5 причин невриномы и шванномы позвоночника

Дата публикации 3 декабря 2020 г.Обновлено 03 декабря 2020 г.

Патоморфология

Рис. 5-4 Шваннома поджелудочной железы: а — длинные веретёнообразные клетки с эозинофильными нейрофибриллами вокруг; ядра клеток тонкие, несколько волокнистые, с заостренными концами; сочетание полей Антони A и B (окраска гематоксилином и эозином, ×10); б — иммуногистохимическое исследование с антителами к S100-протеину: диффузная опухолевая инфильтрация с явной положительной реакцией на S100-протеин (авидин–биотин–пероксидазный комплексный метод, ×10)

Виды опухолей

По происхождению твердые поражения можно разделить на четыре группы — мезенхимальные, нервные, зародышевых клеток и лимфопролиферативные. 

Мезенхимальные опухоли (саркомы) составляют треть забрюшинных опухолей с преобладанием двух гистологических подтипов — липосаркомы (70%) и лейомиосаркомы (15%).

Забрюшинные поражения у взрослых

Солидные опухоли

Кистозные образования

Лимфома

Лимфангиома

Липосаркома

Цистоаденома

Злокачественная фиброзная гистиоцитома

Цистаденокарцинома

Лейомиосаркома

Кистозная мезотелиома

Нейрогенные опухоли (шванномы,

симпатобластомы)

Зрелая тератома

Опухоли зародышевых клеток

 

Диагностика

На первоначальных этапах развития новообразование практически никак себя не проявляет, поэтому обнаружить его можно только с помощью инструментальных методов диагностики. Для того чтобы назначить наиболее целесообразное лечение, необходимо определить локализацию и характер опухоли. Для этого проводят ряд диагностических мероприятий. Ниже представлены основные и наиболее эффективные методы диагностирования невриномы позвоночника:

  • рентгенографическое исследование позвоночного хребта;
  • рентгенографическая компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • ультразвуковое обследование;
  • ядерно-магнитный резонанс;
  • биопсия (пункция опухоли).

Благодаря комплексномуобследованию врач увидит полную картину опухоли (местоположение, структуру), а также, степень повреждения  близлежащих позвонков и тканей.

Это позволит специалисту сделать правильный выбор о методике лечения.

Терапевтические мероприятия

Сразу отметим: лечить шванному в домашних условиях — без прохождения консультации у онколога и без результатов диагностики категорически недопустимо. Несмотря на доброкачественную природу опухоли, шансы на перерождение в рак, хоть и небольшие, но есть. А принятие необдуманных и откровенно опасных мер для избавления от болезни без врачебной помощи чревато тяжелыми последствиями.

Методика терапии подбирается с учетом локализации и природы. Лечение доброкачественной и злокачественной опухоли имеет разные принципы.

Терапия при злокачественном характере опухоли

Злокачественная шваннома лечится несколькими способами:

  1. С помощью лучевой терапии. Используют преимущественно при невозможности проведения хирургического вмешательства. Этот метод лечения востребован при расположении новообразования в жизненно важных участках, оперирование которых чревато опасными для здоровья последствиями.
  2. Химиотерапией. Прием специальных препаратов помогает остановить рост опухоли, но полностью ее не ликвидирует. Этот метод лечения может сочетаться с лучевой терапией.
  3. Радиотерапией. Сегодня эта терапевтическая методика завоевывает лидирующие позиции в онкологии и постепенно вытесняет лучевое лечение. Базируется на однократном применении высоких доз радиации, которые провоцируют сначала остановку роста новообразования, затем – заметное уменьшение.
  4. Хирургическим вмешательством. Онкологи рекомендуют иссекать даже маленькие образования. Неважно, какого они типа – злокачественного или доброкачественного. Только хирургическое вмешательство остается пока самым надежным, но при этом, методом, чреватым серьезными осложнениями.

Процесс терапии от начала и до конца планируется и координируется лечащим врачом-онкологом. Недопустимо применять народные средства или проводить другие сомнительные манипуляции.

Читайте также:  Чесотка у детей. Симптомы и лечение

Терапия при доброкачественном типе опухоли

Облучение при доброкачественной шванноме не востребовано. Терапия проводится либо хирургическим методом, либо с помощью современной высокоэффективной методики Кибер-нож.

Если при операции существует высокий риск поражения лицевых нервов с их последующим параличом, то радиологическое лечение сводит риск развития осложнений к минимуму. Также при таком лечении отсутствует кровотечение, и исключается вероятность присоединения вторичной инфекции. Радиотерапия не требует предварительной подготовки, а после проведения период реабилитации длится намного меньше, чем после инвазивной операции.

После применения Кибер-ножа новообразование постепенно регрессирует. Но и эта методика направлена только на остановку роста опухоли. Хотя ее неэффективность – большая редкость.

Иногда врачи используют медикаментозную терапию акустической шванномы, базирующуюся на применении гормональных препаратов – кортикостероидов. Лекарства тормозят разрастание опухоли, но на короткий промежуток времени.

Период реабилитации

В период реабилитации важно уделить внимание упражнениям и лечебному массажу

Качественно выполненная операция по удалению новообразования и правильный восстановительный курс после нее гарантируют довольно хорошие прогнозы, полное восстановление работоспособности и улучшение качества жизни. Исключением является тот случай, когда невринома носила злокачественный характер.

Период реабилитации

В случае, когда компрессия спинного мозга была спровоцирована не опухолью, нарушение двигательной системы могут сохраняться долгое время.

  1. Шишка на стопе сверху на подъеме
  2. Болят суставы пальцев ног: причины, диагностика и лечение
  3. Боль в пальцах ног. Причины таких болей, симптомы
  4. Болит нога на сгибе стопы сверху

Корейский мастиф

Тибетские мастифы имеют грозный внешний вид. Благодарю тому, что Тибет был географически изолирован, у собак поддерживалась чистота крови, но позже её разбавила кровь привозных пород и чистокровными остались только те, что жили высоко в горах. Эти собаки очень выносливы и готовы до последнего защищать своего хозяина, к незнакомцам тибетские мастифы относятся настороженно и недружелюбно. Высота в холке представителей этой породы – от 66 сантиметров, а вес – 65-80 килограммов.

Самый большой из мастифов. Эта порода является старинной породой догообразных собак. Сильные, крупные животные, предками которых считаются ассирийские мастифы – римские боевые собаки и собаки кельтов. Их использовали для охоты, травли, охраны и боёв. Высота в холке староанглийских мастифоф не менее 75 сантиметров, а вес – не менее 70 килограммов.

Этой породе около 150 лет, но, тем не менее, за пределами родины о ней известно немного. В Южной Корее она признана самой крупной породой. Несмотря на внушительный внешний вид и ужасающую мощь, характер у корейских мастифов доброжелательный, они хорошие компаньоны и охранники. Высота в холке представителей этой породы достигает 75-80 сантиметров, а вес колеблется от 75 до 80 килограммов.

Этих животных прозвали борцами сумо собачьего мира. Это потому, что в бою они бесстрашны и непоколебимы благодаря своему тяжёлому весу и нечувствительности к боли. Считается, сто преданность и желание защищать хозяина до последнего вздоха привита собакам самураями, потому их ещё называют «тень самурая». Высота в холке составляет около 60 сантиметров, а вес – от 60 до 80 килограммов.

Читайте также:  Сборник тестов по патологической анатомии (стр. 5 )

Испанские мастифы – прекрасные семейные собаки. Их предками были сторожевые горные иберийские овчарки и собаки древних кельтов. Изначально порода бала выведена для охраны фермерских территорий. В семье эти животные очень ласковы и совершенно неагрессивны. Минимальная высота в холке – 78 сантиметров, а вес – свыше 100 килограммов.

Порода зародилась в регионе пиренейских гор Испании и использовалась для охраны частных владений, а также овечьих отар. Несмотря на массивность и кажущуюся неподвижность, пиренейские мастифы очень энергичные и лёгкие на подъём. Они умны, бесстрашны и преданны хозяину. Вырастают животные до 80 сантиметров, а их вес колеблется от 60 до 70 килограммов.

Заключение

При выявлении неврином отказываться от лечения не стоит, даже если неприятные симптомы отсутствуют. Со временем опухоль вырастет, начнет давить на нервные окончания, возникнет корешковый синдром, появятся вегетативные нарушения и симптомы повреждения поперечника спинного мозга.

  • Невриномой позвоночника называют шарообразные доброкачественные опухоли, которые образуются из оболочки нервных волокон.
  • Предрасположенность к появлению неврином обусловлена генетически. Она появляется при повреждении генов в 22 хромосоме. Вероятность развития повышается под воздействием факторов риска: радиоактивное облучение, контакт с химическими веществами, травмы, наличие иных опухолей.
  • При отказе от лечения невриномы в будущем возможен парез, паралич конечностей на стороне расположения опухоли.
  • Заподозрить развитие невриномы можно по болям, которые усиливаются в горизонтальном положении и не проходят при назначении стандартного лечения противовоспалительными препаратами. Выявить шванному можно при проведении рентгенографии, КТ, МРТ.
  • Чаще всего назначают оперативное лечение. С помощью медикаментов можно только приостановить рост опухоли и немного уменьшить выраженность симптомов.
  • При удачно проведенной операции прогноз врачи дают благоприятный.

Пройдите тест и оцените свои знания: Что такое невринома позвоночника? Как и у кого формируется невринома? Как лечить невриному?

Протоколы лечения

Для ознакомления с международными протоколами лечения от организаций ESMO и NCCN вы можете пройти по ссылке (зарегистрироваться, скачать PDF-файл) и узнать более детальную информацию о терапии шванномы:

_gls/#site

(Central Nervous System Cancers — рак центральной нервной системы), schwannoma — шваннома

Schwannoma — шваннома

Вы можете получить консультацию или задать все интересующие вопросы по телефону

) представляет собой злокачественное новообразование, содержащее в себе элементы нервной ткани. Главным образом это новообразование берет свое начало из шванновских клеток, составляющих внешнюю оболочку периферических нервов. Именно благодаря этим клеткам нервное волокно обладает способностью к быстрому проведению нервных импульсов, посылаемых из центральной нервной системы к периферическим тканям. При злокачественной шванноме наблюдается злокачественное перерождение шванновских клеток, ведущее за собой появление опухолевидного новообразования. Внешне такая опухоль имеет сходные черты с фибросаркомой мягких тканей. Чаще всего новообразования такого типа встречаются у мужчин старшей возрастной группы и локализуются в области нижних конечностей.

Причины возникновения

Точные причины развития невриномы не определены, но специалисты уверены, что процессы формирования шванном могут начинаться из-за разрастания клеток под воздействием мутаций генного характера в 22 хромосоме.

Хотя точные причины мутаций неясны, но известны некоторые факторы, которые могут их спровоцировать:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Присутствие доброкачественных опухолей в другом месте;
  • Продолжительное влияние химикатов и реагентов;
  • Длительное влияние радиации в раннем детстве;
  • Наличие у самого пациента или его родителей нейрофиброматоза.
Читайте также:  Ихтиоз кожи: что это за болезнь и можно ли ее вылечить?

Из всех этих факторов, наиболее важным является наследственность, что подтверждает взаимосвязь опухоли с нейрофиброматозом (он считается наследственной патологией генной мутации 22 хромосомы).

Невринома зрительного нерва

Больной 46 лет. За 14 лет до поступления в Институт нейрохирургии развился правосторонний :жзофтальм, через 7 лет — снижение зрепия справа. При обследовании в Институте выявлены правосторопний экзофтальм 17 мм, ограничение движений правого глазного яблока во всех направлениях, концентрическое сужение поля зрения справа: острота зрения справа 0,6, слева 1.0. При КТ определялся участок повышенной плотности с четкими контурами однородной структуры в полости правой орбиты, ретробульбарно, средняя плотность опухоли 12 ед. H. Во время операции, произведенной трапскраниальным доступом, удалена псйрофиброма правой орбиты. Невринома — медленно растущее, хорошо отграниченное, нередко богато васкуляризированное образование, плотность которого умеренно увеличивается (на 10—15 ед. H.) после введения контрастного вещества.

При обследовании выявлены правосторонний экзофтальм 3 мм. ограничение движений правого глазного яблока во всех направлениях, бледность диска зрительного нерва справа. Острота зрения правого глаза — видит только движение руки у лица, слева — 1,0. На компьютерных томограммах определяется узел опухоли в области мышечной воронки правой орбиты, разрушающий ее стенки в области зрительного канала и распространяющийся ннтракраниально, средняя плотность опухоли 57 ед. И. На операции, выполненной транскранпальным доступом, удалена неврпнома правой орбиты, распространявшаяся интракраниально.

На обзорных и специальных краниограммах довольно четко видны костные опухоли орбиты. Однако КТ с большей степенью точности позволяет судить о размерах и распространенности подобной опухоли и выявить ее менее плотную часть. Для злокачественных опухолей при КТ характерно отсутствие четких границ образования, разрушение стенок орбиты с распространением процесса на череп, нос, придаточные пазухи и нередко ткани лица. Плотность злокачественных опухолей широко варьирует от низкой до высокой с наличием кальцификатов в зависимости от их гистологической структуры, наличия мягкотканного компонента или включения в опухоль фрагментов разрушенных костных структур. Злокачественные опухоли чаще растут из придаточных назух носа и вторично поражают орбиту,-вызывая экзофтальм и нарушение зрения, и распространяются ннтракраниально.

Дермоидные кисты орбиты могут проявляться по-разному. В одних случаях на компьютерных томограммах они имеют вид кисты с плотной толстой стенкой (плотность от 60 до —80 ед. Н.), окружающей участок пониженной до —25 ед. Н. плотности неправильной формы (лппондные включения). Мышцы глазного яблока на стороне кисты обычно утолщены. В других, более редких, случаях дермопдная опухоль отличается повышенной плотностью (50—70 ед. Н.), в пей имеются костные включения разной величины. Опухоль может вызывать грубую деструкцию окружающих костных образований.

Облитерация лобно-носового канала вызывает нарушение вентиляции и кровообращении в лобной пазухе, усиление продукции слизистых желез, кистозное поражение пазухи, образование мукоцеле, приводящего к истончению и разрушению глазной стенки в области верхнемедиального отдела орбиты.

Клинические и рентгенологические признаки этого заболевания подробно описаны в литературе. С помощью КТ определяют форму, размеры н распространенность опухоли, степень разрушения костных структур, а также выявляют экстраорбитальную часть опухоли.

Источники

  • _neurology/neurinoma
  • -golovy/nevrinoma
  • -mozg/akusticheskie-nevromy-nevrinomy-sluhovogo-nerva
  • _neurology/acoustic-neurinoma
  • -simptomy-metody-terapii-prognozy
  • -nevrinoma-slukhovogo-nerva
  • -zritelnogo-nerva/
  • -zritelnogo-nerva/