Ангиома кожи: фото, лечение, симптомы у взрослых и детей

Рассмотрим детальнее, что такое ангиома, популярные причины появления, признаки развития, классификацию, лечение. Данный термин объединяет сосудистые опухоли, поражающие следующие системы (кровеносная, лимфатическая). Образования локализуются на эпидермисе (ангиома кожи), слизистых оболочках, внутри мышечных волокон, в районе многих внутренних органов.

Гемангиома

Гемангиома — это доброкачественная опухоль, состоящая из самостоятельно инволюционирующих эндотелиальных клеток (клетки, из которых растут сосуды). В большинстве случаев она обнаруживается в первые дни или недель жизни и наиболее активно растёт в первые шесть месяцев. Как правило, рост опухоли заканчивается через двенадцать месяцев и начинается её инволюция (обратное развитие, рассасывание). Половина младенческих гемангиом полностью рассасывается к пяти годам, 70 % — к семилетнему возрасту, а бо́льшая часть оставшихся инволюционирует к двенадцати годам. Гемангиомы могут образовываться практически во всех органах человека, включая кожу («родимые пятна»), печень, кости, легкие, головной и спинной мозг, почки, половые органы. В крупных гемангиомах может идти тромбообразование, истощающее запасы тромбоцитов и снижающее тем самым свёртываемость крови. Кавернозные гемангиомы (например, печени) при повреждении дают трудно останавливаемые кровотечения, опасные для жизни больного. Смертность после разрыва гемангиомы печени составляет 60-80 %. Разрыв гемангиомы без внешнего воздействия редок и чаще всего происходит в результате тупой травмы. Кавернозные гемангиомы в костях могут быть симптомом болезни Горхема. В подавляющем большинстве случаев, гемангиома внутренних органов — случайная диагностическая находка при ультразвуковом исследовании, компьютерной томографии, МТР, протекает бессимптомно и не причиняет каких-либо беспокойств.

Услуги

  • Дерматология
    • Диагностика родинок
    • Удаление родинок
    • Общая дерматология
    • Склерозирование сосудов
  • Дерматоонкология
    • Диагностика меланомы
    • Методы лечения меланомы
    • АККОРД меланомы
  • Косметология
    • Программы для женщин
    • Программы для мужчин
    • Микротоковая терапия
    • Myo Fix
  • Лазерная медицина
    • Лечение гемангиомы
    • Лечение винных пятен
    • Лечение купероза
    • Удаление сосудистых звездочек
    • Лечение угревой болезни
    • Лазерная эпиляция
  • Пластическая хирургия
    • Отопластика
    • Ринопластика
    • Маммопластика
    • Блефаропластика
    • Лифтинг
  • Эстетическая медицина
    • Мезотерапия
    • Биоревитализация
    • Пилинг
    • Контурная пластика
    • Фракционное лазерное омоложение
  • Лечение рубцов
    • Рубцы
    • Растяжки
    • Методы лечения рубцов
  • Детское здоровье
    • Педиатр
    • Вакцинация
    • Детский дерматолог
  • Трихология
  • Гастроэнтерология
  • Эндокринология
  • Дистанционная диагностика

Что такое ангиома

Ангиома (angioma; греческое angeion — сосуд) — врожденная доброкачественная сосудистая опухоль, которая локализуется в органах и тканях. Среди видов опухолей мягких тканей ангиомы занимают 45%. Опухоли, развивающиеся из кровеносных сосудов, называются гемангиомы, образования на лимфатических сосудах – лимфангиомы. Цвет гемангиом красно-синий, лимфангиомы бесцветные.

Ангиомы бывают одиночными и множественными. В последнем случае заболевание называется ангиоматоз. Ангиомы возникают на коже и слизистых оболочках, в мышцах и внутренних органах: сердце, легких, матке, печени, селезенке и др.). Различают три вида ангиом: простые, кавернозные, извилистые.

Факторы возникновения и механизмы развития не ясны. Предполагают, что причиной появления ангиомы становится нарушение внутриутробного развития кровеносных или лимфатических сосудов. Как правило, источником развития ангиом становятся избыточные сосудистые зачатки, которые в эмбриональном периоде или вскоре после рождения начинают расти.

Диагностика

Перед тем, как избавиться от новообразования, нужно установить его характер. Диагностика обычно несложная, если беспокоит ангиома кожи. Образование заметно при осмотре, пальпации. Врач может распознать ее по характерному окрасу, способности сокращаться после надавливания.

Если же патология характеризуется сложной локализацией, требуется проведение комплекса исследований:

  • рентгенография трубчатых костей;
  • ангиография сосудов;
  • КТ;
  • УЗИ (показано для определения глубины распространения образования);
  • осмотр отоларинголога (когда патология возникает в горле);
  • МРТ;
  • диагностическая пункция (проходят при лимфангиоме).

Симптомы

Симптомы капиллярных гемангиом проявляются в зависимости от их вида, размера, мест образований и специфики. Наблюдаются у новорожденных детей, у девочек такие случаи в 3-4 раза больше, чем у мальчиков. Также отмечается быстрое развитие опухолей, то есть за 4 месяца они от маленькой точки способны увеличиться до нескольких см.

Способны локализоваться на всех частях тела. Выделяют несколько видов ангиом по месту образований:

  • Ангиома покровных тканей – находится на поверхности кожи, полости рта, подкожной клетчатке.
  • Опорно-двигательного аппарата – формируется в мышечных тканях и костях.
  • Внутренних органов – чаще всего печени и легких.
  • Гемангиомы поверхностного вида приносят чаще всего только косметическое неудобство, а гемангиомы внутренней локализации приводят к нарушениям работы дыхания, слуха, зрения и питания.
  • Костные ангиомы формируются в костях таза, черепа, позвоночнике и конечностях. Такие опухоли обычно множественные кавернозные и при их образовании появляется боль, деформация скелета, корешковый синдром.
  • Ангиомы очень опасны, так как способны приводить кровоизлиянию мозга и эпилепсии.

Локализация гемангиомы на глазу

Симптомы

При развитии опухолей могут появиться воспаления или изъязвление, при которых формируются тромбы вен и флебиты. Самым опасным осложнением ангиомы является кровотечение, при травмах глубоких ангиом требуется хирургическая операция  для остановки кровотока.

Иногда наблюдается исчезновение ангиом, связано оно с запустением сосудов питающих опухоль или внезапным тромбированием.

Лимфангиомы обычно отмечаются  у детей до 1 года, располагаются они на поверхности тела или подкожной клетчатке, там, где скапливаются регионарные лимфатические узлы, то есть на шее, щеках, подмышечной области, языке, губах, в области корня брыжейки. Представляют собой болезненную припухлость, по размерам иногда достигает большой площади. Развитие таких ангиом довольно медленное, а осложнениями станет нагноение.

Как избавиться от ангиомы?

В наши дни разработано несколько способов удаления этого образования:

  1. Осветление рентгеном. Результаты довольно эффективны, хотя и приносит большой вред организму, поэтому последние годы практически не используется.
  2. Вырезание хирургическим путем. Используется, если ангиома стала большой и не расположена на лице, так как после операции остается рубец.
  3. Разрушение холодом. Криодеструкция применяется, если образование расположено неглубоко, иначе может начаться обратный эффект.
  4. Склерозирование. В центральную часть вводится специальное лекарство, которое перекрывает ток крови. Так образование быстро уменьшается и исчезает.
  5. Коагуляция. Сосудистое образование разрушают током высокой частоты. Проводится под местным обезболиванием и является достаточно эффективным методом.
  6. Лазером. Само безопасное и щадящее средство удаления. Маленькие ангиомы удаляют за один раз, для больших — может потребоваться повторная процедура.

Во время лечения необходимо удалить не только центральную часть, но капилляры, которые от нее отходят.

Также некоторые люди используют народные методы, которые помогают в легких случаях, например, для этого используют настойку каланхое, чайный гриб и т.п.

Лечение

Для постановки точного диагноза проводится комплексное обследование, которое включает МРТ, КТ, ангиографию (менее информативна) и гамма-топографию. На снимке МРТ четко виден ободок вокруг опухоли, состоящий из гемосидерина – пигмента, образующегося вследствие распада эритроцитов.

Снимки КТ позволяют дифференцировать кавернозные ангиомы от других видов опухолей. У первых отсутствует перифокальный отек и наблюдается стабильность срединных структур мозга без признаков смещения. КТ-диагностика эффективна при наличии очагов кровоизлияния, которые хорошо просматриваются на снимке в течение нескольких дней.

Лечение кавернозной ангиомы подбирается индивидуально в зависимости от размеров и локализации новообразования в головном мозге. Патология, протекающая бессимптомно, подлежит наблюдению. Классическую операцию при доступной локализации проводят, если наблюдается неврологическая симптоматика, влияющая на качество жизни.

Хирургическое вмешательство

Хирургическая резекция ангиомы – приоритетный метод лечения. После операции по удалению каверномы из области головного мозга, негативные последствия обычно не возникают. В ходе операции в легкодоступной зоне не возникает затруднений благодаря четко обозначенной границе новообразования.

Лечение

Почти в 50% случаев удается выполнить тотальную эктомию. Опухолевые образования легко отделяются от мозгового вещества. После оперативного вмешательства неврологическая симптоматика обычно не нарастает, что связано с отсутствием в структуре опухоли нервных клеток.

Сложности при проведении операции часто связаны с повышенной плотностью структуры опухоли вследствие большого числа кальцинатов – участков с отложениями солей кальция. Риск осложнений после оперативного вмешательства повышается, если новообразование локализуется в глубоких структурах мозга.

Радиохирургический метод

Стереотаксическая радиохирургия – альтернатива обычной операции. Процедура показана при локализации кавернозных полостей в труднодоступных местах и функционально важных отделах, к примеру, в области ствола мозга. Под воздействием точно направленного ионизирующего излучения разрушаются клетки новообразования, что приводит к формированию рубцовой ткани и последующей облитерации (заращиванию) полости.

Радиохирургическое лечение направлено на предотвращение повторных кровоизлияний и эпилептических припадков. По данным статистики, после радиохирургического лечения количество эпилептических приступов сокращается в 73% случаев. Повторные кровоизлияния в следующие 2 года после процедуры наблюдаются в 8-9% случаев, затем показатель сокращается до 3-4% случаев.

Причины развития

Ангиомы предаются генетическим путём и присутствуют у человека с рождения. Учёные полагают, что развитие аномалии стимулируют сосуды самой опухоли, когда начинают расти и вплетаться в соседнюю ткань, разрушая их. Других предположений этиологии заболевания наука не выдвигает.

У взрослых людей опухоль может быть приобретённым заболеванием и возникнуть из-за травмы, механического повреждения кожи, лишнего веса, гипертонии, гормональных нарушений либо стать следствием другого заболевания (цирроз печени, онкологические процессы).

Читайте также:  Быстрые повседневные прически на средние волосы: за 5 минут

Рост ангиом способны спровоцировать:

  • Заболевания иммунной системы;
  • Частое принятие солнечных ванн и солярия без защитных средств;
  • Системная красная волчанка;
  • Дисфункция пигментации;
  • Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна-Геноха).

Отличие протекания заболевания у детей

В большинстве случаев гемангиомы у малышей возникают сразу после появления на свет, реже – спустя два-три месяца. Значительно быстрее она увеличивается в первые шесть-восемь месяцев жизни, позднее рост замедляется.

У развития заболевания ряд стадий:

  1. С первого месяца жизни и до полугода – активная фаза роста.
  2. С восьми месяцев до года – замирание роста.
  3. До семи лет – процесс инволюции.

Независимо от факта возможной остановки роста опухоли и дальнейшего исчезновения ход болезни сложно предугадать.

Высокие шансы полного излечения без остаточных явлений присутствуют, если речь о плоских гемангиомах. Причём образования не были повреждены и не рубцевались во время обострения.

Способы избавления от ангиомы

Опасность представляет только растущая, причиняющая боль и снижающая качество жизни ангиома, от нее обычно избавляются оперативным путем.

    Если ангиома расположена близко к поверхности, ее просто вырезают. Гамма-излучение применяют для глубоко расположенных образований. После процедуры сосуды, составляющие ангиому, закупориваются, и она перестает расти. Иногда вводят вещество, производящее то же действие – блокирующее кровоток в сосудистом скоплении Окклюзия представляет собой платиновую спираль, останавливающую кровоток в поврежденном сосуде Введение эмболизата не только закупоривает сосуд, но и создает условия для дальнейшего поглощения ангиомы – на ее месте формируется соединительная ткань

После оперативного вмешательства прогноз при ангиоме головного мозга благоприятный, и шансы вернуться к нормальной жизни очень высоки – иногда пациенты забывают о проблеме уже через пару месяцев.

Виды и локализация

Классификаций сосудистых образований может быть предложено, и используется в медицинской практике очень много, в зависимости от задач врача. Так, есть классификация по локализации. Выделяют кожные, паренхиматозные и опорно – двигательные опухоли.

Кожные сосудистые новообразования. Конечно, это самые заметные локализации. Это гемангиома на носу, гемангиома на пальце, гемангиома на губе. Кстати, гемангиома на губе – не совсем «кожная», поскольку красная кайма губ имеет особое строение.

Чаще всего – это безобидные разновидности, несмотря на то, что гемангиома на спине может иметь огромные размеры, а гемангиома лица может быть значительным косметическим дефектом. Чаще всего, их не трогают, и не удаляют. Но в том случае, если они находятся в кожных складках (например, подколенная гемангиома на ноге или подмышечная гемангиома на руке), то возможно их удаление, ведь травма может способствовать их злокачественному перерождению. Также нужно оперировать, если возникла гемангиома глаза, хотя гемангиома глаза не относится к кожным проявлениям.

Виды и локализация

По структуре, выделяют капиллярные гемангиомы (самые поверхностные) и глубокие. К последним относится кавернозная гемангиома. В первом случае, источником опухолевого роста служат капилляры поверхностных слоев кожи. Чаще всего – это гемангиома на лице.

Увеличивающаяся гемангиома на губе, может перейти на другие участки кожи