Атерома: локализация, диагностика, лечение без операции

Включены: доброкачественные новообразования:

Причины

Точных причин, вызывающих образование атеромы за ухом не выявлено.

Образование кисты происходит в результате закупорки выводного протока сальной железы, ее секрет начинает скапливаться внутри капсулы. Содержимое атеромы имеет резкий неприятный запах.

В возникновении атеромы имеют значение ряд предрасполагающих факторов:

  • травмы и гематомы уха;
  • ожоги и рубцовые изменения уха;
  • укусы животных и насекомых;
  • косметический прокол мочки;
  • себорея;
  • гормональные и эндокринные заболевания;
  • нарушение нейроэндокринной регуляции работы сальных желез;
  • жирный тип кожи;
  • ношение некачественной бижутерии;
  • ношение травмирующих изделий, ушных тоннелей;
  • хронические воспалительные заболевания кожи;
  • нарушение гигиены заушной области – навязчивое очищение кожи, либо ее загрязнение.

Диагностика

Диагностическое обследование при атероме достаточно простое. Для установления диагноза и определения тактики лечения, опытному дерматологу зачастую достаточно осмотра и пальпации.

В большинстве случаев атерома плотную консистенцию при пальпации, сквозь истонченную кожу просматривается белая фиброзная капсула. Она безболезненна, легко смещается пальцами под кожей.

Диагностика

При нагноении атеромы кожа краснеет, белая капсула приобретает сначала желтый, а потом коричнево-красный оттенок, из-за кровоизлияния. Обычно в течение 2-3 дней капсула из-за быстрого увеличения гнойного содержимого и расплавления капсулы прорывается наружу. Через образовавшийся свищевой ход выделяется кроваво-гнойное содержимое, и ещё через 7-10 дней происходит заживление свищевого канала, путем вторичного натяжения, оставляя за собой уплотнение и нередко гематому в коже.

Атерома – лечение в домашних условиях, удаление без операции народными средствами и мазями

Нагноившаяся атерома — это доброкачественная киста, которая образуется в результате закупоривания протока сальных желез, о чем свидетельствует черная точка поверх шишки. В результате бездействия и отсутствия должного ухода может появляться гной. Следует незамедлительно обратиться к врачу для оказания своевременной помощи и исключения серьезных осложнений.

Как образуется атерома?

Подкожная киста может образоваться после травмирования кожных покровов, воспаления волосяных мешочков, неправильного выдавливания угрей и прочих обстоятельств.

Дело в том, что сальный проток все больше стягивается, а железы и дальше продолжают вырабатывать отложения. Поскольку проток наружу для сальных отложений закрыт, то он переходит в кисту, постепенно увеличивающуюся в размерах.

Именно таким путем и происходит образование подкожной опухоли.

Предпосылки для появления атеромы:

  • Себорея, образовавшаяся по причине гормонального или воспалительного сбоя;
  • Прыщи и угри;
  • Расположенность к сильной потливости;
  • Метаболизм;
  • Заболевания, заложенные генетикой;
  • Редкое соблюдение гигиенических норм, неправильное нанесение косметики;
  • Травмирование кожных покровов.

Помимо вышеперечисленных предпосылок, киста может быть осложнением клинического проявления. Так, к вспомогательным факторам, содействующим появлению атеромы можно отнести следующие:

  • Травмы кожных покровов;
  • Сахарный диабет, защитные функции кожи в данном случае ослабевают;
  • Воспалительное поражение эпидермиса;
  • Неправильная структура сальных желез;
  • Нанесение на кожу чрезмерного количества косметики;
  • Врожденные болезни, оказывающие влияние на синтез жиров в организме.

В результате усиленной работы желез наружной секреции и низкой проходимости их из выводного протока отщепляемый секрет задерживается и как результат – происходит раздутие желез, которые становятся похожи на мешочки, наполненные творожистым содержимым.

Нагноившаяся атерома и ее код по МКБ 10

Атерома – лечение в домашних условиях, удаление без операции народными средствами и мазями

При заполнении документации медицинские работники применяют коды, согласно международной классификации болезней (МКБ). По ним можно определить к какому классу относится заболевание и его характер. Все диагнозы в списке распределены по классам и блокам. Атерома имеет код по МКБ 10 и растягивается на несколько пунктов.

Читайте также:  10 лучших рецептов масок от выпадения волос

Ее внесли в блок «Болезни кожи и подкожной клетчатки» на ряду с угревой сыпью, себореей, гипергидрозом, алопецией и т.п. Это является прямым свидетельством, что данное опухолевидное новообразование является не простым жировиком, а болезнью.

Если рассматривать подробно, атерому можно найти в списке в интервале L72-L72,9, включающий кисты различного типа.

Диагностика

Врач может достаточно быстро, полагаясь уже только на внешние признаки, поставить диагноз. Однако бывают ситуации, когда однозначно утверждать не стоит. Зачастую атерому очень легко перепутать с липомой и здесь, чтобы точно убедиться, важно провести между ними следующий различительный анализ:

  • Липома – доброкачественное новообразование из жировой ткани, а атерома – киста сальной железы;
  • Липома не воспаляется;
  • Выводной проток имеет только атерома;
  • Липома на ощупь мягче и имеет более приплюснутую форму;
  • Атерома более подвижна;
  • Ускоренный рост свойственен только для атеромы;
  • Для липомы несвойственен стремительный рост и появление на лице, области паха, молочных железах, голове.

Точно установить природу образования можно при помощи гистологического анализа. Под микроскопом будет окончательно определен вид подкожного новообразования: липома, атерома, фиброма либо гигрома. Нагноившаяся атерома отличается от фурункула кожи. Установить данное различие самостоятельно достаточно трудно, поэтому лучше всего будет прибегнуть к медицинской помощи.

Лечение

Для того, чтобы разобраться, как лечить атерому, прежде всего, нужно проконсультироваться у врача. Тут возникает еще одним вопрос: «К какому специалисту необходимо обратиться, чтобы избавиться от подкожной опухоли?» Определенно, нужно идти к хирургу.

Для этого достаточно прийти в свою поликлинику либо же отправиться во врачебно-косметологический кабинет, в случае если образование доставляет лишь эстетический дискомфорт. Осмотрев участок поражения и проведя все необходимые исследования, врач подберет самый оптимальный способ лечения.

Так, на сегодняшний день существуют такие варианты лечения атеромы, как:

Симптомы и признаки липом

Липомы растут очень медленно и обычно не вызывают никаких симптомов, кроме уплотнения в виде “шишки” или “шарика” под кожей. Внутренние липомы также обычно ничем себя не проявляют, т.е. бессимптомны.

Липома молочной железы

Липома в молочной железе обычно возникает у женщин после наступления менопаузы. Как правило, это образование размером до 1 см, весом до нескольких граммов. Липому молочной железы размером более 5 см и весом более 500 г называют гигантской.

Основные признаки липомы молочной железы:

  • безболезненность
  • мягкость на ощупь
  • возможность смещения под кожей. Т.е. она не спаяна плотно с окружающими тканями и не изменяет внешний вид кожи над ней.

Так как липомы часто располагаются в толще железы и не имеют никаких симптомов, то их нередко обнаруживают случайно, во время плановой маммографии или УЗИ.

Липома молочной железы не повышает риск рака молочной железы и очень редко трансформируется в злокачественную опухоль.

Липома головного и спинного мозга

Липомы головного мозга также выявляют случайно, когда у пациентов старшей возрастной группы проводят МРТ или КТ мозга по каким-то другим причинам, например, при нарушении когнитивных функций, эпилепсии. Липомы могут быть обнаружены в любом отделе мозга, тем не менее 50% – это перикалозальные липомы, в свою очередь 45% которых ассоциированы с агенезией мозолистого тела. 25% составляют липомы квадригименальной цистерны и 15% – липомы супраселлярной цистерны. Так как липомы мозга не имеют симптомов, хоть и часто сочетаются с какими-то пороками, например, агенезией мозолистого тела, то и лечения они не требуют. Хирургическое лечение сопряжено с большим риском осложнений и не имеет никаких преимуществ. Если возникают гидроцефалия или судорожный синдром, то лечение проводят по общим правилам.

Читайте также:  Как выбрать лучший женский эпилятор

Липома у детей

Липомы позвоночника составляют 35% всех новообразований спинного мозга, чаще встречаются у девочек.

Липома спинного мозга подразделяется на несколько клинических вариантов:

  • липомиеломенингоцеле. Это врожденная патология, при которой жировые образования расположены вдоль позвоночника и проникают внутрь спинномозгового канала, соединяясь со спинным мозгом. Эта липома внешне выглядит как объемное образование внизу позвоночника. У ⅓ пациентов образование проявляет себя нарушениями мочеиспускания. Реже пациентов беспокоит искривление стоп, боль в спине. Лечение хирургическое.
  • липома терминальной нити, при которой жировая ткань расположена в конечной нити спинного мозга. Иногда это состояние рассматривают как синдром натяжения концевой нити. Это редкое заболевание, которое эффективно лечат хирургической операцией, менее опасной, чем в предыдущем случае.
  • липома спинного мозга (интрадуральная) встречается редко и составляет 4% от всех липом. Чаще ее выявляют в грудном отделе позвоночника у детей, патологии костей или кожи при ней не бывает. Если вырастает до больших размеров, то проявляет себя симптомами сдавления спинного мозга. Это одно из самых малоизученных новообразований.

Липома у взрослых

Кроме обычных подкожных липом, в зрелом возрасте могут быть:

  • Эпидуральный липоматоз, который возникает при избыточном синтезе жира в эпидуральном пространстве, то есть между позвонками и твердой оболочкой спинного мозга. Это нередкое осложнение при синдроме Кушинга, тяжелом ожирении, приеме глюкокортикостероидов. Дебютирует патология синдромом “конского хвоста”, лечат его отменой стероидов или снижением веса.
  • Ангиомиолипома, состоящая из аномально разросшихся сосудов и жировой ткани. Чаще всего ее обнаруживают в поясничном или грудном отделах позвоночника. Как правило, возникает в теле одного позвонка и может проявляться болью в спине, так как уменьшает высоту позвонка и приводит к сдавливанию нервных корешков. Образование обычно выявляют случайно у людей в возрасте 30-40 лет. При сильной компрессии, т.е. при сдавливании нервных структур, проводят лечение – пункционную вертебропластику (“цементирование” позвонка). Иногда ангиомиолипому обнаруживают в почке. При небольших размерах (до 1,0-1,5 см) лечения не требует, за образованием наблюдают, периодически выполняя ультразвуковое исследование.

Атерома глаза

Киста сальной железы в области глаза связана с закупоркой выводящего протока. Чаще всего атерома глаза первоначально принимается за ячмень или жировик (липому), однако киста является самостоятельным заболеванием, требующим специфического лечения.

Веки глаз имеют так называемые свободные glandulae sebacea, которые выходят непосредственно на кожные покровы. Эти железы располагаются по всей длине пластины верхнего века и в хрящевой ткани нижнего века. Атерома глаза наиболее часто диагностируется на верхних веках, так как там сальных желез больше, чем в нижних ,почти в 2 раза (до 40 glandulae sebacea). Выделяемый жировой секрет перемещается слезной жидкостью в медиальный угол глаза в слезной озеро и может там накапливаться в течение ночи, что особенно заметно утром, после сна.

Атерома глаза редко бывает большой, скорее она похожа на мелкий белый узелок, безболезненный и плотный наощупь. Такая киста часто нагнаивается, нередко вскрывается самостоятельно и вновь рецидивирует в течение длительного времени.

Атерому в области глаз следует дифференцировать с такими новообразованиями:

  • Липома глаза, которая в отличие от липом на других участках тела, склонна к перерастанию в липосаркому – злокачественное новообразование.
  • Папиллома глаза.
  • Халязион (воспаление и закупорка мейбомиевой железы).
  • Себорейный кератоз.
  • Доброкачественный невус века.
  • Аденома века.
  • Сирингома.
  • Фибропапиллома.
  • Старческая бородавка.

Атерома глаза лечится хирургическим путем, способ выбирается в зависимости от первоначального осмотра и состояния кисты. Воспаленную, нагноившуюся атерому лечат симптоматически, затем удаляют, простые кисты небольших размеров оперируют под местным наркозом у пациентов старше 10 лет, детям младшего возраста показаны операции под общим наркозом. Киста иссекается тотально во избежание рецидива, в этом смысле ее необходимо удалять как можно раньше, не дожидаясь воспаления. Ткани атеромы в обязательном порядке отправляются на гистологию, чтобы исключить злокачественные процесс в области глаза.

[], [], [], []

Другие доброкачественные новообразования кожи (D

Включены: доброкачественные новообразования:

  • волосяных фолликулов
  • сальных желез
  • потовых желез

Исключены:

  • доброкачественные новообразования жировой ткани ()
  • меланоформный невус (D22.-)

Исключены: красной каймы губы (D10.0)

Анального отдела:

  • края
  • кожи

Кожи перианальной области

Кожи грудной железы

Исключены:

  • заднего прохода [ануса] БДУ (D12.9)
  • кожи половых органов (D28-D29)

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без других указаний.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

† — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

Лечение

Как уже было отмечено выше, под атеромой может «маскироваться» другое, более опасное заболевание. По этой причине, лечение в домашних условиях как опасно, так и бесполезно. Учитывая то, что атерома – это кистозное образование, с плотной фиброзной капсулой, попадание внутрь ее лекарственных веществ практически невозможно, и, следовательно, лечение без операции не принесет результатов.

Многие используют различные народные средства или мазь Вишневского, пытаясь заставить новообразование рассосаться, однако, результата такие попытки, скорее всего, не принесут, а заболевание перейдет в более серьезную стадию, грозящую большими проблемами со здоровьем.

Лечение
  • Удаление атеромыхирургическим путем – это классическая, несложная операция, которая проводится в амбулаторных условиях офтальмологом поликлиники. Операция проводится под местной анестезией новокаином или лидокаином, и длится не более 10-15 минут. На рану накладывается маленький косметический шов, который снимается через 5 -7 дней.

Полученный материал («шишку»), отправляют на гистологическое исследование. Рубцы после подобных операций, образуются очень редко. Через 5-14 дней будет готов результат гистологии, и лечащий врач объяснит дальнейшую тактику лечения. При подтверждении диагноза «атерома» дополнительных обследований не требуется, и пациент считается вылеченным. При выявлении карциномы, или другого онкологического заболевания, требуется наблюдение и лечение у онколога.