Атопический дерматит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Самые распространенные кожные заболевания – это дерматиты и экземы: оба они могут доставить немного хлопот и поэтому требуют тщательного лечения. Главное отличие дерматита от экземы заключается в том, что первое заболевание носит воспалительный характер и провоцируется внешними раздражителями, а второе имеет аллергическую природу. Обе болезни могут развиться в любом возрасте, но экзема все же «моложе»: чаще всего от неё страдают дети.

Что такое дерматит

Дерматиты проявляются высыпаниями, зудом, изменением цвета кожи после контакта с раздражающим фактором. Есть профессиональные кожные заболевания, например периоральный дерматит называют заболеванием стюардесс, проявляется заболевание высыпаниями  на лице вокруг рта в виде маленьких прыщиков, покраснений и шелушения.

При этом не обязательно появление всех признаков. В половине случаев, систематическое шелушение вокруг рта, на небольших участках подбородка может быть не просто пересушенной кожей, а дерматитом, который быстро проходит сам, как только иммунная система организма восстанавливается.

Что такое дерматит

Лечение дерматита сложная задача, для достижения  длительного эффекта, чтобы через месяц болезнь не вернулась вновь, необходимо определить причину, стадию и вид. Симптомы заболевания, как правило, проявляются в детском возрасте, но со временем дерматиты возвращаются и беспокоят на протяжении жизни.

Экзема: как начинается, симптомы, причины возникновения

Экзема — это острое или хроническое незаразное воспалительное заболевание кожи, имеющее аллергическую природу.

Проявляется покраснением различных участков кожи и образованием на них маленьких пузырьков. Сопровождается сильным жжением и зудом.

Самая распространенная форма — атопическая экзема, или атопический дерматит, — встречается у людей с врожденной предрасположенностью к аллергиям и часто возникает в комбинации с бронхиальной астмой и аллергическим ринитом. Слизистые оболочки органов дыхания и пищеварительного тракта у таких людей легко пропускают чужеродные белки в организм. Иммунная система в ответ реагирует избыточным образованием некоторых видов антител, которые становятся участниками повреждения кожи.

Хотя экзема может проявиться в любом возрасте, чаще всего она встречается у младенцев и детей, иногда спонтанно проходя к десяти годам. У большинства детей первые признаки болезни возникают в грудном возрасте. Их появление связывают, как правило, с введением в питание искусственных смесей, коровьего молока, яиц, рыбы, некоторых круп. На лице, разгибательной поверхности рук и ног малышей появляются краснота и пузырьки, кожа мокнет, отекает.

Дети становятся беспокойными, плохо спят. Возраст до 3 лет — самое благодарное время для лечения. Именно в этот период можно с максимальной вероятностью добиться излечения.

В возрасте 6-7 и 12-14 лет, наоборот, возможно обострение кожного процесса. Причиной возникновения экземы может быть домашняя пыль, шерсть домашних животных, пыльца растений, бактерии, плесень, а пищевые аллергены отступают на второй план. Воспаление переходит на сгибы рук, ног, шеи. Кожа становится более сухой, утолщается, в месте расчесов образуются корочки.

У младенцев атопическая экзема чаще всего поражает кожу головы, плечи, лицо (щеки, лоб, подбородок), локти, колени.

Пузырьки вскрываются при расчесывании и трении, делая кожу блестящей. Мокнущие, раздраженные области легко инфицируются и могут привести к развитию импетиго.

Обострению заболевания способствуют:

  • острые респираторные инфекции;
  • эмоциональные перегрузки;
  • нарушение режима питания.

Сопутствующие болезни органов пищеварения, дыхания, нервной системы, ЛОР-патология, паразитарные инфекции усиливают поступление аллергенов во внутреннюю среду и утяжеляют течение дерматита.

Причины атопического дерматита

непосредственными причинами

Генетическая предрасположенность

Дисфункция иммунной системы

триггерных

Патология пищеварительной системы

кишечникаПейеровы бляшкиПатологиями, которые могут являться причинами атопического дерматита, являются:

  • дисбактериоз кишечника;
  • глистные инвазии;
  • заболевания печени и желчного пузыря;
  • нарушения моторики кишечника;
  • различные ферментопатии (муковисцидоз, фенилкетонурия);

Дисфункция вегетативной нервной системы

стрессабудь то пыль или тополиный пух

Эндокринная дисфункция

эстрогенов

Генетические аномалии

Генетическими нарушениями, которые создают предпосылки для развития атопического дерматита, являются:

  • Уменьшенная продукция кожного сала сальными железами или же себостаз. Это является одной из причин сухости кожи;
  • Нарушение синтеза филаггрина. Этот белок регулирует процесс ороговения клеток кожи. Также он регулирует образование увлажняющих факторов, которые удерживают воду. Благодаря этому вода удерживается в верхнем слое кожного покрова.
  • Нарушение липидного барьера. В норме кожа содержит жировой водонепроницаемый слой, благодаря которому в нее не проникают вредные вещества из окружающей среды. При атопическом дерматите синтез этих липидов снижается, делая липидный барьер слабым и несостоятельным.

Пусковые механизмы

которые являются индивидуальными для каждого человекакоторые провоцируют обострение дерматита практически у всех людейСпецифическими триггерными факторами являются:

  • пищевые аллергены;
  • лекарства;
  • аэроаллергены.

Пищевые аллергеныСамыми распространенными пищевыми аллергенами являются:

  • молочные продукты — молоко, яйца, соевые продукты;
  • морепродукты — устрицы, крабы, омары;
  • орехи – арахис, миндаль, грецкие орехи;
  • шоколад;
  • яйца.

весной она обостряетсяизвестно, что болезни обостряют чувствительностьЛекарстваМедикаментами способными вызывать атопический дерматит являются:

  • антибактериальные препараты из группы пенициллинов — ампициллин, амоксициклин;
  • сульфаниламиды — стрептоцид, сульфазин, сульфален;
  • противосудорожные препараты — препараты вальпроевой кислоты (депакин), препараты из группы карбамазепинов (тимонил);
  • вакцины.

Аэроаллергены Аллергены, вызывающие атопический дерматит:

  • шерсть животных;
  • духи;
  • пыльца растений;
  • домашняя пыль;
  • летучие химические вещества.

Неспецифические триггерные механизмы:

  • погодные условия;
  • моющие средства;
  • одежда;
  • эмоции, стресс.

Лечение

Прежде всего, необходимо установить вещество, вызывающее аллергический дерматит или экзему и прекратить контакт с ним. Иногда экзема с течением времени проходит и без лечения. Для лечения обычно используются мази, подавляющие зуд и ускоряющие заживление кожи. При мокнущей экземе рекомендуются компрессы. Если аллергическая экзема длительное время не проходит, назначаются лекарства, содержащие глюкокортикоиды. В целях профилактики врач может пытаться постепенно повысить иммунитет кожи к веществам, вызывающим аллергию. Кроме того, больным показана диета с исключением острых блюд, спиртных напитков, углеводов.

При появлении высыпаний, узелков, уплотнений или красных пятен на коже, имеющих аллергическую природу, надо избегать веществ, вызывающих раздражение.

Если высыпания на коже повторяются и не удается установить причину, надо обратиться к врачу-дерматологу. После осмотра высыпаний врач назначит лечебную мазь. В определенных случаях пациенту назначаются лекарства системного действия, подавляющие аллергические реакции.

Использованные источники:

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:  Дерматит головы и шеи  Дерматит долго проходит

Диагностика экземы

Заболевание имеет характерную клиническую картину, поэтому диагноз можно поставить на основании осмотра пациента и сбора анамнеза. Однако для выявления причины развития экземы и разработки эффективного плана лечения могут быть назначены:

  • Общие анализы крови и мочи.
  • Определение уровня иммуноглобулина lgE в сыворотки крови.
  • Аллергические и иммунологические пробы.
  • Бактериологический посев отделяемого (проводится при присоединении вторичной инфекции и необходим для определения чувствительности ее возбудителей к антибиотикам).
  • Биопсия.

Диагностика дерматитов

Для диагностики врачу потребуется установить характер раздражителя, скорость развития реакции после контакта с ним, область поражения. Кроме того, пациенту будет необходимо сдать:

  • Общий развернутый анализ крови и мочи
  • Пройти серологическое, иммунологическое исследования
  • Биопсию с последующим проведением гистологии (по показаниям)
  • Обратиться к аллергологу и сдать анализы крови на различные аллергены

Скорость развития болезни, вид дерматита и основная причина его возникновения будет определяющими в решении врача, чем лечить дерматит на руках.

Лечение атопического дерматита

Если у пациента диагностирован атопический дерматит, лечение должно быть комплексным, направленным на достижение следующих целей:

  • общая дезинтоксикация организма;
  • антигистаминная (противоаллергическая) терапия;
  • снижение чувствительности организма пациента к тому или иному аллергену;
  • устранение зуда;
  • лечение вторичных патологий;
  • предотвращение рецидивов заболевания;
  • противовоспалительная терапия.

Атопический дерматит, симптомы которого вариативны и зависят от возраста пациента, локализации патологического процесса и других клинических проявлений, может быть полностью вылечен лишь при условии соблюдения пациентом всех рекомендаций лечащего врача.

Полезные рекомендации

Главным правилом успешного лечения является соблюдения назначенного курса. Дополнительные условия помогут быстрее избавиться от зуда и психологического дискомфорта. Это:

  • личная гигиена;
  • гардероб из удобной одежды в соответствии с погодой;
  • исключение посещения общественных мест без необходимости (бассейна, пляжа, концерта);
  • минимальные физические нагрузки;
  • контроль питания, ежедневного стула;
  • использование качественных средств по уходу за кожей, предпочтительно детской серии;
  • полноценный отдых.

Хроническая форма заболевания требует постоянно врачебного контроля. Правильная профилактика способствует длительной ремиссии и более «пологому» обострению.

Практикующий врачСпециализация: Дерматовенерология

Публикаций на сайте: 84 (Все публикации автора)

Диета при дерматите

Питание при дерматите, как и при любой другой болезни, связанной с развитием аллергической реакции на коже, требует нормализации и исключения некоторых продуктов, что поможет быстрее избавиться от заболевания, уменьшить симптоматику и укрепить защитные функции организма.

При нормализации питания необходимо сравнить список продуктов, способных спровоцировать аллергическую реакцию со списком продуктов, входящих в меню рациона, с помощью исключения аллергенных продуктов можно добиться выздоровления. При появлении высыпаний на коже рекомендуется пересмотреть свой рацион.

Существует список продуктов, подразделяющихся по степени развития аллергической реакции. В момент лечения следует исключить продукты со средним и высоким риском развития, после выздоровления необходимо максимально исключить продукты из списка с высоким риском.

  • сушеные фрукты: яблоки, груши, чернослив;
  • напитки: натуральные морсы, компоты и соки, зеленый и черный чай, минеральная вода без газа, кисломолочные продукты;
  • белки: творог с невысоким процентом жирности, сливочное масло, говяжья или куриная печень, язык, постные сорта мяса (телятина), рыба (окунь, треска);
  • продукты растительного происхождения: белая смородина, шпинат, белокочанная капуста, зелень, огурцы, цукини, рис, перловка.
Читайте также:  Панариций и паронихий

Если при включении данных продуктов в рацион проявление признаков дерматита прекращается, то через пару недель разрешено включать в рацион по одному продукту из следующей группы продуктов.

  • из сладкого необходимо употреблять низкокалорийные продукты;
  • напитки: яблочный сок, отвары трав, зеленый чай;
  • продукты растительного происхождения: зеленые фрукты, картошка, свежая кукуруза, греча;
  • белки: конина или баранина.
  • сладкое: карамельные конфеты, мармелад, мед, шоколад;
  • напитки: сладкие газированные напитки, какао, кофе, йогурты с добавками;
  • продукты растительного происхождения: маринованные и консервированные продукты, сухофрукты, экзотические фрукты, красные ягоды и овощи, бобовые, квашеная капуста;
  • белки: яйца, молочные продукты, жирная рыба, жирные сорта мяса, мясные консервы, свинина;
  • прочие продукты: красители, добавки, соусы, приправы, кетчуп, майонез.

При аллергических дерматитах специальная диета и рациональное питание входят в систему оздоровления пациента. Правильно организованное питание и гипоаллергенные продукты в рационе больного являются залогом непоступления в организм новых доз аллергенов. До визита к врачу необходимо самостоятельно определить минимальный перечень продуктов, которые можно употреблять без риска обострения аллергических реакций.

Продукты, часто вызывающие аллергию:

  • Белковые – свинина, жирная говядина, молоко, яйцо куриное, рыба, морепродукты, икра, копчености, деликатесы, тушенка;
  • Растительные – бобовые, квашеная капуста, маринованные овощи, все ягоды красного цвета, все тропические фрукты, грибы, сухофрукты (курага, изюм, финики, инжир);
  • Напитки – сладкая газированная вода, йогурты с наполнителем, какао, кофе;
  • Десерты – карамель, мармелад, шоколад, мед;
  • Приправы, соусы (кетчуп, майонез, соевый соус), консервированные супы, и любые готовые продукты, содержащие красители, эмульгаторы, консерванты и прочие пищевые добавки

Среднеаллергенные продукты:

  • Напитки – черный чай, соки из зеленых яблок, травяные отвары;
  • Белковые – баранина, конина, кролик;
  • Растительные – рожь, гречка, кукуруза, зеленые фрукты, картофель;
  • Десерты – йогурты, муссы, творожки.

Низкоаллергенные продукты:

  • Белковые – некоторые виды рыб (треска и морской окунь), нежирная телятина, субпродукты (печень, язык), нежирный творог, сливочное масло;
  • Растительные – крупы (рис, перловка), салат зеленый, огурцы, кабачки, брюква, свежая капуста, шпинат, растительное масло, груши, крыжовник, белая черешня и белая смородина;
  • Десерты – сухофрукты из сушеных груш и яблок, чернослив.
  • Напитки – кисломолочные без добавления красителей, компоты из груш и яблок, отвары из ревеня, зеленый чай слабой концентрации, негазированная минеральная вода;

При дерматитах без аллергической нагрузки более важна правильная организация питания. Основной принцип – включение в рацион низкокалорийной легко усваиваемой пищи. Универсальных рекомендаций нет. Более подробно узнать о рекомендуемых лично вам продуктах можно у лечащего врача и диетолога.

Как лечить контактный дерматит в детском возрасте?

Лечение заболевание в детском возрасте проходит под строгим контролем педиатра. Из негормональных мазей могут прописать препарат Скин-кап. Препарат помогает устранить практически все симптомы заболевания.

При неэффективности Скин-капа, врачи прописывают однократный прием гормонального препарата, Адвантана.

Как лечить контактный дерматит в детском возрасте?

Помимо этого, ребенку необходимо создать комфортные условия. Так как поражается кожный покров, необходимо использовать в лечении противовоспалительные средства. Это может быть крем или гель на основе: ромашки, чистотела, коры дуба или череды.