Базалиома кожи лица (рак) – ТОП-8 методов избавления

Не дает метастазов, но способен к инвазии окружающих тканей.

Что такое солидная базалиома

Солидная форма базалиомы наблюдается наиболее часто и составляет около 80% от общего числа базально-клеточных эпителиом. Её отличительной особенностью являются разрастания мелких тёмных клеток в дерме, представляющих сплошные тяжи и комплексы с фестончатыми очертаниями, зачастую сливающиеся в массивные образования. Наиболее часто она локализуется в верхней зоне лица и шеи.

Солидная базалиома кожи ( её также называют нодулярной или крупноузелковой) растет не в глубину ткани, а наружу. Внешне она представляет собой одиночный узел в форме полусферы, достигающий в диаметре 3 см. с часто кровоточащей поверхностью. Кожный покров над образованием имеет светло-розовый или желтоватый оттенок. Незначительная инфильтрация в глубину является положительным моментом клинической картины. Благодаря этому хирургической вмешательство эффективно даже при размерах опухоли, достигающих 2 см.

Солидная базалиома с изъявлением при отсутствии терапии переходит с узелковую или узелково-язвенную форму. Ткань в центре новообразования разрушается, а сформировавшаяся в результате язва имеет дно, покрытое гнойными некротическими корками. Чаще всего эта форма локализируется в коже век, внутренних углах глаз и носогубых складках. Величина язвы может достигать значительных размеров и глубоко прорастать в окружающие ткани, уже создавая опасность для жизни пациента.

Лечение

  • Основной метод лечения – короткофокусная рентгенотерапия
  • Брахитерапия (лучевая терапия, источник подводится непосредственно к опухоли)
  • Иссечение применяется только при неэффективном консервативном лечении, лазерная коагуляция

При хирургическом методе лечения плоскоклеточного рака кожи производится иссечение опухоли, отступя от клинически определяемого края опухоли не менее 1,5-2,0 см.

При иссечении узловых и поверхностных форм базалиомы, а также высокодифференцированного плоскоклеточного рака с хорошо отграниченными краями возможно уменьшение отступа от краев опухоли до 0,5 см в следующих случаях:

опухоль локализуется на коже туловища, конечностях и имеет размер Т2 см,

опухоль локализуется на коже щеки, лба, волосистой части головы и шее и имеет размер Т1 см,

опухоль локализуется на коже века, носа, периорбитальной области, брови, коже верхней губы, подбородке, околочелюстной области, ушной раковине, предушной и позадиушной области, виске, гениталиях, кисти, стопе и имеет размер Т0,6 см,

В остальных случаях от края базалиомы отступают не менее 1 см.

В блок удаляемых тканей включают опухоль с окружающей ее кожей, подкожно-жировой клетчаткой, а также всю воспаленную или гиперемированную кожу, окружающую опухоль.

Прогноз

Базалиома представляет собой новообразование, которое редко метастазирует. Однако, она может поражать здоровые ткани. В некоторых случаях смерть пациентов наступает как результат поражения жизненно-важных структур по причине прорастания новообразования. Прогнозы базалиомы кожи зависят от стадии запущенности патологии.

Медицинская практика показывает, что практически у 25% пациентов, вылечившихся от базалиомы, в течение 5 лет образуется новая опухоль. Именно по этой причине людям с таким диагнозом в анамнезе следует каждый год проводить осмотр кожи.

1 степень

Для первой стадии базально-клеточного рака характерно появление новообразования размером до 2 см. На начальной стадии развития базалиомы прогноз благоприятный. При своевременной диагностике и проведении эффективной терапии в 100% случаев удается добиться полного излечения.

2 степень

На 2 стадии на теле появляется опухоль и язва размером более 2 см. При переходе раковой опухоли на 2 стадию прогноз выживаемости при базалиоме достигает 95%.

3 степень

На 3 стадии размеры базально-клеточной карциномы превышают 3 см и отмечается распространение опухоли на мягкие ткани. Выживаемость снижается до 85-70%.

4 степень

При переходе патологии на последнюю стадию опухоль прорастает в органы, хрящи, кости и другие рядом расположенные ткани. Чаще всего базалиома не вызывает появление метастазов в отдаленных органах.

При диагностировании патологии на последней стадии выживаемость снижается до 60-70%. При распространенном онкологическом процессе часто наблюдаются рецидивы болезни и почти всегда остаются заметные косметические дефекты.

Мкб – c– код базалиомы кожи. базалиома кожи: классификация, причины, лечение, продолжительность жизни

Класс: новообразования С00 — D48

Подкласс: злокачественные опухоли кожных покровов C44

Список онкологических заболеваний на кожных покровах по локализации:

  • С44.0 — Губы
  • C1 — Веки
  • С44.2 — Слуховой проход и ухо
  • C3 — Другие участки лица кожи: нос, лоб, щеки и т.д.
  • С44.4 — Кожа волосяного покрова головы
  • С44.5 — Туловища
  • С44.6 — Верхние конечности, плечи
  • С44.7 — Нижние конечности и таз
  • С44.8 — Кожа, выходящая за пределы описанных локализаций
  • С44.9 — неутонченная локализация

Из списка исключены болезни:

  • C46 — меланома
  • C43 — кожные покровы половых органов
  • C51-52, С60, С63
  • C00 — базалиома губы

Применение

По международной классификации опухоли рак кожи обозначается кодировкой C44. Но дело в том, что это целый класс, который просто указывается на злокачественные новообразования на определенном участке тела, но не указывает вид новообразования.

Поэтому у базалиомы кожи точного кода по МКБ 10 нет. Единственное, что можно указать, так это участок пораженного тела. К примеру, в истории болезни указывается один раз базальноклеточный рак кожи и уточняется локализация. Например, C44.3 (на лице) и похоже можно употреблять только один шифр, чтобы постоянно не писать сложное и длинное название.

Определение

Базалиома или базальноклеточный рак кожи — это злокачественное новообразование, которое развивается из фолликул верхнего слоя кожных покровов или эпидермиса.

Разновидности

  1. Аденоидный
  2. Пигментный
  3. Цилиндрома
  4. Язвенный
  5. Склеродермоподобный
  6. Педжетоидный
  7. Склеродермоподобный
  8. Крупноузелковый нодулярный
  9. Экзофитный или бородавчатый
  10. Прободающий

Стадии

  • 0 Стадия — есть маленькое новообразование атипичных клеток.
  • 1 Стадия — опухоль находится в пределах тканей и имеет размер до 20 мм.
  • 2 Стадия — поражает ближайшие ткани, но не поражает жировой слой. Имеет размер более 22мм.
  • 3 стадия — прорастает дальше и поражает жировую ткань.
  • 4 Стадия — имеет размер более 5 мм, может поражать мышцы, кости, хрящи, лимфатическую и кровеносную систему.

Диагностика

  • Первичный осмотр дерматолога и врача-онколога
  • Биопсия карциномы.
  • Биохимический анализ крови — повышается показатель лактатдегидрогенезы.
  • МРТ, КТ при больших образованиях.
  • УЗИ брюшной полости для исключения метастаз в органы.
  • Рентген

Лечение

  1. Оперативное удаление новообразования — хирурги стараются удалить как саму опухоль, так и ближайшие пораженные ткани. При заражении лимфатических узлов убирают также и их.
  2. Химиотерапия — в образование или ближайшие ткани вводят специальные химические вещества, которые уничтожают злокачественные ткани.
  3. Лучевая терапия — проводят в комплексе вместе с химиотерапией и хирургическим вмешательством. Перед операцией радиотерапия уменьшает опухоль, а после уничтожает остатки очага.
  4. Фотодинамическое лечение
  5. Криогенный метод — замораживание и воздействие отрицательных температур на злокачественное образование.

Диета

Здоровье напрямую зависит от продуктов, которые мы употребляем в пищу. Специалисты выделили ряд продуктов, содержащие микроэлементы, подавляющие рост клеток рака. Поэтому они рекомендуют специальное питание при раке, которое требует включения в рацион таких продуктов:

  • зелень;
  • чеснок;
  • морковь;
  • капуста (белокочанная, цветная, брюссельская), брокколи;
  • цитрусовые;
  • свекла;
  • острый перец (красный);
  • цельные зерна.

Запрещено употреблять продукты, имеющие в своем составе:

  • нитраты, нитриты;
  • дрожжи;
  • перегретые, несвежие жиры.

Также противопоказаны:

  • алкоголь;
  • копчености;
  • соленья;
  • шоколад, какао, кофе;
  • сдоба;
  • овощи, фрукты из теплиц (домашние разрешено);
  • грибы;
  • крепкие бульоны;
  • жирные молочные продукты.

Важно, чтобы диета была сбалансированной. В пище должно присутствовать достаточное количество минералов, витаминов, микроэлементов. Такое питание облегчает прохождение химиотерапии, улучшает качество жизни.

Описания заболеваний

Плоскоклеточный рак кожи Карциноидный папилломатоз кожи Готтрона Лимфома кожи Эпителиома Опухоли век

Национальные рекомендации по лечению

Карцинома Меркеля Рак кожи базальноклеточный и плоскоклеточный Плоскоклеточный рак анального канала, анального края, перианальной кожи Меланома кожи Меланома кожи у детей

Стандарты мед. помощи

Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях кожи (меланома, рак) I-IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению) …больным со злокачественным новообразованием кожи (при оказании специализированной помощи) …при злокачественных новообразованиях кожи IV стадии (хирургическое лечение) …при злокачественных новообразованиях кожи 0, I, II стадии (хирургическое лечение) …при раке кожи I-IV стадии (лучевая терапия) …при злокачественных новообразованиях кожи III (T1-4A,BN1-3M0) стадии (хирургическое лечение) …при раке кожи I-IV стадии (дистанционная лучевая терапия) Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях кожи (меланома, рак) I-IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения)

Базалиома кожи лица и ее признаки

Патология развивается медленно, но обнаружить ее наличие можно уже на начальной стадии. К характерным симптомам относятся:

  1. Новообразование имеет круглую форму, но на поверхности кожных покровов виднеется только половина шарика.
  2. Текстура опухоли тугая и однородная.
  3. Базалиома имеет выраженные границы, по краям имеются уплотнения и шелушения.
  4. В середине есть впадина с тонкой пленочкой и небольшими чешуйками.
  5. На поверхности имеются маленькие круглые узелки – клетки пораженного эпидермиса.

Новообразование развивается медленно. Если не принимать никаких мер, процесс занимает несколько лет.

Базалиома кожи лица и ее признаки

Многие пациенты принимают опухоль за гнойник, пытаются выдавить его или удалить другим способом.

Механические повреждения приводят к активизации распространения болезни, появлению язв. Последние поражают ближайшие ткани и не выводятся полностью.

Первые симптомы рака кожи и начальная стадия карциномы

В зависимости от внешнего вида, клинических симптомов и течения патологического процесса выделяется четыре главных типа злокачественных новообразований. Они имеют определенные отличительные характеристики, при этом чем-то похожи.

Цвет новообразования белый с блеском, розовый либо красный. Однако цветовая гамма практически ничего не говорит о патологической активности элемента. Цвет опухоли обусловлен степенью и участками расширенных кровеносных сосудов.

На начальной стадии узелок на кожном покрове достигает до 2 сантиметров. Близлежащие ткани воспалены, что обусловлено сдавливанием окружающих тканей. В независимости от вида опухоли может появиться пигмент. Обычно он располагается хаотично.

Важно: чем сильнее изменен контур базальноклеточной карциномы, тем более злокачественной является опухоль.

Первые симптомы рака кожи и начальная стадия карциномы

Клинические формы болезни и начальные признаки:

Рекомендуем к прочтению:Аппарат Сургитрон: принцип действия и области применения радионожа

  1. Узловой вид базальноклеточной карциномы кожи. Этот подтип встречается в большинстве случаев. На теле человека сначала появляется небольшой бугорок, который имеет пологие края. Поверхность блестит, отмечается перламутровый цвет. Хотя в медицине встречаются и опухоли, имеющие красный оттенок. Субъективная симптоматика отсутствует, растет медленно, не приводит к болезненным ощущениям.
  2. Поверхностный вид характеризуется появлением бляшки, выступающей над поверхностью кожного покрова, ее размер до 4 сантиметров. Отмечаются пологие и восковидные края новообразования. Этот вид постоянно изъязвляется и заживает в разных местах, что приводит к истончению и атрофическим изменениям кожного покрова. Типичное место локализации – грудь. Чаще всего обнаруживается у представительниц прекрасного пола. К сожалению, это вид может расти годами и только потом будет замечен.
  3. Рубцовый вид перерождается из узелкового типа. Поверхностное новообразование несколько ниже окружающих здоровых тканей. Структура плотная, напоминает келоидный рубец. Цвет серый либо розовый. Края блестящие и восковидные. Изъязвления наблюдается не в центре патологического элемента, а по краям на границе со здоровыми тканями, что значительно затрудняет оперативное лечение, поскольку не удается точно определить границы.
  4. Язвенный вид предстает наиболее опасным из всех типов базальноклеточной карциномы у человека, поскольку приводит к серьезным дефектам, которые быстро прогрессируют и распространяются. Появляется язва на теле, которая периодически покрывается струпами коричневого либо черного оттенка. Края нароста неровные, структура плотная.

Рубцовый вид патологии может развиться как при первичной онкологии кожи, так и при рецидивах заболевания после осуществленной терапии. Частота рецидивов достигает до 40%, поскольку новообразование чрезмерно глубоко внедряется в ткани.

Ключом успешного излечения является правильная диагностика. Базальноклеточную карциному необходимо дифференцировать от схожих заболеваний, а также установить ее точный подтип. В этом поможет врач дерматолог.

Диагностика и методы лечения

Диагностировать базальноклеточный рак спины должен онколог на основании имеющихся данных о начале процесса, его локализации. Важно отличить базалиому от других видов рака кожи, так как на начальном этапе они имеют сходные черты. Чтобы дифференцировать опухоль проводят соскоб и гистологическое исследование, на основании которого можно поставить точный диагноз.

Лечение базалиомы проводится традиционными способами:

  • хирургическим;
  • местной химиотерапией;
  • криодеструкцией;
  • лучевой терапией;
  • фототерапией;
  • лазерным воздействием;
  • электрокоагуляцией.

Иссечение базалиомы кожи спины скальпелем проводится в рамках опухоли, не затрагивая окружающие здоровые части кожи. Операция может проводиться под местным наркозом, так как не затрагивает внутренние органы и глубокие слои кожи.

Для химиотерапии применяются мази с действующими веществами метотрексат, колхамин, фторурацил. Лечение не вызывает негативных явлений, характерных для внутривенной химиотерапии.

Диагностика и методы лечения

Криодеструкция жидким азотом превращает злокачественные клетки в лед. Рост их прекращается. При хорошем иммунитете возможно полное выздоровление. Метод имеет противопоказания – нарушения обмена веществ, беременность.

Лучевая терапия базалиомы – самый частый метод лечения, но после него остаются следы на коже. Фототерапия – одна из разновидностей облучения, при котором в зону опухоли вводится фоточувствительное вещество, а затем проводится воздействие вспышками, после чего опухоль гибнет.

Облучение лазером затрагивает только пораженные клетки. Здоровые ткани практически не повреждаются. Рубец незаметный. Лазер используют, когда опухоль располагается на лице или открытых участках.

Одновременно проводится курс иммунотерапии, чтобы повысить защитные силы организма.

Стимуляцию иммунитета врачи считают необходимой на основании того, что болеют базалиомой в основном пожилые и старые люди, у которых иммунная система недостаточно хорошо работает.

Народные средства

При лечении базалиомы народными средствами используют солевые компрессы

Самым простым и действенным рецептом является сочетание солевых повязок и методики очищения организма. Для этого применяется:

  • растительная диета, исключающая сладкие блюда, мясо, жир;
  • наложение повязок из 8 – 10% раствора соли на зону опухоли.
Диагностика и методы лечения

Процедуры проводить не менее 1 раза в день регулярно. Менять марлевую повязку, смоченную в растворе можно чаще, если человек находится дома. Во время лечения нужно избегать солнечных лучей.

Начальные стадии базалиомы можно вылечить соком чистотела, календулы, полыни. Также принимать отвары очищающих трав внутрь в виде чая или настоек. Из чистотела можно приготовить мазь: для этого сок смешивают с вазелином в пропорции 1:4. Смазывать больные места необходимо несколько раз в день.

При народных методах лечения базалиомы кожи спины важно нормализовать обмен веществ, избавиться от запоров, очистить кишечник. Для этого длительное время необходимо использовать травы, имеющие слабительный эффект, усиливающие лимфоток и обменные процессы в печени.

Лечение

Стратегия терапии формируется индивидуально и во многом зависит от:

  • величины базалиомы;
  • места расположения;
  • типа;
  • степени распространения на окружающие ткани;
  • возраста пациента;
  • наличествующих у него хронических патологий.

Наиболее часто практикуется хирургическое удаление. Операцию назначают, если опухоли находятся в безопасных местах. Аналогично к скальпелю прибегают, если лучевая терапия не дает ожидаемого эффекта или в случае развития рецидива после нее.

Сейчас еще стали активно практиковать уничтожение базалиомы сжиженным азотом. Данная процедура совершенно безболезненна и требует буквально несколько минут времени. Однако целесообразно к ней прибегать лишь если опухоль расположена на поверхности.

Лазерное удаление новообразования – идеальный вариант для людей пожилых, для которых хирургическое вмешательство сопряжено с высоким риском развития осложнений.

Применяют также химиотерапию, используя аппликации с Метотрексатом или Фторурацилом.

Базалиома: формы, прогноз, методы лечения

Общая характеристика новообразования

Базалиома: формы, прогноз, методы лечения

В соответствии с определением Комитета Всемирной организации здравоохранения базалиома — это местно инфильтрирующее (прорастающее) образование, которое формируется из эпидермальных клеток или волосяных фолликулов и характеризуется медленным ростом, очень редким метастазированием и неагрессивными свойствами. Характерным для нее является и частое рецидивирование после удаления. Ее периферические клетки гистологически имеют сходство с клетками базального слоя эпидермиса, благодаря чему она и получила свое название.

Базалиома: формы, прогноз, методы лечения

Базалиома: формы, прогноз, методы лечения

Как проводится долечивание рака кожи?

Рак кожи имеет хорошие прогнозы и результаты его лечения намного превосходят, результаты лечения других форм рака. Рак кожи в большинстве случаев излечим. Несмотря то, что большинство видов рака кожи хорошо поддаются лечению и их можно вылечить полностью, пациенты, подвергшиеся лечению всегда имеют более высокий риск его повторного развития, чем в среднем риск развития нового рака кожи. Это является предпосылкой для регулярного динамического наблюдения и следования рекомендациям своего врача дерматолога или онколога, что позволит существенно снизить риск развития рака кожи снова.

Читайте также:  Склеродермия: причины, признаки, формы, диагностика, лечение