Чем лечить красный плоский лишай на ноге

Красный плоский лишай – хроническое заболевание кожи и слизистых оболочек с развитием их воспаления. Заболевание встречается сравнительно нечасто, из всех дерматологических недугов частота его диагностирования составляет 1-2,5%. А вот красный плоский лишай в полости рта среди болезней слизистой ротовой полости составляет примерно 10%.

Симптомы красного плоского лишая

  • Сильный зуд в областях высыпаний.
  • Поражение кожных покровов в области:
    • сгибательной поверхности предплечий, передней поверхности голеней, туловища, половых органов;
    • часто – слизистой полости рта, редко – ладоней, подошвы, лица.
  • Высыпания на коже напоминают бугорки темно-малинового цвета.
  • На слизистых при поражении образуются белесоватые участки.
  • На поверхности бугорков при смазывании маслянистыми растворами образуется белесоватая « сетка».
  • Редко поражаются ногтевые пластины – они темнеют, на них появляются полоски, по которым затем происходит расщепление ногтя.
  • В период обострения характерен положительный феномен Кебнера (появление новых элементов сыпи на местах травматизации кожи).
  • Обычно выздоровление наступает через несколько недель.
  • Заболевание редко возникает повторно (рецидивирует).

Что такое красный плоский лишай

Красный плоский лишай является заболеванием, которое влияет на кожу, слизистые оболочки и ногти. Говоря детальнее, следует добавить, что красный плоский лишай имеет воспалительный характер и хроническую динамику, проявляется, как правило, в виде папул и зуда, который в некоторых случаях становятся даже болезненным.

Причина, которая определяет возникновение болезни пока неизвестна или, по крайней мере, неопределенна. Однако, известен патогенез.

Возникновение заболевания определяет ошибочный и преувеличенный иммунный ответ организма. Однако, этиология заболевания лишает возможности определить количество разнородных ситуаций, которые могут служить «стартовым механизмом».

Исходя из вышесказанного, очевидно, что красный плоский лишай является абсолютно незаразным.

Этиология красного плоского лишая

Как я сказала ранее, этиология красного плоского лишая опирается на несколько теорий.

Из них важное значение принадлежит следующим этиологическим теориям:

  • Неврогенная теория возникновения красного плоского лишая;
  • Токсико –аллергическая теория возникновения красного плоского лишая;
  • Вирусная теория возникновения красного плоского лишая.

Не смотря на ряд выдвинутых теорий о возникновении красного плоского лишая, этот вид аллергии считают полтиэтиологичным, то есть одного определенного фактора, который провоцирует возникновения патологии, не выделяют.

Этиология красного плоского лишая

Не увенчались успехом и попытки выделить определенный вид вируса, который есть у пациентов с диагнозом красный плоский лишай.

Важное значение в возникновении красного плоского лишая врачи отдают наличию в анамнезе перенесенных неврологических болезней или же состояний. То есть на возможность возникновения у человека красного плоского лишая влияет стресс, недосыпание, депрессия, неврозы, панические состояния, эпилепсия и т.п.

Интересный факт: было замечено, что у людей с с заболеваниями желудочно – кишечного тракта (эрозии, гастриты и язвы желудка), то есть те заболевания, где есть изменения слизистой, риск возникновения эрозивной формы красного плоского лишая выше, чем у тех, кто страдает другими желудочно –кишечными расстройствами. Однако механизм зависимости не был установлен.

В этиологии красного плоского лишая следует отметить еще наличие у пациента:

  • Сахарного диабета;
  • Сердечно – сосудистой недостаточности;
  • Гипертонической болезни;
  • Патологии печени и почек;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Угнетение иммунитета;
  • Травма слизистой оболочки полости рта ( некачественные пломбы, протезы, хроническая травма, химическая, механическая травмы);
  • Длительный прием лекарственных средств;

Красный плоский лишай чаще всего встречается у женщин среднего возраста, либо у молодых людей, детей и стариков.

Элементы поражения

Этиология красного плоского лишая

Элементы поражения при красном плоском лишае могут возникнуть сначала на слизистой полости рта, затем на красной кайме губ и только затем на коже. Но следует помнить, что определенного порядка и динамики возникновения НЕТ. Я привела только более часто встречающиеся варианты.

Читайте также:  Гигантоклеточная опухоль коленного сустава

Вообще красный плоский лишай представляет собой заболевание,относящиеся к папулезным заболеваниям, при которых происходит нарушение обменных процессов на слизистой полости рта,кожи. То есть это комплекс дистрофических и воспалительных процессов одновременно.

  • Папулы кожи при красном плоском лишае

Папулы кожи при красном плоском лишает имеют фиолетово – синюшную окраску, диаметр до 2 мм, плотные в центре, с явлением ороговения.

  • Папулы красной каймы губ при красном плоском лишае

Папулы красной каймы при красном плоском лишае сначала возникают отдельными формами, которые со временем соединяются между собой мостиками ороговения. После чего представляют единую огромную папулу, возвышающуюся над неповрежденной поверхностью красной каймы губ.

  • Папулы на слизистой полости рта при красном плоском лишае
Этиология красного плоского лишая

Папулы на слизистой полости рта при красном плоском лишае чаще всего группируются, образуя круги, линии, кружева. Отдельные папулы соединяются между собой кератотическими мостиками. Верхушки папул ороговевают, приобретаю молочно – синюшную окраску (это самый точный признак для дифференцированной диагностики красного плоского лишая и лейкоплакии, так как при лейкоплакии бляшки имеют желтый оттенок).

В некоторых случаях не происходит процесса кератинизации, а наоборот — некроз. Тогда на месте папулы будет эрозия, в последующем язва.

Если говорить о более частой локализации папул в полости рта, то порядок следующий:

  • Слизистая щек в ретромолярной области;
  • Язык (латеральная и дорзальная поверхности);
  • Губы;
  • Десна;
  • Слизистая альвеолярных отростков;
  • Твердое небо.

СИМПТОМАТИКА

Существует несколько форм красного лишая. Они отличаются характером протекания заболевания и видом высыпаний. Наиболее распространенная – типичная форма, на которую приходится почти половина всех диагностированных случаев. Она отличается бляшками с неровными краями. Оттенок – красновато-перламутровый. На эту форму похож бородавчатый красный лишай, который имеет неровную, более выраженную поверхность бляшек.

В ротовой полости высыпания отличаются от бляшек на коже. Они имеют бело-голубой цвет, поражая саму слизистую и края языка. В некоторых случаях во рту образуются язвы, которые через некоторое время после заживления могут появляться снова.

Без лечения заболевание может перейти в ротовой полости в злокачественную форму.

СИМПТОМАТИКА

По статистике примерно у половины женщин с поражением красным лишаем слизистой ротовой полости также диагностируется поражение наружных половых органов. У мужчин симптомы патологии часто концентрируются в зоне головки полового члена.

Кроме перечисленных, существует еще целый ряд разновидностей высыпаний. Клинические проявления болезни зависят не только от вида красного лишая, но и от индивидуальных особенностей организма. Особенно сложно диагностируются атипичные формы.

Ставить диагноз должен только врач.

Диагностика и лечение

Диагностируется заболевание сравнительно несложно. Врач-дерматолог оценивает симптоматику, проводит дифференциальную диагностику с не которыми заболеваниями (нейродермитами, экземами, розеолезно-папулезным сифилисом, псориазом, розовым лишаем и прочими).

Как лечить данное заболевание, когда причины его развития установлены неокончательно?

Если заболевание протекает остро, то доктор назначает препараты кортикостероидов, подавляющие активность иммунитета, чтобы убрать компонент патологической иммунной реакции

Диагностика и лечение

Итак, симптоматическая терапия, направленная на избавление от красного плоского лишая, направленная на снижение проявлений недуга, включает:

  1. Назначение антигистаминных препаратов для купирования зуда, также местно в тех же целях назначается кортикостероидная мазь или крем.
  2. Если у пациента выявляются очаги хронического инфекционного процесса, то ему назначают антибактериальные препараты в соответствующей дозировке. Местно может быть также применена мазь с антибиотиком.
  3. Если процесс уже успел распространиться по телу и поразил большие участки кожи и/или слизистых, тогда лечащий врач назначает иммунодепрессанты хинолонового ряда. Какие, как: делагил, плаквенил и прочие курсом в 21 день.
  4. Если заболевание протекает остро, то доктор назначает препараты кортикостероидов, подавляющие активность иммунитета, чтобы убрать компонент патологической иммунной реакции. Эффект достигается быстро, препараты могут назначаться как в виде инъекций, так и в таблетированной форме, либо их комбинация. Все это определяет врач, ориентируясь на имеющуюся картину развития заболевания и интенсивность процесса. В среднем прием таких препаратов пациент продолжает от 14 до 21 дня.
  5. При распространенном процессе пациенту назначается в сочетании с назначаемыми врачом препаратами и ультрафиолетовое облучения в небольших дозах, дополнительно активирующие лекарственные средства.
  6. Терапия красного плоского лишая в частности включает прием жирорастворимых витаминов, витаминов группы В, никотиновой кислоты. А вот витамин К, напротив, следует исключить.
  7. Также пациентам с кпл показаны электросон, нормализующий психоэмоциональное состояние заболевшего, иглорефлексотерапия и санаторно-курортное лечение.
  8. Диета при заболевании определяется лечащим врачом и предусматривает исключение жареного, острого, чрезмерно жирных блюд, напитков с химическими красителями, и т. п.
Читайте также:  Как определить рак кожи: симптомы и признаки возможной онкологии кожи

Обратите внимание! Любое лечение народными средствами красного плоского лишая должно быть согласовано с дерматологом, дабы случайно не добиться обратного эффекта.

Любое лечение народными средствами красного плоского лишая должно быть согласовано с дерматологом

Самостоятельное лечение лишая в домашних условиях проводится при помощи:

  1. Травяных сборов, обладающих седативными свойствами и нормализующих функции ЖКТ (например, ромашка + шалфей + череда в равных пропорциях);
  2. Холодных компрессов на пораженные участки из отвара череды;
  3. Чесночная настойка для протирания бляшек (50 гр. измельченного чеснока настаивают в 200 мл водки);
  4. Прикладыванием к пораженным участкам капустного листа, намазанного сметаной.
Диагностика и лечение

Итоги

Несмотря на то, что устранить причину заболевания, тем самым полностью элиминировав процесс, пока невозможно, этиотропная терапия позволяет добиться хороших результатов в лечении и быстром восстановлении нормального состояния пациента.

Диагностика и дифдиагностика

Диагноз в большей части случаев не затруднен и ставится на основании клинической картины. Иногда для более четкого выявления характерных папул применяют некоторые тесты (после смазывания папул растительным маслом выявляется сероватая кружевная сетка, после согревающего компресса папулы набухают, приобретают перламутровый оттенок (симптом Поспелова).

В острой стадии болезни зачастую наблюдается изоморфная реакция Кеблера, возникающая через 7—10 дней на месте травматизации кожи.

Согласно гистопатологическим данным, при дерматозе в эпидермисе отмечаются явления гипер-, иногда паракератоза, увеличение числа рядов клеток зернистого слоя и количества в них кератогиалиновых гранул (на отдельных участках), что обуславливает выявление «сетки» Уикхема (гранулез), акантоз и папилломатоз (пиловидные сосочки); вакуольная дегенерация клеток базального слоя. В сосочковом слое дермы обнаруживается преимущественно крупноклеточный инфильтрат, имеющий резкую границу снизу и проникающий в нижние слои эпидермиса.

Красный плоский лишай следует дифференцировать: на коже — с бородавчатым туберкулезом, бластомикозом (см.), вторичным сифилисом (см.), псориазом (см.), плоскими бородавками (см.), узловатой почесухой; на слизистой рта и половых органах — с простой и бородавчатой лейкоплакией (см.), кандидозом (см.), вторичным сифилисом (см.), простым герпесом (см.), акантолитической пузырчаткой, многоформной экссудативной и лекарственной эритемами.

Симптомы: как проявляются первые признаки

Вначале пациент испытывает упадок сил, плохое самочувствие, появляется раздражительность. По истечении недели возникают симптомы:

  1. Мономорфные папулезные образования.
  2. Стремительный рост узелковых папул.
  3. Слияние папул в умеренно-шелушащиеся бляшки.
  4. Уплотнение подкожного зернистого слоя.
  5. Усиление гиперемии.
  6. Болезненно-щекочущиеся ощущения сильной интенсивности.
  7. Раздражительность.
  8. Нарушение сна.

Принято считать, что лишай Вильсона не заразен. Однако случаи заражения членов одной семьи встречаются. Поэтому, при диагностировании заболевания, у одного из членов семьи, лучше соблюдать меры безопасности. Пользоваться индивидуальными предметами гигиены и быта.

Меры профилактики

Существует ряд дополнительных рекомендаций, которые помогут предотвратить появление красного плоского лишая:

  1. Необходимо избегать контакта с больными.
  2. Не надевать чужую одежду и обувь.
  3. Купать детей в ванне с ромашкой.
  4. Регулярно стирать вещи и нижнее бельё малышей.
  5. Укреплять иммунитет, и принимать комплексы витаминов.
  6. Хорошо и полноценно кормит ребёнка, высыпаться.
  7. Проводить осмотр домашнего животного у ветеринара.
  8. И не подпускать ребёнка к бездомным кошкам и собакам.
  9. В бассейне обязательно находиться в шлёпанцах и использовать только своё мыло и полотенце.

Что делать после контакта с человеком, зараженным красным плоским лишаем:

  • Тщательно помыться фунгицидным средством.
  • Вымыть тело и голову.
  • Снять и хорошо простирать одежду, которая была надета в момент встречи с больным.
  • Затем тщательно её прогладить.
  • Через неделю после контакта обратиться к дерматологу, чтобы исключить заражение.
  • Определить на самой ранней стадии.
  • Ели кто-то из членов семьи заразился, то нужно выделить ему отдельную комнату, тарелку, чашку, ложку, полотенце, расческу, мочалку.
  • Дезинфицировать все предметы и мебель в квартире.
  • Обязательно проветривать и проводить влажную уборку.

Пациент должен знать, что где бы он ни находился, обязательно нужно пользоваться только личными предметами гигиены (полотенце, мыло, зубная щетка и т.д. должны быть только свои).

Нельзя касаться бездомных животных, а также тех, которые не проходят периодически профилактику и лечение в ветеринарных клиниках (это в первую очередь касается дворовых собак и кошек в деревнях и городах).

Выполняя несложные правила согласно рекомендациям врача, легко можно исключить красный плоский лишай и предупредить его повторное появление.

Осложнения

Красный плоский лишай может вызвать ряд осложнений, таких как обесцвечивание кожи, а в небольшом проценте случаев эрозивной формы этого заболевания могут развиться некоторые виды рака.

Пигментация кожи

После того, как пораженные участки кожи очистились от сыпи, они могут иметь разные оттенки и цвета, отличающиеся от основного цвета кожи. Они могут иметь коричневый или серый цвет, который иногда может оставаться таковым в течение нескольких месяцев. Это состояние известно, как поствоспалительная гиперпигментация, которое более заметно у людей со смуглой кожей.

Эрозивный красный плоский лишай

Эрозивная форма этого заболевания является длительным (хроническим) состоянием, которое вызывает возникновение болезненных язв на коже, а также жжение и дискомфорт в области гениталий как мужчин, так и женщин.

Время от времени, примерно в 2% случаев, в результате длительного протекания этого заболевания могут развиться некоторые виды рака, такие как:

Осложнения
  • рак слизистой оболочки полости рта
  • рак вульвы
  • рак полового члена

Регулярные обследования дают возможность отслеживать любые возникающие изменения, что может помочь вам выявить проблемы на ранней стадии. Обратите особое внимание на изъязвления в ротовой полости или на половых органах, которые не заживают и продолжают сохраняться в течение длительного периода времени. Если вы заметили какие-либо беспокоящие вас изменения, немедленно посетите врача.

Вам необходимо также регулярно посещать стоматолога, чтобы убедиться, что ваши зубы и десны остаются здоровыми, и что любые язвы или пятна, образующиеся во рту, рассматриваются и своевременно лечатся. В зависимости от конкретных обстоятельств, стоматологические осмотры для взрослых рекомендуется проводить каждые 3 — 24 месяца.

Такое заболевание считается благоприятно протекающим, так как работоспособность и привычный распорядок жизни практически не нарушены.

При тяжелых формах или несвоевременном лечении возможно развитие следующих осложнений:

  • Стоматит
  • Присоединение бактериальной инфекции
  • Бронхит и пневмония
  • Рубцовые изменения слизистой половых органов после высыпаний
  • Красный плоский лишай в незначительной мере может повышать риск развития плоскоклеточного рака

 Лечение плоского лишая народными средствами

Важно оздоровление организма

Лечение плоского красного лишая народными средствами подразумевает несколько кардинальных мер. Все они должны быть одновременными и полюс полный отказ от вредных привычек.

Важно:

— снятие отека с помощью капусты и лопуха.

— уменьшение интоксикации организма с помощью  ромашки, календулы и шалфея.

 Лечение плоского лишая народными средствами

— снижение проявление дерматита с помощью  мази на основе сливочного масла меда и ромашки.

— повышения иммунитета за счет обилия витаминов в свежих фруктах и овощах плюс настой эхинацеи.

— различные аппликации с воском и настоем трав.

— гирудотерапия должна быть сбалансированной и применяться вместе с продуктами пчеловодства.

Важно понимать, что плоский лишай – это именно проблема иммунитет. Если он будет работать достаточно хорошо, возбудитель будет активно подавляться.