Детский пелёночный дерматит: его симптоматика и методы терапии

Одной из самых распространенных и неприятных проблем в уходе за новорожденным малышом является пеленочный дерматит – это раздражение, покраснение, натирание кожи ребенка в паховой области в результате контакта с мочой и калом под подгузником.

Что собой являет дерматит

Содержание

    • 0.1 Что собой являет дерматит
    • 0.2 Себорейный дерматит
    • 0.3 Предпосылки возникновения
    • 0.4 Состояние ребенка
    • 0.5 Методы борьбы
    • 0.6 Атопический дерматит
    • 0.7 Лечение
    • 0.8 Советы мамам при выявлении атопического дерматита у ребенка
  • 1 Пеленочный дерматит
    • 1.1 Причины возникновения и профилактика
    • 1.2 Контактный дерматит
    • 1.3 Вывод

Дерматитом называют воспалительные реакции кожи, которые возникают как результат влияния на кожу разных веществ и факторов окружающей среды. Так как детский организм особо восприимчив, его кожный дерматит поражает достаточно быстро.

Предпосылками к развитию этого заболевания грудного ребенка являются:

  1. Наследственность – у одного или обоих родителей есть любая форма аллергии, причем не обязательно кожная.
  2. Частые болезни и/или прием лекарств ребенком или матерью во время беременности.
  3. Осложнение во время беременности и/или тяжелое ее течение.
  4. Раннее введение прикорма (до 6 месяцев), использование в нем аллергенов – цитрусовых, орехов, шоколада.
  5. Пребывание ребенка в среде загрязненной химическими веществами.
  6. Недостаточное соблюдение гигиены ребенка, особенно это касается грудничков до 1 года.
Что собой являет дерматит

Обратите внимание! Если во время кормления грудью мать не следила за своим рационом, в том числе ела в больших количествах аллергены, вероятность развития дерматитов, особенно атопического, повышена.

У детей грудного возраста встречаются такие типы дерматитов:

  • себорейный;
  • атопический;
  • пеленочный;
  • контактный.

Причины развития пеленочного дерматита

Причин появления проблем много. Наиболее распространенные из них следующие:

Причины развития пеленочного дерматита
  • Воздействие мочи. Влажная теплая среда в памперсе нарушает защитную функцию кожи. Кроме того, моча с течением времени изменяет свой химический состав, который раздражает кожу.
  • Стул. Кал содержит бактерии, нарушающие здоровый кожный барьер.
  • Механическое повреждение кожи подгузником. В зонах трения подгузника кожа может повредиться, что облегчает развитие инфекции.
  • Бактериальные и грибковые инфекции, способные легко проникать в дерму.
  • Раздражение детской кожи, вызванное химическими веществами из влажных салфеток, мыла, стиральных порошков, смягчителей тканей.
  • Дерматит от памперсов чаще встречается при диарее, применении антибиотиков, изменениях питания, например, в начале прикорма.
Причины развития пеленочного дерматита

Причины развития пеленочного дерматита

Рекомендации по уходу за кожей ребенка

Если у малыша появились признаки памперсного дерматита, родителям не следует паниковать и отчаиваться. При своевременно принятых мерах и комплексном подходе вылечить это заболевание можно за несколько дней. А чтобы не допустить повторного появления симптомов болезни, необходимо строго придерживаться советов и рекомендаций, которые дают опытные педиатры:

Рекомендации по уходу за кожей ребенка
  1. При подборе подгузников следует отдать предпочтение изделиям с повышенной впитываемостью. В особенности это касается ночного времени, когда нет возможности часто менять памперс.
  2. Подгузники должны полностью соответствовать фигуре малыша и тщательно фиксироваться при помощи липучек.
  3. Менять памперсы у грудничка следует не реже, чем каждые 3—4 часа, а если ребенок старшего возраста, то через 5—6 часов.
  4. При смене подгузника малыша следует подмыть теплой водой с добавлением отвара трав, промокнуть мягким полотенцем и дать ему обсохнуть в течение 10—15 минут без одежды.
  5. Крем «под памперс» нужно наносить на сухую и чистую кожу ровным тонким слоем.
  6. Одежда ребенка должна быть только из натуральных тканей. В случае необходимости под синтетические платья или костюмчики поддевают хлопчатобумажное белье.
  7. В комнате, где большую часть времени находится малыш, следует поддерживать температуру 18—20 0С, избегая перегрева, который может стать причиной повышенного потоотделения и появления опрелостей.
  8. По возможности следует как можно дольше держать ребенка на грудном вскармливании, поскольку искусственные смеси часто вызывают дисбактериоз кишечника и поносы. При этом кормящая мама должна придерживаться строгой диеты и не употреблять продукты, которые могут вызвать у крохи аллергию или диарею.
  9. С большой осторожностью вводить прикорм. Начинать необходимо с минимальных доз и внимательно следить за реакцией организма, чтобы не спровоцировать понос.
  10. Не включать в рацион малыша кислые фрукты или соки, так как они содержат аскорбиновую кислоту. Она выделяется с мочой и раздражает кожу.
  11. Для ухода за крохой использовать только гипоаллергенную косметику — шампуни, мыло, кремы, не содержащие отдушек и красителей.
  12. Все детские вещи следует стирать только специально предназначенными для этого средствами без хлора и других вредных химических веществ. Не допускается закладывание в машинку одновременно детской и взрослой одежды.
Читайте также:  Выбираем, что лучше: удаление бородавок лазером или азотом

Падение необходимого уровня витамина Д снижает иммунитет, повышается потливость и нарушается структура кожных покровов. В целях профилактики показан ежедневный прием этого витамина, дозировку которого устанавливает врач.

Рекомендации по уходу за кожей ребенка

Профилактика

[sc:ads ]

Всегда легче предупредить заболевание, чем вылечить. Поэтому обобщим меры, необходимые для предупреждения пеленочного дерматита.

  1. Правильно подбираем подгузник, часто меняем его, не допускаем переполнения испражнениями (Как выбрать подгузники).
  2. Соблюдаем гигиену, подмываем попу и промежность теплой водой движением спереди назад, ополаскивая все складочки. Затем хорошо просушиваем кожу. Более подробно о гигиене читаем здесь.
  3. Используем специальные средства для защиты, увлажнения или подсушивания кожи.
  4. По возможности часто проводим воздушные процедуры, пусть кожа дышит.
Профилактика

Соблюдать эти правила нетрудно, зато они помогут избежать такой неприятной проблемы, как пеленочный дерматит, и сохранить нежную кожу вашего малыша здоровой.

Читаем еще о кожных проблемах и о правильном уходе за кожей:

Для предупреждения и профилактики пеленочного дерматита у новорожденных нужно постоянно и хорошо ухаживать за кожей ребенка, обращая особое внимание на паховую область и ягодицы. Как правильно ухаживать за кожей мы рассказывали в этой статье.

О других распространенных проблемах с кожей (потнице, опрелостях) узнать можете тут – -rebenka/

Комаровский:

Как лечить пеленочный дерматит у новорожденного ребенка?

Для этого необходимо позволять ребенку как можно дольше оставаться без подгузника. Желательно оставлять его в таком состоянии в течение дня.

Также в процессе лечения следует как можно чаще менять подгузники (в том числе и ночью), чтобы кожа ребенка оставалась сухой. В зависимости от степени тяжести заболевания для быстрого устранения раздражения кожных покровов также можно применять некоторые медикаменты и народные рецепты, способные устранить воспалительный процесс и быстро восстановить здоровье кожи. Медикаментозное лечение

Выбор медикаментов для лечения пеленочного дерматита обычно осуществляет врач, приняв во внимание степень тяжести заболевания.

Как лечить пеленочный дерматит у новорожденного ребенка?

Устранить легкое раздражение кожи на начальном этапе поможет применение такого крема, как Eucerin, Паста Лассара, Nivea, Цинковая мазь, Бальзам для груди и любого другого, обладающего противовоспалительными свойствами.

Средство наносят толстым слоем на сухую кожу под подгузник после проведения гигиенических процедур. Не следует применять крем, если ребенок принимает воздушные ванны. Если в течение 1-2 дней дерматит не прошел, необходимо обратиться за советом к доктору. Специалист назначит препарат, позволяющий устранить проблему.

Для лечения себорейного дерматита часто применяют стероидную мазь. Избавиться от импетиго помогает только прием антибиотиков в течение месяца. Для устранения интертриго необходимо тщательно соблюдать гигиену, а также применять защитный крем и Гидрокортизоновую мазь. Для борьбы с кандидозным дерматитом потребуется противогрибковая мазь или крем.

Читайте также:  Базалиома кожи лица (рак) – ТОП-8 методов избавления

В особо сложных случаях может потребоваться отдельная консультация детского дерматолога.

Народные средства

Как лечить пеленочный дерматит у новорожденного ребенка?
  • регулярный прием воздушных ванн;
  • частая смена подгузников;
  • применение косметики для ухода за кожей;
  • ежедневное проведение гигиенических процедур.

Также по мере возможностей следует отказаться от круглосуточного использования подгузников. Желательно, чтобы ребенок находился в подгузнике только в период сна.

Какие бывают стадии пеленочного дерматита?

Специалисты выделяют три основные стадии заболевания:

  • нарушение защитной функции рогового слоя;
  • потеря барьерной функции от инфекционных патогенов;
  • нормализация состояния эпидермиса.

В случае длительного течения болезни могут проявиться осложнения, в том числе инфицирование кожного покрова.

Вследствие этого дополнением к пеленочному дерматиту могут стать:

Какие бывают стадии пеленочного дерматита?
  • абсцесс;
  • инфильтрат;
  • кандидозный дерматит.

В случае осложнений заболевания у малыша наблюдается повышение температуры, снижение аппетита и нарушение сна.

Пеленочный дерматит — видео

Первые признаки и симптомы

Чаще всего пеленочный дерматит у младенцев наблюдается в ягодичной зоне или на внутренней поверхности бедра, где к коже плотно прилегают подгузники или одежда

Нарушение микрофлоры грибами рода Candida также негативно влияет на протекание воспалительного процесса.

Пеленочный дерматит не является формой кандидоза кожи, но наличие грибковой инфекции делает заболевание еще более серьезным или может спровоцировать появление опрелостей у ребенка при условии неправильной гигиены.

Бытует распространенное мнение, что ношение подгузников вредно для здоровья малыша, но это совершенно не так.

Пеленочный дерматит возникает значительно реже у деток, носящих подгузники, по сравнению с детками, мамы которых используют для пеленания марлевые или тканевые прокладки.

Правильное использование и своевременная смена подгузников сводят к минимуму опасность получения опрелостей.

Подгузники следует носить примерно до полутора лет – слишком ранняя их отмена может сформировать неправильный гигиенический навык. Ранний «выброс» памперсов также необоснован и в плане приучения ребенка к горшку, что подробно описано в статьях по данной теме.

Пеленочный дерматит по некоторым данным охватывает от 30 до 50% грудных детей, наиболее распространена болезнь среди девочек. Воспаление может быть локализованным с небольшой площадью поражения в виде красноты на коже, встречаются и более тяжелые случаи пеленочного дерматита с глубоким повреждением кожных покровов.

Профилактика

  • кал и моча (при длительном контакте);
  • средства гигиены (мыло, пенки и др.) – рекомендуется ограничить их использование до одного раза в день;
  • тесная одежда.
  • Качественные товары, надёжно удерживающие влагу внутри, в разы снижают вероятность поражение пелёночным дерматитом.
  • Важно правильно подбирать изделие по размеру, чтобы подгузник удобно сидел, не доставляя дискомфорта, не подтекал.
  • Смена пармерсов должна сопровождаться традиционными манипуляциями: подмыванием, использованием присыпок и защитных кремов. Иногда будет не лишней замена подгузника ночью, не нужно бояться тревожить спящего малыша.

Некоторые подгузники даже хорошего качества вызывают у малышей аллергическую реакцию. Важно не пропустить момент, не искать проблему в другом, а просто заменить привычный памперс.

  • ежедневное купание и принятие воздушных ванн (ребёнок находится без одежды хотя бы 5-10 минут);
  • использование гипоаллергенных порошков и детской косметики;
  • выбор одежды и пелёнок из натуральных тканей;
  • поддержание комфортной температуры в помещении, где находится малыш;
  • соблюдение правильного питания ребёнка и кормящей матери.
Читайте также:  Системная красная волчанка и беременность

Какие бывают виды

У детей грудного возраста чаще всего развиваются следующие формы (виды) псориаза:

  • пеленочный;
  • бляшечный (бляшковидный);
  • пустулезный;
  • каплевидный;
  • эритродермический.

Проявления пеленочного псориаза распространяются в области ягодиц и бедер, в особенности, в зоне контакта кожи с подгузником. Характерными признаками являются раздражение и сыпь, которые впоследствии покрываются чешуйками и содержат внутри жидкость. При этом четко определяется граница между пораженной и здоровой кожей.

Бляшковидная форма недуга характеризуется появлением на теле малыша папул и везикул. Причем изначально сыпь проявляется на ягодицах, в дальнейшем распространяясь на лицо, кисти и кожные складки.

Со временем пораженные участки становятся толще, начинают возвышаться над общим уровнем здоровой кожи и шелушиться.

Какие бывают виды

Пустулезный псориаз у грудничков характеризуется образованием на коже красных пятен, которые постепенно трансформируются в пузыри с жидким содержимым. Еще одним признаком этой редкой формы недуга является увеличение лимфатических узлов.

Каплевидная форма чаще всего возникает после перенесенной стрептококковой инфекции, проявляется спустя 2 недели после выздоровления. На коже малыша образуются мелкие папулы округлой формы диаметром до 1 см на руках, ногах и туловище. Пятна могут сливаться между собой, а их поверхность шелушиться.

Эритродермический псориаз является наиболее тяжелой формой недуга. Для него характерно появление множественных красных пятен, малыша беспокоит зуд и боль в суставах. Возможно повышение температуры тела.

  1. Пеленочный. Локализуется в зоне подгузника у детей до года. Внешне напоминает опрелости, что объясняет запоздалые обращения родителей за врачебной помощью.
  2. Каплевидный. Многочисленные папулы в виде капель покрывают не только голову и конечности, но и туловище. Такая форма может пройти самостоятельно или перерасти в бляшковидную.
  3. Бляшечный. Распространяется на зону локтей, коленей, головы. Небольшие красные пятна постепенно начинают шелушиться и выглядят, как рыхлый слой чешуек, которые легко отделяются.
  4. Генерализованный пустулезный. Быстрая и внезапная воспалительная форма, сопровождается отеком тканей, сильным раздражением и болевым синдромом. Опасный вид, может вызвать осложнения на сердце, почки.
  5. Пустулезный. Заболевают дети старше 7 лет. Кожа отекает, появляется экссудат в пузырьках, повышается температура тела, воспаляются лимфоузлы.
  6. Псориатическая эритродермия. Развивается в результате нарушения терморегуляции, сопровождается болью, обильным шелушением, отслаиванием кожи. Может привести к летальному исходу.
  7. Псориаз ногтей. Проявляется изменением их структуры и формы, а также утолщением кожи вокруг.
  8. Артропатический. Поражает суставы рук, ног, пальцев. В результате они отекают, теряют подвижность, болят, деформируются.
  9. Псориаз сгибательных поверхностей. В местах сгибов на коже образуются гладкие красные пятна с белой неровной окантовкой, увеличиваются в размерах, особенно в местах натирания одеждой.

Бляшковидная форма недуга характеризуется появлением на теле малыша папул и везикул. Причем изначально сыпь проявляется на ягодицах, в дальнейшем распространяясь на лицо, кисти и кожные складки.

Элидел

Очередной препарат с увлажняющим эффектом. Несмотря на преимущества, может несколько навредить здоровью при неправильном использовании и несоблюдении инструкции. Элидел достаточно легко найти в аптеках. Но, несмотря на его доступность, средство не рекомендуют использовать беременным и кормящим женщинам. Врачи в этом случае советуют поискать аналоги лекарства, которые вы можете найти в нашем ТОПе.

Крем назначают при псориазе и атопическом дерматите, однако последний может усугубиться, если у пациента наблюдается гиперчувствительность к компонентам лекарства. При осторожности в применении увлажняющий эффект Элидела отлично скажется на пораженных атопическим дерматитом кожных участках. Во избежание неприятных ситуаций перед применением необходимо тщательно проконсультироваться с врачом.