Диабетический липоидный некробиоз кожи: лечение, фото

    Диагноз основывается на клинической картине, результатах обследования на сахарный диабет, подтверждается гистологическим исследованием пораженных участков кожи (окраска на липиды).

Медицинская библиотека

  • Акушерство и гинекология
  • Анатомия и физиология
  • Анестезиология и реаниматология
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни пищеварительной системы
  • Болезни сердечно-сосудистой системы
  • Гематология
  • Дерматология и венерология
  • Инфекционные болезни
  • Информация
  • Контрацепция
  • Красота, здоровье, долголетие
  • Неврология и невропатология
  • Онкология
  • Оториноларингология
  • Офтальмология
  • Педиатрия
  • Психология и психиатрия
  • Сексология и сексопатология
  • Стоматология
  • Судебная медицина
  • Терапия
  • Урология и нефрология
  • Фармакология
  • Хирургия
  • Эндокринология
  • Энциклопедия
  • Болезни
  • Кожи и соединительной ткани болезни
  • Соединительной ткани болезни
  • Коллагенозы
  • Некробиотические нарушения
  • Некробиоз липоидный

Липоидный некробиоз кожи

Липоидный некробиоз кожи – заболевание, при котором происходит отложение жиров в тех местах дермы, где происходит дегенерация коллагена. При этом на коже появляются своеобразные плотные бляшки красноватого цвета с желтым центром.

Локализация и распространенность

Относится к редким заболеваниям. Липоидным некробиозом кожи страдают люди среднего возраста. Женщины болеют в три раза чаще мужчин. Патология чаще всего выявляется у пациентов, страдающих сахарным диабетом.

Причины липоидного некробиоза кожи

Главным фактором развития заболевания служит нарушение микроциркуляции крови. Это состояние особенно часто встречается у больных сахарным диабетом. Мелкие кровеносные сосуды, расположенные в дерме, претерпевают патологические изменения и прекращают функционировать должным образом, что приводит к дегенерации клеток и их некробиозу – состоянию, предшествующему некрозу. Начинается жировое перерождение. Отмечается корреляция уровня глюкозы в крови и количества бляшек, возникающих при липоидном некробиозе кожи.

Симптомы липоидного некробиоза кожи

Пациенты не предъявляют жалоб на зуд или болезненные ощущения. Заболевание в первую очередь проявляется на голенях симметрично с двух сторон. На неизмененной коже, без всякого предшествующего повреждения, начинают появляться пятна и узелки розоватого цвета с желтой серединой. Они склонны к слиянию и образованию крупных бляшек бурого оттенка. Через некоторое время кожа над центром бляшки атрофируется, а ее поверхность начинает походить на перламутровую пленку. Это напоминает собой клиническое проявление склеродермии. Позднее бляшка может изъязвляться. Заболевание протекает длительно, самостоятельно не проходит. Наблюдаются частые рецидивы.

Липоидный некробиоз кожи при сахарном диабете

Липоидный некробиоз опасен не тем, что поражает кожу и приводит к образованию длительно заживающих язв, а причинами, которые за этим стоят. Это заболевание является сигналом человеку о том, что в его организме происходят серьезные метаболические нарушения, на которые стоит обратить внимание.

Диагностика липоидного некробиоза кожи

Диагностика основывается на жалобах пациента, его анамнезе (наличие сахарного диабета), объективном осмотре врачом. Главную роль играет результат гистологического исследования. Под микроскопом врач увидит множественные патологические процессы в кровеносных сосудах, отложение жира в клетках дермы, изменение клеточных ядер. Дифференциальную диагностику проводят с системными заболеваниями кожи.

Лечение липоидного некробиоза кожи

Главным направлением терапии является компенсация сахарного диабета и достижение нормального уровня глюкозы в крови. Для этого пациент должен соблюдать специальную диету и регулярно принимать назначенные эндокринологом противодиабетические лекарственные средства. Терапию дополняют витаминными комплексами. Местно на пораженную кожу наносят глюкокортикоидные мази. Из немедикаментозных средств лечения наиболее эффективными являются:

  1. Лучи Букки – сверхмягкое рентгеновское облучение.
  2. Обычное рентгеновское облучение.
  3. Лазеротерапия.
  4. Хирургическое иссечение бляшек.

Народные средства

Для лечения липоидного некробиоза кожи можно использовать народные средства:

  1. Чистотел. Вода и сок чистотела приготавливаются в пропорции 2:1. Смоченную в полученной смеси ватку прикладывают к пораженному участку на 10 минут несколько раз в день.
  2. 1 столовую ложку алтея лекарственного залить 100 мл горячей воды, дать настояться в течение 1 часа. Прикладывать к пораженной коже.
  3. Масло герани. Натереть листья герани и смешать с рафинированным подсолнечным маслом. Дать настояться в защищенном от света месте неделю. Наносить на пораженные места 2-3 раза в день.
  4. Смешать 1 столовую ложку цветков ромашки с 1 столовой ложкой листьев мать-и-мачехи и 1 столовой ложкой меда. Полученной смесью смазывать кожу в местах поражения.
  5. Добавление в ванну при каждом купании листьев черной смородины, цветков чистотела, отвара корней лопуха.

Прогноз и осложнения

Липоидный некробиоз кожи относится к часто рецидивирующим заболеваниям и трудно поддается лечению. Значительное улучшение наступает при компенсации основного заболевания (сахарного диабета) и нормализации показателей глюкозы крови.

Профилактика

Специфическая профилактика не разработана. При наличии диабета для снижения риска развития липоидного некроза кожи следует соблюдать указания врача, придерживаться низкоуглеводной диеты и принимать назначенные лекарства.

Зуд при сахарном диабете

Люди, страдающие диабетом, испытывают кожный зуд более высокими темпами, чем те, у кого нет этого заболевания. В конечном итоге зуд может привести к чрезмерному чесанию, что может вызвать дискомфорт и боль.

Исследование почти 2700 человек с диабетом и 500 без диабета показало, что зуд был распространенным симптомом диабета. Примерно на 11,3% больных сахарным диабетом отмечали зуд кожи против 2,9 процентов людей без диабета.

Человек с диабетом не должен игнорировать зудящую кожу. Сухая, раздраженная или зудящая кожа чаще заражается, а диабетикам тяжелее бороться с инфекциями.

Существует множество доступных методов лечения, которые могут помочь уменьшить зуд кожи, связанный с диабетом, так что человек может чувствовать себя более комфортно и избежать других осложнений кожи.

Причины зуда при диабете

Существует множество причин, по которым диабет может вызвать чрезмерный зуд. Иногда зуд может быть результатом повреждения нервных волокон, расположенных во внешних слоях кожи.

Часто причиной зуда является диабетическая полинейропатия или периферическая нейропатия. Это состояние возникает, когда высокий уровень глюкозы в крови повреждает нервные волокна, особенно в ногах и руках.

Зуд при сахарном диабете

Перед повреждением нервов организм испытывает высокий уровень цитокинов. Это воспалительные вещества, которые могут привести к зуду кожи.

Иногда постоянный зуд может указывать на то, что у человека с диабетом существует риск повреждения нервов, поэтому зуд никогда не следует игнорировать.

Кроме того, диабетики могут испытывать связанные с диабетом расстройства, которые включают почечную или печеночную недостаточность. Эти заболевания также могут вызывать зуд.

Человек с диабетом может испытывать зуд кожи, связанный с приемом новых лекарств. В этом случае они не должны останавливать прием лекарства, пока не подтвердят с врачом, что они испытали аллергическую реакцию. Врачу также необходимо будет назначить заменяющий препарат.

Читайте также:  Овестин крем вагинальный 0,1% 15 г в Балашихе

Другой причиной зуда может быть заболевания кожи. К ним относятся:

  • микоз
  • экзема
  • гидраденит гнойный
  • псориаз
  • солнечный ожог

Иногда сухая, зудящая кожа может указывать на то, что человек использует средства гигиены, которые раздражают кожу. Парфюмерия, красители и сильные мыла могут высушивать кожу, что приведет к зуду.

У диабетика также может быть сухая или чувствительная кожа, особенно зимой.

Симптомы зуда при диабете

Симптомы зуда, связанные с сахарным диабетом, различаются и зависят от причины.

Например, если у диабетика есть периферическая нейропатия, он будет чаще испытывать зуд на нижних частях ног. Эту зону периферическая нейропатия наиболее часто поражает.

Периферическая нейропатия также может привести к потере чувствительности в местах, где она происходит, обычно ноги или руки. Эти симптомы могут сопровождаться ощущением покалывания.

Зуд может заставить человека чувствовать себя некомфортно в своей одежде, будить по ночам и постоянно чесаться. Зачастую лечение зуда при диабете может улучшить качество жизни человека.

Зуд при сахарном диабете

Другие связанные с диабетом заболевания кожи, которые могут вызвать зуд включают в себя:

  • Ксантоматоз: это состояние вызывает прыщи как шишки, которые имеют желтый цвет. Они часто нежные на ощупь и могут чесаться. Такое высыпание имеет тенденцию появляться, если у человека высокий уровень холестерина.
  • Липоидный некробиоз: это состояние заставляет кожу быть как зудящей, так и болезненной. Он также вызывает прыщи на коже, которые формируются в пятна и могут набухать.
  • Кожные инфекции: иногда кожа может стать зудящей от лежащей в основе инфекции. Помимо зуда, кожа может выглядеть покрасневшей, горячей или опухшей. Могут также появляться мелкие пузырьки и выделять жидкость.

Как предотвратить зуд

Человек с диабетом может предпринять несколько шагов для поддержания здоровой кожи и предотвращения зуда. К ним относятся:

  • Тщательное управление диабетом и недопущение повышения уровня сахара в крови.
  • Избегать приема очень горячих ванн. Горячая вода может лишить кожу естественной влаги.
  • Применение лосьона для кожи сразу после высыхания с ванны, но диабетик не должен наносить лосьон между пальцами ног, так как это вместе с влажностью может привлекать вредные грибы.
  • Избегать увлажняющих кремов с резкими запахами или красками. В идеале, лосьон должен быть обозначен как «нежный» или «гипоаллергенный». Некоторые производители создают крема, специфичные для диабетиков.

Изменения образа жизни также могут помочь уменьшить симптомы кожи. К ним относятся здоровое питание и регулирование уровня сахара в крови в течение дня.

Липоидный некробиоз кожи: симптомы, лечение, причины

Липоидный некробиоз кожи – заболевание, при котором происходит отложение жиров в тех местах дермы, где происходит дегенерация коллагена. При этом на коже появляются своеобразные плотные бляшки красноватого цвета с желтым центром.

Локализация и распространенность

Относится к редким заболеваниям. Липоидным некробиозом кожи страдают люди среднего возраста. Женщины болеют в три раза чаще мужчин. Патология чаще всего выявляется у пациентов, страдающих сахарным диабетом.

Причины липоидного некробиоза кожи

Главным фактором развития заболевания служит нарушение микроциркуляции крови. Это состояние особенно часто встречается у больных сахарным диабетом.

Мелкие кровеносные сосуды, расположенные в дерме, претерпевают патологические изменения и прекращают функционировать должным образом, что приводит к дегенерации клеток и их некробиозу – состоянию, предшествующему некрозу. Начинается жировое перерождение.

Читайте также:  Как выглядит чесотка у человека? Первые симптомы, и способы заражения

Отмечается корреляция уровня глюкозы в крови и количества бляшек, возникающих при липоидном некробиозе кожи.

Симптомы липоидного некробиоза кожи

Пациенты не предъявляют жалоб на зуд или болезненные ощущения. Заболевание в первую очередь проявляется на голенях симметрично с двух сторон. На неизмененной коже, без всякого предшествующего повреждения, начинают появляться пятна и узелки розоватого цвета с желтой серединой.

Они склонны к слиянию и образованию крупных бляшек бурого оттенка. Через некоторое время кожа над центром бляшки атрофируется, а ее поверхность начинает походить на перламутровую пленку. Это напоминает собой клиническое проявление склеродермии. Позднее бляшка может изъязвляться.

Заболевание протекает длительно, самостоятельно не проходит. Наблюдаются частые рецидивы.

Липоидный некробиоз кожи при сахарном диабете

Липоидный некробиоз опасен не тем, что поражает кожу и приводит к образованию длительно заживающих язв, а причинами, которые за этим стоят. Это заболевание является сигналом человеку о том, что в его организме происходят серьезные метаболические нарушения, на которые стоит обратить внимание.

Диагностика липоидного некробиоза кожи

Диагностика основывается на жалобах пациента, его анамнезе (наличие сахарного диабета), объективном осмотре врачом. Главную роль играет результат гистологического исследования.

Под микроскопом врач увидит множественные патологические процессы в кровеносных сосудах, отложение жира в клетках дермы, изменение клеточных ядер.

Дифференциальную диагностику проводят с системными заболеваниями кожи.

Лечение липоидного некробиоза кожи

Главным направлением терапии является компенсация сахарного диабета и достижение нормального уровня глюкозы в крови.

Для этого пациент должен соблюдать специальную диету и регулярно принимать назначенные эндокринологом противодиабетические лекарственные средства. Терапию дополняют витаминными комплексами.

Местно на пораженную кожу наносят глюкокортикоидные мази. Из немедикаментозных средств лечения наиболее эффективными являются:

  1. Лучи Букки – сверхмягкое рентгеновское облучение.
  2. Обычное рентгеновское облучение.
  3. Лазеротерапия.
  4. Хирургическое иссечение бляшек.

Народные средства

Для лечения липоидного некробиоза кожи можно использовать народные средства:

  1. Чистотел. Вода и сок чистотела приготавливаются в пропорции 2:1. Смоченную в полученной смеси ватку прикладывают к пораженному участку на 10 минут несколько раз в день.
  2. 1 столовую ложку алтея лекарственного залить 100 мл горячей воды, дать настояться в течение 1 часа. Прикладывать к пораженной коже.
  3. Масло герани. Натереть листья герани и смешать с рафинированным подсолнечным маслом. Дать настояться в защищенном от света месте неделю. Наносить на пораженные места 2-3 раза в день.
  4. Смешать 1 столовую ложку цветков ромашки с 1 столовой ложкой листьев мать-и-мачехи и 1 столовой ложкой меда. Полученной смесью смазывать кожу в местах поражения.
  5. Добавление в ванну при каждом купании листьев черной смородины, цветков чистотела, отвара корней лопуха.

Прогноз и осложнения

Липоидный некробиоз кожи относится к часто рецидивирующим заболеваниям и трудно поддается лечению. Значительное улучшение наступает при компенсации основного заболевания (сахарного диабета) и нормализации показателей глюкозы крови.

Профилактика

Специфическая профилактика не разработана. При наличии диабета для снижения риска развития липоидного некроза кожи следует соблюдать указания врача, придерживаться низкоуглеводной диеты и принимать назначенные лекарства.

Очаги липоидного некробиоза кожи