Эритразма паховая: фото, причины, лечение

Долгое время эритразму относили к микозам, т. к. при микроскопическом исследовании взятых для анализа чешуек обнаруживались тонкие нити, похожие на мицелии грибка. Однако позднее было выяснено, что возбудителем этого заболевания является коринебактерия – Corynebacterium minutissimum. Этот микроорганизм обладает низкой патогенностью, может находиться на поверхности кожи абсолютно здоровых людей и приводит к развитию заболевания только у ослабленных и предрасположенных к нему пациентов.

Причины

Основная причина появления эритразмы паховой — Corynebacterium minutissum, которая локализуется в чешуйках эпидермиса. Но, есть ряд предрасполагающих факторов, которые играют важную роль в развитии заболевания:

  1. избыточный вес (некоторые врачи называют эритразму болезнью тучных людей);
  2. повышенная потливость;
  3. несоблюдение правил личной гигиены;
  4. работа, связанная с повышенными температурами (горячие цеха, шахты и т.д.);
  5. работа, связанная с повышенной влажностью (бани, бассейны и т.д.).

Также отдельно нужно обратить внимание на то, что эритразма малоконтагиозное заболевание, которое очень редко передается даже через близкий телесный контакт.

Эпидемиология

Эритразмой чаще болеют люди, проживающие в тропиках. Передача инфекции осуществляется контактным путем при половом акте, через предметы быта и личной гигиены, посещении бассейна, хождении босиком. Чаще болеют мужчины. У детей заболевание не регистрируется. В обычных условиях Corynebacterium minutissimum обитают на кожных покровах (являются представителями нормальной микрофлоры человека), но при определенных условиях и суперинфекции способны вызвать заболевание эритразма.

К предполагающим факторам относятся:

  • Проживание в условиях повышенной влажности.
  • Плохая гигиена тела.
  • Частое мытье с мылом, изменяющее рН в щелочную сторону.
  • Ношение влагонепроницаемой одежды.
  • Потертости, приводящие к развитию контактного дерматита.
  • Наличие повязок.
  • Гипергидроз (повышенная потливость).
  • Ожирение.
  • Сахарный диабет.
  • Системные и другие заболевания, приводящие к истощению иммунной системы.
  • Грибковая инфекция туловища и стоп.
  • Нарушение защитных свойств эпидермиса (часто у пожилых людей).
  • Изменение химического состава пота.

Рис. 2. Эритразма у женщин в паху и области молочных желез.

Как выглядит

Эритразма может быть бледно-желтого цвета, а также в розовых тонах. Помимо этих оттенков, она бывает красного, бурого, коричневатого цветов.

Читайте также:  Как заняться продажей косметики в интернете

Размеры пятен могут быть разной величины, от сантиметра до пяти. Нельзя однозначно сказать о диаметре пятен, так как они пересекаются друг с другом, а потому выглядят, как одно крупное.

Края пятен могут быть как размыты, так и четко очерчены. В начале протекания болезни они имеют гладкую структуру, а со временем начинают шелушиться, может присутствовать зуд. В жаркое время года пятна могут быть мокнущими, отечными, воспаленными. Долгое время эритразма протекает бессимптомно, не доставляет неудобств. Только по прошествии десяти лет, на фоне гипергидроза, она может проявить себя зудом.

Эритразма лечение

Обычно проводится местное лечение эритразмы, заключающееся во втирании в пораженные участки серно-дегтярной или/и эритромициновой мази. Данную процедуру необходимо проводить на протяжении недели два раза в сутки. По истечении данного периода пятна эритразмы могут сохраняться еще некоторое время, после чего постепенно начинают бледнеть и окончательно исчезают.

В случае присоединения вторичной инфекции и развития воспаления в очагах поражения, показана их дополнительная обработка анилиновыми красителями или/и резорциновым спиртом. Если эритразма охватывает большие площади кожных покровов, показано проведение системной терапии антибиотиками.

Хорошее дезинфицирующее и подсушивающее действие оказывают ультрафиолетовые лучи, которые также предупреждают возникновение обострений и способствуют скорейшему заживлению очагов поражения. Именно поэтому пациентам рекомендовано прохождение процедуры локального УФО и систематическое нахождение на вечернем и утреннем солнце.

С целью успешного лечения эритразмы и для предупреждения возможного самоинфицирования, следует проводить постоянную дезинфекцию постельного белья, личных предметов, обуви и одежды больного. При этом белье и нательные вещи необходимо стирать ежедневно, обязательно проглаживая их после этого утюгом.

Проведение лечения эритразмы у пациентов с таким серьезным заболеванием как сахарный диабет подразумевает обязательную предварительную консультацию эндокринолога, который определит допустимые в данном случае препараты для коррекции в крови уровня сахара.

Первоочередная профилактика эритразмы включает в себя соблюдение строгой гигиены кожных покровов, отказ от ношения тесной синтетической одежды, борьбу с повышенной потливостью и лишним весом. Вторичная профилактика данной болезни направлена на возможное предупреждение развития рецидивов. Она проводится на протяжении месяца с момента исчезновения симптоматики заболевания и заключается в тщательной обработке салициловым или камфорным спиртом всех кожных складок, с последующим нанесением на эти места талька.

Читайте также: 

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Диагностика и лечение

Эритразму чаще всего путают с паховой эпидермофитией и рубромикозом в паху , которые имеют идентичную клиническую картину. С медицинской точки зрения отличия заключаются в том, что эритразма – бактериоз, а эпидрмомикозы и рубромикозы – грибковые заболевания кожи .

Для диагностики достаточно осмотра пятен больного и свечения их под лампой Вуда. Эритразма всегда будет светиться красно-коралловым из-за порфирина, который вырабатывается коринобактериями. В редких случаях может быть проведено микроскопическое исследование соскобов и чешуек с очагов поражения для исключения грибковых заболеваний.

Лечение начальной стадии и форм, не отягощенных воспалительными процессами, проводят с помощью следующих средств и препаратов:

  1. Клотримазол (2 раза в день в течение 1 недели);
  2. Эритромициновая мазь 5% (2 раза в день в течение 2 недель);
  3. Салициловый спирт 5% (обработка очагов поражения 1 раз в день течение недели);
  4. Фузидерм (2 раза в день в течение недели);
  5. Экзодерил (нанесение крема на пятна 2 раза в сутки в течение 2 недель);
  6. Эритромицин (внутрь, дозировку назначает врач);
  7. Фуцидин;
  8. Акридерм ГК;
  9. Бепантен;
  10. Тридерм.

К сожалению, не все мужчины и женщины обращаются своевременно к дерматологу со своей проблемой. Известно много случаев, когда эритразмой болеют по нескольку лет и лишь присоединение вторичных инфекций вынуждает больного обратиться за помощью к врачу.

Профилактика эритразмы включает в себя следующие мероприятия:

  • корректировка веса;
  • усиленная личная гигиена;
  • тщательное осушивание кожи после водных процедур;
  • протирание всех складок детским кремом;
  • использование детских присыпок в жаркое время года;
  • лечение сопутствующих заболеваний – гипергидроза и др.

При появлении опрелостей можно использовать растворы анилиновых красителей. Ведение здорового образа жизни (зарядка, бег, силовые упражнения), содержание тела в гигиенической чистоте и правильная диета – лучшая профилактика эритразмы и других заболеваний пахово-бедренных складок.

Читайте также:  Гидраденит под мышкой: причины, симптомы, лечение, профилактика

Осложнения

Несмотря на безобидность симптомов, эритразма может приобрести более тяжелое течение. Если ее не вылечить своевременно, возникают опрелости, болезнь может трансформироваться в экзему.

В жаркое время из-за повышенного потоотделения, трения кожного покрова об одежду и недостаточной гигиены тела может появиться зуд, жжение и болезненные ощущения. Такие симптомы способствуют возникновению микротрещин и расчесов, которые являются воротами для проникновения инфекции.

К развитию осложнений склонны люди с ожирением, гипергидрозом и сахарным диабетом.

Лечение заболевания

Основная задача терапии при выявлении эритразмы – подсушивание пятен и устранение вторичных инфекций. Лечение заключается в применении специальных составов:

  • эритромициновой мази;
  • серно-дегтярной;
  • крема Микоспор;

Они хорошо отшелушивают и дезинфицируют поврежденные участки кожи, помогают уменьшить уровень влажности и останавливают размножение бактерий. Процедуру следует проводить дважды в сутки на протяжении 10–14 дней. После такого лечения воспаленные места могут проявляться еще некоторое время, постепенно бледнея и исчезая. Для улучшения состояния эпидермиса можно дополнительно обрабатывать:

Лечение заболевания
  • 2% раствором аптечного йода;
  • салицилово-резорциновым спиртом;
  • спиртовыми обеззараживающими растворами.

В случае острого обострения эритразмы пациенту может быть рекомендован курс антибиотиков. Эритромицин в форме таблеток назначается в дозировке 250 мг на протяжении 4 дней.

Хороший подсушивающий и дезинфицирующий эффект дает УФО терапия с помощью специальных ламп, имитирующих солнечный свет. Такие физиотерапевтические процедуры рекомендовано проводить по 30–40 минут или заменять их на нахождение под прямыми лучами солнца несколько раз в день.

Если пятна сопровождает отечность или воспаление, лечение дополняется обработкой камфорным спиртом, борной пудрой или тальком. Это помогает уменьшить риск рецидива, сокращает количество бактерий. Комплексная терапия продолжается не менее месяца и должна проводиться до полного исчезновения всех симптомов.

Лечение не будет полным, если не будут соблюдаться определенные правила:

Лечение заболевания
  • проведена дезинфекция всех личных вещей и постельных принадлежностей;
  • нижнее белье ежедневно стирается в горячей воде, проглаживается утюгом;
  • для ежедневной гигиены используются косметические средства с лечебным эффектом.

При возникновении эритразмы на фоне хронических заболеваний эндокринной системы или сахарного диабета, комплексное лечение должно обязательно согласовываться с профильным специалистом.