Гранулема кожи. Рассмотрим причины возникновения и лечение

Здравствуйте. Понимаю, что это уже тысячный вопрос о сыпи, но все таки, может кто нибудь поможет советом. Дочери 2 года и 7 месяцев, сыпь появилась на пояснице, бедрах и ручках на следующий день после того как мы первый раз посетили бассейн, ничего нового не вводили, полагаю, что это реакция на хлор, сыпь становится ярче после купания и после крема, даю зодак и мажу эмолиумом и кремом джонсон с беби увлажняющим. Дома 22 градуса и влажность 57. Достаточно ли этого или еще что то нужно.

Особенности заболевания

Механизм развития гранулемы у человека различен и зависит от вида доброкачественного новообразования, причин, вызвавших его формирование. Для начала гранулематозного воспалительного процесса должны иметься два условия:

  • наличие в организме человека веществ, дающих толчок для роста фагоцитов;
  • стойкость раздражителя, вызывающего трансформацию клеток.

Иногда гранулема может рассасываться самостоятельно, но это не значит, что при ее наличии к врачу можно не обращаться. Заранее предсказать рассосется ли новообразование само – нельзя.

Особенности инволюции (обратного развития):

Особенности заболевания
  1. За несколько месяцев или лет самостоятельно рассосаться может кольцевидная гранулема. Шрамов на теле при этом не остается.
  2. При инфекционных поражениях (сифилисе) уплотнение рассасывается, оставляя после себя шрамы и рубцы.
  3. При туберкулезе гранулематозные уплотнения рассасываются редко. Происходит это только в том случае, если организм пациента активно борется с инфекцией.
  4. Зубная гранулема не рассасывается самостоятельно.

Гранулема возникает как у взрослых мужчин и женщин, так и у детей (в том числе новорожденных). У разных возрастных групп заболевание имеет следующие особенности:

  1. Образования, которые провоцируют аутоиммунные заболевания, часто наблюдаются у молодых людей.
  2. В детском возрасте новообразования сопровождаются яркой клинической картиной в связи с несовершенством иммунной системы.
  3. У женщин гранулематозные структуры могут появляться во время вынашивания ребенка.
  4. Сифилитическая гранулема характерна для людей после 40 лет, поскольку третичный сифилис проявляется через 10-15 лет после начала заболевания.
  5. Туберкулезные гранулемы в детском возрасте могут проходить без лечения.

Кольцевидная гранулема у детей и способы ее лечения

Причины возникновения заболевания

На данном этапе жизни, причина возникновения этого заболевания неясна. У взрослых периодически это связывают с сахарным диабетом, но у малышей таких ассоциация вообще не возникает. Спровоцировать возникновение подкожной и локализованной гранулемы может травма, которая влечет за собой поражение конечностей.

Кольцевидная гранулема у детей и способы ее лечения

Ученые-медики отмечают в некоторых случаях ассоциацию этого заболевания с туберкулезной кожной пробой, под названием БЦЖ-вакцинация, которую делают ребенку при рождении.

  • С помощью гистологического исследования можно узнать причины и условия возникновения заболевания.
  • Центральным очагом заболевания все же считают поврежденный коллаген, который окружает лимфоцитарный инфильтрат, состоящий из гистиоцитов.
  • Проводимые исследования у больных с помощью прямой иммунофлуоресценции показывают отложения С3 и lgG вокруг кровеносных сосудов в дерме, что говорит о возможности возникновения иммунокомплексного васкулита.

Есть вероятность того, что кольцевидная гранулема появится в месте, где нанесена татуировка или был рубец, а также может возникнуть после возникновения бородавок или опоясывающего лишая. Скорее всего это связано с иммунологической реакцией.

Кольцевидная гранулема у детей и способы ее лечения

Какие бывают формы заболеваний?

Сегодня выявлено несколько форм кольцевидной гранулемы. В большинстве случаев встречается локализованная, перфорирующая, подкожная и диссеминированная гранулема. Давайте рассмотрим, каждую из форм более подробней.

В 90% случаев возникновения болезни у детей, она проявляется как локализованная гранулема.

Кольцевидная гранулема у детей и способы ее лечения

Обычно заболевание — единичный очаг или небольшое количество очагов. В основном они возникают на руках и кистях, а также на голенях и стопах. Поражение периорбитальной области — явление достаточно редкое. Плотная сыпь в виде колец или полуколец имеет красноватый оттенок, а может не отличаться от цвета кожи. Поэтому зачастую на первых этапах такие папулы незаметны.

Очень интересный факт,  но центральная часть кольца остается непораженной. Очаги заболевания могут оставаться на том же месте или распространяться по периферии. В случае заболевания этой кожной болезнью, эпидермис кожи остается целым.

Подкожная кольцевидная гранулема возникает только у детей младше 6 лет. Она может быть единичной или множественных глубоких дермальных, подкожных или клинически невыраженных узлов, которые возникают на локтях, предплечье, голенях, пальцах, волосистой части головы и тыльной стороне кисти. Есть вероятность того, что проявиться данный недуг может на верхнем веке.

Кольцевидная гранулема у детей и способы ее лечения

Перфорирующая кольцевидная гранулема развивается всего лишь в 5% случаев. Она обычно возникает на пальцах или кистях. Есть вероятность того, что она будет травматическим вариантом вылеченной этой болезни. В основном таким заболеванием страдают дети или молодые девушки. В центре папул образовывается определенная пробка, которая выделяет желатиноподобное содержимое.

Читайте также:  Врожденный дискератоз почти всегда приводит к летальному исходу

В дальнейшем, на этом месте образуется корка и след с вдавливанием в центре кольца. Кроме этого возможно что на коже останутся рубцы. Данный вид кольцевидной гранулемы является прототипом перфорирующего дерматоза. Во время которого остатки дермальной ткани выводятся через эпидермис.

Форма диссеминированной кольцевидной гранулемы встречается в 15% случаев у пациентов, у которых была выявлена кольцевидная гранулема. В основном, это заболевание проявляется у людей, старше 50 лет. У них по всему телу возникают группы папул.

Кольцевидная гранулема у детей и способы ее лечения

Как проявляется болезнь?

В большинстве случаев очаги болезни бессимптомные, но если это форма перфорирующей кольцевидной гранулемы, то человек может ощущать зуд и болезненность.

Точный диагноз этого заболевания можно установить только клиническим путем. А чтобы точно убедиться, что это именно та болезнь, о которой мы говорим, а не серьезное подкожное образование, используют исследование с помощью ядерно-магнитного резонанса.

Кольцевидная гранулема у детей и способы ее лечения

Лечение болезни

  1. Прежде чем планировать терапию нужно знать, что болезнь имеет тенденцию к спонтанному исчезновению.
  2. В 75% случаев очаги болезни самостоятельно регрессируют в течение двух лет.
  3. Также стоит отметить, что новообразованные очаги болезни могут также исчезать самостоятельно.

Кроме этого, процесс заболевания протекает без каких-либо жалоб.

Кольцевидная гранулема у детей и способы ее лечения

А образования являются доброкачественными, поэтому родителям лучше всего просто наблюдать за протеканием болезни.

В случае, когда ребенка начинают беспокоить очаги кольцевидной гранулемы, то врач может назначить кортикостероиды. Обычно, их применяют в течение двух недель, а после еще в течение 2-3 недель употребляют каждый второй вечер.

Также существует целый ряд других систем воздействия на болезнь. Но ни одно из них не считается надежным, а также не является рекомендованным для детей. В качестве системных мероприятий могут быть использованы: дапсон, кортикостероиды, ретиноиды, антималярийные препараты, ПУВА-терапия и УФАЛ фототерапия.

Кольцевидная гранулема у детей и способы ее лечения

Причины появления

Разные гранулемы имеют различные причины возникновения. Гранулемы подразделяют на 4 группы:

  1. Иммунные гранулемы. Причиной возникновения является аутоиммунная реакция — то есть необоснованная выработка защитных поглощающих клеток — фагоцитов.
Причины появления

  1. Инфекционные гранулемы. Здесь причиной служит какое либо инфекционное заболевание — грибковые инфекции кожи, бластомикоз, хромомикоз, гистоплазмоз и прочие.

Причины появления
  1. Гранулемы возникшие по причине инородного тела. Возникают вследствие попадания в кожу различных частиц — частей насекомых, остатков иглы морского ежа после укола, нитей от послеоперационных швов, татуировочного пигмента.

  1. Посттравматические гранулемы. В случае травмирования возникает усиленный иммунный ответ с излишним разрастанием фагоцитов — иммунных клеток, которые впоследствии формируются в гранулему.
Причины появления

  1. Другие факторы возникновения — аллергическая реакция, болезнь Крона, ревматизм, сахарный диабет и прочие.

То есть, за появление гранулемы отвечает местный клеточный иммунитет, который провоцируют перечисленные выше факторы. Точный механизм появления гранулем не выяснен.

Причины появления

Терапия

Лечение папулезной сыпи длительное и включает в себя несколько видов аптечных средств.

Основная задача — снятие зуда.

Для этого назначают антигистаминные средства:

  1. 1. Цетиризин.
  2. 2. Лоратадин.
  3. 3. Супрастин.
  4. 4. Капли Фенистил или Зиртек — детям до 1 года.

Затем врач выписывает циклоспорины, снимающие воспалительную реакцию. Для выведения токсинов из организма человеку показано использование энтеросорбентов:

  1. 1. Полисорб.
  2. 2. Энтеросгель.
  3. 3. Сорбекс.

В сложных и запущенных случаях пациенту требуется использование стероидов:

  1. 1. Дексаметазон.
  2. 2. Преднизолон.

Местное лечение подразумевает использованием антисептических мазей, таких как:

  1. 1. Бепантен.
  2. 2. Фенистил.
  3. 3. Деситин.
  4. 4. Солкосерил и другие.

Чтобы снизить риск возможного рецидива, пациенту требуется придерживаться правил диетического питания.

При сыпи инфекционного характера врач назначает антибиотики:

  1. 1. Тетрациклин.
  2. 2. Ампицилин.
  3. 3. Доксициклин.
  4. 4. Эртапенем.
  5. 5. Стрептомицин и другие.

В дополнение к медикаментозному лечению используют физиопроцедуры:

  1. 1. Ультразвук.
  2. 2. Электрофорез.
  3. 3. Дарсонваль.
  4. 4. Радоновые ванны.

(Пока оценок нет)

У ребенка сыпь после бассейна

В бассейн ходят многие. Для любителей плавания – это возможность поплавать в холодное время года, для любителей здорового образа жизни – это метод поддержания организма в тонусе, для желающих похудеть – эффективный и приятный способ сбросить лишние килограммы.

Есть люди, которым врачи предписывают лечебное плавание. Дети в бассейне могут научиться плавать, попутно закалиться и тем самым укрепить здоровье.

Однако с каждым годом растет число случаев, когда человек отказывается от посещения бассейна из-за аллергических реакций на хлор. В первую очередь реакция проявляется в виде сыпи на коже, но могут пострадать глаза, волосы и органы дыхания.

Читайте также:  Делать или не делать: челка для круглого лица

Сыпь на нервной почве

Стрессы, нервное перенапряжение нередко вызывают кожную сыпь. Под воздействием стрессовой ситуации угнетается иммунитет. Организм тратит свои ресурсы на поддержание нормального состояния внутренних органов. По этой причине обостряются ранее скрытые заболевания. Также ослабление иммунитета провоцирует крапивницу — мелкую сыпь, похожую на реакцию эпидермиса на прикосновение крапивы. По-другому эта патология называется нервной экземой. Она, в отличие от обычной аллергической реакции, сопровождается следующими симптомами:

  • сильным зудом, который не снимается антигистаминными препаратами
  • учащается пульс, ощущается тремор рук
  • беспокойный сон, ночная потливость
  • панические атаки, чувство тревоги и опасности
  • отёчность лица и конечностей.

Обычно нервная экзема возникает после травмирующей ситуации либо сильного стресса. Лечение кожной сыпи кремами или лекарствами не помогает. Улучшение наступает только после нормализации жизненной ситуации. Зуд крапивницы на нервной почве успокаивают ванны с морской солью, которые также хорошо действуют на нервную систему.

Виновата хлорка?

Считается, что прыщи после бассейна появляются из-за хлорированной воды. Это так, но и не совсем так.

Хлор не относится к аллергенам и прыщи от него появиться просто не могут при соблюдении санитарных норм и без наличия повышенной концентрации этого средства.

Реакция случается тогда, когда хлорка начинает вступать в контакт с другими веществами, которые могут находиться в воде – моча, пот, клетки кожи, волосы.

В результате этого появляются соединения под названием амины и хлорамины. Именно они и дают ту самую неприятную аллергическую реакцию, в результате которой на коже появляются прыщики.

Важно помнить, что чем больше загрязнена вода мочой, волосами, клетками кожи и другими человеческими «продуктами», тем сильнее будет запах хлорки.

Без присутствия этих загрязнителей вода в бассейне пахнуть хлоркой не будет, хотя она и будет туда добавлена.

Лечение гранулемы лица

  • Кортикостероиды.
  • Рентгенотерапия.
  • Сульфаниламиды.

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

1 Дапсон (Дапсон-Фатол) — бактериостатическое средство из группы сульфонамидов.

Дозировка: препарат необходимо принимать внутрь после приема пищи и запивать достаточным количеством жидкости. Чаще всего препарат применяется в комплексе с другими препаратами. Препарат принимается 6 дней в неделю, один день препарат не принимают. Дозировка дапсона индивидуальна, а средняя доза равна 50-100 мг (1-2 таблетки в день). Курсы применения препарата порой исчисляются годами.

2 Клобетазола пропионат (Дермовейт) — ГКС для наружного применения.

Дозировка: наносить препарат нужно на влажные или мокнущие поверхности. Пораженная поверхность покрываетсяосторожными втирающими движениями, тонким слоем крема, 1-2 раза в сутки. Применяется препарат до появления эффекта, либо если необходимо до четырех недель. Если принято решение о продолжении лечения, то стоит постепенно уменьшить частоту применения или использовать препарат с наименьшей активностью. Для воздействия после нанесения препарата требуется время перед тем как применять смягчающее средство. При обострениях заболевания рекомендуется прохождение повторного курса лечения. В тяжелых случаях есть возможность усиления эффекта крема путем наложения окклюзионной повязки на область применения. Эффект улучшения в последующем сохраняется без наложения повязки.

Если по истечению 2-4 недель состояние не улучшилось, необходимо обратиться к врачу для того чтобы пересмотреть диагноз и методы лечения. Максимальная дозировка препарата в неделю составляет не больше 50 г.

3 Пимекролимус (Элидел) — селективный ингибитор синтеза и высвобождения медиаторов воспаления.

Дозировка: на область, пораженную болезнью, наносится тонкий слой крема с периодичностью два раза в сутки, после крем аккуратно втирают до момента полного впитывания. Препарат наносится на любые пораженные части тела.

Препарат нужно наносить два раза в сутки, до момента полного выздоровления. Если по истечении 6 недель симптомы сохраняются, то следует обратиться к врачу для повторного обследования и пересмотра диагноза. После того, как лечение прекращено, для исключения дальнейших обострений, при проявлении признаков рецидива лечение необходимо возобновить.

Препарат смягчающий кожу наносится сразу после применения крема. После принятия ванны, смягчающие препараты применяются до нанесения крема Элидел.

Взяв во внимание незначительное системное всасывание пимекролимуса и ограничения на суточное нанесение препарата и площади нанесения длительность лечения не указана.

Если Элидел попал на слизистые оболочки или в глаза — необходимо как можно быстрее удалить крем, после промыть проточной водой.

Как вылечить кошку от гранулемы

В том случае, когда гранулема была вызвана аллергической реакцией и это удалось установить и локализовать — то животное возможно излечить без особенных проблем.

Читайте также:  Все об экземе: симптомы, причины, лечение, профилактика (фото)

Когда же поражения более серьёзны, то требуется длительное лечение медпрепаратами. Но даже в этом случае, кошка излечится. Пусть на это и уйдёт много времени.

Справка! Единственное, прогнозы могут быть самыми различными — но, рано или поздно, питомец восстановится.

Как и у других существ, у кошек могут возникать различные воспалительные заболевания. Среди них встречается и не слишком распространенная болезнь – эозинофильная гранулема. Провоцируют ее начало клетки, родственные по строению лейкоцитам, именуемые эозинофилами.

Изначально они являются частью иммунной системы кошки, но при сбоях в их работе возникает ряд сходных по симптомам заболеваний, объединенных общим названием. Болезнь не относится к простым и легко излечимым, надо проявить настойчивость, чтобы вернуть питомцу здоровье.

Точный механизм возникновения эозинофильной гранулемы до сих пор неизвестен. Врачи не могут дать ответ на вопрос, почему клетки, призванные защищать организм от вирусов и бактерий, вдруг начинают сами создавать проблемы со здоровьем. Существует версия, что эозинофилы мутируют под воздействием патогенных возбудителей. К факторам, провоцирующим начало заболевания, относят:

  • наследственную предрасположенность;
  • аллергическую реакцию организма на корм;
  • гиперчувствительность к любому внешнему раздражителю;
  • вызываемый блохами и клещами дерматит.

Главное – быть внимательным к своему питомцу, чтобы своевременно заметить начало заболевания, ведь любой недуг легче вылечить в начальной стадии, не доводя до хронического процесса или прогрессирования болезни.

Всего выделено три типа заболевания, отличающихся друг от друга местом возникновения и проявлениями:

Во всех трех случаях могут быть воспалены ближайшие к очагам гранулемы лимфоузлы, что без труда выявится на осмотре у ветеринара.

Специалист сможет по внешним признакам определить эозинофильную гранулему и отличить ее от заболеваний с похожими симптомами. Но для подтверждения диагноза необходимо будет провести гистологическое исследование воспаленных тканей, взяв их образец. Ведь доброкачественные, злокачественные опухоли, абсцессы и некоторые другие болезни могут протекать аналогично.

Ткани рассматривают под микроскопом на предмет типичного для гранулемы воспаления. Определяется количественное содержание эозинофилов. Если оно существенно превышено, можно с уверенностью поставить диагноз. Даже если точно не определен подвид гранулемы, назначается лечение, так как тактика лечебных мероприятий при всех видах гранулемы будет одинаковой.

Как вылечить кошку от гранулемы

Очень важно выявить фактор, способствующий заболеванию. Обычно, если исключается компонент, провоцирующий аллергию, лечение проходит быстрее и эффективнее.

Поэтому необходимо будет провести аллергические пробы. Определение аллергена занимает некоторое время, но эта процедура важна.

Некоторые виды лишая могут быть похожи в своем проявлении на гранулему, но в отличие от нее, лишай передается человеку. Поэтому не стоит пытаться самостоятельно поставить диагноз. При любых повреждениях на коже кошку необходимо показать ветеринару.

Предлагаем ознакомиться: Коты породы рэгдолл

Схема лечения

В связи с версией о причастности к появлению гранулем патогенных микробов, терапия антибиотиками занимает ведущее место в лечении этой болезни и , как правило, дает свои плоды.

Кошке на протяжении 3-х недель дают дважды в сутки препарат «Доксициклин» или 1 раз в неделю делают инъекции «Циклоспорина» (всего понадобится 4 укола). Дозировку вам рассчитает врач, в зависимости от веса питомца.

Для устранения зуда на коже часто применяются гормональные препараты, они имеют неплохой эффект, но вызывают быстрое привыкание. Со временем из-за этого симптомы могут, наоборот, усиливаться. К тому же пострадает иммунитет.

Преднизолон чаще всего вводят при появлении эозинофильной гранулемы у кошек, лечение проводят до тех пор, пока язвочки не зарубцуются. Отменяют лекарство постепенно, наблюдая за тем, чтобы не возникали рецидивы.

Уход за кошкой

Питомцу нужно организовать полноценное и правильное питание, наблюдая за тем, чтобы на корм не возникало аллергической реакции. Ведь именно расчесы от аллергии могут стать основой для проявления эозинофильной гранулемы.

Кожу питомца надо регулярно осматривать с целью выявления неблагополучных симптомов. Ведь если поражение будет велико по площади, лечение может оказаться безуспешным, присоединятся вторичные инфекции, и животное погибнет.

Имеет значение и гигиенический уход за кошкой. Ее необходимо регулярно вычесывать и мыть специальными гипоаллергенными шампунями, избавляя от скопления микробов.

Опять клещи

Обсуждение: 2 комментария

  1. dobriak: 2018-07-16 в 07:44

    Гранулёмы делят также на специфические и неспецифические. Специфическими называют те гранулёмы, морфология которых относительно специфична для определённого инфекционного заболевания, возбудитель которого можно найти в клетках гранулёмы при гистобактериоскопическом исследовании. К специфическим гранулёмам (ранее они были основой так называемого специфического воспаления) относят гранулёмы при туберкулёзе, сифилисе, лепре и склероме.

    Ответить

    Doctor:

    2018-07-16 в 16:25

    Верно. Со специфическими гранулемами, благо, не сталкивался. Лепру рядовой доктор сейчас почти наверняка не встретит. Туберкулез… С кожным поражением сталкиваться не приходилось, а вот с туберкулезным лимфаденитом с разрушением лимфузла и формированием сфища — это да.