Хлоазма (остуда, меланодермия, мелазма)

Мелазма что это такое? Такое нарушение обычно встречается у женщин, потому что зачастую провоцируется гормональными изменениями. Для устранения чрезмерной пигментации используются лекарственные препараты и аппаратная косметология. Чтобы эффект от терапии сохранялся как можно дольше, необходимо определить причину, вызвавшую характерные пятна.

Почему мелазма образовывается

Как показывает практика, очень много представительниц слабого пола обращается к дерматологам по поводу чрезмерной пигментации на коже, которая диагностируется как мелазма. Пациентки интересуются, что это такое и как мелазма устраняется, ведь часто она образовывается на лице и шее, что выглядит довольно непривлекательно. В редких случаях проблема встречается у мужчин.

Мелазма является доброкачественным нарушением пигментации. Появившиеся пятнышки могут быть как светло-коричневыми, так и почти темными. Они обладают выраженными контурами, при этом шелушение пигментированных участков, а также поражение слизистых отсутствует.

Мелазма на лице и на других участках тела возникает вследствие повышенной активности клеток, которые занимаются выработкой меланина.

Почему мелазма образовывается

В свою очередь, данная активность усиливается по причине:

  1. Продолжительного влияния солнечных лучей и увлечения солярием. Из-за ультрафиолета меланин вырабатывается более интенсивно. Кроме того, происходит разрастание меланоцитов.
  2. Наследственного фактора.
  3. Гормональных расстройств, которые случаются при дисфункции яичников, печеночных патологиях, проблемах со щитовидкой, употреблении прогестагенов, вынашивании ребенка, заместительной гормональной терапии и прочих состояниях.
  4. Приема препаратов с содержанием фотосенсибилизаторов – веществ, из-за которых кожа становится более чувствительной к ультрафиолету.
  5. Болезней ЖКТ.
  6. Применения определенных косметических средств.

По словам медиков, точно нельзя сказать, почему отклонение развивается. Его может спровоцировать как одна из названных причин, так и одновременно несколько факторов.

Причины появления мелазмы

Мелазма может поражать женскую кожу при беременности. Темные пятна начинает появляться на лице беременной женщины. От гиперпигментации можно избавиться после родов. Также мелазма характерна для женщин перед менопаузой, при назначении терапии прогестероном. Из-за того, что повышается уровень гормонов, начинают усиленно образовываться пигментные пятна после того, как на кожу начинает воздействовать ультрафиолет.

Немаловажное значение имеет и генетический фактор, также аномальная пигментация кожи происходит из-за:

1. Переизбытка ультрафиолетовых лучей, когда человек не пользуется солнцезащитными средствами.

2. При приеме некоторых медикаментозных средств, они могут повышаться чувствительность к свету, при этом активизируется гиперпигментация, к таким препаратам относятся гормональные препараты, антибиотики.

3. Из-за использования некоторых косметических средств. Мелазма является аллергической реакцией на косметику.

4. Сбой в эндокринной системе.

Меланин является специальным пигментов, который защищает кожу нанесенного вреда ультрафиолетом. Нормой считается, если меланин полноценно вырабатывается во время загара. В случаи мелазмы, кожа не так реагирует на облучение солнцем, в ней начинает вырабатываться очень много меланина, из-за этого появляется пигментация.

Этиология

Образование мелазмы связано с некоторыми провоцирующими ее факторами, например такими:

  • ​Избыточное ультрафиолетовое облучение считается главным фактором
  • Острые воспалительные процессы, персистентные, гормональные дисфункции не связанные с беременностью, использование гормональных противозачаточных средств не связанных с окончанием климактерического периода;
  • Беременность

Первые два случая гормональных расстройств обусловлены изменением количества женских половых, стероидных половых гормонов в организме. Менее значительными обстоятельствами являются нарушение метаболизма, пертурбация функционирования печени, желез внешней и внутренней секреции, недостаток витаминов, микроорганизмов, использование некачественной косметики, нарушение косметических процедур.

Читайте также:  Вариабельность симптомов при синдроме Мак-Кьюна — Олбрайта — Брайцева

Так что это такое — мелазма? Вырабатывание красящего пигмента происходит в эпителиальных клетках эпидермиса.

Насчитывается, по крайней мере, три формы пигмента, которые в единичном случае или сочетании определяют цвет кожи, волос:

  • эумеланин, обуславливает темно-коричневый, черный окрас;
  • феомеланин — желтый, красный;
  • лейкомеланин — бесцветный.

Конечно, явная мелазма или ее существенная форма — хлоазма имеют большей частью темный окрас, но их цвет и элементы часто зависят от составляющих одних или других видов пигмента. Причем протекание его вырабатывания, упорядочение действия меланоцитов до сих пор не подвластно науке. Предполагается, что основой нарушения пигментации является наследственная подверженность, вытекающая при наличии некоторых определенных обстоятельств.

Под их действием увеличивается число кинетически независимых частичек, чем ускоряется окисление жиров. Это приводит к дисфункции ДНК эпителиальных клеток, активизации перераспределения пигмента в клетки поверхностного слоя кожи.

Мелазма – причины возникновения

Большинство специалистов связывают развитие мелазмы с беременностью, благодаря чему специфические пятна на лице беременной женщины получили название – «маска беременной». Обычно после родов участки гиперпигментации самостоятельно исчезают.

Однако мелазма является уделом не только женщин в период вынашивания ребенка и далеко не у всех людей она исчезает самостоятельно. Аномальная пигментация, помимо генетических, может быть спровоцирована следующими факторами:

— Прием некоторых лекарственных препаратов – гормональных средств, определенных групп антибиотиков и пр.

—  Избыточное облучение ультрафиолетовыми лучами, особенно в случае отсутствия защиты чувствительных кожных покровов специальными кремами. Чаще это касается обладателей светлых фонотипов кожи. Меланин – это пигмент, защищающий кожу от повреждающего ее воздействия ультрафиолетовых лучей, и проявляется в виде загара в ответ на воздействие на кожные покровы ультрафиолетовых лучей. Однако в случае развития мелазмы, по приведенным выше и ниже причинам, кожа начинает реагировать на солнечное излучение излишне сильно, синтезируя повышенное количество меланина и приводя к появлению на лице пигментных пятен

— Различные изменения гормонального фона, как в связи с беременностью, так и по другим причинам

Мелазма – причины возникновения

Различные косметические средства также могут привести к усиленной выработке в отдельных областях окрашивающего пигмента. В некоторых случаях мелазма является следствием аллергии на косметику.

Гиперпигментация по типу мелазмы может проявиться в случае определенных сбоев в адекватной работе щитовидной железы.

Выделяют три типа мелазмы:

— Дермальный тип. Для данного типа характерны светло-коричневые пятна с нечеткими границами. Дермальный тип поддается лечению с огромным трудом

— Эпидермальный тип. Данный тип проявляется темно-коричневыми пятнами с четкими границами, которые легко определяются даже в слабых лучах света. Данный тип мелазмы достаточно успешно поддается лечению

В каких случаях нужна консультация врача

Чтобы правильно диагностировать хлоазму, вы должны пойти к дерматологу, который соберет подробный анамнез вашего заболевания. Осмотрит пигментацию с помощью специального оборудования (чаще всего это лампа Вуда), при помощи дермаскопии определит тип и глубину пятен.

Если вы используете противозачаточные таблетки или гормональную терапию и наблюдаете у себя такой тип пятен — обратитесь сразу к гинекологу. Возможно, понадобиться заменить способ предохранения на другой.

Хлоазма может спонтанно появиться и также внезапно исчезнуть. В таких случаях, возможной причиной может быть беременность. Однако, если пятна сохраняются в течение длительного времени, и не исчезают при использовании кремов, вам не обойтись без консультации профессионала. 

Читайте также:  Как развести креолин для обработки животных %

Причины и предрасполагающие факторы меланоза

Синтез меланина осуществляется в меланоцитах (клетки эпидермиса). Различаю три вида пигмента, сочетание которых или преобладание одного из них является определяющим в цвете волос и кожи:

  • эумеланин, имеющий коричневую и черную окраску;
  • феомеланин — красной окраски;
  • лейкомеланин — бесцветный.
  • Хотя мелазма/хлоазма имеет преимущественно темную окраску, но ее цвет и оттенки зависят от сочетания тех или иных видов меланина.

    Процессы синтеза пигмента и регуляция функции меланоцитов остаются не вполне понятными. Однако предполагается, что в основе нарушений лежит генетическая предрасположенность, которая проявляется при наличии определенных факторов. Установлено точно, что генетический фактор запускается под влиянием ультрафиолетового излучения опосредованным путем, способствуя увеличению образования свободных радикалов. Последние увеличивают окисление жиров, что может приводить к повреждению ДНК меланоцитов и ускорению перераспределения пигмента по их отросткам в клетки эпидермиса. Кроме того, сами УФ-лучи также способны повреждать ДНК клеток.

    К основным предрасполагающим  факторам относят:

  • Чрезмерное УФ-облучение — 50-60%.
  • Острые или хронические воспалительные процессы и гормональные расстройства, которые не связаны с беременностью, в том числе гормонпродуцирующие опухоли и гормональные контрацептивы (за исключением их использования в качестве заместительной терапии в менопаузальный период) —25-30%.
  • Беременность — 18-25%.
  • Во втором и третьем случаях гормональные дисфункции тем или иным образом связаны с изменением содержания эстрогенов и прогестерона в организме. Менее значимые факторы — это нарушения обменных процессов в организме, расстройства функции печени и поджелудочной железы, желудка и кишечника, недостаточное поступление в организм витаминов и минералов, неправильное применение косметических препаратов и процедур.

    Методы терапии

    Появление на коже темных пятен доставляет массу неудобств их владельцам, особенно с эстетической точки зрения. Поэтому люди стремятся избавиться от них любыми возможными способами. Иногда гиперпигментация проходит сама, например, у беременных женщин спустя какое-то время после родов. Это объясняется тем, что мелазма в данном случае была вызвана изменениями гормонального фона, соответственно, пятна исчезают, когда организм женщины приходит в норму.

    Однако в большинстве случаев устранение данного дефекта требует усилий. Лечение мелазмы и хлоазмы в настоящее время осуществляется различными способами, для чего используют:

    Методы терапии
    • мезотерапию лица;
    • микродермабразию;
    • лазерную шлифовку;
    • химические пилинги;
    • лазерный пилинг;
    • фотоомоложение;
    • кремы (при эпидермальной гиперпигментации);
    • косметические препараты.

    К числу последних можно отнести различные средства с:

    • арбутином (Зеленый чай);
    • азелаиновой кислотой (Азикс-Дерм) и др.

    Разумеется, главным условием успешного лечения мелазмы является устранение причин, спровоцировавших ее появление. К числу обязательных правил поведения относятся такие требования как:

    Методы терапии
    • отказ от гормональных препаратов, в том числе контрацептивов;
    • регулярное применение солнцезащитных средств;
    • отказ от препаратов и средств с фотосенсибилизирующим эффектом;
    • применение косметических средств под контролем врача и др.

    Однако если причиной гиперпигментации становятся нарушения гормонального фона, лечение может быть затруднено, поскольку нормализация этих процессов – непростая задача.

    В настоящее время российскими учеными разработан препарат Пинеамин, прекрасно зарекомендовавший себя в качестве средства, стабилизирующего гормональные процессы в организме. Пинеамин применяется, в частности, для нормализации состояния женщины в период климакса. Гормональные нарушения приводят к различным негативным последствиям, в том числе могут вызывать появление мелазмы.

    Учтите! Если не устранить причину гиперпигментации, косметические процедуры не смогут дать устойчивого эффекта.

    Методы терапии

    В данном случае Пинеамин может оказаться средством, составляющим основу лечения гиперпигментации.

    Читайте также:  Кофейные пятна на коже и лице: виды и способы профилактики

    Пинеламин выпускается в виде жидкости во флаконах по 10 мг, вводится инъекционно. Обычно курс препарата составляет 10 дней, при этом действие его сохраняется на протяжении полугода. Пинеламин прошел все необходимые исследования, в ходе которых подтвердил свою эффективность и безопасность. Он практически не имеет побочных действий. Однако любое назначение, особенно лекарственных средств, регулирующих гормональный баланс, должен делать лечащий врач.

    Необходимо помнить, что появление мелазмы/хлоазмы на поверхности кожи является поводом для прохождения обследования. В первую очередь следует убедиться в отсутствии злокачественной природы данного явления, во-вторых, убедиться в том, что печень функционирует нормально, после чего сдать необходимые анализы, отражающие состояние организма по прочим параметрам.

    Также читатют: Нужно ли лечить альбинизм? Применение масок для устранения веснушек Какой крем может помочь от веснушек? Как избавиться от веснушек посредством лазера?

    Методы терапии

    Симптомы хлоазмы

    Хлоазмы преимущественно возникают на лбу, около рта, на верхней губе, щеках и носу. При гормональных проблемах, во время беременности пигментные пятна появляются в качестве полоски на животе, возле сосков на груди, в районе заднего прохода или на внутренних поверхностях бедер.

    Данные образования:

    • Имеют бурый или коричневатый цвет
    • Не возвышаются над кожей
    • Не сопровождаются болезненными ощущениями или зудом
    • Могут иметь множественный характер
    • Иногда пропадают сами по себе после исчезновения первопричины
    • Границы четкие, но неровные

    Народная медицина при хлоазме

    В качестве вспомогательных средств можно использовать рецепты народной медицины. Хорошие результаты дают маски с природными отбеливающими веществами:

    • Горчичная маска. Взять 1 ст. л. порошка горчицы и развести ее теплой водой до консистенции густой сметаны. Нанести маску на участки пигментации и держать до момента, когда появится чувство жжения. После этого маску требуется смыть.
    • Отбеливающая маска с перекисью водорода. Взять 2 ст. л. перекиси водорода (3%) и смешать их с 1 ст. л. лимонного сока. Намочить в смеси кусок марли и приложить к месту пигментации на 10-15 минут. Смыть теплой водой.
    • Арбузная маска. Лицо распарить над отваром ромашки лекарственной, после этого нанести на места пигментации растертую спелую мякоть арбуза. Смыть через 20 минут.
    • Необходимо взять за правило ежедневно умывать кожу отбеливающими веществами: соком грейпфрута, кефиром, отваром свежей петрушки. Полезно в летние месяцы обрабатывать хлоазмы соком чистотела, а зимой использовать его спиртовую настойку.

    Посттравматическая гиперпигментация

    Посттравматическая мелазма — проблема, обычно возникающая после косметологических процедур, в том числе направленных на удаления пигментных пятен. Несмотря на странность формулировки, это действительно так: применяемые для лечения мелазмы процедуры бывают весьма агрессивны, они раздражают кожные покровы, тем самым заставляя ткани кожи защищаться и направлять мелантоциты (клетки, вырабатывающие меланин) в травмированную область для «залечивания» раны пигментом. Вот опасные, с точки зрения возникновения посттравматической пигментации, процедуры : , пилинги ( , ), лазерная. Важно предупредить врача о принимаемых по медицинским показаниям препаратах, ведь они могут оказывать фотосенсибилизирующие действие. Интересно, что из-за содержания веществ, повышающих чувствительность кожи к ультрафиолету, спровоцировать посттравматическую мелазму могут, к примеру, укроп, сельдерей и экстракт зверобоя! Для удаления посттравматической гиперпигментации типа мелазмы обычно используют ретиноловый и пилинги, и препараты на основе толокнянки.