Иммунотерапия в онкологии

Меланома – одна из наиболее агрессивных и опасных разновидностей рака кожи. Факторами развития данной патологии является наследственная предрасположенность, светлая кожа, наличие большого количества родинок и пигментных образований на коже, а также длительное пребывание под солнечными лучами.

  • Лечение
    • Онкология
    • Методы лечения
      • Брахитерапия
      • Гамма-нож
      • Гипертермия
      • Иммунотерапия
      • Криоабляция
      • Лапароскопические операции
      • Нейтронный нож
      • Новалис-нож
      • Радиочастотная абляция
      • Таргетная терапия
      • Химиотерапия
      • Эмболизация
    • Диагностика рака
      • Биопсия под КТ-навигацией
      • Генетические анализы
      • Компьютерная томография
      • Магнитно-резонансная томография
      • Оценка наличия активных онкоклеток СТС
      • ПЭТ-КТ
    • Программы обследований
    • Реабилитация
    • Особые методы лечения
  • О нас
    • Галерея
    • Врачи
    • Услуги
    • Больницы
  • Новости
  • Отзывы
  • Цены
  • Контакты
  • Аптека
  • Помощь
    • Вопрос ответ
    • Как поехать – порядок действий
    • Особенности лечения в Китае

Иммунотерапия при меланоме

Этот метод лечения, как правило, назначается пациентам с меланомой 3-ей и 4-ой стадии развития. Основные препараты этой группы: «Интерферон» и «Интерлейкин-2». Они имеют белковое происхождение и обладают схожими свойствами, присущими белкам, которые выделяют клетки организм человека. Цель этих белков в обоих случаях – противостоять вторжению в организм различных вирусов. Благодаря препаратам из группы интерферонов организм становится невосприимчивым к атакам различных вирусов.

Они не излечивают заболевание, но могут продлить жизнь человеку. Чем выше дозировка препарата, тем выше эффект от него, однако нужно помнить, что это чревато тяжелыми побочными эффектами.

Данные препараты можно применять в качестве самостоятельной терапии, а можно назначать и в комплексе с другими методами лечения. Такой подход оказывается очень эффективным для многих больных, ведь они не только начинают себя лучше чувствовать, но и опухоль уменьшается.

Незаменима такая терапия и в случаях, когда имеется несколько опухолей. Они все подлежат удалению, но иногда это невозможно. В таком случае тоже назначают либо «Интерлейкин-2», либо вакцину БЦЖ. Вводятся препараты непосредственно в злокачественное новообразование. Кроме того, может быть назначен и крем «Имиквимод», который тоже оказывает иммунологический эффект.

Применяемые препараты

Точной схемы проведения иммунотерапии рака кожи нет. В каждой конкретной ситуации врачи-онкологи разрабатывают индивидуальный план лечения. Самые эффективные препараты для активации иммунитета представлены в таблице:

Читайте также:  15 профессиональных шампуней от перхоти – самый лучший с селеном
Лекарства Механизм воздействия
«Ипилимумаб» Активно повышает иммунологические показатели тем самым купируя дальнейшее развитие опухоли
Цитокины Вещество содержит искусственно созданные белки, которые отвечают за повышение иммунитета
Самые эффективные из этой группы «Интерферон Альфа» и «Интерлейкин-2»
Прививка БЦЖ Существенно повышает иммунитет, но не оказывает прямого воздействия на раковые клетки
«Имиквимод» Препарат для местного применения, наносится на пораженные участки дермы
Создает иммуностимулирующий эффект
обеспечивает процессы регенерации
Применяемые препараты

Применение препаратов местного действия способствуют уничтожению патогенных клеток, не задевая нормальные. Во многих странах практикуется методика, принцип которой — объединить антитела с радиоактивным веществом. Такие медикаментозные средства назначены для местного применения. В таком случае облучению подлежат раковые клетки, а здоровые ткани остаются нетронутыми. Местное лечение существенно снижает уровень побочных эффектов. Такой механизм воздействия лекарств обусловлен их химическим составом. Основа медикамента — синтетические белки иммунной системы. С их помощью основательно повышаются иммунологические показатели, реакция организма направляется на уничтожение патогенных клеток.

Ведущие методы лечения меланомы

Опытный онко-дерматолог определяет меланому на глаз. Однако для постановки точного диагноза визуального осмотра недостаточно. В клиниках за рубежом пациент проходит полное обследование, исключающее врачебную ошибку. Кроме изучения подозрительного невуса при помощи дерматоскопа, врач проводит биопсию — гистопатологическое исследование фрагмента поврежденной ткани и сторожевых лимфоузлов. Так устанавливается тип онкоклеток и степень прорастания вглубь кожи. Чтобы определить или исключить наличия метастазов назначают методы визуализации: МРТ или ПЭТ-КТ.

В ходе обследования доктор может пересмотреть стадию онкозаболевания, дополнить оперативное вмешательство медикаментозной или лучевой терапией и разрабатывает персональный план лечения.

Хирургическое лечение меланомы — метод выбора при лечении меланомы кожи на I-II стадиях . На III стадии дополнительно назначают терапию иммуно- и таргетными препаратами, особенно при высоком риске рецидива заболевания. Вторичные опухоли, как правило, облучают.

Ведущие методы лечения меланомы
  1. Таргетное лечение меланомы (целевая терапия). Действует на молекулы поверхности онкоклеток и уничтожает их. Мишенью служат исключительно мутации генов cKIT и BRAF, поэтому целесообразность назначения лекарств выясняют путем генетического тестирования тканей.
  2. Т-клеточная терапия. Обогащает Т-клетки, выделенные из крови онкобольного, в специальной среде, после чего возвращает их в системный кровоток для борьбы с раком.
  3. Лечение меланомы иммунотерапией. Иммунотерапия — на сегодня инновационный ведущий метод воздействия на опухоли кожи. Обучает иммунитет пациента идентифицировать и атаковать атипичные клетки.
Читайте также:  13 лучших натуральных продуктов для ухода за кожей

Отправьте нам вашу медицинскую информацию

Видео: И.А. Утяшев, РОНЦ «Современные стандарты нетаргетной химиотерапии меланомы кожи».

  • Угнетение функции красного костного мозга, что клинически проявляется уменьшением концентрации эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов в крови. У таких пациентов наблюдается бледность кожных покровов, спонтанные внутренние кровотечения и высокий риск заражения инфекционными заболеваниями.
  • Со стороны пищеварительной системы происходит тошнота, периодическая рвота и периодическая диарея.
  • Некоторые цитостатические фармпрепараты обладают раздражающим воздействием на слизистую оболочку мочевого пузыря и почек. Такие осложнения носят кратковременный характер и полностью исчезают после выведения средства.
  • Интерферон-альфа

    Его применение особенно целесообразно после проведения операции по удалению основной опухоли. Иммунотерапия интерфероном при меланоме способствует предотвращению рецидивов и распространению метастазов.

    Препарат обладает целым рядом функций:

    1. Подавляет процесс пролиферации (деления) злокачественных клеток.
    2. Препятствует включению здоровых клеток и тканей в опухоль, тем самым останавливая ее рост.
    3. Отвечает за активацию иммунных клеток. Таких, как:
    Интерферон-альфа
    • макрофаги – отвечают за захват и уничтожение любых чужеродных и токсичных клеток;
    • Т-лимфоциты – активируют клеточный и гуморальный иммунитет.

    Наиболее актуально данное средство для проведения иммунотерапии при меланоме 2 стадии, а также в самом начале заболевания.

    Схема лечения и режим дозирования подбираются только онкологом в индивидуальном порядке для каждого пациента. Однако у любой схемы приема интерферона есть общее – сначала назначаются большие дозировки в течение первых четырех недель, затем количество препарата снижается до поддерживающих значений.

    Препарат эффективен при лечении рака кожи любого вида. В частности, иммунотерапия при эпителиоидной меланоме с помощью средств на основе интерферона значительно повышает шансы пациента на полное выздоровление.

    Из-за высоких дозировок у человека развивается ряд побочных эффектов, о которых говорилось выше. Поэтому терапия больного раком с помощью интерферона проводится только в условиях стационара и под контролем специалиста. После основного курса пациенту, как правило, назначается длительное лечение препаратом в поддерживающих дозировках. В этом случае можно продолжить лечение дома.

    Интерферон-альфа

    Интерферон-альфа для лечения меланомы выпускается под торговым наименованием “Интрон А”. Данный препарат производится бельгийской фармацевтической компанией Schering-Plough Labo N.V. и обойдется покупателю примерно в 7000-11 000 рублей за одну упаковку.

    Читайте также:  Хлоазма (остуда, меланодермия, мелазма)

    Существуют также аналогичные препараты: “Реальдирон”, “Реаферон”, “Лаферон” и подобные.

    Характеристика иммунотерапевтических препаратов

    Процесс получения биопрепаратов для иммунотерапии при раке сложный, трудоемкий и очень дорогостоящий, требует применения средств генной инженерии и молекулярной биологии, поэтому стоимость полученных препаратов чрезвычайно высока. Их получают индивидуально для каждого больного, используя его же раковые клетки либо донорские, полученные из аналогичной по строению и антигенному составу опухоли.

    На первых стадиях рака иммунные препараты дополняют классическое противоопухолевое лечение. В запущенных случаях иммунотерапия может стать единственно возможным вариантом лечения. Считается, что препараты иммунной защиты от рака не действуют на здоровые ткани, из-за чего лечение в целом неплохо переносится больными, а риск побочных влияний и осложнений довольно низкий.

    Важной особенностью иммунотерапии можно считать борьбу препаратов с микрометастазами, которые не выявляются доступными методами исследования. Уничтожение даже единичных опухолевых конгломератов способствует продлению жизни и длительной ремиссии у пациентов с III-IV стадиями опухоли.

    Иммунотерапевтические препараты начинают действовать сразу же после введения, однако эффект становится заметен через определенное время. Случается, что для полного регресса опухоли или замедления ее роста нужно несколько месяцев лечения, на протяжении которых иммунная система борется с раковыми клетками.

    Характеристика иммунотерапевтических препаратов

    Лечение рака иммунотерапией считается одним из самых безопасных способов, однако побочные эффекты все же возникают, ведь в кровь пациента попадают чужеродные белки и другие биологически активные компоненты. Среди побочных эффектов отмечаются:

    • Лихорадка;
    • Аллергические реакции;
    • Мышечные боли, боли в суставах, слабость;
    • Тошнота и рвота;
    • Гриппоподобные состояния;
    • Нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы, печени или почек.

    Тяжелым следствием иммунотерапии при раке может стать отек головного мозга, который представляет непосредственную угрозу жизни больного.

    Есть у метода и другие недостатки. В частности, препараты могут оказывать токсическое действие на здоровые клетки, а избыточная стимуляция иммунной системы способна спровоцировать аутоагрессию. Немаловажное значение имеет и цена лечения, достигающая сотен тысяч долларов за годовой курс. Такая стоимость не под силу широкому кругу нуждающихся в лечении, поэтому иммунотерапия не может вытеснить более доступные и дешевые операцию, облучение и химиотерапию.