Как выглядит стержень фурункула и признаки его выхода

Фурункулезом называют гнойно-некротические воспалительные процессы, поражающие волосяные фолликулы и околофолликулярные ткани.

Особенности заболевания

В самом начале заболевания фурункул на ноге проявляется в виде небольшого, беспокоящего своей болезненностью узла, с волосом посередине. Через несколько дней из-за некротических процессов в нем накапливается жидкость, или так называемый инфильтрат. В результате этого в центре гнойника образуется пустула. При ее вскрытии выходит стержень фурункула вместе с гноем и омертвевшими окружающими тканями, а на его месте образуется язва. Как правило, со временем она затягивается. Однако на коже нередко остается рубец.

Особенности заболевания
Особенности заболевания
Особенности заболевания
Особенности заболевания

Если фурункул на ноге имеет значительные размеры и располагается таким образом, что приносит эстетический дискомфорт, то можно обратиться к пластическому хирургу или косметологу для последующего устранения рубцовой ткани.

Особенности заболевания
Особенности заболевания
Особенности заболевания

Причины возникновения фурункула

Стафилококковые бактерии — основные причины фурункула. После многочисленных исследований, которые проводились врачами-дерматологами, было доказано, что стафилококковые бактерии в норме присутствуют на поверхности кожных покровов любого человека. При этом, только 10% от общего числа стафилококковых бактерий могут спровоцировать болезнь. У пациентов с фурункулами это соотношение прямо противоположно, то есть число патогенных бактерий составляет 90%. Из-за того, что кожа загрязняется, инфицируется или активность иммунной системы слишком вялая, может нарушиться микрофлора кожи, что вызовет подобную болезнь.

  • хронические заболевания и процессы инфекционного характера в организме (хронический пиелонефрит, туберкулез, бронхит, синусит, тонзиллит, гепатит и т.п.);
  • нарушения в обмене веществ (сахарный диабет, эндокринное ожирение);
  • продолжительное лечение синтетическими препаратами;
  • применение цитостатических средств и других медикаментов, направленных на понижение иммунной системы (у больных раком желудка и молочной железы, лимфомой, аденокарциномой почки, саркомой матки и прочими онкозаболеваниями) могут снизить иммунитет.

Обильное выделение пота и возникновение маленьких повреждений на коже, расчесы из-за сильного зуда при кожных заболеваниях (атопический дерматит, экзема, паховая эпидеморфития, чесотка, почесуха), порезы, потертости и царапины являются «входными воротами» для стафилококковых бактерий в волосяной мешочек, путем образования фурункула.

Появление фурункула

Развитие фурункулов может начинаться первично на здоровом участке коже, а также вторично, когда патология возникает на фоне других патологических состояний и болезней организма, к примеру, при стафилодермии. Развитие фурункулов обычно происходит в три стадии, продолжительность которых при отсутствии дополнительных осложнений составляет до десяти дней.

На второй стадии, что обычно происходит на третий день, он характеризуется расширением до двух сантиметров в диаметре. В центре уплотнения образуется некротический стержень, а на поверхности появляется пустула. В процесс нагноения вовлечен не только фолликул, но и потовая железа с соединительной тканью. При этом сосуды вокруг нее значительно расширяются, и может наблюдаться отек коллагена. Непосредственно форма образования приобретает конусообразную форму. Внутри нее разрушаются коллагеновые и эластические волокна. Коллагенизированные пучки формируют внутри фурункула толстое кольцо, которое предотвращает выход инфекционных гнойных образований внутрь организма. Таким образом предупреждается дальнейшее инфицирование. В связи с этим очень важно не выдавить чирей, так как можно спровоцировать нежелательные последствия. Вскрытие следует осуществлять правильно. Лечение фурункулов на теле должно проводиться под контролем врача.

Далее кожа в районе воспаления приобретает гладкость и синеватый оттенок, а боль усиливается. В случае развития обширных поражений организма данной инфекцией (когда имеется много фурункулов), человек может почувствовать симптоматику интоксикации, которая будет выражаться общим недомоганием. Также может наблюдаться слабость, тошнота, отсутствие аппетита, головные боли и повышенная температура до тридцати восьми градусов.

Появление фурункула

Заканчивается вторая стадия самопроизвольным либо же искусственным вариантом вскрытия пустулы, в результате чего выделяется наружу все содержимое. Содержимое такой пустулы обычно представляет собой наличие некротического стержня желтого цвета с гнойной составляющей и кровью.

Фурункул на третьей стадии может характеризоваться появлением в районе вскрытия гнойничка, который сначала заполняется грануляциями, а через пару дней в этом месте происходит процесс рубцевания. Рубец поначалу заживления красный, но потом он белеет, становясь практически незаметным. Весь цикл заболевания может обладать стертым характером, например, такой процесс порой проходит лишь с образованием инфильтрата без появления гноя и некроза. В других ситуациях фурункул при ослабленном иммунитете и прочих заболеваниях приобретает абсцедирующий или флегмонозный характер.

Причины и лечение фурункула интересуют многих.

Лечение фурункулеза

Для того чтобы справиться с заболеванием, обязательно обращайтесь к специалисту и следуйте всем его указаниям.

Во время лечения фурункулеза больному придется ограничить водные процедуры или даже полностью отказаться от них. Исключение составляет обширный фурункулез: в этом случае рекомендуются теплые ванны с перманганатом калия, дезинфицирующие кожу. Вместо умывания и приема ванны, посещения бани, мытья в душе нужно будет протирать здоровую кожу неагрессивными антисептическими растворами, например, салициловым спиртом или раствором фурацилина.

Читайте также:  Киста на ноге: виды, симптоматика, методы лечения

Личная гигиена во время лечения фурункулеза чрезвычайно важна — выше не раз уже говорилось о том, что микротравмы кожи способны привести к дальнейшему развитию этого заболевания. Поэтому необходимо часто менять нательное и постельное белье, обрабатывать раствором бриллиантовой зелени любые, даже самые мелкие порезы и царапины.

На этапе созревания фурункулов кожу вокруг них необходимо обрабатывать антисептиками. Также применяется обкалывание зоны поражения раствором новокаина с антибиотиками: антибиотики при фурункулезе помогают снять болевой синдром и не допускают распространения гнойного процесса на здоровые ткани. Обычно используются такие вещества, как пенициллин, экмоновициллин, бициллин — прочие антибиотики гораздо менее эффективны.

Для предотвращения таких осложнений, как флегмона или абсцесс, специалисты рекомендуют электрофорез в сочетании с антимикробными препаратами.

Если зона флюктуации уже намечена, для лечения может использоваться аппликация: в центр элементов фурункулеза накладывается кристаллический салициловый натрий, который затем фиксируется сухой повязкой. Это способствует ускоренному отторжению стержня.

Лечение фурункулеза

Если же в результате заболевания развивается абсцесс, фурункул необходимо вскрыть под местной анестезией, гнойно-некротические массы при этом удаляются. Рана после вскрытия промывается 3-процентной перекисью водорода, ее необходимо будет перевязать повязкой с одним из протеолитических препаратов: это могут быть как «Левомиколь», так и синтомициновая либо эритромициновая мази. Повязки необходимо менять через день. После того как процесс перейдет в стадию грануляции, применяется линимент Вишневского или мази на основе ихтиола — это обеспечивает лучшее заживление.

На всех этапах фурункулеза применяются ультрафиолетовое облучение и УВЧ-терапия.

Антибиотики при фурункулезе тоже применяются — в случаях возникновения абсцессов и при хроническом течении заболевания. Если диагностированы общие заболевания, отмечается истощенность больного, пониженный иммунный статус, специалист может назначить антибиотики в виде внутримышечных инъекций.

Сопротивляемость организма при фурункулезе можно повысить при помощи гамма-глобулина и озонотерапии, витаминотерапии, аутогемотрансфузии, также назначаются общеукрепляющие препараты.

Вне зависимости от того, на какой стадии находится фурункулез, необходимо корректировать сопутствующую патологию: производить санацию хронических инфекционных очагов, лечить заболевания желудочно-кишечного тракта, эндокринные расстройства и так далее.

Осложнения

Невзирая на кажущуюся простоту болезни, даже единичный фурункул может стать источником серьезных обострений. Чаще осложнению подвергаются расположенные на слизистой у носа и в области носогубного треугольника фурункулы. Попытки выдавить фурункул, отсутствие должного лечения и его травмирование способствуют развитию осложнений.

Осложнения заболевания делятся по локализации:

  • местные (рожа, абсцесс, карбункул, флегмона);
  • отдаленные (лимфангит, флебит, лимфаденит);
  • общие (менингит, фурункулез, сепсис, арахноидит, фурункулез).

Общие рекомендации и вопросы

При использовании любых средств желательно предварительно обратиться к врачу-дерматологу. Несвоевременное лечение единичного фурункула способно перевести острую форму болезни в хроническую стадию.

Общие рекомендации и вопросы
  1. Аптечная мазь лучше вытягивает гной из фурункула и редко вызывает аллергические реакции.
  2. Если долго выходит гной, то необходимо промыть рану перекисью водорода – для обеззараживания.
  3. Сколько дней необходимо на вытягивание гноя из фурункула? От одних до трех суток, в зависимости от размеров нагноения.

    Несвоевременное лечение фурункула способно перевести болезнь в острую форму

  4. Перед накладыванием мази очистите поверхность кожи антисептическими средствами – чтобы помешать дальнейшему распространению инфекции (не реже 2 раз в день).
  5. Если прорыв фурункула не произошел на четвертый день, то требуется обратиться к врачу.
  6. Внутренний фурункул – это первичная стадия болезни, в период которой формируется корень фурункула (некротический стержень). Если в эти сутки приложить к нему мазь, то процесс может остановиться и воспаление постепенно уйдет (не образуя гнойно-некротического стержня).
  7. Поверхность кожи вокруг нагноения необходимо постоянно обрабатывать антисептиками на всем протяжении заболевания – для предотвращения возникновения следующих участков воспаления.
  8. При выходе гноя наружу можно очистить рану пергидролем и наложить мазь, для ускорения заживления («линимент Вишневского»).
  9. Какой мазью намазать на фурункул и какая хорошо вытягивает? Распространенной мазью является «Ихтиоловая», но ее специфический запах часто отталкивает болеющих.
  10. Предварительное удаление с поверхности кожи загрязнений производится обязательно – вытягивание мазями гнойного содержимого нарушит целостность дермы, а находящиеся на коже микробы могут спровоцировать вторичное подзаражение. Перед манипуляциями следует нанести на поврежденные участки (до 5 см) антисептик и только после этого прикладывают вытягивающую мазь. Можно применять перекись водорода или салициловый спирт.
  11. Можно ли бороться с внутренним фурункулом, нанося вытягивающие линименты? При чирьях рекомендуется использовать средства, способствующие вытягиванию скопившейся гнойной массы.
  12. Какая мазь быстро прорвет внутренние чирьи? Заболевшие пользуются различными средствами, наиболее подходящими индивидуально к ним.
  13. Как удалять стержень (корень) после вскрытия нагноения? Если медикамент вытянул скопившийся гной, то стержень выйдет самостоятельно (в виде общей массы омертвевших тканей). Дополнительно ничего применять не нужно.
Общие рекомендации и вопросы

Общие рекомендации и вопросы

Профилактика

Фурункул может появиться в любом возрасте, и основная причина развития этой патологии – сниженный иммунитет. Поэтому здесь очень важна правильная профилактика болезни.

  • Ежедневная гигиена.
  • Правильная и своевременная обработка порезов или ссадин.
  • Защита от переохлаждения в любом возрасте.
  • Сбалансированное питание.
  • Лечение всех очагов инфекций в организме, посещение стоматолога раз в 6 месяцев.
  • Укрепление иммунитета.
Читайте также:  Кожные болезни новорожденного. Аплазия

Надо помнить и знать отличительные особенности прыща и фурункула. Это должны знать и родители маленьких детей, и подростки и люди в возрасте.

Только своевременное обращение к врачу и соблюдение всех рекомендаций врача помогут избавиться от заболевания быстро и без последствий. Самолечение при фурункуле не допустимо!

Специально для сайта «Лечим прыщи».

Лечение фурункула в домашних условиях

Лечение фурункула можно проводить и в домашних условиях, тем более, если это не осложненное течение фурункула.

Народная медицина при фурункулах рекомендует сбор из травы череды, крапивы, цветков календулы и ромашки, зверобоя. Указанные травы берутся в равных пропорциях. Из такого сбора делается настой, который показан к применению по 70 мл 3 р. в день курсом в три недели.

Для терапии фурункула можно принимать внутрь настой из зверобоя, ромашки, щавеля в виде самостоятельного приема. Любой из таких настоев принимают по 100 мл трижды в день. Наружно рекомендуют использовать настойку японской софоры, настойку арники, настойку эвкалипта, сок каланхоэ, Хлорофиллипт.

Для ускорения развития фурункула прикладывают к нему кашицу из лука запечёного, варёных корней петрушки, цветков ромашки, кашицу из подорожника. Для приготовления кашицы ингредиенты растирают в ступке, постепенно добавляя воду. Позже, полученную кашицу прикладывают на фурункул и покрывают стерильной марлей или бинтом.

На созревающий фурункул прикладывают свежий тёртый хрен, который смешивают с 20% настойкой пятнистой расторопши. Через полчаса тёртый хрен убирают с пораженной области, а ее зону промакивают настойкой расторопши.

Полость фурункула, после его вскрытия, можно обрабатывать маслом зверобоя, для такой же цели используется мазь из каланхоэ, порошок болотного аира, Новоиманин.

При фурункуле может применяться отвар из крапивы. Берется одна столовая ложка крапивы и один стакан кипятка. Измельченная трава крапивы заливается кипятком и настаивается на протяжении получаса. Принимается за 30 мин. до еды, что помогает улучшить очищение кожных покровов и циркуляцию артериальной крови. Помимо этого, необходимо выпивать не менее 2 литров обычной очищенной воды в день. Она помогает выводить шлаки из организма.

Также, эффективным средством при лечении фурункула считается томатная маска из двух столовых ложек глицерина, стакана томатного сока. Все ингредиенты смешиваются. Наносится маска на пораженную область 3 р. в день. Данную смесь следует обязательно хранить в холодильнике. Такая маска позволяет фурункулу быстрее созреть.

Для лечения фурункула в домашних условиях может применяться следующий бальзам. Он приготавливается из 1 столовой ложки меда, 1 ст. ложки муки, 1 чайной ложки оливкового масла и 1 желтка. Все ингредиенты смешиваются, варятся на слабом огне до образования желеобразной массы. До кипения доводить нельзя. После остывания приготовленного бальзама его наносят на бинт, который прикладывают к пораженной фурункулом области на полчаса.

Эффективное действие оказывает настой из листьев шалфея и цветков ромашки аптечной. Одна ложка сбора заливается кипятком, настаивается 20 минут и после остывания используется в качестве компрессов на пораженную область.

Маска из огурца с освежающим эффектом помогает в устранении процесса воспаления. Берут свежий огурец, натирают на терке и прикладывают полученную кашицу на пораженный участок на 30 минут. Такую процедуру лучше проводить ежедневно. Ее применение предотвращает развитие новых гнойных очагов, заодно помогая сохранять естественную красоту кожи.

Для лечения процесса воспаления при развитии фурункула можно самостоятельно изготовить раствор. Он состоит из чайной ложки календулы (настойки) и стакана кипяченой воды. Туда же добавляют 1 ч. ложку меда. Этот раствор интенсивно взбалтывают, потом используют в виде компрессов на пораженных областях кожи. Компрессы в зоне воспаления держат минимум 20 минут.

Большим успехом пользуются лечебные лепешки, которые приготавливаются из ржаной муки, молока и меда. Их рекомендуют прикладывать к фурункулам. После таких методов лечения фурункулы быстро созревают и вскрываются.

Есть еще один эффективный способ для улучшения созревания фурункула. Берется луковица и варится в молоке. Также можно запечь в духовом шкафу. Применяют в виде прикладываний на воспаленное место.

Профилактика образования фурункулов заключается в определении причин, лежащих в основе развития заболевания. Для того чтобы предотвратить развитие фолликулита или/и фурункула, на период болезни водные процедуры поражённого участка запрещены. Волосяной покров в зоне воспаления и вокруг него срезают, кожный покров вокруг фурункула протирают раствором салицилового спирта или камфорного спирта по 2 раза в день.

Профилактика фурункулов также сводится к соблюдению личной гигиены, борьбе с микротравмами кожного покрова, адекватной обработке пораженных участков кожи, профилактике кожи от переохлаждения и ее мацерации.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Читайте также:  Дерматоз — общая классификация, симптомы и лечение

Диагностика болезни

Характерные местные проявления, жалобы пациента и данные осмотра, позволяют врачу без труда поставить клинический диагноз. В общем анализе крови при этом, отмечаются выраженное повышение количества лейкоцитов (в том числе сегментоядерных и палочкоядерных форм) и ускорение СОЭ.

При упорном течении заболевания, проводят бактериологический анализ отделяемого из фурункула, для выделения возбудителя болезни и определения его чувствительности к антибиотикам. Такое обследование позволяет повысить эффективность лечения.

В случае отсутствия эффекта от проведенной терапии, проводят иммунологическое и другое необходимое обследование, позволяющее выявить системные внутренние заболевания (сахарный диабет, анемию, болезни крови и др.).

Распознать фурункул обычно несложно. Врач должен отличить его от гидраденита (воспаления потовых желез), фолликулита (поверхностных гнойничков на коже), узловатой эритемы (болезненных узлов под кожей), поражений при туберкулезе, актиномикозе, глубокой трихофитии, сибирской язве.

При повторяющихся фурункулах необходимо произвести посев содержимого на питательную среду и выяснить, какой микроб вызывает болезнь и к какому антибиотику он чувствителен. У больного стремятся выявить очаг хронической инфекции – источник бактерий. Это может быть хронический тонзиллит, синусит, кариес зубов. Обязательно проверяют уровень сахара в крови.

При развитии осложнений проводится дополнительная диагностика – посев крови и мочи на стерильность, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография печени, почек, мозга и других органов для определения локализации метастатических гнойных очагов.

При обнаружении признаков воспаления кожи пациенту следует обратиться к дерматологу. Врач установит диагноз, основываясь на осмотре и дерматоскопии пораженной области. Для определения этиологии возбудителя производится бакпосев отделяемого фурункула. Рецидивирующие и множественные фурункулы являются показанием для общего обследования пациента с проведением клинического анализа крови и мочи, анализа крови на сахар, бакпосева мочи, фаринго- и риноскопии, рентгенографии придаточных пазух носа, флюорографии, УЗИ органов брюшной полости и почек. При необходимости пациента дополнительно консультируют эндокринолог, гастроэнтеролог, пульмонолог, отоларинголог и другие специалисты. Развитие осложнений может потребовать проведения посева крови на стерильность, КТ почек, МРТ головного мозга, люмбальной пункции.

Фурункул необходимо дифференцировать от гидраденита, фолликулита, гранулемы при глубокой трихофитии, узловатой эритемы, сибирской язвы, туберкулеза кожи, актиномикоза.

Диагностика фурункула включает в себя:

  • Визуальный осмотр;
  • Анамнез;
  • Дерматоскопия;
  • Бакпосев содержимого фурункула.

Чтобы диагностировать фурункулез, проводится общий осмотр пациента. Характерные симптомы и расположение очагов поражения помогают поставить правильный диагноз.

В ряде случаев требуется провести лабораторные исследования:

  • общий анализ крови;
  • иммунодиагностику;
  • бакпосев содержимого гнойника;
  • дерматоскопию очага поражения.

При подозрении на то, что причиной фурункулеза может быть общее заболевание, врач назначит дополнительные анализы – бактериологический посев мочи, флюорографию, УЗИ желудочно-кишечного тракта, почек, половых органов.

«Узнать» фурункул можно по одним внешним признакам, но чтобы не пропустить возможные осложнения, может понадобиться лабораторное обследование:

  1. Общий анализ крови (ОАК): при развитии осложнений фурункула (злокачественный фурункул, лимфангиит, менингит) характерен лейкоцитоз (повышение белых кровяных телец свыше 9 х 109/л) с увеличением содержания палочкоядерных форм нейтрофилов (свыше 5 %), повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов);
  2. Биохимический анализ крови: при фурункуле, развившемся на фоне диабета характерно повышение содержания глюкозы в крови (гипергликемия);
  3. Исследование крови на стерильность: применяется при фурункуле, осложнённом сепсисом (при распространении возбудителя инфекции из гнойного очага в кровяное русло). Позволяет установить характер возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам;
  4. Исследование отделяемого из канала фурункула бактериоскопическим (исследование под микроскопом после специальной окраски материала) и бактериологическим (выделение чистой культуры на питательных средах) методами, также даёт возможность установить характер возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам;
  5. Исследование иммунного статуса лабораторными тестами с целью диагностики иммуодефицитных состояний при фурункулёзе.

Для проведения диагностирования заболевания следует выполнить такие виды процедур:

  • Визуальный осмотр образования;
  • Сдача общего анализа крови;
  • Исследование выделения из фурункула производится для выявления вида бактерий, вызывающих воспалительное образование;
  • Изучение причин, которые способствовали снижению иммунитета.

При необходимости специалист может назначить дополнительные виды диагностирования.

Последствия фурункулеза

Фурункулез и даже единичный фурункул значительно снижают качество жизни.

Кроме большого гнойника, который ограничивает подвижность и является косметическим дефектом, ощущается сильная боль, слабость, лихорадка.

Множественные карбункулы

Но это еще мелочи по сравнению с действительно серьезными осложнениями. Среди них:

  • тромбозы кровеносных сосудов в месте локализации фурункула;
  • появление карбункула – распространение инфекции на находящиеся рядом фолликулы, в результате появляется множество сгруппировавшихся гнойников;
  • абсцесс и заражение крови, вызванные прогрессированием стафилококковой инфекции;
  • менингит – воспаление оболочки мозга (при локализации фурункулов на лице и шее);
  • гломерулонефрит – поражение почек (при расположении чирья на попе и бедрах);
  • поражение суставов;
  • рубцы и шрамы в месте прорыва гнойника.

Последствия могут быть очень серьезными, поэтому не относитесь легкомысленно к фурункулам.

В медицине их рассматривают как одно из опаснейших заболеваний.