Как вылечить герпетический везикулярный дерматит?

Главная » Дерматология

Лечение герпетиформного дерматита в Москве 2016-10-07 2020-01-15 https://lechenie03.com/wp-content/uploads/2015/11/logo11.png LE03 https://lechenie03.com/wp-content/uploads/2016/10/dermatolog-440×266.jpg 200px 200px

Найти дерматолога поближе к дому

Самые востребованные столичные дерматологи

Патогенетические механизмы развития данного заболевания пока еще окончательно не установлены. Существует несколько версий механизма возникновения и развития дерматита. Практически у каждого человека, страдающего болезнью Дюринга, выявляется непереносимость глютена (нарушение пищеварительных процессов в тонком кишечнике, которое называется целиакией).

Одними из ведущих факторов, влияющих на возникновение данного заболевания, считаются генетическая предрасположенность и активация аутоиммунных процессов организма человека. Больные герпетиформным дерматитом имеют гиперчувствительность к йоду.

Найти дерматолога поближе к дому

При гистологическом анализе участка кожных покровов выявляются пузыри, наполненные жидкостью с эозинофилами между слоем дермы и эпидермиса. Также отмечается высокая концентрация Ig A в сосочковом слое дермы, что и позволяет судить об аутоиммунной природе заболевания.

Герпетиформный дерматит чаще встречается у мужчин, нежели у женщин в возрасте 30-40 лет.

→ Найти подходящую клинику

Почему развивается болезнь

Буллезный, полиморфный или герпесный дерматит иначе именуются болезнь Дюринга. Под термином понимается хроническое заболевание кожи с полиморфными высыпаниями. Оно редко встречается, всего у 1% людей, иногда поражает слизистые оболочки (у 10% заболевших). Свое название герпетиформная болезнь получила по имени профессора, впервые описавшего ее симптомы и причины в конце 19 века.

Заболевание получило такое название в честь известного дерматолога из Филадельфии, Дюринга.

В конце девятнадцатого века он на протяжении многих лет изучал болезнь.

На сегодняшний день данная разновидность дерматита встречается часто.

И как было сказано выше представители мужского пола подвержены патологии больше чем женщины.

Герпетиформный дерматит Дюринга — патологическое состояние, впервые описанное профессором дерматологии Луисом А. Дюрингом в 1884 году. Типичные симптомы заболевания, названного первооткрывателем Dermatitis dolorosa, или болезненный дерматит, были окончательно охарактеризованы Луи Броком четыре года спустя.

Герпетиформный дерматит Дюринга также известен как болезнь Дюринга, дерматоз Дюринга, полиморфный дерматит Брока, дерматит Дюринга-Брока, зудящее гидроа Фокса, герпетиформное гидроа Фокса-Крокера, пруригинозная пузырчатка Капоши.

Клиническая картина, проявляющаяся в виде сыпи, волдырей, пятен на коже, весьма походит на герпесную инфекцию. Исходя из данного сходства, герпетиформный дерматит и получил своё современное название.

Симптоматика

Как правило, герпетиформный дерматит начинается остро с появления очагов высыпаний. Элементы полиморфной сыпи способны локализоваться на кожных покровах любых частей тела, на ладонях или ступнях. Чаще всего они располагаются в сгибе суставов ног и рук, в районе плеч, лопаток, ягодиц и поясницы.

Перед появлением высыпаний дерматит Дюринга может проявляться такими симптомами:

Рекомендуем к прочтению:Состав и инструкция по применению шампуня Себозол

  • незначительное повышение температуры;
  • ухудшается общее самочувствие;
  • на месте будущих высыпаний появляется покалывание и зуд.

Важно! Симптомы недуга могут дополняться появлением на ладонях петехий и внутрикожных кровоизлияний.

  • интенсивное жжение и зуд;
  • парестезию.
Симптоматика

При этом заболевании редко диагностируются высыпания на слизистых ротовой полости. Даже если появляются единичные пузырьки, они быстро переходят в эрозии. Как правило, полиморфизм сыпи (истинный) объясняется одновременным появлением на пораженных кожных покровах высыпаний в виде пятен, пузырьков, папул и больших волдырей. После этого симптомы недуга дополняются ложным полиморфизмом, который выражается в трансформации сыпи в эрозии, сухие корочки и экскориации, которые формируются из-за расчесывания кожных покровов. Нередко после заживления сыпи остаются места с более светлой или более темной пигментацией, а также рубцы.

Читайте также:  «Эффезел»: отзывы врачей. Инструкция по применению, описание, цена

Эритематозные пятна при этом заболевании характеризуются округлыми очертаниями и четкими краями. Их поверхность обычно гладкая, покрытая расчесами и корочками (серозными и кровянистыми). После того как пятна пропитываются выпотом, они превращаются в большие волдыри. Эти образования обычно растут на периферических участках повреждения и сливаются в единые розово-синеватые конгломерации, которые покрыты мелкими пузырьками, корочками и расчесами. Нередко пятна трансформируются в красно-розовые папулы.

Внимание! Иногда герпетиформный дерматит может протекать без стадии эритематозных пятен. При этом с самого начала болезни формируются папулы и красноватая сыпь.

Герпетиформный дерматит Дюринга может сопровождаться образованием пузырьков размером от нескольких миллиметров до двух сантиметров. Обычно эти пузыри заполнены прозрачным жидким содержимым, но в случае присоединения инфекции оно может мутнеть. После вскрытия пузырьков на коже формируются сухие корочки. Если эти корочки содрать до момента заживления эпителия, то на этом месте образуется эрозия.

Болезнь Дюринга – герпетиформный дерматит имеет несколько разновидностей:

  • везикулезная;
  • папулезная;
  • буллезная;
  • уртикароподобная.

Среди атипичных форм заболевания стоит назвать экзематоидную, трихофитоидную и строфулоидную. Периоды ремиссии недуга сменяются эпизодами его обострения. При этом ремиссия болезни может составлять от нескольких месяцев до лет. Периоды обострения заболевания часто сопровождаются общим ухудшением самочувствия, нарушением сна и повышением температуры.

Причины проявления везикулярного дерматита

Установить точную причину развития патологии, к сожалению, практически невозможно, однако, учитывая аутоиммунный характер заболевания, можно сказать, что, как правило, толчком для проявления недуга является дисфункция иммунной системы. Второй по значимости причиной возникновения дерматита герпетиформного является генетическая предрасположенность организма к подверженности заболеванию.

Обратите внимание! Согласно статистике в группе риска находятся пациенты, родители которых страдают или страдали от проявлений недуга.

Помимо генетических особенностей и нарушений в работе иммунной системы, существует ряд других факторов, способствующих развитию болезни:

  1. в группу риска попадают онкобольные, а также пациенты, страдающие от заболеваний ЖКТ;
  2. благоприятной почвой для развития недуга является нарушения в работе эндокринной системы;
  3. способствует проявлению патологии повышенная чувствительность организма больного к йоду, а также наличие паразитов;
  4. на фоне вирусных заболеваний герпесный дерматит развивается значительно быстрее, поскольку после перенесенного недуга иммунная система пациента ослаблена и не способна полноценно функционировать.

Диагностика

Прежде чем приступить к лечению, необходимо уточнить диагноз. Чем раньше будет установлен диагноз, тем лучших результатов лечения можно будет добиться, так как любые болезни на ранних стадиях лечатся намного проще. Чтобы поставить диагноз, врач не только проведет внешний осмотр, но и направит пациента на обследования. Чаще всего, назначается:

  • анализ крови на определение уровня содержания гормонов щитовидной железы;
  • анализ, позволяющих выявить концентрацию эозинофилов в крови;
  • биопсия и проведение цитологии содержимого пузырьков и гистология частиц кожи с воспаленного участка.
Читайте также:  Итальянский стиль в одежде: особенности, примеры ансамблей

Специфическим анализом для выявления болезни Дюринга является иммунофлюоресценция. Это исследование проводится с применением специального аппарата, его цель – выявление скоплений иммуноглобулинов A. Еще один специфический анализ – проба Ядассона, её проводят с целью определения чувствительности организма к йоду. Процедура довольно простая:

Диагностика
  • на кожу предплечья наносится слой мази, в состав которой входит йодит калия;
  • место нанесения препарата покрывают повязкой;
  • через сутки повязку снимают и осматривают кожу;
  • если изменений на коже нет, проба считается отрицательной. При появлении высыпаний, проба положительная.

Совет! Помимо специфических обследований, больному назначаются исследования для выявления наличия патологий ЖКТ и злокачественных опухолей. Так как именно эти патологии часто провоцируют развитие дерматита.

Классификация болезни

Герпетиформный дерматит Дюринга имеет несколько разновидностей.

В зависимости от преобладающего вида сыпи различают дерматит:

  • папулезный – на теле преобладают папулы;буллезный – доминируют буллы;везикулезный – в основном тело покрыто везикулами;уртикароподобный – сыпь напоминает ожог, полученный от крапивы («urtica» переводится с латыни как «крапива»).

Также иногда встречаются атипичные виды дерматита: экзематоидный, трихофитоидный, строфулоидный.

Если герпетический везикулярный дерматит развивается под воздействием канцерогенных опухолей, то его называют параонкологическим дерматозом.

Характерные особенности ГД

Организм, ослабленный хроническими болезнями, легко поддается воздействию герпетического вируса. В группу риска входят люди, перенесшие сложные хирургические операции, болеющие СПИДом, носители наследственного признака на генном уровне.

Герпетический дерматит на губах у взрослого пациента

Герпесный тип недуга – это разновидность герпетиформного дерматита Дюрингга,  он может проявляться в различных формах:

  • Папулезный – образование на коже папул.
  • Буллезный – подобие термических ожогов с появлением волдырей.
  • Везикулезный – высыпания принимают форму везикул.
  • Уртикароподобный – высыпания типа следов от крапивы.
  • Параонкологический – при канцерогенных онкологических проявлениях.
  • Экзематозный, строфулоидный, трихофитодный – самая редкая форма, относится к атипичной группе.

ГД делится на такие типы:

  1. Врожденный.
  2. Приобретенный.

Недуг поражает кожные покровы таких органов:

  • Конечности.
  • Лицевая область.
  • Поясница.
  • Пах.

Иногда затрагивает слизистую, поражая ротовую полость, глаза, некоторые внутренние органы, нервную систему, гениталии.

По МКБ-10 болезнь классифицируется: / A00-В99 КЛАСС I Некоторые инфекционные и паразитарные болезни / B00-B09 Вирусные инфекции, характеризующиеся поражениями кожи и слизистых оболочек / B00 Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса herpes simplex.

Патогенез ГД заключается в способности герпесного вируса проникать через кожный покров, где он стремительно размножается и убивает эпителиальные клетки, образуя очаги некроза.

Стоит отметить, что вирус герпеса присутствует у более чем 90% людей. Если организм обладает крепкой защитной силой, недуг проходит через 7-10 дней и не проявлять себя на протяжении многих лет. Если ГД появляется у человека со слабым иммунитетом (ВИЧ, иные тяжелые инфекционные заболевания), недуг представляет серьезную опасность.

Важнейшей угрожающей особенностью кожного недуга является способность вирусной инфекции быстро распространяться. Когда истекаемая зараженная жидкость из лопнувших пузырьков попадает на здоровый эпителий, она поражает его. Кроме того, если кожный барьер нарушится, вирус попадает прямо в кровь и затрагивает нервные окончания. Таким образом, он навсегда поселяется в организме, внедряясь в структуру клетки, приживается в ней. Как только происходят изменения в работе органов и систем, снижается иммунитет, наблюдаются рецидивы.

Читайте также:  Вульгарная пузырчатка симптомы и лечение

Локализация сыпи при вирусе герпеса

  • 1-е сутки. На коже образуется эритематозное (красное) пятно. Воспаленный участок зудит и покалывает.
  • 2-е сутки. Появляются герпетические везикулы, внутри которых находится прозрачная жидкость.
  • 3-4-е сутки. Содержимое герпетических пузырьков мутнеет. Они лопаются, на их месте образуются ранки с фестончатыми (волнистыми) контурами.
  • Вытекшая из герпетических пузырьков жидкость подсыхает, за счет чего эрозии покрываются корочкой и под ней заживают. Когда корочка отслаивается, на ее месте остается светлое пятно или появляется красный рубец. Если организм сильно ослаблен, то на этом процесс развития герпесвирусного дерматита не завершается. На кожном покрове вблизи старых герпетических элементов появляются новые.

Везикулярная герпесвирусная сыпь может возникнуть на любом участке тела, исключением является кожа ладоней и стоп.

При присоединении вторичной инфекции болезнь длится намного дольше, чем обычно, и сопровождается плохим самочувствием, головокружением и повышенной температурой.

Локализация сыпи при вирусе герпеса

Если высыпания располагаются на лице, то герпетические образования могут поразить слизистую оболочку рта. Болезнь похожа на острый стоматит:

  • У больного повышается температура тела до 39°C (держится 3-5 дней).
  • Слизистая рта отекает и краснеет, на ней образуются пузырьки с мутно-желтым содержимым размером от 2 мм до 1 см.
  • Спустя 2-3 дня на месте лопнувших пузырьков появляются ярко-красные болезненные эрозии.

Раны при герпетическом дерматите слизистой локализуются на щеках и нёбе, заживают не менее 3-4 недель. Из-за болезненных герпетических язв во рту больной не может полноценно питаться и начинает резко терять вес.

Лечение во взрослом возрасте

Изначально нужно уделить особое внимание повышению иммунитета человека: для этого доктор должен составить список рекомендаций. Для того, чтобы избавиться от воспалений, врач выпишет лекарственные средства в виде мазей для нанесения.

Мази начинают применять на самой начальной стадии, когда еще нет сыпи, но уже видно покраснение и зуд. Они помогают смягчить кожу, а также способствуют уменьшению зуда пациента.

При лечении болезни мазями предупреждаем, что наносить их голыми руками на пораженные участки категорически запрещено. Наносите мази при помощи салфеток или же тампонов, потому что руками вы можете распространить инфекцию на глаза или другие органы.

Профилактика

  1. Поддержание иммунной системы в надлежащем состоянии. Для этого необходимо придерживаться здорового образа жизни. Во время беременности, климакса, инфекционных или вирусных заболеваний и других состояний, которые сопровождаются снижением защитных сил организма, необходимо поддерживать иммунитет поливитаминными комплексами и иммуностимулирующими препаратами.
  2. Для людей с гиперчувствительностью к определенным химическим элементам необходимо соблюдать специальную диету, исключающую эти продукты. Как правило, это безглютеновая диета и ограничение йодсодержащих продуктов.

Необходимо помнить, что лечение болезни на ранних стадиях — проще. Нужно быть внимательным ко всем проявлениям работы организма. Не упускайте возможности ранней диагностики. Этот недуг всегда, независимо от формы или степени тяжести, требует специального лечения.

DoctorAdd Your Comment Отменить ответ

Комментарий

Имя *

E-mail *

Сайт