Какой Локоид лучше в форме крема или мази?

В современных препаратах для лечения кожных заболеваний все чаще используют кортикостероиды. Одним из самых эффективных средств, изготовленных на их основе, специалисты считают Локоид (Locoid).

Состав и свойства

Крем Локоид является гормональным фармакологическим средством, как и другие формы препарата. В его основе содержится гормон глюкокортикоидного типа, имеющий измененную структуру – гидрокортизона бутират.

Измененная формула молекулы синтетического гидрокортизона с помощью добавления масляной кислоты усиливает терапевтическое действие крема. Лечебный эффект искусственного аналога значительно выше свойств гидрокортизона, вырабатываемого надпочечниками в организме человека.

Действие препарата происходит с накоплением активных веществ на пораженном участке кожи. В связи с этим возникает устойчивый лечебный эффект и гормональное привыкание. Не стоит использовать лекарство дольше установленного врачом срока. Курс применения не должен превышать 14 дней.

Локоид относится к тем препаратам, чьи свойства полностью проявляются по мере накапливания в пораженных участках. Если использовать его регулярно, можно получить устойчивый положительный результат.

Однако врачи, как правило, не назначают его дольше, чем на две недели. Подобная практика зависит от того, гормональный или нет рекомендуемый препарат.

Локоид – гормональный, а значит, по истечении 14 дней у человека может возникнуть к нему привыкание, он станет бесполезен.

Вот какие свойства Локоида помогают больным:

  • противозудное (благодаря ему средство часто прописывают от аллергии, от атопического дерматита, при псориазе);
  • противовоспалительное (оно сопровождается подавлением иммунитета, поэтому применять Локоид на участках, которые заражены вирусами или бактериями, ни в коем случае нельзя);
  • противоотечное (за счет уменьшения проницаемости капилляров).

Фармакологическое действие

Активный компонент мази — гидрокортизон, попадая в зону воспаления, тормозит действие лейкоцитов и макрофагов. Угнетает фагоцитарную функцию макрофагов, а за счет стабилизации мембран лизосом снижает скопление протеолитических ферментов. Вызывает сужение кожных капилляров, благодаря чему уменьшается экссудация и отек тканей. Таким образом, происходит торможение всех звеньев биохимических реакций, осуществляющихся в коже в ответ на влияние раздражающих агентов.

Лечебный результат от применения мази Локоид сводится к противоаллергическому, противовоспалительному, антиэкссудативному и противозудному действию.

Локоид : инструкция по применению

Не следует наносить Локоид® на периорбитальную область в связи с риском развития глаукомы. При систематическом попадании на конъюнктиву возникает риск увеличения внутриглазного давления.

Любые глюкокортикостероиды для наружного применения в форме мази не желательно применять на волосистой части головы, а также при остром воспалении (особенно экссудативном).

Читайте также:  Инструкция по лечению псориаза с помощью мази Нафтадерм

Для лечения стероид-чувствительных кожных поражений, локализующихся в области лица, складок, гениталий, а также на участках кожи с обильным волосяным покровом предпочтительнее использовать иные лекарственные формы Локоида (крем, крело).

  • Препарат не желательно использовать при наличии атрофических изменений кожи.
  • Риск возникновения местных и системных побочных эффектов увеличивается при нанесении на обширные участки поражения, длительном применении, использовании окклюзии и в детском возрасте.
  • Если в течение 7 дней непрерывного лечения отсутствует эффект или состояние ухудшается, рекомендуется проконсультироваться с врачом.
  • Как и при использовании любого глюкокортикостероидного препарата, желательно ограничивать продолжительность применения и курсовую дозу минимально достаточной для купирования кожного процесса.

В результате местного применения гидрокортизона бутирата может снизиться выделение гипофизом адренокортикотропного гормона (АКТГ) за счет угнетения системы гипофиз-надпочечники, снизиться уровень кортизола в крови и возникнуть ятрогенный синдром Кушинга, который исчезает после прекращения применения препарата. Рекомендуется периодический контроль функции коры надпочечников путем определения кортизола в крови и в моче после стимуляции надпочечников АКТГ.

В случае появления инфекции в месте нанесения препарата следует применить противобактериальное или противогрибковое лечение. Если симптомы не исчезнут, следует прекратить применение препарата до излечения инфекции.

На кожу лица, а также на кожу подмышечной и паховой областей применять препарат только в крайне необходимых случаях из-за увеличения всасывания и большой возможности возникновения побочных эффектов (телеангиэктазии, периоральный дерматит), даже после кратковременного применения.

Топические кортикостероиды могут быть опасными при псориазе по ряду причин, включая рецидивы после развития толерантности, риск генерализованного пустулезного псориаза и местной системной токсичности из-за снижения барьерной функции кожи. Стероиды могут быть использованы при псориазе волосистой части головы и хроническом вульгарном бляшечном псориазе рук и ног при тщательном медицинском наблюдении.

  1. Применение в педиатрии
  2. Препарат применяют у детей с 6 месячного возраста.
  3. Не использовать у детей до 10 лет без консультации врача.
  4. При использовании у детей площадь обрабатываемого участка кожи, не должна превышать 20% площади поверхности тела.

У детей лекарственное средство следует назначать на минимально короткие сроки. У детей младшего возраста общая продолжительность лечения не должна превышать 7 суток.

Исключить меры, приводящие к усилению всасывания кортикостероидов (согревающие, фиксирующие и окклюзионные повязки).

В детском возрасте подавление функции коры надпочечников при применении местных кортикостероидов может развиться быстрее. Кроме того, может наблюдаться снижение выработки гормона роста. При применении препарата в течение длительного времени необходимо наблюдать за массой тела, ростом, уровнем кортизола плазмы.

Читайте также:  Буллезный ихтиоз и нетрадиционные методы лечения

Фармакологическое действие

ГКС для наружного применения, синтетическое негалогенизированное соединенние. Этерификация молекулы гидрокортизона остатком масляной кислоты (бутиратом) позволила радикально повысить активность данного вещества по сравнению с нативным гидрокортизоном. Оказывает быстро наступающее противовоспалительное, противоотечное, противозудное действие.

Применение в рекомендуемых дозах не вызывает подавления гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Хотя применение в высоких дозах в течение длительного времени, особенно при использовании окклюзионных повязок, может привести к увеличению содержания кортизола в плазме крови, это обычно не сопровождается снижением реактивности гипофизарно-надпочечниковой системы, а прекращение применения приводит к быстрой нормализации продукции кортизола

Крем Локоид при беременности

Гидрокортизон способен оказывать системное действие. Локоид для детей назначают в виде крема после 3 месяцев. Терапию проводят под контролем врача.

Нельзя наносить крем на лицо ребенка и использовать окклюзионные повязки. На время лечения болезней паховой и ягодичной зон отказываются от подгузников типа памперсов, чтобы не усиливать системное всасывание вещества.

Кормящим матерям на время лечения следует прервать вскармливание.

При беременности не рекомендуется применение крема или мази Локоид, особенно в первые месяцы. На более поздних сроках врач может назначить препарат по веским показаниям.

Препарат хорошо переносится большинством пациентов. Возможно развитие аллергических реакций на вспомогательные компоненты в виде покраснения, раздражения и сухости кожи.

Гидрокортизон при нарушении способа применения приводит к системным побочным эффектам:

  • кожные геморрагии;
  • сбой менструального цикла;
  • развитие стероидной язвы;
  • боли в животе;
  • снижение артериального давления;
  • тошнота;
  • рвота;
  • обострение панкреатита;
  • стрии;
  • алопеция;
  • гирсутизм;
  • мацерация кожи;
  • атрофия.

Побочные явления проходят после отмены препарата, не требуют специального лечения. Гидрокортизон не вызывает угнетения деятельности надпочечников.

При беременности Локоид назначают строго по показаниям, когда польза для матери намного выше риска негативного влияния препарата на плод.

Беременным запрещается использование окклюзионных повязок и применение препарата более 10 дней.

Локоид

Применять с осторожностью при беременности, в период лактации.

Глюкокортикостероиды проникают через плаценту. Воздействие на плод может быть особенно выраженным при нанесении препарата на большие поверхности. Нет данных о количестве гидрокортизона, выделяющегося с грудным молоком; рекомендуется соблюдать особую осторожность при назначении препарата в период лактации.

Применение у детей

Возможно применение у детей с 6-ти месячного возраста. В случаях применения препарата у детей, на область лица или под окклюзионные повязки продолжительность курса лечения необходимо сокращать.

При использовании у детей площадь поверхности кожи, на которую наносится препарат, не должна превышать 20% от общей.

В детском возрасте подавление функции коры надпочечников может развиться быстрее. Кроме того, может наблюдаться снижение экскреции гормона роста. При применении препарата в течение длительного времени необходимо наблюдать за массой тела, ростом, уровнем кортизола плазмы.

Читайте также:  Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай) — симптомы и лечение

В исследовании у детей, получавших по 30-60 г Локоида в неделю на протяжении 4-х недель в сравнении с 1% мазью гидрокортизона, ни у одного ребенка не было выявлено нарушений функции коры надпочечников, при этом отличий гидрокортизона 17-бутирата по данному показателю от обычного гидрокортизона не наблюдалось.

Особые указания

Не следует наносить Локоид на периорбитальную область в связи с риском развития глаукомы. При систематическом попадании на конъюнктиву возникает риск увеличения внутриглазного давления.

При локализации процесса на волосистой части головы и при экссудативном воспалении предпочтительно использовать Локоид в форме Крело.

В случаях резистентного течения заболеваний, например, при локализации плотных псориатических бляшек на локтевых областях, коленях, выраженной лихенификации, сухости лучше отдавать предпочтение Локоиду в форме мази или Липокрема, в случае необходимости — под окклюзионными повязками.

Препарат не желательно использовать при наличии атрофических изменений кожи. Риск возникновения местных и системных побочных эффектов увеличивается при нанесении на обширные участки поражения, длительном применении, использовании окклюзии и в детском возрасте.

  • При отсутствии эффекта в течение 2-х недель непрерывного лечения, следует уточнить диагноз.
  • Как и при использовании любого глюкокортикостероидного препарата, желательно ограничивать продолжительность применения и курсовую дозу минимально достаточной для купирования кожного процесса.
  • Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами
  • Данных о влиянии Локоида на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами нет.

Применение в детском возрасте

Назначают детям с 6 месяцев при тяжелых кожных поражениях при безуспешности лечения другими средствами. Необходимо подсчитывать площадь кожного покрова, которая подвергается действию лекарства. У ребенка она не должна превышать 20%.

Необходимость лечения на лице или наложения окклюзионных повязок сокращают количество используемого средства. Во время терапии необходим контроль уровня кортизола в сыворотке крови и наблюдение за темпом роста ребенка. Повышение стероидов ведет к снижению продукции соматотропных гормонов — гормонов роста.

Препарат для наружного применения «Кловейт»

Лекарственное средство, выпускаемое в форме крема или мази. Основным действующим веществом является клобетазола пропионат. В качестве вспомогательных выступают парафин жидкий, вазелин белый, триглицериды декановой и октановой кислот, лимонная кислота, а также вода очищенная. Средство может быть назначено для лечения красного плоского лишая, псориаза и экземы. Противопоказан препарат «Кловейт» при раке кожи, вирусных дерматитах, розовых угрях. Противопоказан крем детям до года, а также беременным и кормящим женщинам.