Невус меланоформный: что это, к какому врачу обратиться

Слово «онкология» пугает каждого человека, однако не всегда данное слово может означать опасную для здоровья опухоль. Следует учесть, что почти у каждого из нас есть родинки, а их тоже можно считать, в какой-то степени, онкологией. Чаще всего у нас на коже можно обнаружить пигментные невусы кожи, или, как их еще называют, родинки или пятна.

Пигментный невус: причины, виды, лечение

Меланоцитные клетки имеют множество отростков, которыми они захватывают гормон тирозин. После определенных химических процессов, происходящих в организме, тирозин преобразуется в меланин.

Как образуются пигментные родинки на коже?

По специальным отросткам цветной пигмент от одних клеток передается клеткам кожи, где откладывается в нужных количествах.

Пигментный невус: причины, виды, лечение

В некоторых случаях (точные причины до конца пока не изучены) на небольших ограниченных участках кожи нарушается естественный процесс передачи пигмента по отросткам.

В этом месте образуется скопление измененных клеток (невоцитов) с большим содержанием пигмента. Поэтому можно встретить еще одно название пигментного родимого пятна – невоклеточный или невоцитный невус.

Пигмент начинает проявляться на любых участках тела в виде пятен и узелков, которые отличаются от естественного цвета кожи — так появляются родинки. Разнообразие цветов и форм меланоцитарного родимого пятна объясняется количеством скопившегося меланина в невоцитах, а также глубиной, на которой эти клетки расположились.

Таким образом, пигментный невус – это пятно или узелок на теле светло-желтого или коричневого оттенка. Также меланоцитные новообразования на коже называют невоцитными, невоклеточными, меланоцитарными – одним словом, они состоят из клеток, в которых есть меланин.

Причины появления пигментных невусов

Все ученые, изучавшие пигментный невус, склоняются к тому, что даже те родимые пятна, которые не были видны с рождения, а появились с возрастом, относятся к врожденным.

Закладка пигментных родинок осуществляется еще во внутриутробном развитии плода. Причины, из-за которых происходит нарушение в процессах отдачи меланина коже, пока изучены не полностью.

Доказаны лишь некоторые факторы, которые предрасполагают к появлению меланоцитарных родинок:

Пигментный невус: причины, виды, лечение
  • Изменение уровня прогестеронов и эстрогенов в организме;
  • Инфекции мочеполовой системы у беременных;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Воздействие токсичных веществ и ультрафиолета.

Все эти причины ведут к нарушению развития меланобластов, вызывая скопление пигмента в клетках.

Большинство ученых согласно с тем, что пигментный невус – врожденное новообразование. Он не формируются с возрастом, а те родинки, появление которых совпало с половым созреванием или беременностью, были заложены у человека с рождения. Просто гормональные всплески провоцируют их выход наружу – они начинают проявляться и становится более заметными.

То есть, основные причины появления меланоцитарного новообразования кроются еще во внутриутробном развитии. Человек никак не может предотвратить появление пигментных родинок на коже. Малейшее гормональное колебание, будь-то беременность, менопауза или даже прием контрацептивов, могут стать толчком к появлению меланоцитарной родинки на теле.

Основные признаки меланоцитарных невусов

Внешний вид меланоцитарных невусов и их количество на теле может меняться:

  • Так, родимые пятна на теле бывают лишь у 10% новорожденных. Замечено, что если пигментный невус у новорожденного большой, то он опасен и требует наблюдения со стороны медиков;
  • В 90% случаев меланоцитарные невусы появляются у подростков;
  • С возрастом количество меланоцитарных родинок уменьшается. После 80 лет их на теле фактически не остается.
Пигментный невус: причины, виды, лечение

Такая динамика связана с гормональными изменениями в организме.

Виды меланоцитарных невусов

Самые распространенные виды невусов, которые встречаются у человека:

Диагностика и лечение пигментных невусов

Врач, перед тем, как назначить лечение, должен во время беседы и осмотра четко определить разновидность пигментного новообразования, выяснить, насколько опасен меланоцитарный невус и назначить при необходимости дополнительные меры исследования:

  • Взятие мазков с поверхности невуса, если наблюдается мокрота;
  • Люминесцентная микроскопия;
  • Компьютерная диагностика, с помощью которой врач устанавливает точный диагноз и подбирает лечение;
  • Лабораторная диагностика невуса.

Практикуются также другие методы для уточнения вида родинки, которые помогают выбрать нужное лечение. Следует отметить, что удаление невуса тоже относят к одному из методов диагностики – материал подозрительных родинок отправляется на гистологический анализ.

Лечение родинок сводится к их удалению разными методами: хирургическим путем, лазером, радионожом и методом криодеструкции. Если родинка оказалась злокачественной, то назначается специальное лечение меланомы.

Пигментный невус: причины, виды, лечение

Напоследок хочется отметить, что среди ученых до сих пор нет единого мнения, называть ли невусами те доброкачественные образования на коже, которые не содержат в себе меланин: гемангиомы, невусы сальных желез, гамартомы, анемичные невусы. По мнению большинства, лишь те новообразования на коже, которые произошли от изменившихся меланоцитарных клеток – невоцитов, в которых содержится меланин, должны называться пигментными невусами.

Читайте также:  Инструкция по применению мази Бактробан и ее аналогов

‹›

Другие виды невусов

Различают и другие виды родимых пятен:

  • Галоневус (невус Сеттона) — особенное родимое пятно, которое окружает участок эпидермиса, не имеющий пигментации. До сих пор доподлинно не выяснено происхождение данного патологического изменения кожи. Их нередко обнаруживают при наличии витилиго или меланом. В большинстве случаев в области невуса Сеттона находится небольшой воспаленный участок.

    Галоневус окружает участок эпидермиса, не имеющий пигментации

  • Невус Ота — меланомоопасный тип, хотя он достаточно редко перерождается в злокачественное образование. Пигментация располагается на лице, преимущественно затрагивая одну сторону — в районе глаза, на щеках и верхней части челюсти. Они имеют неправильную форму или образуются из нескольких слившихся в одно пятен. Пигментация может располагаться на склерах глаз и слизистых оболочках носа и глотки. Цвет образований — темно-синий.
  • Невус Ита внешне похож на предыдущую пигментацию, только здесь пятна располагаются в области ключицы, грудной клетки, шеи, на лопатках. Невусы Ота и Ита наблюдаются преимущественно у людей азиатских национальностей.
  • Папилломатозный (бородавчатый) невус внешне напоминает папилому, нередко имеет внушительные размеры. Чаще располагается в области головы, шеи, но встречается и на других частях тела. Образования выпуклые, с неровной поверхностью и растительностью.
  • Эпидермальный (волосяной) невус чаще образуется у мальчиков подросткового возраста (от 10 до 15 лет). Изначально на коже появляются мелкие пятнышки, оттенок которых может быть светлым, темным или почти черным. Позже они объединяются в одну огромную родинку, диаметр которой может достигать 20 см. Края у образования, как и поверхность, неровные, оно приобретает вид бородавки, на нем начинают расти волосы.
  • Исследования выявили, что интенсивный рост эпидермального волосяного невуса связан с выбросом в кровь больших объемов андрогенов.
  • Линейный бородавчатый невус — это родимое пятно, появляющееся с самого рождения. Из себя представляет цепочку узелковых образований, окраска которых может варьироваться от светло-коричневого до черного оттенка. Этот невус может иметь весьма скромный размер — 2-3 см, а может и распространиться на всю верхнюю или нижнюю конечность. На его поверхности могут появляться волоски.

    Невус может возникнуть даже на радужке глаза

  • Невус радужки и хориоидеи (глаза). Если пятно располагается на радужке, то его видно невооруженным глазом, а вот образование на сетчатке может быть обнаружено при офтальмологическом осмотре.
Другие виды невусов

Существует еще одна дополнительная классификация невусов — по размерам:

  • Мелкие образования, размер которых от 5 до 15 мм.
  • Неводемальные родимые пятна средних размеров — от 15 до 100 мм.
  • Невусы крупные, площадь которых превышает 100 мм.

Если пигментное пятно располагается на одной части тела и покрывает ее большую часть, то его называют гигантским невусом.

Другие виды невусов

Риск осложнений

Риск перерождения невуса Ядассона невелик.

По статистическим данным, в 15% случаев себорейный невус перерождается в базальноклеточный рак. Реже развиваются доброкачественные образования — эпителиальная аденома. Существует риск появления таких сопутствующих болезней, как блефарит и ринофима. Базальноклеточный рак — самое опасное из возможных осложнений развития новообразования, возникающее в возрасте 40-ка и более лет.

Опасность перерождения возникает в тот момент, когда происходит травматизация новообразования. Поэтому до момента удаления к этому участку надо относиться с повышенным вниманием и крайне аккуратно. Так как пораженные невусом места часто находятся в волосяном покрове, микротравмы могут быть нанесены при чесании волос.

Лечебные мероприятия

Удалять внутридермальный невус можно только в специализированных медицинских учреждениях, у которых есть лицензия на соответствующую деятельность. При этом сначала нужно пройти консультацию и последующее обследование у специалиста, чтобы он определил разновидность родинки и подобрал наиболее подходящий метод удаления.

Самой распространенной процедурой является хирургическое иссечение скальпелем, которое проводится под местным наркозом. Родинка удаляется вместе с прилегающим здоровым участком кожи, после чего отправляется на гистологический анализ для определения природы возникновения. Из минусов традиционной операции можно отметить наличие кровотечения во время процесса, длительный реабилитационный период и наличие шрамов после восстановления. При подозрении на малигнизацию удаление родинки производится только скальпелем.

Альтернативой этому методу выступает лазерная терапия, в ходе которой специалист слой за слоем удаляет новообразование посредством лазерного луча. В этом случае поврежденные кровеносные сосуды прижигаются сразу во время процедуры, поэтому не возникает кровотечения. После лазерного удаления невуса поврежденный участок кожи заживает гораздо быстрее, чем после традиционной операции, кроме того, практически отсутствует вероятность образования шрамов.

Еще одним современным методом является криотерапия или криодеструкция, в ходе которой к родинке по тонкой трубочке поступает жидкий азот низкой температуры. Он замораживает новообразование, в результате чего на его месте образуется белая корочка, как после ожога, вся процедура занимает не более минуты. После этого в течение 1-2 недель корочка отслаивается, оставляя после себя чистую, здоровую кожу, не отличающуюся от остальной по оттенку.

Также часто используют электрокоагуляцию, которая производится с помощью электрода в виде петли. Специалист прикладывает его к родинке, после чего пропускает ток определенной частоты. Электрическая энергия преобразуется в тепловую, в результате чего внутридермальный невус разрушается без риска возникновения ожога. Одновременно с этим происходит прижигание кровеносных сосудов, поэтому, как и в случае с лазерной терапией, отсутствует вероятность кровотечения. После электрокоагуляции нужен короткий реабилитационный период, после которого на месте бывшей родинки обычно не остается шрамов.

Одним из самых современных и эффективных способов удаления невуса с кожи является радиоволновая терапия или радионож. На новообразование воздействуют специальным аппаратом, который испускает радиоволны высокой частоты. Клетки невуса оказывают им сопротивление, в результате чего происходит нагрев его самого и последующее разрушение. От нароста остается лишь корочка, которая отпадает в течение 4-5 дней, а на ее месте не возникает шрамов.

Меланин и меланоциты

Меланин – это пигментный природный краситель, который содержится в коже человека, его сетчатке, радужной оболочке глаз, волосах и даже в мозге. Слабовыраженный или интенсивный цвет кожи зависит именно от количества меланоцитов. Это же относится и к цвету глаз. Такой эффект, как загар, тоже обусловлен наличием меланина.

Есть три типа меланина:

  • нейромеланин — особый вид меланина, который находится в головном мозге;
  • эумеланин — черный или коричневый цвет – невус меланоцитарный;
  • феомеланин — желтый цвет.

В организме меланин появляется в меланоцитах. Это особые клетки, имеющие очень много отростков. Они забирают из крови гормон тироксин, который выделяется щитовидкой. Пройдя процедуру окисления, тироксин преобразуется в меланин. Затем по отросткам меланоцитов заново образованный меланин переходит к кожным клеткам. Здесь он и откладывается.

Кроме пигментации, меланин имеет в организме еще много других функций:

  • повышает устойчивость организма к стрессу;
  • это мощнейший антиоксидант, защищающий клетки от негативного действия радиоактивного излучения и токсинов;
  • активно участвует в нормализации сна и бодрствования;
  • предупреждает чрезмерную эмоциональность и стабилизирует эмоциональный фон.

Люди-альбиносы имеют бесцветные глаза, белые или светло-рыжие волосы, абсолютно белую кожу. Их организм полностью лишен меланина. Эти люди слабоустойчивы к разного вида болезням и зачастую умирают молодыми.

Лечение народными средствами

Для маскировки пятен при анемичном невусе рекомендуется смазывать их свежим соков ревеня. Наносить сок нужно два раза в день, пока кожа не приобретет цвет загара.

Для того чтобы придать анемичному невусу более темный оттенок, можно смазывать пятна настойкой, приготовленной из зеленых (незрелых) околоплодных оболочек и листьев грецкого ореха. Сырье берется в равных количествах и настаивается на спирту.

Лечение народными средствами

Смазывать пятно анемичного невуса можно и маслом, настоянным на зверобое. 20 граммов сухой травы заливают 200 граммами любого растительного масла. Посуду с маслом и травой устанавливают на водяную баню и прогревают при слабом кипении 3 часа. Затем маслу дают остыть, процеживают и хорошо отжимают траву. Масло наносят на пятно, после чего нужно принять непродолжительную (2-3 минуты) солнечную ванну. Курс применения масла – 20 дней. В анемичном невусе выработка красящего пигмента не нарушена, поэтому кожа хорошо реагирует на умеренное ультрафиолетовое облучение. Однако увлекаться загаром и посещением соляриев не рекомендуется.

Для маскировки анемичного невуса можно использовать и масло аниса. Его можно купить в аптеке или приготовить из плодов аниса самостоятельно. Для этого растирают 100 граммов плодов в кашицу, заливают половиной литра растительного масла. Настаивать в полной темноте 30 суток. Затем поставить посуду с маслом на водяную баню и нагревать до появления пузырьков. После остывания и процеживания использовать для смазывания анемичного невуса.

Что будет, если содрать родинку?

Удалять невус самостоятельно нельзя.

Что будет, если содрать родинку?

Во-первых, это опасно, а во-вторых, просто неэффективно. Если родинка расположена близко к сосудам, может развиться длительное кровотечение. Часто такое самолечение приводит к повторному образованию невуса, его разрастанию или озлокачествлению.

Поэтому предсказать что будет, если оторвать родинку сложно. Может обойтись без последствий, а может вызвать серьезные осложнения для здоровья и жизни пациентов.

Что будет, если содрать родинку?

Врачи предупреждают, что любая травматизация невуса крайне нежелательна, но родинки на ножке или некрупные выпуклые образования можно нечаянно удалить ногтями или жесткими элементами одежды.

Что делать если содрал родинку:

Что будет, если содрать родинку?
  • прижечь ранку спиртовым раствором;
  • остановить кровь, наложив марлевую повязку;
  • прийти на прием к специалисту.

В случаях частичного удаления родинки, остатки образования не трогать, не отрезать и не отрывать.

Что будет, если содрать родинку?

Если замечено вокруг родинки белое пятно, что это может определить только врач-дерматолог. Однако, если у вас появилась родинка с белым ореолом, это может означать начало перерождения новообразования в меланому, что необходимо предотвратить как можно скорее.

Что делать, если на коже есть диспластические невусы?

В интернете есть точка зрения «все диспластические невусы нужно удалять». Считаю эту точку зрения некорректной по следующим причинам:

  1. Очень небольшой процент невусов, которые при осмотре выглядят как атипичные оказываются таковыми при гистологическом исследовании.
  2. Ещё меньшая часть (0, 0001%) действительно диспластических невусов имеют шанс стать меланомой
  3. Меланома кожи может развиться не из невуса, а на фоне не изменённой кожи.

В связи с этим, людям, у которых есть диспластические невусы я обычно рекомендую следующее:

  1. Регулярный самоосмотр 1 раз в месяц с измерением линейкой имеющихся атипичных невусов. Оптимально — с фотофиксацией результата
  2. Осмотр онколога 1 раз в 6 или 12 месяцев. Частота зависит от количества невусов.
  3. Удалять имеет смысл элементы, которые трудно доступны для самоосмотра, а также те, что изменились за короткое время
  4. Защищать кожу от солнца

Классификация удаления невусов

Многие специалисты сами назначают избавление от родинок, однако если это необходимо. В противном случае подобная процедура является косметической операцией, а не оздоровлением пациента. Не стоит обращаться к хирургу, если вы провели самодиагностику и решили, что невус опасен. На сегодняшний день существуют и другие варианты обследования для выявления диагноза:

  • дерматоскопия,
  • гистология.

Если гистология наилучший и наиболее точные метод определения диагноза, то дерматоскопия – атравматичный метод. При гистологической экспертизе необходимо сначала полностью иссечь невус с кожи и только после этого можно его проверить. Дерматоскопия же предполагает поставить достаточно точный диагноз без удаления невуса. Существует на сегодняшний день и цифровая дерматоскопия, которая позволяет создать целую «карту невусов» для каждого пациента. Так изменения невусов будут зафиксированы точным оборудованием. Проходить обследование у врача-дерматолога или онколога необходимо не менее 1 раза в год.

Если же вам назначают удаление невуса, то вот какие варианты перед вами открываются?

  1. Криодеструкция. Это метод удаления невуса жидким азотом. К сожалению, не всегда можно точно спрогнозировать глубину невуса, так что порой может требоваться повторная процедура. Кроме того может на коже появиться термический ожог, что повышает риск образования рубца и долгого заживления раны;
  2. Электрокоагуляция. При такой процедуре на кожу вокруг невуса воздействует электрический ток. После этого удаляется пигментное образование, а на ранке появляется корочка. Из-за термического ожога рана может заживать дольше, но риск появления рубца – ниже, чем при криодеструкции;
  3. Радиохирургия. Это безпоследственный метод удаления невуса «радионожом», т.е. высокочастотными радиоволнами. Контакта с кожей не происходит, метод подходит ля удалению любых невусов;
  4. Лазерная хирургия. Это бесконтактная операция по удаления новообразования с кожи с помощью пучка лазера. По времени операция длится всего пару минут, не требует обезболивания и имеет отличный эстетический эффект. Идеально подходит для удаления пигментных пятен с открытых участков тела;
  5. Хирургический метод. Это классическая операция удаления новообразования с помощью скальпеля. Отличный метод для иссечения злокачественного образования, крупного пятна. Однако после такого метода останется шрам, но с ним можно справиться.

Сложно сказать, как правильно удалить родинку, ведь у каждого метода есть свои достоинства. Советуем вам поговорить с Салямкиной Еленой Владимировной, этот врач-хирург подскажет наилучший вариант для вашего случая. Кроме того, она сможет провести операцию качественно и безболезненно в кратчайшие сроки так, что вы останетесь довольны результатами.

Прогноз при веррукозном невусе

Прогноз при веррукозном невусе в целом благоприятный. Данное новообразование не склонно к разрастанию и злокачественному перерождению в меланому кожи, как другие разновидности невусов. Но из-за неподконтрольного поведения новообразований следует остерегаться исключений.

Важно

Прогноз ухудшается при хроническом травмировании веррукозного невуса – оно чревато его разрастанием и инфицированием с последующим воспалением.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

4, всего, сегодня

(59 голос., средний: 4,14 из 5)

    Похожие записи
  • Псориаз: симптомы, лечение и профилактика чешуйчатого лишая
  • Симптомы розового лишая у человека и лечение заболевания