Отек Квинке – причины, признаки и симптомы, лечение

Крапивница — мультифакторное кожное заболевание, главным «опознавательным знаком» которого являются многочисленные выступающие над поверхностью здорового эпидермиса волдыри. При отсутствии своевременного лечения этот недуг может обернуться отеком Квинке. Это патологическое состояние (наследственное либо приобретенное), стремительное развитие отечности кожи и подкожной жировой клетчатки, при котором возможен анафилактический шок и асфиксия (удушье).

Основные симптомы

Гигантская крапивница «сигнализирует» о своем появлении многочисленными зудящими волдырями (бывают разной формы и размера), высыпания могут локализоваться на различных участках тела, сливаться в монолитные очаги. Чаще всего сыпные элементы обнаруживаются на лице, нижних конечностях, спине, животе либо в местах наибольшего трения — поясница, бедра, плечи, ягодицы.

Аллергическая крапивница и отек Квинке сопровождаются гипертермией, апатией, слабостью во всем теле, иногда — потерей сознания вследствие резкой гипотонии.

Обычно волдыри «живут» не дольше суток, но при отсутствии лечения исчезающие сыпные элементы сменяют новые высыпания.

Симптомы при отеке Квинке могут проявляться молниеносно, одномоментно, либо нарастать постепенно. Главный признак патологического состояния — образование безболезненного обширного отека подкожной жировой клетчатки. Он может локализоваться:

Основные симптомы
  • на лице (особенно в области губ);
  • во рту (страдает язык, мягкое небо, я ряде случаев отечность переходит на верхние дыхательные пути, поражает не только гортань, но и трахею, бронхи).

Зуд отеку Квинке не свойственен, высыпания не меняют свой цвет, остаются красными, реже — бледно-розовыми. Пациентов беспокоит кашель, голос становится осиплым, во многих случаях развивается анафилактический шок с последующей асфиксией (удушьем).

Основным осложнением ангионевротического отека является поражение стенок пищевода и органов ЖКТ (так называемый абдоминальный синдром). Проявляется он так: у пациентов резко возникают приступы тошноты, после — рвоты (пищей и желчью), определяется острая боль (вначале локальная, потом она распространяется по всему животу).

Патологическое состояние влечет за собой усиление перистальтики кишечника, обуславливает метеоризм.

Аллергозы крапивница и отек квинке

Аллергия– это иммунная реакция организма,сопровождающаяся повреждением собственныхтканей. Среди аллергических заболеванийкрапивница и отек Квинке – одни из самыхраспространенных.

Классификация крапивниц и отека Квинке

форма.

1).Неинфекционные: пищевая, лекарственная,химическая, бытовая, эпидермальная,пыльцевая (поллиноз).

2).Инфекционные (инфекционно-зависимые):бактериальная, грибковая, вирусная,паразитарная.

3).Аутоаллергическая (аутоиммунная).

(пищевая, лекарственная,химическая и др.).

(бактериальная, грибковая,вирусная, паразитарная).

: холодовая, тепловая,механическая, лучевая, аквагенная.

: метаболические, иммунодефицитные,дисгормональные (предменструальная идр.), психогенные.

Развитиепсевдоаллергической крапивницы чащесвязано с вегетативной дистониейхолинергического типа, на фоне которойнаряду с ацетилхолином наблюдаетсяповышенная либерация гистамина,провоцируемая рядом неспецифическихраздражителей.

Течение:

  • острое (до 3-4 дней),
  • подострое прогрессирующее (до 5-6 недель),
  • хроническое, рецидивирующее (более 3 месяцев).

Тяжесть:легкая, средней тяжести, тяжелая.

Локализация:очаговая, генерализованная.

Аллергозы крапивница и отек квинке

Крапивница– заболевание, характеризующеесявысыпанием на коже зудящих представляет собой отексосочкового слоя кожи.

аллергической крапивницывключает сенсибилизацию к аллергену ивторичную гиперергическую реакцию приповторном его попадании в протекают как атопические, вкоторых участвуют реагиновые антителакласса Ig Е.

Кроме этого бываютиммунокомплексные реакции III типа, длякоторых характерно поражение капиллярнойсети. Среди медиаторов, выделяемыхлейкоцитами, важная роль принадлежитгистамину. Гистамин способен индуцироватьволдырь и отек кожи.

Это происходитиз-за расширения венул и капилляров,повышения проницаемости сосудов иэкссудации плазмы. Волдырь в центребледный из-за сдавливания сосудов кожиотечной жидкостью, а по краю имеетсяободок гиперемии, развивающийся в связис расширением артериол.

Параллельновозникает зуд кожи, который обусловленраздражением кожных нервов медиаторамиаллергической реакции. В патогенезехронической крапивницы участвуют какнемедленная, так и замедленная реакции.

Читайте также:  Единственный и неповторимый: правила ухода за мужской кожей

Клиническая картина

Всвязи с расширением сосудов наблюдаетсяотек сосочкового слоя дермы и появлениеволдырных высыпаний. В начале волдырирозового цвета или красного, но по меренакопления экссудата и сдавлениякапилляров бледнеют. В центре их отечнаяжидкость может отслаивать эпидермис иобразуется пузырь.

При диапедезеэритроцитов экссудат может приобретатьгеморрагический характер. Элементымогут локализоваться изолированно налице, руках или туловище, но припрогрессирующем варианте постепенновозникают на свободных участках тела,приобретая генерализованный характер.

В других случаях крапивница сразустановится первично-генерализованной,тогда чаще образуются пузыри, которыепри слиянии вызывают отслойку значительныхучастков эпидермиса. Высыпания могутбыть на слизистых оболочках ротовойполости и желудочно-кишечного интоксикации при этом усиливается.

Больных беспокоит высокая температура,сильные головные боли, слабость, могутнаблюдаться боли в суставах.

Аллергическийотек Квинкеотличается тем, что отечная жидкостьскапливается в более глубоких слояхкожи, пропитывая дерму и подкожнуюклетчатку и даже мышцы, но не распространяетсяна эпидермис.

В течение нескольких минутобразуется различных размеров бледныйплотный незудящий инфильтрат. Принадавливании на него не остается сохраняется несколько дней, послечего подвергается обратному развитию.

При пищевой аллергии, при глистнойинвазии он может принять рецидивирующеетечение.

Онвозникает в местах расположения рыхлойсоединительной ткани, богатой тучнымиклетками (веки, губы, мошонка, слизистаярта, языка, гортани и др.).

Отекгортани можетвызвать асфиксию. При его появленииотмечается беспокойство, нарастающаяосиплость голоса, кашель, затрудненноешумное стридорозное дыхание, цианозкожи лица. В легких случаях отек умеренныйи продолжается от 1 часа до суток, послечего состояние улучшается. В тяжелыхслучаях отек распространяется натрахеобронхиальное дерево, развиваетсяасфиксия.

ОтекКвинке может локализоваться в различныхорганах. Приотеке слизистой желудочно-кишечноготракта иногдавозникает кишечная тошнота и рвота, острыесхваткообразные боли в животе, метеоризм,усиленная, а позже ослабленнаяперистальтика кишечника. Обратноеразвитие проявляется профузным поносомс наличием в кале эозинофилов и кристалловШарко-Лейдена.

Наличиеотека в области головы может сопровождатьсяотеком серозныхмозговых оболочекс появлением менингиальных симптомов,головных болей, рвоты и судорог.

Неотложная помощь при отеке квинке и профилактика заболевания – ГлавВрач

Отек Квинке – опасное состояние, которое обычно появляется из-за реакции иммунной системы на какой-либо раздражитель. Спровоцировать его могут продукты питания, на которые у человека есть аллергия, а также наследственные факторы. При отеке Квинке первую помощь пострадавшему важно оказать быстро, иначе специфическая реакция может привести к летальному исходу.

Обычно отек Квинке появляется из-за реакции иммунной системы на какой-либо раздражитель.

Неотложная помощь при отеке квинке и профилактика заболевания – ГлавВрач

Первая помощь при отеке Квинке: алгоритм действий до приезда скорой

string(10) «error stat»string(10) «error stat»

string(10) «error stat»

Как проявляется

Клиника достаточно разнообразна, первые признаки патологии проявляются уже через полчаса после контакта с аллергеном. Сначала на месте, в котором развивается отекание, ощущается жжение и покалывание. Затем порядка 35% пациентов отмечает розовение или покраснение кожи на туловище или на ногах. Это может происходить как до, так и во время отекания.

Вид патологии Симптоматика
Начало и длительность отекания Локализация Характерные признаки Особенности
Аллергический отек Может продолжаться от нескольких минут до часа. Чаще всего до появления первых признаков проходит 5-30 мин. Завершается реакция через пару часов, максимум через 2-3 ч. Обычно развивается отек на лице и шее. Сначала проявляется отек губ, века, щек, затем переходит на верхние и нижние конечности и гениталии. Возникает отекание на любой части тела. Зона отекания плотная, на ней не появляются ямки после придавливания. Цвет отека слегка красноватый с бледностью. Кроме основной симптоматики может проявляться крапивница, зуд и высыпания.
Наследственный, приобретенный и отек, связанный с лечением ингибиторами АПФ Проявление симптомов у взрослых начинается через 2-3 часа, в большинстве случаев отечность проходит за 2-3 дня. У некоторых пациентов отекание длится порядка недели. На начальной стадии отекают глаза, губы, и язык, далее отечность может проявиться в области гениталий. Такая патология может развиться в любой части тела. Отечность характеризуется бледностью и напряженностью кожного покрова, отсутствием зуда и покраснения. При надавливании на припухлость на ней не остается ямок. Не сочетается с крапивницей.
Идиопатический отек Проявления, продолжительность и место образования могут быть такими же, как и во всех перечисленных выше случаях. В половине случаев сопровождается крапивницей.
Локализация Симптоматика
Отекание органов дыхания и ротовой полости (гортань, язык) Это наиболее опасное место, в котором проявляется отек, поскольку он может спровоцировать проблемы с глотанием, першение в горле, лающий кашель, нарастающую хрипоту, затрудненное дыхание и дыхательную недостаточность. При несвоевременном оказании помощи в случае данной реакции человек вполне может умереть.
Отекание легких Выпот жидких веществ в плевральную полость, появляется кашель, боль в груди.
Отекание органов пищеварения Когда отекают стенки кишечника, начинает болеть живот, появляется рвота и понос, диспепсические расстройства, признаки «острого» живота, повышается перистальтика, развивается перитонит.
Отекают мочевыводящие пути Задерживается вывод мочи, проявляются симптомы цистита.
Отечность головного мозга Болит голова, возникают судороги, нарушается сознание и могут проявляться другие неврологические расстройства различного характера.
Отек на лице Могут локально отекать веки, губы щеки. Если задевается слизистая ротовой полости, то отекают миндалины, мягкое небо, язык, из-за чего ухудшается дыхание и может начаться асфиксия. Отек с лица может перейти на мозговые оболочки, что чревато смертельным исходом.

Симптомы и первые признаки

Основные и самые первые симптомы отека Квинке у детей и взрослых — это возникновение отёков в местах с развитой подкожной клетчаткой — на губах, веках, щеках, слизистой рта.

Цвет кожи при этом не меняется. Зуд отсутствует. В типичных случаях он бесследно исчезает через несколько часов (до 2—3 суток). Отек может распределяться на слизистую оболочку гортани, что может вызывать затруднение дыхания. При этом отмечается охриплость голоса, лающий кашель, затруднённое дыхание (сначала выдох, потом вдох), шумное дыхание, лицо гиперемированное, затем резко бледнеет. Возникает гиперкапническая кома и затем может наступить смерть. Также отмечается тошнота, рвота, боль в животе, усиленная перистальтика.

Ангионевротический отёк отличается от обычной крапивницы лишь глубиной поражения кожи. Следует заметить, что проявления крапивницы и ангионевротического отёка могут возникать одновременно или чередоваться.

Разновидности

Четкой типологии заболевания, используемой всеми специалистами, не разработано. В Википедии представлена классификация, основанная на различных характеристиках болезни.

Существует несколько видов уртикарии в зависимости выраженности и характера клинических проявлений:

  1. Острая крапивница — заболевание, проявляющееся выраженными общими и местными симптомами. Наблюдается повышенная температура тела, слабость, головокружение, головная боль. Высыпания появляются быстро, представляют собой зудящие волдыри, локализованные исключительно на одном участке или распространенные по всему телу. Кожа выглядит отечной, воспаленной. Уртикарные элементы часто сливаются друг с другом, образуя плоские обширные бляшки с неровными краями. Длится такое патологическое состояние до нескольких дней. Чаще симптоматика проходит в течение 2—3 часов.
  2. Подострая уртикария: клиническая картина уже не столь выраженная. Продолжительность такой формы болезни — несколько недель.
  3. Хроническая крапивница — еще более длительная по времени течения (свыше 5 недель). Клиническая картина носит стертый характер.
  4. Хроническая рецидивирующая уртикария может длиться долго — в течение многих лет. Этиологический фактор болезни чаще остается неизвестным. Такая разновидность крапивницы характеризуется волнообразным течением с чередующимися стадиями обострений и ремиссий. Инкубационный период (без симптоматики) обычно длительный. Больного при рецидиве беспокоит мучительный зуд кожи.
Читайте также:  Из брюнетки в блондинку или осветление темных волос: 2 метода

Симптомы и признаки заболевания

Симптомы аллергии на сигареты:

  • Кашель, что приносит дискомфорт и вызывает боль в горле.
  • Трудность дыхания, сиплость.
  • Развитие ринита.
  • Отек слизистых оболочек.
  • Высыпания на коже в виде крапивницы, зуд.
  • Жжение в органах зрения.

Иногда аллергия на никотин симптомы проявляет такие, которые могут привести к опасным осложнениям, иногда и к летальному исходу. Например, нередко развивается отек Квинке и анафилактический шок. Но обычно заболевание характеризуется не такой выраженной симптоматикой. Длительный ринит может трансформироваться в гайморит, а кашель – в бронхит, одышка может стать причиной развития астмы, а зуд и крапивница – дерматита и псориаза.

Анафилактический шок можно распознать по таким признакам:

  • Утрата сознания;
  • Падение кровяного давления;
  • Изменение цвета кожных покровов;
  • Тахикардия, нарушение дыхания.

При обнаружении вышеперечисленных симптомов необходимо незамедлительно обратиться за помощью к медикам.

Очень часто в семье курильщика постоянно присутствует аллергия на табак у ребенка в виде насморка и дерматита. А родители и не догадываются о возможных причинах их появления. Такие патологии невозможно вылечить, пока воздействие никотина не будет прекращено. Также сигаретный дым оседает на стены помещения, провоцируя развитие болезни даже при отсутствии курения.

Как распознать ангионевротический отек (Квинке)

Типичным признаком этого состояния является резкое увеличение размеров отдельных частей лица, шеи, тыльной стороны ладони. Обычно кожа на пораженном органе бледная, но возможно покраснение, зуд при сочетании отека Квинке с крапивницей. Состояние развивается внезапно и так же неожиданно проходит за несколько часов либо суток.

Локализация ангионевротической отечности:

  • слизистые ротовой полости, дыхательных путей, пищеварительного и мочеполового тракта;
  • наружные половые органы (отек полового члена у ребенка мужского пола, половых губ у девочек);
  • лицо (отек верхней губы, век, одной щеки);
  • ладонь руки, ступня ноги;
  • отек на шее.

Симптомы отека в ротовой полости, области ротоглотки и гортани:

Как распознать ангионевротический отек (Квинке)
  1. на развитие отечности уходит от 10 минут до половины часа;
  2. появляется затруднение и боль при глотании, если развивается отечность языка, гортани;
  3. возникает покалывание на пораженном участке, но зуд отсутствует;
  4. пропадает голос в случае отека голосовых связок, надгортанного хряща;
  5. начинается одышка и паника;
  6. синюшность лица.

Отек лица, губ, языка, век и слизистых ротоглотки возникает чаще всего. Набрякшие веки практически полностью смыкаются. Язык опухает так сильно, что еле помещается в ротовой полости. Ангионевротическая отечность слизистой трахеи и бронхов несколько похожа на приступ астмы. При отеке Квинке в носовой полости симптомы такие же, как в случае аллергического ринита.

Отечность слизистой верхних дыхательных путей и бронхов нередко приводит к развитию острой дыхательной недостаточности. В этом случае у ребенка отмечается синюшность вокруг губ, охриплость голоса, резкий кашель (лающий). Дыхание затрудняется, появляются боли в животе, тошнота и рвота. При отсутствии медицинской помощи может наступить потеря сознания, внезапная смерть.