Сборник тестов по патологической анатомии (стр. 5 )

Медицинская библиотека

• Акушерство и гинекология
• Анатомия и физиология
• Анестезиология и реаниматология
• Болезни органов дыхания
• Болезни пищеварительной системы
• Болезни сердечно-сосудистой системы
• Гематология
• Дерматология и венерология
• Инфекционные болезни
• Информация
• Контрацепция
• Красота, здоровье, долголетие
• Неврология и невропатология
• Онкология
• Оториноларингология
• Офтальмология
• Педиатрия
• Психология и психиатрия
• Сексология и сексопатология
• Стоматология
• Судебная медицина
• Терапия
• Урология и нефрология
• Фармакология
• Хирургия
• Эндокринология
• Энциклопедия
• Медицинские термины
• М

Симптомы меланоза толстой кишки

Чаще всего меланоз протекает бессимптомно и является случайной находкой при проведении исследований по поводу других заболеваний. Среди симптомов выделяют несколько.

• Нарушения стула: постоянные (в течение более 3-х месяцев) запоры (стул менее 2-х раз в неделю).
• Признаки частичной толстокишечной непроходимости (нарушения движения каловых масс по толстой кишке):
  • тянущие боли в животе;
  • вздутие живота;
  • отсутствие отхождения  газов;
  • постоянные запоры.
• Если меланоз связан с избыточным потреблением слабительных препаратов, то после их отмены меланоз может исчезать.

Справочная информация

ДокументыЗаконыИзвещенияУтверждения документовДоговораЗапросы предложенийТехнические заданияПланы развитияДокументоведениеАналитикаМероприятияКонкурсыИтогиАдминистрации городовПриказыКонтрактыВыполнение работПротоколы рассмотрения заявокАукционыПроектыПротоколыБюджетные организацииМуниципалитетыРайоныОбразования

ПрограммыОтчетыпо упоминаниямДокументная базаЦенные бумагиПоложенияФинансовые документыПостановленияРубрикатор по темамФинансыгорода Российской Федерациирегионыпо точным датамРегламентыТерминыНаучная терминологияФинансоваяЭкономическаяВремя2015 год2016 годДокументы в финансовой сферев инвестиционнойФинансовые документы — программы

Внешние проявления кожного заболевания

Началом заболевания следует считать появление на коже маленького пигментного (коричневого) пятнышка неправильной формы. Меланоз Дюбрейля прогрессирует очень медленно, формируясь за долгие годы в пятно размером 2-6 см. Типичными внешними проявлениями заболевания являются:

• неровные и нечеткие контуры;
• неравномерная окраска (от коричневого до синеватого оттенка, от серого к черному);
• наличие красноты вокруг пятна (эритема);
• грубый кожный рисунок в области очага;
• плоская или узловатая форма.

Опасаться следует изменений окраски, когда на поверхности пигментного пятна возникают участки просветления или затемнения. Любые узелки и наружные разрастания в области первичного очага указывают на крайне высокий риск злокачественного перерождения.

Все начинается с небольшого пятнышка

Классификация лентиго

Какие бывают приобретенные виды:

• Солнечное лентиго. Появление этого типа новообразований присуще бледнокожим, людям с чувствительным или тонким кожным покровом. Они свидетельствуют о начавшемся процессе фотостарения кожи. Солнечный тип, как правило, характеризуется высыпаниями в области: рук, шеи, лица. Это те участки, которые больше всего подвергаются воздействию солнца. Относится к косметическим дефектам, поэтому не является заболеванием.
• Юношеское или простое лентиго. Наиболее распространено, не связано с процессами инсоляции или старением кожи. Новообразование возникает сразу после рождения или в раннем детстве. Простое лентиго в диаметре может быть не больше 5 мм, локализуется на любом участке поверхности тела и на слизистых.
• Старческий вид или печеночные пятна. Плоские, с нечеткими границами, бывают до 1 см в диаметре. Появляются на открытых участках тела в старческом возрасте, если в молодости кожа не получала защиты от солнца.
• Ретикулярный меланотический вид или чернильные пятна. Каплевидная форма новообразований с локализацией на открытых солнцу участках тела. Этот кожный дефект, по мнению ученых, связан с родственными связями с древними кельтами. В отличие от других видов может быть на теле только один.
• PUVA появляется через полгода после лечения псориаза. Границы нечеткие, можно спутать с веснушками или ретикулярным меланотическим лентиго. Как правило, локализуется на туловище.
• Генитальный лентигиноз. Локализуется на слизистых, обычно пятен много, они светлого цвета с ровными краями, плоские.

Наследственный вид

Лентиго бывает и врожденным, выделяют такие виды:

• Центральный. Локализуется на лице, слизистые не поражаются. Этот вид новообразований похож на родинки или узелки. При нем часто случаются серьезные неврологические и психические осложнения, такие как эпилептические припадки, умственная отсталость, а также дизрафические статусы (деформация черепа, вдавленная грудь и др). Страдают дети младшего возраста.
• Периорифициальный. Появляется в раннем детстве. Округлой формы мелкие пятна с четкими краями с диаметром 1-4 мм. Местом локализации служит рот, иногда с переходом на слизистую, поражает конъюнктиву, также встречается на других участках и слизистых. Сопутствующим заболеванием является полипоз ЖКТ, который в некоторых случаях может отсутствовать.
• Синдром L.E.O.P.A.R.D принадлежит к редким наследственным заболеваниям. На коже пациента множественные плоские или немного возвышающиеся над кожей лентиго от 1,5 до 3 см в диаметре. Сочетается с нарушением ритма сердца, гипоспадией, крипторхизмом, глухотой и другими патологиями.
• Остеодистрофия. Чаще всего поражает женский пол. Характеризуется совокупностью трех симптомов: гиперпигментацией, фиброзным остеитом, дисфункцией эндокринной системы. Возникает сразу после рождения в виде пятен оттенка «кофе с молоком» с локализацией на лбу, волосистой части головы, задней зоне шеи, туловище, конечностях. Сопутствующими кожными проявлениями могут быть миксомы, невусы. Присутствуют проявления гипопаратиреоза, задержки умственного развития, нарушение костей скелета, в также сбои в работе минерального обмена.

Стадии

Течение заболевания и состояние пациента зависят от стадии меланомы. Существует четыре этапа развития рака кожи, рассмотрим их подробнее в следующей таблице.

Стадии	Описание
I	На поверхности дермы появляется уплотнение толщиной до 1 мм. Дискомфорт и другие жалобы отсутствуют.
II	Опухоль начинает утолщаться и постепенно врастать глубже в кожные покровы. При некоторых видах беспигментной меланомы возможно метастазирование в регионарные лимфоузлы.
III	Поверхность уплотнения шелушится, возникают трещины, язвенные изменения и кровоточивость. Пациент жалуется на зуд и боль. Лимфатические узлы увеличены, что свидетельствует об их поражении злокачественным процессом.
VI	Меланома выглядит как опухоль с неровными краями, покрытая корками и местами кровоизлияний. Ее окружают гиперемированные участки кожи. На этой стадии новообразование может менять розовый, практически прозрачный цвет на более темный оттенок, как у обыкновенной меланобластомы. Метастазы распространяются по всему телу.

Обычно злокачественный процесс обнаруживается на 3-й, иногда на 4-й стадии ввиду слабовыраженных внешних проявлений клинической картины заболевания.

Классификация

Это заболевание в медицине делится на несколько видов. Каждый имеет свои причины появления, а также признаки. Но есть специалисты, которые предполагают, что болезнь не делится на виды, а его подвиды — это разные стадии развития заболевания.

Например, меланоз кожи можно разделить на такие виды:

• уремический — начинает проявляться при острой почечной недостаточности;
• печеночный — в основном возникает при циррозах печени, но возможно его появление и при других печеночных патологиях;
• кахектический — наблюдается во время запущенных болезней, протекающих в тяжелых формах (к таким можно отнести туберкулез, патологии надпочечников);
• эндокринный — чаще возникает при заболеваниях щитовидной железы или при сбоях в работе гипофиза;
• токсический — его диагностируют при тяжелых отравлениях организма, из-за этого есть и второе название — мышьяковый меланоз, может проявляться при отравлении углеводородами, отравление можно получить, если работать с бензином, керосином или машинным маслом без дополнительной защиты.

Кроме того, что меланопатия делится на эти виды, существуют еще и узкие разновидности, которые протекают очень тяжело, а часто терапия заключается в операции.

Пятна меланоза

Самые опасные из них:

• хлоазма, появляется при гормональных сбоях;
• болезнь Беккера, возникает у молодых мужчин;
• меланоз Дюбрея, диагностируется у женщин после пятидесяти лет, еще называется меланоз Дюбрейля;
• лентиго, проявляется в виде пигментов плоского типа;
• синдром Мойнахана, для которого характерно появление множества пигментов.

Есть и другие разновидности патологии:

1. Меланоз курильщика — этот тип проявляется изменением цвета слизистой полости рта, вызванным курением. На деснах нижней челюсти, на небе, на дне ротовой полости и даже на внутренней поверхности щек появляются коричневые пигментные пятна. Это не предраковое состояние, но все равно необходимо наблюдаться у доктора, ведь это может в дальнейшем спровоцировать развитие опухоли и воспаления.
2. Меланоз кишечника — отложение меланина в слизистой кишечника. Чаще страдают женщины преклонного возраста с хроническими болезнями и частыми запорами. Симптомы патологии достаточно ярко выражены при болезнях поджелудочной железы и печени. Иногда диагностируют меланоз всей толстой кишки, подвздошной и брыжеечных лимфатических узлов.
3. Меланоз глаз — аномалия развития фронтальной поверхности склеры, бывает врожденной и приобретенной. Развивающийся меланоз склеры человеческого глаза, проявляется в виде пятнышек. Врожденный меланоз склеры проявляется только с одной стороны и в первый год жизни начинает увеличиваться, сюда относят меланоз конъюнктивы (врожденный и приобретенный) и меланоз, возникший на сетчатке.
4. Меланоз кожи.
5. Меланоз растущих ногтей, он же полосатый. Вертикальные полосы на ногтевой пластине, коричневого или черного цвета. Их образование происходит в ногтевом корне. Это может быть признаком раковой меланомы или иных отклонений, которые необходимо срочно лечить.
6. Нейрокожный меланоз — врожденные большие пигменты, часто даже с волосами, охватившие спину, ягодицы и бедра.

Вне зависимости от разновидности меланоза его лечение должно начинаться с определения провоцирующих причин.

Причины возникновения и обострения

Механизмы развития патологии в каждом случае разнятся.

• Однако считается, что большая часть случаев идиопатической формы болезни возникает вследствие нарушенных процессов выработки меланоцитов. При каплевидном гипомеланозе происходит их быстрое разрушение, а вот при Ито виной всему проблемы с миграцией этих клеток во 2-3 триместре беременности.
• Часть ученых пришла к выводу о том, что существуют семейные случаи этой болезни, причем виной тому именно наследственный фактор. Так или иначе, но неоспоримым является факт, что именно проблемы с меланоцитами приводят к возникновению пятен.
• В детском возрасте гипомеланоз способен сопровождать различные другие наследственные патологии. Например, местные изменения в окраске волосяного и кожного покровов выявляются при туморозной склеродермии и синдроме Ваандербурга.
• Обостриться заболевание способно при длительном нахождении на солнце.