Виды, симптомы и методы лечения дерматита кожи головы

Себорейный дерматит — хроническое воспалительное заболевание, поражающее те участки кожи головы и туловища, на которых развиты сальные железы, возбудителем дерматита являются дрожжеподобные грибы вида Malassezia — Malassezia restricta, Malassezia furfur и особенно Malassezia globosa.

Этиопатогенез

Причина заболевания до настоящего периода времени не установлена.

Определенное значение при возникновении себорейного дерматита принадлежит дрожжеподобным липофильным грибам Pityrosporum ovale (Malassezia furfur), Pityrosporum orbiculare. Грибы сосредотачиваются вблизи сальных желез, секрет которых содержит повышенное количество жирных кислот. Жирные кислоты используются грибами как питательный субстрат. Установлено, что липофильные дрожжеподобные грибы стабильно выявляются в составе резидентной микрофлоры кожи человека в популяции свыше 90%.

Pityrosporum ovale наиболее часто выявляется на коже волосистой части головы, а Pityrosporum orbiculare – на коже туловища.

При неблагоприятных условиях организм теряет способность угнетать рост грибов и сдерживать их жизнедеятельность в сапрофитной форме.

На современном этапе выявлено множество разноплановых провокационных факторов (нейрогенных, гормональных, иммунных), которые могут спровоцировать гиперактивацию грибковой микрофлоры, и, как следствие, развитие себорейного дерматита. В отдельных эпизодах к прогрессированию себорейного дерматита может привести стрессовая ситуация.

Имеются сведения, что пациенты с заболеваниями центральной нервной системы, болезнью Паркинсона, параличами черепных нервов отличаются повышенной склонностью к возникновению подобного заболевания.

Влияние гормональных факторов подтверждается при возникновении себорейного дерматита у лиц в периоде полового созревания, при сахарном диабете. Из-за андрогенной стимуляции секреции сальных желез себорейный дерматит чаще регистрируется у мужчин.

Кроме того, возникновению себорейного дерматита способствуют иммуносупрессивные состояния любого генеза. Так, себорейный дерматит может быть одним из наиболее ранних симптоматических проявлений ВИЧ-инфекции (36%), а у больных СПИД себорейный дерматит возникает в 80% случаев.

Необходимо учитывать наличие себорейного дерматита у близких родственников, сезонность, повышенное потоотделение, избыточная продукция секрета сальных желез, регулярное использование гигиенических моющих средств со щелочными свойствами.

Клинические особенности себорейного псориаза

В отличие от других дерматологических заболеваний, псориаз не имеет излюбленных мест локализации. Характерные сыпные элементы обнаруживаются на лице, шее, животе, спине, сгибательных поверхностях верхних и нижних конечностей, ладонях, подошвах. Поражает псориаз, в том числе, ногтевые пластины, суставы. В отдельную форму недуга выделяют так называемую себорею – псориаз волосистой части головы.

Себорейный псориаз клинически сходен с себорейной экземой. Псориатические бляшки в данном случае локализуются на коже головы, за ушами, усыпают носогубные складки на лице, область между лопатками, обнаруживаются на груди.

Очаги себорейной формы недуга обычно образуют так называемую «псориатическую корону» – это скопление воспаленных сильно шелушащихся сыпных элементов, которое начинается со лба, доходит до линии роста волос, после – распространяется по всей коже головы.

«Местные» особенности себорейного псориаза:

  • В районе ушных раковин заболевание проявляется экзематозными пятнами красного цвета, покрытыми гнойными корками, такие элементы часто трескаются, на их месте образуются мелкие язвы.
  • Если себорейный псориаз переходит на тело – он проявляет себя в «классической» вульгарной (простой, обычной) форме. Кожные покровы усыпают воспаленные красновато-розовые рельефные пятна с шелушащимися серебристо-серыми элементами, которые интенсивно зудят.

Первым симптомом, который может уведомлять о развитии себорейного псориаза, является всем знакомая перхоть. Конечно, это самостоятельное заболевание, имеющее грибковую природу, которое связано с нарушением работы сальных желез волосистой части головы. В 90% случаев – это безобидное явление, сопутствующие признаки которого легко корректируются при помощи специальных шампуней либо других косметических средств.

Но в случае если появление перхоти сопровождается иммунным сбоем, нарушением обмена веществ, гормональными расстройствами или другими нарушениями в работе организма, активизируется главный возбудитель недуга – грибок – который обуславливает шелушение, первый и главный симптом старта себорейного псориаза.

Клинические особенности себорейного псориаза

На первых этапах СП схож с различными дерматитами и классической себорейной экземой, поэтому с трудом поддается диагностике.

Волосистая часть головы – главная область, где локализуется себорейный псориаз. Долгое время заболевание может носить такой изолированный характер, но под воздействием внешних агрессивных факторов рано или поздно псориатические бляшки спускаются и ниже.

Читайте также:  Массаж для омоложения лица: какой выбрать?

К наиболее вероятным причинам развития и обострения себорейного псориаза причисляют такие детерминанты:

  • Наследственность;
  • Сбои в работе иммунной системы;
  • Метаболические нарушения;
  • Наличие малассезии (грибка, обитающего в сальных железах волосистой части головы);
  • Стрессы;
  • Перенесенные инфекционные (вирусные) заболевания;
  • СПИД.

Диагноз «себорейный псориаз» ставится после:

  1. Визуального осмотра пациента врачом-дерматологом;
  2. Составления анамнеза;
  3. Биопсии кожи головы и других пострадавших участков;
  4. Дополнительные исследования (при необходимости).

Симптомы

  Обратиться к специалисту стоит при появлении на поверхности кожи пятен или бляшек с шелушением и чешуйками, которые могут зудеть.

Псориаз

   Специалист без труда может отличить себорейный дерматит от псориаза при визуальном осмотре проявлений заболевания. Сначала стоит обратить внимание на месторасположение поражения – при них очаг располагается на волосистой части головы, но себорейный дерматит не распространяется за пределы данной зоны в отличие от псориаза. Данная локализация относится к первичному очагу поражения, но выявить заболевания можно и на других областях.

Симптомы

  При себорейном дерматите возможно поражение кожи на спине, лице и верхней части груди или в другом месте богатым сальными железами. Псориаз может появиться на любом участке тела. Границы, имеющихся поражений: четкие говорят о развитии дерматита, неровные и нечеткие о псориазе. Находящиеся на поверхности поражения чешуйки тоже отличаются, при дерматите они будут желтоватого цвета и сальные, при псориазе беловато-серебристые и сухие. Удаление появившихся чешуек с поверхности поражения при себорейном дерматите будет безболезненно, а при псориазе сопровождаться болью и кровотечению в месте, где они удалены. Высыпания при псориазе более толстые и ярче окрашены, при дерматите менее утолщены и бледнее.

  Псориаз обладает патогномоничным признаком высыпаний – ободок Пильнова – является участком, лишенным чешуек по краю поражения.

Чем отличается от себореи на волосистой части головы?

Псориаз может иметь несколько неявных отличий от себорейного дерматита, среди них:

  • Локализация. Дерматит, как правило, проявляется под волосами, а также за ушами. Псориаз чаще всего возникает на границе роста волос на затылке и на лбу, принимая вид «псориатической короны.
  • Распространение. Псориатические бляшки со временем возникают и на других участках тела. Себорейный дерматит не может проявляться на локтевых сгибах и коленях, а также на многих других участках тела (ногтях, слизистых, стопах и пр.).
  • Классическая псориатическая триада симптомов. При псориазе, как правило, на коже появляется стеариновое пятно (в ответ на поскабливание происходит усиление шелушения, из-за чего папула становится похожа на растертую каплю стеарина). Второй типичный симптом — терминальная пленка: после полного соскабливания чешуек открывается влажная, тонкая поверхность, которая блестит и просвечивается. Третий признак — кровяная роса: на поверхности терминальной пленки образуются точечные капельки крови, которые не сливаются между собой и напоминают росу.

Для уточнения диагноза врач-дерматолог может проводить разные исследования. Отличить псориаз от себорейного дерматита поможет лабораторная диагностика:

  • Анализы крови при псориазе могут иметь некоторые отклонения, указывающие на активное воспаление и аутоиммунные нарушения.
  • Микроскопия при себорейном дерматите, как правило, показывает активный рост грибков Malassezia.

Для того чтобы отличить псориаз от себорейного дерматита врач может провести дифференциальную диагностику путем приема Картамышева. С этой целью доктор пальпирует волосистую часть головы пациента, закрыв глаза, для псориаза при этом характерно наличие выраженной инфильтрации — более четких границ по периферии очагов поражения.

Причины себорейного дерматита на лице

Себорейный дерматит вызывается действием условно патогенного грибка Malassezia furfur. Дрожжеподобный сапрофитовый грибок является постоянным «жителем» на коже человека. Однако для проявления его активности нужны подходящие условия. Питаются грибки выделениями потожировых желез, поэтому локализуются в основном там, где их работа наиболее выражена.

Себорейный дерматит на лице локализуется в области носогубного треугольника, бровей, на подбородке, за ушами. Особенно выражено его проявление по бокам от крыльев носа. Именно здесь расположены активные сальные железы, которые выделяют большое количество секрета. Чем лечить заболевание, какие народные средства, мази или косметика допустимы, зависит от правильной постановки диагноза.

Причина развития активности грибка Malassezia furfur является повышенная секреция сальных желез. Отсюда и название дерматита «себорейный» — себоцитами называют клетки, которые вырабатывают кожный секрет.

Причины себорейного дерматита на лице

Места локализации себорейного дерматита

Причиной себорейного дерматита бывают:

  • патологическая активность сальных желез;
  • гормональные сдвиги;
  • нарушение обмена веществ в организме;
  • эндокринные заболевания — сахарный диабет, ожирение;
  • нарушение работы пищеварительного тракта на фоне нерационального питания;
  • хроническое физическое перенапряжение;
  • состояние перманентного стресса;
  • чрезмерная приверженность к алкоголю, курение, наркотическая зависимость;
  • скудное питание, отсутствие моциона, авитаминоз;
  • ВИЧ;
  • паразитические инфекции, в частности глисты;
  • патологии половой сферы.
Читайте также:  Кофейные пятна на коже и лице: виды и способы профилактики

Статистика свидетельствует, что от себорейного дерматита страдают около 5% всего населения земли. Фактором риска признают мужской пол и подростковый возраст. У этих категорий людей себоциты работают особенно активно.

Обратите внимание! Все вышеперечисленные возможные причины возникновения себорейного дерматита тесно связаны с ослаблением иммунной системы. Лечение этой патологии следует сочетать с мерами повышения устойчивости организма.

Причины себорейного дерматита на лице

Лечить себорейный дерматит следует начинать как можно раньше. В этом случае можно рассчитывать на долгосрочные периоды ремиссии. Для того, чтобы вовремя обратиться к дерматологу, важно знать как выглядит болезнь, какими симптомами проявляется.

Причины возникновения псориаза

Современная медицина рассматривает псориаз как системный сбой в организме, а не как отдельное заболевание. Помимо высыпаний на коже, у больных диагностируется нарушение функционирования других органов, чаще всего страдают эндокринная, а также нервная и иммунная системы. Единого ответа на вопрос, почему возникает псориаз, у науки пока нет. Есть несколько основных теорий, которых придерживаются медики. Рассмотрим их.

Причины возникновения псориаза

Иммунная теория

Признанная многими докторами теория гласит, что основная причина развития псориаза ─ дисфункции иммунной системы. Папулы образуются на теле в результате аутоиммунной агрессии: из-за проблем функционирования иммунная система воспринимает клетки кожи как чужеродные, поэтому отторгает их.

Причины возникновения псориаза

Давно установлено ─ псориаз часто развивается на фоне инфекционных заболеваний (гайморит, тонзиллит). Это весомый аргумент в пользу того, что именно дисфункции иммунной системы провоцируют заболевание. Исследуя чешуйки папул, учёные установили, что в их составе присутствуют антигенные комплексы, нехарактерные для здоровых клеток. В крови содержатся антигены к указанным комплексам, что и провоцирует отторжение.

Снижение иммунитета, бесспорно, провоцирует развитие псориаза

Причины возникновения псориаза

Но важно учитывать и много других факторов

Генетическая теория

Причины возникновения псориаза

Предрасположенность к развитию псориаза передаётся по наследству. Не болезнь, а именно предрасположенность. Это подтверждает статистический факт ─ у 55-60% людей, страдающих от псориаза, есть кровные родственники с таким же диагнозом. Когда болеет один из родителей, вероятность, что у ребёнка появится эта болезнь ─ 25%, если оба родителя ─ риск возрастает до 75%. Доказано, что к появлению недуга прямое отношение имеет участок хромосом, определяющий уровень воспалительной реакции кожи. Однако генетическую предрасположенность медики не считают основной причиной развития болезни.

У некоторых народов есть устойчивость к псориазу. К данной категории относятся индейцы, проживающие в Андах, эскимосы. Их представители имеют набор генетических особенностей, поэтому никогда не страдают от этой болезни.

Причины возникновения псориаза

Эндокринная теория

В соответствии с эндокринной теорией появление псориаза провоцируют гормональные дисфункции. К подобному мнению медики пришли, проанализировав особенности протекания болезни. По их мнению, чрезмерная продукция кожных клеток — результат нарушения регуляторной функции, вызванного дисфункцией эндокринной системы.

Причины возникновения псориаза

В пользу эндокринной теории свидетельствует и то, что во время гормональных всплесков у женщин (овуляция, менструация), а также в период беременности проявляется псориаз намного активнее. Однако учёным не удалось выявить гормон, который непосредственно влияет на образование и протекание псориаза, поэтому указанная теория не считается основополагающей.

Нейрогенная теория

Причины возникновения псориаза

Одна из самых новых теорий ─ нейрогенная. Она утверждает, что псориаз ─ болезнь от нервов, и имеет она психологические причины. Провоцирует его развитие невроз (вазомоторный). Он приводит к сужению кровеносных сосудов, ослаблению кровоснабжения кожи и образованию папул.

Исследования доказывают, что сильные переживания, стрессы, нервные потрясения стимулируют образование и развитие кожных высыпаний. Это основное доказательство нейрогенной теории.

Причины возникновения псориаза

Вирусная теория

Некоторые медики придерживаются мнения, что псориаз кожи развивается из-за инфекции. Действительно, в период инфекционных заболеваний папулы появляются чаще, наблюдаются изменения в лимфатических узлах (периферических). Но это, скорее всего, результат иммунного ослабления организма. За всю историю исследования болезни не был выявлен вирус, провоцирующий развитие псориаза.

Причины возникновения псориаза

Медики ни разу не зафиксировали случаи контактного заражения этой болезнью (даже после переливания крови здоровому человеку от заражённого). Поэтому вирусная теория вызывает много сомнений. В современной медицине псориаз определяется, как незаразное заболевание.

Нарушения обменных процессов

При псориазе у многих больных диагностируется пониженная температура и повышенная концентрация холестерина, а это признаки нарушения обмена веществ. Ещё наблюдается нарушение обмена витаминов, микроэлементов, углеводов. Это было выявлено в результате полного медицинского обследования пациентов, страдающих от псориаза, и дало причину предположить, что именно нарушения обменных процессов приводят к развитию болезни.

Читайте также:  Как избавиться от вшей на голове: борьба в домашних условиях

Лечение дерматита на голове у ребенка

Себорейный дерматит у детей в легкой форме не лечат. Рекомендуют соблюдать простые правила гигиены и специальную диету. Наружно применяют Фридерм, Сафорель, Сенсибио Биодерма. Категорически исключаются взрослые шампуни для лечения дерматита у детей!

Это важно! Ни в коем случае не обрабатывать пораженную кожу ребенка мылом или мылосодержащими средствами гигиены.

Мягкий очищающий детский гель Saforelle

При лечении себерейного дерматита у детей, сухие корочки лучше смазывать теплым оливковым маслом. Хорошо подойдут отвары ромашки, крапивы и череды.

В некоторых случаях врач может назначить кортикостероидные мази и препараты.

Лечение атопического дерматита у детей прежде всего направлено на устранение аллергена. Для этого врач назначает антигистаминные препараты и специальную диету.

Особенности лечения

Проводить лечение данного заболевания без назначения специальной диеты, является бесполезным занятием.

Особенности лечения

Диета заключается в ограничении или полном отказе от острой, чрезмерно солёной, жирной и сладкой пищи.

Важным моментом является то, что лечение себорейного псориаза должно сопровождаться полным отказом от употребления алкоголя.

Особенности лечения

Данное лечение следует проводить в комбинации с детоксикационной терапией, для которой отлично подойдёт Монастырский чай, который обладает свойством выводить шлаки и токсины из организма.

Также  лечение данной патологии предполагает отказ от посещения бани и сауны.

Особенности лечения

Уход за кожей головы является неотъемлемой частью терапии, и заключается в применении специального шампуня, в составе которой имеется противогрибковый компонент.

В качестве медикаментозной терапии используются следующие препараты:

Особенности лечения
  • Кортикостероидные лекарственные средства.
  • Препараты, обладающие цитостатическим эффектом.
  • Противогрибковые препараты.
  • Средства, обладающие противовоспалительным эффектом.

В качестве местного средства можно использовать натуральную мазь “Король кожи”, которая обладает выраженным противовоспалительным и противозудным эффектом. Физиотерапевтическое лечение предполагает применение УФ-излучения в области поражённых участков.

Особенности лечения

Чем отличается экзема от псориаза

Псориаз и экзема имеют множество сходств в симптоматике, поэтому многие часто не могут идентифицировать заболевания. Но у каждой патологии есть свои индивидуальные особенности, которые позволяют точно её диагностировать.

Отличие в сыпи на кожных покровах

элементы сыпи

В случае пустулёзной формы появляются пузырьки желтоватого или белого цвета с жидкостью.

При экземе образуются влажные красные пятна или волдыри.

Водяные пузыри наполнены жидкостью, а иногда и гноем, ещё их называют «мокнущий лишай».

В отличие от псориазных проявлений, образования имеют меньший размер и сопровождаются отёчностью поражённых участков.

Разница в цвете больных зон

Поражённая экземой зона имеет красный оттенок, высыпания обладают нечётким краем. При псориазе больная кожа серебристого оттенка, папулы окаймлены розовой полосой.

Отличие в типе поражённых площадей кожи

Псориаз выбирает место своей локализации там, где кожа более грубая (локти, спина, колени), а экзема чаще всего возникает на нежных и мягких участках (коленных и локтевых сгибах на внутренней стороне, подмышках, шее, в паху).

Разница в интенсивности зуда кожи

При псориазе, в особенности на начальных его стадиях, кожный зуд имеет слабовыраженный характер, в то время как экземные высыпания проявляются жжением и интенсивным чесанием.

Особенности болезней при появлении на руках

В этой области псориаз сопровождается воспалительными процессами ногтевой пластины с синдромом напёрстка. Экзема охватывает руки полностью, и создаётся визуальное ощущение грибковой инфекции, при этом образование ямок отсутствует.

Другие отличительные признаки заболеваний

Псориатические высыпания чаще возникают в зимний и летний период. Они имеют характерное шелушение. Также отличительной чертой этого дерматоза, является наличие псориатической триады. После соскабливания отмершие клетки кожи выглядят будто они приподняты над покровом.

Экзему можно отличить по розоватым проявлениям, сухим чешуйкам и интенсивному зуду.

При отслаивании серозной корки остаётся яркоокрашенная красная зона, сопровождается воспалительным процессом.

Чем отличается дерматит от псориаза – основные отличительные особенности

Чаще всего кожные патологии имеют хроническое течение. Так, например, атопический дерматит чаще всего регистрируется в раннем детстве, с началом прикормов. В отличие от него, псориаз наоборот развивается у людей постарше, когда заметное воздействие на организм начинают оказывать стрессовые ситуации и перенапряжения.

Дерматит и чешуйчатый лишай отличаются между собой по степени заразности. Псориаз не способен передаваться от человека к человеку. В отличие от него дерматит развивается в результате бурного развития бактериальной или грибковой микрофлоры, которая способна переходить на здоровую кожную поверхность при осуществлении контакта.

Развитие псориаза связано с нарушениями в работе иммунной системы, когда ее элементы начинают клетки кожи воспринимать как чужеродные.

Атопический дерматит развивается в результате нарушения правил прикорма или при недостаточной гигиене.