Все об ушном псориазе — особенности заболевания и его лечение

Что за болезнь псориаз?

Для этого заболевания характерно хроническое течение, оно проявляется сыпью в виде пятен, при которой кожа покрывается шелушащимися струпами и неимоверно зудит.

При этом могут поражаться лимфатические узлы, суставы, кости и мышцы, неврологической симптоматикой. Лечение заключается на нейтрализацию раздражающих факторов и устранение симптомов заболевания.

Как правило, эта болезнь не считается кожной, по той причине, что кожа в данной ситуации только отражает другие проблемы со здоровьем. Но тем не менее именно на кожном покрове и проявляются характерные и достаточно неприятные симптомы, требующие устранения и лечения.

Псориаз в ушах (за ушами)

Возникает псориаз в ушах как признак системного поражения организма патологией. Как правило, пациент имеет псориатические высыпания и в других локациях. Лечить псориаз в ушах необходимо под контролем не только дерматолога, но и ЛОРа.

Как выглядит псориаз в ушах

В редких случаях первичным является псориаз ушей, а появление признаков заболевания в близлежащих местах возникает немного позже.

Основные места расположения псориатических высыпаний – за ухом, внешняя сторона уха, мочки, поверхность кожи за ушной раковиной. Признаки псориаза в ушах можно увидеть и прямо в ушной раковине.

Симптомы псориаза в ухе видны невооруженным глазом, но сами пациенты чувствуют специфические дискомфортные ощущения, сигнализирующие им о том, что с ухом происходит что-то не то. Пациенты жалуются на кожный зуд в области поражения, это может быть себорейный псориаз, при этом кожа может становиться излишне сухой и даже трескаться.

Как проявляется псориаз за ушами

Пациенты жалуются на неприятные ощущения, чувство жара в ушах, повышенную сухость или жирность кожи. Это на начальном этапе напоминает не только псориаз, но и грибок, поэтому очень важно обращаться к врачу и проводить дифференциальную диагностику.

Воспаление псориаза характеризуется усугублением симптомов, появление отечности, кожа краснеет; детский псориаз в таком случае дает псориатические воспаленные пятна и бляшки различного рода – толстые и тонкие, недавно появившиеся и устаревшие, отшелушивающиеся и нет. На этой стадии возникает мокнущий псориаз как разновидность псориатического течения заболевания. Бывает псориаз в ушах и при слишком сухой коже, что приносит пациентам не меньшие страдания от болезни.

Как отличить псориаз от дерматита

Псориаз в ушах на начальной стадии своего развития не дает специфической симптоматики. Ощущение зуда и жжения может свидетельствовать о различных патологиях, пациенты чаще всего грешат на аллергию на шампуни, низкокачественную бижутерию, но при прогрессировании недуга его можно вполне спутать с дерматитом.

Чтобы отличить псориаз уха от проявлений дерматита, стоит обратить внимание на специфические признаки псориатического поражения кожи. Обыкновенный псориаз сопровождается следующими отличительными чертами:

• если насильно попытаться снять псориатическую чешуйку, то под ней можно увидеть розовое пятно с истонченным эпидермисом;
• пораженная псориазом кожа имеет характерный блеск, чего не наблюдается при дерматите;
• при повреждении тонкого слоя эпидермиса под ним можно увидеть мельчайшие проступающие капельки крови.

Если терапию заболевания не начать, то чешуйчатый лишай в ухе может перейти на губы, десна. Начинать терапию можно после постановки четкого диагноза.

Отличить псориаз от дерматита врачу не сложно, поэтому пациентам важно всегда обращаться к специалистам за помощью, а уже потом начинать лечение.

Чем лечить псориаз в ушах

Лечить псориаз в ушах можно теми же препаратами, которыми лечат болезнь и на других участках кожи. Чтобы убрать псориаз, врач посоветует медикаментозные препараты. Лечение псориаза в ушах представляет собой длительный процесс, но для достижения стойкой ремиссии необходимо неуклонно следовать врачебным рекомендациям.

Лечение псориаза за ухом можно осуществлять при помощи средства Ла-Кри, Дипросалик, Комбилипен и других препаратов. Врачи также назначают специальное масло от псориаза, которое поможет избежать сухости кожи в области поражения псориатической сыпью. А вот мыло от псориаза в ушах помогает не всегда – такие отзывы оставляют пациенты на специальных форумах.

Чтобы лечить псориаз в ухе, можно пользоваться и физиотерапевтическими процедурами, которые назначит врач. Они дают отличный эффект и способствуют заживлению псориатических пятен, слущиванию бляшек. Жить с псориазом в ушах можно в стадии ремиссии довольно долго, а при рецидивах заболевания нужно сразу же принимать лечебные меры, чтобы купировать приступы обострения заболевания.

Если начался псориаз в ушах, что делать всегда подскажут и народники. Лечение медикаментами многие пациенты с успехом комбинируют с народными средствами.

Мои источники:

1. Psoriasis: Overview
2. Psoriasis
3. Psoriasis: Signs and symptoms

Плейлист видео про псориаз (выбор видео в правом верхнем углу)

с друзьями:

(: 8, в среднем: 4,75 из 5)

Течение заболевания

Псориаз является хроническим заболеванием, характеризующимся обычно волнообразным течением, с периодами спонтанных или вызванных теми или иными лечебными воздействиями ремиссий или улучшений и периодами спонтанных или спровоцированных неблагоприятными внешними воздействиями (употребление алкоголя, интеркуррентные инфекции, стрессы) рецидивов или обострений. Степень тяжести заболевания может варьировать у разных больных и даже у одного и того же больного в периоды ремиссии и обострения в очень широких пределах, от небольших локальных поражений до полного покрытия всего тела псориатическими бляшками.

Часто наблюдается тенденция к прогрессированию заболевания с течением времени (особенно при отсутствии лечения), к утяжелению и учащению обострений, увеличению площади поражения и вовлечению новых участков кожи. У отдельных больных наблюдается непрерывное течение заболевания без спонтанных ремиссий, или даже непрерывное прогрессирование. Часто также поражаются ногти на руках и/или ногах (псориатическая ониходистрофия). Поражение ногтей может быть изолированным и наблюдаться в отсутствие кожных поражений. Псориаз также может вызывать воспалительное поражение суставов, так называемую псориатическую артропатию или псориатический артрит. От 10 до 15 % больных с псориазом страдают также псориатическим артритом.

Диагностика

Самостоятельно назначать себе таблетки от псориаза не стоит в любом случае! Схема лечения составляется только специалистом на основе ряда диагностических мероприятий. Они начинаются с визуального осмотра доктором кожи головы пациента. Себорейный псориаз развивается именно с этой зоны, после чего уже переходит на ушные раковины.

Чтобы подтвердить данный диагноз, берут соскоб с бляшки. Данный образец отправляется на гистологическое исследование. Если патология подтверждена, уже есть смысл говорить о терапии псориаза.

Реабилитация при псориазе

За последнее время вопросам реабилитации псориаза уделяется большое внимание. Под термином «реабилитация» понимается комплекс мероприятий, включающих действия психологической, медицинской, экономической и социальной направленности. Основной целью его является предупреждение фактора инвалидности и возврата пациента к полной жизнедеятельности. В России эта цель достигается посредством стационарной помощи, диспансеризации и санаторного лечения.

Профилактические меры имеют существенное значение, поэтому при обострении псориатического процесса, диспансерное наблюдение и лечение нельзя недооценивать. Отсюда определяются различные по сложности меры, которые приведут к практическому выздоровлению, особенно в начальных стадиях заболевания.

Ответственное отношение к своему здоровью, строгое следование профилактическим и лечебным мероприятиям обязательно станут залогом долговременной ремиссии, а безответственность приведет к тяжелым последствиям.

Лечение

Цели лечения

Заключаются в снижении клинических проявлений и частоты обострений, улучшении качества жизни.

Образ жизни и вспомогательные средства

• Ежедневный прием ванн. Ежедневное купание позволяет снять чешуйки и успокоить воспаленную кожу. В воду можно добавить масло для ванн, соли Мертвого моря. Следует избегать горячей воды и мыл, которые могут вызвать ухудшение. Необходимо использовать теплую воду и мягкое мыло с добавление масел и жиров.
• Использование увлажняющих кремов. После водных процедур наносится густой, увлажняющий крем, пока кожа еще влажная. Для очень сухой кожи используются масла — они более стойкие, чем кремы или лосьоны. В холодную, сухую погоду следует увлажнять кожу несколько раз в день.
• Ограничение нахождения на солнце. Кратковременное пребывание на солнце может улучшить состояние кожи. Длительная инсоляция вызывает обострение псориаза.
• Избегать провоцирующих факторов. Следует определить, что конкретно вызывает обострение симптомов.
• Отказ от курения и злоупотребления алкоголем — это известные факторы, ухудшающие течение псориаза.

Лекарства

Наружная терапия

• Топические глюкокортикостероиды — местные гормональные средства, применяются при любой форме в комбинации или как монотерапия. Существуют специальные правила использования этих препаратов: курсовой прием, начало с глюкокортикостероидов слабой или средней активности, особенно у детей.
• Препараты, содержащие аналоги витамина D3, — площадь применения данных препаратов не должна составлять более 30 % поверхности тела. Курсы — 4-8 недель в зависимости от области нанесения.
• Препараты, содержащие цинк пиритион активированный, используют в форме аэрозоля, крема и шампуня курсами до 2-3 месяцев.

Системная терапия

Показана при средне-тяжелых и тяжелых формах.

• Цитостатические препараты (метотрексат) — назначение и прием предполагает регулярное врачебное наблюдение и контроль лабораторных показателей. Возможны побочные эффекты. Прием метотрексата следует комбинировать с приемом фолиевой кислоты.
• Препараты ретиноевой кислоты применяют для терапии тяжелых форм. Нормализует процессы обновления дифференцировки и ороговения клеток кожи.
• Биологические препараты — препараты моноклональных антител, созданных с помощью генно-инженерных методов. Антитела специфически связываются с конкретными антигенами воспалительных белков, играющих ключевые роли в развитии псориаза.

Процедуры

ПУВА-терапия (фотохимиотерапия) — комбинированный метод лечения — сочетание препаратов ретиноевой кислоты и фототерапии. Эффективность метода заключается в том, что совместное использование компонентов терапии усиливает их эффективность, позволяет снизить дозировку и кратность приема. Это, в свою очередь, снижает риск развития побочных эффектов.

Хирургические операции

Для лечения псориаза хирургические операции не требуются.

Восстановление и улучшение качества жизни

Для определения качества жизни используют специальные шкалы и опросники. Отмечается снижение качества жизни, причем как психической, так и физической составляющей. Степень изменения показателей качества жизни зависит от возраста больного, длительности болезни, частоты обострений и наличия сопутствующих заболеваний.

Необходимые диагностические мероприятия

Псориаз ушей схож с себорейной экземой. Поэтому проводится дифференциальная диагностика.

Человека с подозрением на псориатическую болезнь направляют на такие обследования:

• иммунограмма. Лаборант изучает кровь на наличие определенных индексов иммунных функций. Метод показывает активность работы защитных сил;
• анализ урины для определения баланса воды и соли в организме, метаболизма;
• выявление антигенов гистосовместтимости в крови. Показывает поражение суставов.

На базе результатов этих исследовательских методов составляется план лечебных мероприятий.

Особенности терапии

Назначенное врачом лечение будет эффективным, если пациент будет соблюдать следующие основы:

• ушные раковины нельзя «держать» влажными, после гигиенических процедур их следует тщательно просушивать мягким полотенцем;
• запрещено расчесывать высыпания на коже;
• волосы необходимо мыть специальными лечебными шампунями (по рекомендации врача);
• при нанесении с помощью ватных палочек в уши терапевтических средств следует действовать осторожно, не допускать травмирования кожи;
• на период терапии важно отказаться от окрашивания волос, а также от других косметических процедур (химическая завивка, мелирование, сушка локонов феном и т. п.).

Что провоцирует высыпания

По мнению ученых, основные причины появления псориаза в ушах заключаются в нарушении функций эпидермиса и патологическом иммунном ответе организма на данное нарушение. Обстоятельства, из-за которых происходит сбой функций в верхнем слое кожи, могут быть внешними и внутренними. Чаще всего врачи называют такие факторы, спровоцировавшие заболевание:

• травмирование эпидермиса;
• частые стрессы;
• неправильное питание;
• алкогольная зависимость;
• наследственность;
• контактная аллергия;
• эндокринная патология.

Псориаз в ухе может быть как первичным заболеванием, так и распространиться вовнутрь ушной раковины с висков или затылка. Поэтому лечение высыпаний в области головы должно быть своевременным и адекватным.

Тридерм

Комбинированный препарат. Его составляющие компоненты:

• бетаметазон – глюкокортикостероид;
• гентамицин – антибиотик обширного действия;
• клотримазол – противогрибковое средство.

За счет этих трех составляющих средство борется с псориазом при любой локализации. Удается предотвратить и устранить вторичное инфицирование и размножение патогенных грибков. Лекарство остается препаратом выбора при средних и тяжелых формах болезни.

Применять его можно только после консультации с врачом. При злоупотреблении появляются зуд, жжение кожи. Возможен фолликулит, атрофия эпидермиса, чрезмерное шелушение. Противопоказано лекарство при индивидуальной непереносимости, туберкулезе кожи, сифилисе.