Вульгарная пузырчатка симптомы и лечение

Вульгарная пузырчатка считается одной из форм дерматоза, характеризующаяся нарушением связи между клетками слоев эпидермиса. В результате этого формируются пузыри различного размера. Они являются основным симптомом заболевания. Отсутствие лечения может привести к серьезным последствиям и стать причиной летального исхода. Патология имеет три стадии развития, каждая из которых проявляется различными симптомами. Для достижения полного выздоровления необходимо комплексное лечение.

Характеристика и причины появления заболевания

Пузырчатка – один из видов дерматозов, при котором на коже и слизистых появляются пузырьки.

Можно выделить три вида заболевания: вульгарная пузырчатка, которая возникает из-за аутоиммунных нарушений; вирусная пузырчатка, появление которой вызывает вирус коксаки; пузырчатка новорожденных – инфекционное заболевание, причиной которого является золотистый стафилококк.

Кроме этого, в зависимости от клинической картины выделяют эритематозную, листовидную и вегетирующую пузырчатку – все эти формы болезни пузырчатка протекают с разными симптомами.

Виды и стадии пузырчатки

Пузырчатка достаточно распространенное заболевание, так как одной из разновидностей его форм выступает вирусная. Больной человек может легко заразить здорового, у которого в этот период слабая иммунная система. Инкубационный период составляет всего от 3 до 6 дней. С одинаковой вероятностью заболеть может как мужчина, так и женщина. В зависимости от этапа развития болезни, выделяют 4 основные стадии пузырчатки:

Виды и стадии пузырчатки
  • начальная стадия — характеризуется множественными высыпаниями в виде пузырей с прозрачной жидкостью, не более, чем на двух участках тела;
  • стадия активного распространения заболевания (генерализация) — ухудшается общее состояние, фиксируются признаки обезвоживания, высыпания проявляются на трех и более анатомических областях тела;
  • временное ослабление или исчезновение основных симптомов, в частности, после курса глюкокортикостероидов, которые оказывают иммунодепрессивное действие;
  • повторное обострение пузырчатки — наблюдается при хронической, наиболее частой форме.

Виды и стадии пузырчатки

Пузырчатка как дерматологическое заболевание до конца не изучена по сегодняшний день. Медики и ученые не могут определить главные причины ее происхождения, но уже смогли совершенно точно выделить две основные разновидности: акантолитическую или истинную пузырчатку и неакантолитическую или доброкачественную пузырчатку. Каждая из них делится на несколько подвидов. Таким образом, акантолитическая форма делится на 4 ключевых вида:

  • Вульгарная — самая распространенная. Пузыри как основной симптом заболевания локализуются на спине и груди, а также на слизистой ротовой полости. При этом образованные сперва единичные очаги постепенно распространяются по всей полости, могут сливаться друг с другом. После вскрытия пузыря образуется эрозия ярко-красного цвета. Из-за сильной болезненности затрудняется прием пищи.
Виды и стадии пузырчатки

  • Себорейная. Первичным симптомом выступает образование специфических роговых чешуек, покрытых словно маленькими шипами. При данной форме заболевания, слизистые остаются неповрежденными. Такие проявления пузырчатки нередко путают с красной волчанкой и себорейной экземой. Характерные пузыри начинают появляться несколько позже и свидетельствуют о переходе болезни в вульгарную форму.
  • Вегетирующая пузырчатка — одна из наиболее редких разновидностей. Сперва образуются небольшие пузыри с белковой прозрачной жидкостью внутри, после их вскрытия появляются эрозии. Отличительной особенностью вегетирующей формы выступают бородавчатые формы и гнойники. Кожные проблемы преимущественно локализуются вокруг отверстий и в кожных складках.
Виды и стадии пузырчатки

  • Листовидная — встречается реже, чем вегетирующая. Ей свойственны многослойные пузырчатые образования, то есть расположенные друг на друге. Такая форма развивается очень быстро.
Виды и стадии пузырчатки

Виды и стадии пузырчатки

Что такое пузырчатка у детей

Хроническая болезнь аутоиммунной природы, которая проявляется через образование на кожном покрове и слизистых оболочках пузырей носит название пузырчатка. Эта патология имеет несколько стадий протекания.

Читайте также:  Свойства и показания к применению крема Элидел

пузыри в области слизистых оболочек глаз, рта или гениталий; появление неприятного запаха в местах пораженной кожи; образование внутри пузырьков бесцветного содержания; после разрыва пузырьков происходит появление язв. паховых зон; носовой полости;

Вульгарная пузырчатка — частый тип пузырчатки, наблюдающийся у 80% всех таких больных.

Вульгарная пузырчатка (ВП) — это редко встречающееся потенциально смертельное аутоиммунное заболевание. Диагноз устанавливается на основании результатов исследования биоптата кожи с применением реакции прямой иммунофлюоресценции. Лечение проводится с применением глюкокортикостероидов и иногда иммуносупрессантов.

Вульгарная пузырчатка обычно развивается в среднем возрасте или у более пожилых больных и редко наблюдается у детей. Один из вариантов развивается у пожилых больных со злокачественной опухолью (преимущественно лимфоретикулярной); прогноз плохой.

Вульгарная пузырчатка — самая частая клиническая форма пузырчатки. Заболеваемость ею в мире составляет 0,1-0,5 на 100000 населения. Обычно болеют люди в возрасте 30-60 лет. Как и другие формы пузырчатки, вульгарная пузырчатка относится к буллезным дерматозам, поскольку ее основной элемент — это пузырь.

Около 2/3 случаев заболевания начинаются с появления пузырей на слизистой полости рта, и только спустя несколько месяцев в процесс вовлекается кожный покров. Вульгарная пузырчатка – это редко встречающееся потенциально смертельное аутоиммунное заболевание, характеризующееся образованием внутриэпидермальных пузырей и обширных эрозий на видимо непораженной коже и слизистых оболочках.

Диагноз устанавливается на основании результатов патоморфологического исследования с проведением реакции прямой иммунофлюоресценции. Для лечения используют кортикостероиды, иногда в сочетании с другими иммунодепрессантами.

Хроническая болезнь аутоиммунной природы, которая проявляется через образование на кожном покрове и слизистых оболочках пузырей носит название пузырчатка. Эта патология имеет несколько стадий протекания.

Симптоматические проявления заболевания:

  • пузыри в области слизистых оболочек глаз, рта или гениталий;
  • появление неприятного запаха в местах пораженной кожи;
  • образование внутри пузырьков бесцветного содержания;
  • после разрыва пузырьков происходит появление язв.

Наиболее часто признаки заболевания локализуются на слизистых оболочках в области:

  • паховых зон;
  • носовой полости;
  • рта.

Пузырчатка у детей характеризуется появлением болезненных прыщиков, похожих на водянистые пузыри различного размера. Несколько очагов могут сливаться в один. Вызывает заболевание энтеровирус Коксаки.

Вульгарная пузырчатка (пузырчатка обыкновенная) – это заболевание, при котором внезапно, на фоне полного здоровья, на слизистых оболочках и коже появляются пузыри сначала с прозрачным, но постепенно мутнеющим содержимым.

Такие полостные, заполненные жидкостью элементы сыпи с не очень большой скоростью распространяются на новые участки тела, а потом вскрываются, оставляя ярко-розовые участки мокнущей кожи. Образовавшиеся эрозии, склонные к слиянию между собой, испаряют с себя большое количество нужной организму тканевой жидкости, а также выступают в роли «удобного» аэродрома для присоединения инфекции.

Учитывая вышеуказанные опасности, вульгарная пузырчатка, имеющая хроническое течение, должна быть остановлена на стадии образования пузырей. Достигается это постоянным приемом препаратов, подавляющих активность иммунитета. Только такое лечение позволяет поддерживать достаточное качество жизни, иначе процесс может приводить к опасным для жизни осложнениям.

Прогноз при вульгарной пузырчатке, особенно при ее тяжелых формах, неблагоприятен вследствие потери через кожу белка  жидкости, а также последствий нагноения эрозий или содержимого пузырей. Диагноз ставится по данным биопсии пузыря.

Симптомы

Обыкновенная или вульгарная пузырчатка сегодня встречается чаще всего, при этом ее главными симптомами является образование довольно болезненных водянистых пузырей, в первую очередь, на слизистых оболочках, а затем высыпания появляются на поверхности кожи практически по всему телу, в том числе и кожных складках, а также в области подмышечных впадин.

Бывают случаи, когда больной совершенно не замечает появления мелких пузырей, если они не вызывают чувства дискомфорта. Со временем размеры пузырьков могут начать увеличиваться, при этом во время разрыва выделяется полностью прозрачное либо кровянистое содержимое. Пузырьки имеют очень тоненькую и дряблую покрышку. После ссыхания покрышек, начинается образование жестких корочек коричневого оттенка. А на поверхности здоровой кожи, расположенной между пузырьками, происходит постепенное отслоение верхнего слоя эпидермиса.

Читайте также:  Живая вода (о пользе термальных вод)

Образование вульгарной пузырчатки может сопровождаться появлением чувства общей слабости, недомогания, есть вероятность повышения температуры тела, во время разговора и приема пищи могут появиться неприятные болевые ощущения в горле.

Этот вид заболевания способен длиться годами, при этом характеризуется тяжелым хроническим течением, во время которого могут поражаться сердце, почки, печень. Есть риск усложнения течения вульгарной пузырчатки, несмотря на то, что будет проводиться лечение, возможен и летальный исход.

Себорейная пузырчатка протекает очень тяжело. При этой разновидности заболевания появляются не большие пузыри, в отличие от обыкновенной пузырчатки. Такие пузыри достаточно быстро ссыхаются, в результате чего образуются корочки желтого и коричневого цвета, которые внешне похожи на небольшие чешуйки. Чаще всего локализация высыпаний проявляется на коже лица, а также волосяной части головы, после чего поражается нижняя часть тела.

В самых редких случаях появляются пузырьки на слизистых оболочках. Во время себорейной пузырчатки довольно быстро происходит образование корок, удалив которые появляются влажные эрозии. Бывают случаи, когда пузырьки больной сразу не замечает, поэтому тяжело определить первичность корочек. Этот вид пузырчатки длится довольно долго, но течение доброкачественное.

Значительно реже проявляется листовидная пузырчатка, однако ее развитие возможно на любом участке тела. Наиболее часто локализация высыпаний происходит на волосяной части головы, а также коже лица, при этом пузыри плоские, слегка выступают над поверхностью кожи, имеют очень тонкую покрышку.

Во время разрыва пузырьков происходит появление эрозий, которые будут очень медленно заживать. После ссыхания покрышек начинается образование тоненьких пластинчатых чешуек, способных друг на друга нарастать. Главной клинической особенностью этого вида пузырчатки является возможность повторного образования пузырей, при этом происходит слияние с соседними участками поражения кожного покрова – образуется обширная поверхность повреждений.

При листовидной пузырчатке крайне редко происходит поражение слизистых оболочек. В зависимости от степени поражения кожного покрова будет определяться и степень тяжести заболевания. Есть риск повышения температуры, нарушения водного и солевого обмена. Данное заболевание может продолжаться несколько лет, после чего приобретает хроническую форму. Именно поэтому необходимо вовремя начать курс лечения.

В самом начале развития вегетирующей пузырчатки симптомами она похожа на обыкновенную. Первые признаки начинают появляться на поверхностях слизистых оболочек полости рта. В дальнейшем распространение пузырьков наблюдается в области за ушами, подмышечных впадинах, у женщин под молочными железами.

После вскрытия пузырька, на его месте появляется эрозия, покрытая гнойным налетом. Довольно часто происходит сливание пузырьков, в результате чего образуются обширные очаги поражения.

Симптомы пузырчатки

  • обыкновенная – появляются высыпания на слизистой оболочке, сопровождающиеся неприятным запахом;
  • листовая – на кожных покровах формируются пузырьки, одновременно образуются корочки;
  • неакантолитическая – высыпания располагаются на слизистой и губах. Такая форма патологии чаще диагностируется в пожилом возрасте.
  • сильная слабость;
  • повышенная сонливость;
  • ухудшение или полная потеря аппетита;
  • похудение даже на фоне употребления калорийной пищи.
  • осмотр больного и оценка высыпаний;
  • проба Никольского – при ее помощи проводят дифференциальную диагностику с другими кожными болезнями;
  • гистологическое и цитологическое исследование.

Лечение

Терапия должна назначаться и проводиться опытным доктором. Ни в коем случае не стоит при появлении везикул пытаться их выдавить или залечить подручными средствами. Так вы только навредите себе. Первое — что вам необходимо сделать – наведаться к специалисту.

Читайте также:  Какой Локоид лучше в форме крема или мази?

Для лечения пузырчатки, как правило, назначают прием: кортикостероидов;  цитостатиков; антибиотиков.

Безусловно, основа терапии болезни – применение кортикостероидных гормональных препаратов. При длительном употреблении таких лекарств, высок риск развития осложнений в виде ожирения, гипертонической болезни, тромбоза, остеопороза, эйфории, депрессии, острого психоза. Именно по этой причине необходимо принимать кортикостероиды с осторожностью и ни в коем случае не превышать предписанной доктором дозировки.

Кроме этого категорически не рекомендуется отказываться от приема кортикостероидов (в виду того, что появляются осложнения). Единственное, что может сделать специалист при возникновении осложнений — снизить дозировку.

Немаловажна в лечении недуга и местная терапия. Назначается использование кортикостероидных мазей, применение орошения анестезирующими препаратами, ванн с перманганатом калия, растворов анилиновых красителей.

В некоторых случаях назначается применение экстракорпоральных методик: гемодиализа, гемосорбции, плазмофереза.

Отзыв доктора

Пузырчатка это хроническое аутоиммунное заболевание с волнообразным течением. В механизме развития основным является образование агрессивных антител к белкам десмоглениам, что приводит к расслаиванию кожного слоя и образованию пузырей. Вид болезни устанавливается врачом-специалистом. Учитывая, что пузырчатка может угрожать жизни, применение народных средств лечения обязательно согласовывать с врачом, особенно если пациент применяет гормоны.

Из народных средств используются подсушивающие и противовоспалительные травы, мази следует применять с осторожностью. При наличии крупных пузырей их нельзя прокалывать или другим образом травмировать кожу. Избегайте тесной одежды, способной повредить структуру пузыря. При пузырчатке обязателен гистологический анализ кожи, а также определение специфических иммунглобулинов.

Профилактика

Специфических методик профилактики пузырчатки не существует. С целью предотвращения развития заболевания рекомендуется:

  • минимизировать контактирование с пестицидами и прочими химическими
  • веществами, применяемыми в сельском хозяйстве;
  • вести подвижный, здоровый образ жизни;
  • отказаться о курения, употребления спиртных напитков;
  • исключить контакт с больным пузырчаткой;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • правильно сбалансировано питаться: исключить из рациона грубую пищу, простые углеводы, консервы, соленые продукты;
  • вовремя лечить ранки и трещинки на кожных покровах.

При появлении схожей с выше описанной симптоматикой обязательно обратитесь за помощью дерматолога.

Пузырчатка у детей

Данное заболевание нередко встречается у маленьких детей. В большинстве случаев страдают именно новорожденные младенцы. Пузырчатка новорожденных является острым инфекционным заболеванием кожных покровов. В отличие от пемфигуса у взрослых, который имеет аутоиммунный характер, пузырчатка у маленьких деток имеет вирусную или бактериальную этиологию.

Причины пузырчатки у новорожденных:

  • травмы при родах;
  • рождение раньше срока;
  • перенесенные вирусные и бактериальные инфекции матери;
  • вредные привычки матери при беременности;
  • несоблюдение стерильности помещения во время родов.

Симптомы пузырчатки у детей появляются в течение первых дней жизни:

Выявление болезни

Как обнаруживается вульгарная пузырчатка? Диагностика этого заболевания проводится в стационаре. При этом наличие болезни выявляется на основании клинических симптомов и результатов анализов.

К первым относят:

  • Симптом Асбо-Ханзена. Этот признак выявляется посредством надавливания пальцем или покровным стеклом на целый (то есть еще не вскрывшийся) пузырь. Такая процедура способствует отслоению эпидермиса в участке, который прилегает к папуле, а также увеличению его площади из-за давления жидкости, находящейся внутри.
  • Симптом Никольского. Данный признак выявляется в процессе захватывания кусочков пузыря пинцетом и потирания пальцем участка внешне неповрежденной кожи вблизи от места поражения. При этом возникает отслоение эпидермиса.
Выявление болезни

Следует отметить, что перечисленные симптомы вульгарной пузырчатки являются не специфическими, а диагностическими. При этом необходимо помнить, что такие проявления могут возникать и при других заболеваниях.