28 неделя беременности: что происходит на этой неделе?

28 неделя — это своеобразный переломный момент в течение беременности. До родов остаётся совсем немножко, а значит, требуется уделить здоровью женщины ещё более пристальное внимание. Что же необходимо знать будущей маме, благополучно перешагнувшей первые два триместра?

Кроме всевозможных обследований на этой неделе ультразвуковое исследование плода и органов малого таза не назначают. Однако, если доктору, ведущему беременность, покажутся какие-либо подозрительные симптомы или будут плохие анализы, он может назначить данную процедуру на этом сроке.

Основная цель исследования на 28 неделе беременности являются знания о положении плода. В большинстве случаев, к этому времени он лежит головой вниз. Ничего плохого, если предлежание тазовое или поперечное, ведь до родов еще около 12 недель. За это время малыш неоднократно сможет поменять свое положение.

В случае назначения УЗИ будущая мама узнает следующее:

28 неделя беременности: что происходит на этой неделе?
  • Кроха вырос примерно до 23 см.;
  • Величину измерений расстояния между висками;
  • Лобно-затылочный размер плода;
  • Окружность головки и животика;
  • Длину ручек и ножек.

Также на процедуре данного исследования немаловажными являются знания о состоянии плаценты, околоплодных вод и внутреннего зева. Ультразвуковой скрининг плаценты поможет понять, насколько она зрелая. Так сказать, ее возраст бывает трех степеней.

На 28 неделе характерна первая степень зрелости. Если УЗИ скажет об обратном, и врач поставит в заключении вторую или третью, будет идти речь о преждевременном старении плаценты.

Советуем также почитать: 1 неделя беременности

Что касается околоплодных вод, то большое значение имеет их объем и цвет. Отклонение от нормы говорит о много- или маловодии. Данное заключение требует консультации гинеколога и оперативного лечения. Если цвет вод имеет зеленоватый оттенок, нужно бить в колокола, ведь ребеночек может оказаться инфицированным.

Заключение УЗИ. Проведя данную процедуру, доктор отдает женщине заключение, в котором можно узнать о сроке беременности, ее течении и приблизительной дате родов. Помимо этого, будущая мама сможет лишний раз убедиться, что с ее крохой все в порядке. Она вновь увидит, как он сосет пальчики, двигает ручками, прикрывает глазки.

УЗИ также может показать и не очень хорошие результаты:

28 неделя беременности: что происходит на этой неделе?
  • Фетоплацентарная недостаточность — пониженное кровоснабжение, в результате которого плод не получает большинство полезных веществ.
  • Малыш мало двигается.
  • Повышен тонус матки.
  • Большое или малое количество околоплодных вод.

Что такое фетометрия плода и какие показатели оцениваются во время УЗИ?

Триместр беременности Показатель Сокращенное обозначение
Первый Копчико-теменной размер КТР
Межполушарное расстояние мозжечка МРМ
Окружность живота ОЖ
Диаметр плодного яйца ПЯ
Бипариетальный размер головки БПР
Толщина воротникового пространства ТВП
Длина носовой косточки ДН
Второй и третий Рост Рост
Вес Вес
Окружность живота ОЖ
Окружность головы ОГ
Лобно-затылочный размер ЛЗР
Бипариетальный размер БПР
Длина голени ДГ
Длина бедра ДБ
Длина плечевой кости ДПК
Длина костей предплечья ДКП
Третий Частота сердечный сокращений ЧСС
Частота дыхания ЧД

Необходимые анализы и замеры

Скорее всего, на этом сроке врач назначит только стандартный набор анализов (общий анализ мочи и крови), но не стоит исключать и возможность сдачи некоторых специальных: проверка крови на сахар и анализ на антитела (назначается в тех случаях, когда у женщины отрицательный резус-фактор и возможно осложнение беременности).

Объективные данные

К объективным данным гинеколог относит визуальную оценку состояния беременной, проведение некоторых измерений при приеме (окружности живота, высоты стояния дна матки и артериального давления), а также контроль прибавки в весе. В последнем случае, на 28-й неделе беременности, нормальным считается плюс 8-10,5 кг к изначальному весу, с последующей прибавкой не более 50 г в сутки. Что касается остальных показателей, то нормой артериального давления, как и раньше, будет диапазон от 110/70 до 140/90 мм рт. ст. Матка поднимается уже на 8 см выше пупка (то есть высота стояния — примерно 28 см), а окружность живота нередко достигает 85-90 см, хотя в этом вопросе все очень индивидуально и больше зависит от телосложения женщины до беременности.

Обследование матки

Самым информативным способом получения необходимой информации о состоянии органа является проведение УЗИ, позволяющее с точностью измерить толщину матки, ее форму, размеры и своевременно обнаружить возможные аномалии в строении (например, двурогость). Помимо этого важным диагностическим показателем будет и специфика кровотока в сосудах органа, ведь от этого зависит поступление кислорода к малышу. Также исследование матки с помощью УЗИ дает возможность сопоставить ее размеры с размерами плода, чтобы подтвердить или опровергнуть задержку в его росте. К слову, минимальные данные о размерах матки можно получить при обычном осмотре у гинеколога, который измерит высоту стояния ее дна и сопоставит полученный результат с нормой для указанного срока.

Анализ мочи и крови, глюкозотолерантный тест

Общий анализ крови, общий анализ мочи и глюкозотолерантный тест уже на 28-й неделе назначают практически всем беременным. Если в моче будет обнаружен белок, билирубин или повышенное количество лейкоцитов, это уже сигнал для более внимательного обследования почек, в то время как присутствие болезнетворных микроорганизмов нередко свидетельствует об инфекциях мочеполовой системы.

При сдаче общего анализа крови, важным показателем становится количество эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, нейтрофилов, базофилов и некоторых других маркеров. Так, превышение нормы первой составляющей может свидетельствовать о потере организмом большого количества жидкости, стрессе или курении, а недостаточное количество эритроцитов в крови чаще всего говорит о развитии анемии. Гинеколог может выписать направление и на сдачу анализа крови отдельно на гемоглобин, чтобы точно исключить или подтвердить раннее развитие анемии.

В качестве дополнительного исследования в отдельных случаях будет уместным анализ на присутствие антител к плоду (если у будущей матери отрицательный резус-фактор). При подтверждении присутствия в крови антител, беременной введут специальный препарат для их подавления и предупреждения отрицательных последствий.

Знаете ли вы? При приближении срока родов плацента начинает вырабатывать все больше и больше эстрогена, причем на последних неделях ежедневно появляется примерно такое же количество гормона, как за три года у небеременной женщины.

Читайте также:  Как использовать струйный тест на беременность

Уровень ХГЧ в крови

УЗИ на 28 неделе

Если нормальность развития будущего ребенка не вызывает у гинеколога сомнений, то УЗИ на 28-й неделе беременности назначаться не будет. Правда, иногда подобная диагностика проводится с целью определения положения будущего ребенка, поскольку до этого срока он уже может лежать головой вниз. Тем не менее, даже если это пока не так, паниковать не стоит, так как до родов еще есть время и положение, скорее всего, изменится (может, и не раз).

Обычно УЗИ на 28-й неделе актуально для женщин с многоплодной беременностью, хотя даже при ожидании одного ребенка оно поможет убедиться в его хорошем самочувствии при снижении или увеличении активности, определить размеры малыша и сравнить их с нормой для данного срока. Помимо этого, оценке подлежит состояние плаценты (степень ее зрелости сейчас должна быть 0 или 1), матки, а также количество амниотической жидкости. Во время процедуры будущая мама сможет лучше рассмотреть своего малыша и увидеть, чем он занимается в животике (может дергать пуповину или сосать палец).

Рекомендации на неделе беременности

Вас может беспокоить бессонница. Безусловно, для нее достаточно много причин: это и частые подъемы «в туалет», и ночная изжога, и неудобство положения лежа, и мысли о будущих родах и ребенке.

Не принимайте успокоительных препаратов и даже «безвредных» настоек трав без консультации врача. У них могут быть совершенно не нужные вам побочные эффекты.

Старайтесь больше гулять перед сном и не переедать перед сном. Определите, что действует на вас успокаивающе, возможно просмотр фильма, музыка, какое-то любимое занятие, например чтение, вязание или рисование.

Также может возникнуть другое явление — яркие, красочные сновидения. Иногда они могут быть пугающе натуралистичными. Не стоит волноваться и воспринимать ночные видения всерьез. По сути они отражают ваши желания и страхи перед родами. Будущая мама должна высыпаться, поэтому отдыхайте как только это станет возможным, очень хорошо если вы возьмете за правило дневной сон.

Рекомендации на неделе беременности

Возможно, сейчас вы начинаете испытывать страх перед предстоящими родами. Такое настроение можно считать нормальным, особенно если роды первые. Вам пока не ясен сам процесс, он пугает предстоящей, культивированной в массы, болью. Вы додумываете или наоборот, стараетесь избегать мыслей о процессе рождении ребенка, тем самым блокируя естественный, природный процесс.

Нужно постараться, в первую очередь, настроить себя не на родовую боль, а на встречу с долгожданным малышом, чтобы каждая будущая схватка, или каждая минута операции кесарева сечения приближала этот волнительный момент.

Специалисты установили связь между изнурительной работой беременной женщины и рождением маловесного плода, раннего отделения плаценты или началом преждевременных родов. “Сидячая” работа и длительное пребывание “на ногах” способствует возникновению застоя крови в малом тазу, запорам, геморрою.

Соблюдайте режим труда и отдыха. Планируйте свою работу так, чтобы заверщить все важные дела до ухода в декретный отпуск – он уже не за горами! В Украине будущие мамы уходят в декрет в 30 недель беременности, если в их трудовом договоре нет иных указаний. Продолжительность декретного отпуска составляет 126 дней. Исключение из этого правила составляют беременные женщины, имеющие удостоверения пострадавших в результате аварии на Чернобыльской АЭС. Их декретный отпуск продолжается 180 дней и начинается в 27 недель.

Читайте также:  Каркаде: польза и вред для организма, противопоказания

Крупный плод: в чем опасность

При показателях веса, значительно отличающихся от нормы, речь может идти о заболеваниях плода или патологии беременности. Крупный плод сам по себе может доставить массу неприятностей в процессе родов:

  • несоответствие размеров таза матери и головки ребенка;
  • нарушение родовой деятельности;
  • вероятность разрыва матки во время потуг;
  • недостаточное сокращение матки после родов, что может привести к послеродовому кровотечению.

Чтобы избежать этих и других осложнений, часто при крупном плоде назначают кесарево сечение.

***

В обоих случаях – как при слишком большом, так и при малом весе плода, будущая мама наблюдается врачом особенно тщательно. Если имеются заболевания, они пролечиваются. Если дело в наследственности – прописывается особая диета. Вес является важным показателем правильного развития ребеночка в утробе, поэтому за ним необходимо внимательно следить, чтобы не пропустить возникновение отклонений.

Тренировочные схватки

На этом сроке уже могут идти ложные схватки, в виде напряжения матки на некоторое время. В медицине они имеют название схватки Брекстона Хикса. Отличить их от настоящих можно по тому, что интервал между ними не сокращается, а боль не возникает и они не провоцируют излитие околоплодных вод. Схватка ложная длится недолго, от 30 секунд до минуты. Тренировочные схватки пугают беременных, но они очень важны для предстоящих родов. Схваткообразные движения настраивают и тонизируют мышечные волокна матки на предстоящую родовую деятельность.

Развитие плода

Получая через плаценту все необходимые питательные вещества, малыш каждую неделю прибавляет в весе. Кожа разглаживается, становится нежной, накапливает все больше пигмента.

Вот так выглядит Ваш малыш на 28 неделе

Реснички удлиняются, становятся более пушистыми. Длиннее и гуще становятся волосы на головке, кроме того, начинает синтезироваться пигмент, который окрашивает их. Малыш теряет свою прозрачность и бесцветность. Ногти на ногах и руках приближаются к краю пальцев.

Завершается формирование мышц, нарастает мышечная сила, что мама не может не замечать по интенсивным движениям ребенка. Заканчивается формирование и костной системы. Далее кости будут накапливать кальций и твердеть.

Продолжаются процессы созревания в легких.

Созревают структуры центральной нервной системы – клеток в коре головного мозга становится больше, формируются извилины и борозды. Активируются центры, отвечающие за вкусовое и звуковое восприятие. Происходит формирование сосательного и хватательного рефлексов (малыш уже сейчас сосет пальчик и дергает ручками пуповину). Уже на этой неделе у плода появляется осознание родного языка.

Выделения из половых путей

Нормой для выделений на этом сроке беременности являются светлые, умеренные, жидкие выделения с едва уловимым кисловатым запахом.

Любое изменение цвета, запаха и консистенции выделений может указывать на развитие патологии. Зеленые и желтые с неприятным запахом свидетельствуют о развитии инфекции. Ярко красные или коричневые возникают при угрозе преждевременных родов, отслойке плаценты.

Отклонение в любую сторону должно послужить поводом для обращения за врачебной помощью