Аспирин для будущей мамы — когда пить, а когда отказаться

Аспирин при беременности и грудном вскармливании: подробная статья

Аспирин при грудном вскармливании

Аспирин при грудном вскармливании принимать не желательно, потому что он выделяется с материнским молоком. Младенец получает 4-8% дозы, которую приняла женщина. Если это происходит один раз или редко, то вряд ли будут нежелательные последствия. Но если женщина, кормящая грудью, часто принимает аспирин, то действующее вещество может накапливаться в организме ребенка и вызывать побочные эффекты — изменение кислотно-щелочного баланса крови (ацидоз). В медицинской литературе были описаны случаи тромбоцитопении, лихорадки, анорексии у грудных младенцев, чьи матери принимали аспирин в больших дозах несколько дней подряд.

Если женщине в период грудного вскармливания нужно принимать лекарство, разжижающее кровь, то врач может назначить ей аспирин по 75-162 мг в сутки, оценив соотношение риска и возможной пользы. Не принимайте таблетки ацетилсалициловой кислоты самовольно, пытаясь облегчить головную боль, воспаление или сбить повышенную температуру. Если врач назначает вам аспирин, то он должен знать о том, что вы кормите грудью.

Читайте подробно о лекарствах, содержащих аспирин:

  • Кардиомагнил
  • Тромбо АСС
  • Аспирин Кардио
  • Ацекардол

Одни зарубежные источники говорят, что нужно подождать с кормлением грудью 1-2 часа после приема ацетилсалициловой кислоты. Другие отмечают, что максимальная концентрация действующего вещества в материнском молоке — через 9 часов после приема таблетки. Получается, что нет никакой возможности избежать воздействия аспирина на ребенка. Этот препарат в низких дозах не помогает от боли и повышенной температуры. Его назначают только для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. А если принимать высокие дозы, то концентрация действующего вещества в грудном молоке будет значительная.

Американская ассоциация педиатров считает, что аспирин в грудном молоке оказывает значительное действие на младенцев, и поэтому его нужно с осторожностью назначать кормящим матерям. Возможно, парацетамол или ибупрофен будет для вас более подходящим лекарством в период грудного вскармливания. Обсудите это с врачом! Самовольно не принимайте никакие таблетки от боли, воспаления, повышенной температуры тела.

Влияние «Аспирина» на беременную женщину и плод

Ученые медики разных стран постоянно тестируют и исследуют ацетилсалициловую кислоту в попытках до конца понять, когда «Аспирин» при беременности является абсолютным противопоказанием, а когда его прием допустим. Мнения периодически разделяются, но это в основном касается нюансов, а в главном моменте — в том, что лекарство это в обычных дозах способно наносить большой вред как матери, так и ребенку, врачи всего мира абсолютно единодушны.

Вот каковыми могут быть последствия бездумного приема ацетилсалициловой кислоты будущими мамочками:

Читайте также:  Можно ли нагибаться при беременности на 5 месяце

— Выкидыш.

— Неблагоприятное влияние на формирование органов плода. Следствием этого могут быть серьезные легочные и сердечные болезни.

— Замедленное развитие плода.

— Перенашивание.

— При родах может быть кровотечение.

— Отслоение плаценты.

— Различные осложнения беременности, ухудшение здоровья будущей мамы.

Вот какие беды способен вызывать этот препарат. Особенно опасен его прием в первом триместре. «Аспирин» на ранних сроках беременности, когда органы ребенка только-только начинают формироваться, может спровоцировать у плода развитие диафрагмальной грыжи, легочной гипертонии, а также дефектов миокарда.

Почему аспирин не помогает при коронавирусе

Препарат используют тогда, когда возникают интоксикационные симптомы. Они проявляются в болях и ломоте в костях, повышенной температуре. При этом аспирин пьют в случае, если других лекарств нет под рукой. Все-таки это не самое эффективное средство.

А COVID-19 — это вирус, притом малоизученный. То есть такой малоэффективный препарат, как аспирин, против коронавируса не борется. Он лишь снизит температуру, но одновременно ухудшит свертываемость крови. Вследствие этого у больного появится одышка, мигрень.

Рекомендации Национального Института Здоровья (NICE)

Аспирин 75 мг рекомендован с 12 недель беременности при наличии хотя бы одного риска высокой степени:

  • артериальная гипертензия в предыдущую беременность;
  • хроническая почечная патология;
  • аутоимунные заболевания (такие как АФС);
  • диабет;
  • хроническая артериальная гипертензия.

Аспирин 75 мг рекомендован с 12 недель при наличии двух или более рисков средней степени:

  • первая беременность;
  • возраст старше 40 лет;
  • интервал между беременностями более 10 лет;
  • семейная история преэклампсии;
  • многоплодная беременность;
  • ИМТ>35.

Можно ли пить аспирин (ацетилсалициловую кислоту) при беременности

Аспирин — препарат, основой которого является ацетилсалициловая кислота.

Она и обуславливает обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее и антиагрегатное (препятствует образованию тромбов) свойства препарата, который действует достаточно эффективно.

И, видимо, поэтому его часто используют. А вот можно ли пить аспирин при беременности и безопасен ли он для беременных, мы и рассмотрим.

Влияние на беременную и плод

Показания к применению

Противопоказания и побочные эффекты

Дозировка

Чем можно заменить

Влияние на беременную и плод

В инструкции к препарату указано, что использовать его при беременности запрещено.

Если пить аспирин (ацетилсалициловую кислоту) в первом триместре, то возможно возникновение дефектов развития эмбриона и повышается вероятность выкидыша.

А использование в третьем триместре негативно сказывается на состоянии плода (вызывает лёгочную гипертензию, приводящую к нарушению кровотока и газообмена в лёгких), а также снижает возбудимость матки, что может стать причиной перенашивания беременности или остановки родов.

Приём ацетилсалициловой кислоты на последних месяцах беременности также повышает вероятность возникновения кровотечений во время родов.

Иногда врачи считают, что польза от применения аспирина превышает вред, и назначают его беременным вне зависимости от срока беременности, но в микродозах.

Таким образом, наиболее безопасно использование аспирина во втором триместре, в меньшей степени — в третьем. В первом триместре используется в тяжёлых случаях. При этом приём аспирина при беременности допускается только в крайне малых дозах.

Читайте также:  Во сколько снимают пессарий при беременности

Показания к применению

При беременности аспирин используют только как антиагрегатное средство. Он делает кровь более текучей и препятствует образованию тромбов. Поэтому улучшается движение крови по кровеносным сосудам, в том числе и плаценты.

В малых дозах аспирин может быть назначен беременным:

  • с экстрагенитальными заболеваниями (сахарным диабетом, гипертензией);
  • с угрозой раннего самопроизвольного выкидыша;
  • с угрозой преждевременных родов;
  • для профилактики и лечения тяжёлых форм гестоза (токсикоза второй половины беременности);
  • для предотвращения и лечения плацентарной недостаточности;
  • при маловесном плоде.

Противопоказания и побочные эффекты

Аспирин имеет противопоказания к применению, при которых использовать его беременным нельзя. Среди них:

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • язва желудка и 12-пёрстной кишки;
  • повышенная склонность к кровотечениям;
  • печёночная недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • совместное лечение с антикоагулянтами;
  • бронхиальная астма, вызванная салицилатами;
  • артериальная гипертензия;
  • увеличение щитовидной железы.

При приёме аспирина во время беременности возможно появление и побочных эффектов. Так, может нарушаться работа желудочно-кишечного тракта (боли в животе, тошнота, рвота, изжога), нервной системы (шум в ушах, головокружение). Возможно возникновение аллергических реакций в виде крапивницы, отёка Квинке, бронхоспазма. При появлении побочных эффектов беременная должна обратиться к врачу.

Дозировка

Чтобы не вызвать негативных реакций, пить аспирин при беременности можно только в малых дозах — микродозах. Доза не должна превышать 100 мг (0,1 г) в сутки.

Назначенное врачом количество препарата следует принимать после еды, запивая большим количеством жидкости.

Чем можно заменить

Если женщине нужно снизить повышенную температуру тела (38 градусов и выше) или снять головную боль, вместо аспирина можно использовать безопасный при беременности парацетамол.

Для профилактики образования тромбов и улучшения движения крови в плаценте при беременности широко применяется актовегин. Улучшает микроциркуляцию и такой относительно безопасный препарат, как гепарин. Но и его нежелательно использовать в 1-ом и 3-ем триместрах, а также применять длительное время.

Кроме того, сделать кровь менее густой поможет и коррекция питания. К продуктам, разжижающим кровь, относятся ягоды (малина, клубника, крыжовник, смородина), овощи (свёкла, чеснок, лук), семена подсолнуха, хурма, боярышник. В тоже время, следует отказаться или же ограничить употребление сладостей и другой углеводной пищи (картофеля, бананов), которые делают кровь густой.

Беременным следует знать, что ацетилсалициловая кислота входит в состав не только аспирина, но и многих других препаратов (например, Цитрамона, Асфена, Аскофена). Поэтому приём таких лекарств при беременности нужно согласовывать с врачом.

Применение Аспирина при беременности

Можно ли принимать Ацетилсалициловую кислоту при беременности на ранних и поздних сроках? Ниже рассказано об особенностях приема препарата по разным триместрам.

1 триместр

В инструкции по применению к препарату указано, что принимать его на ранних сроках беременности запрещено. Почему нельзя Аспирин на этом сроке? Дело в том, что в первом триместре происходит формирование всех органов и систем будущего ребенка, а прием любого лекарственного средства может негативно повлиять на этот процесс.

Читайте также:  Отзывы О Тайм Факторе При Планировании Беременности

По этой причине рекомендуется полностью исключить прием препаратов, а при ухудшении самочувствия не заниматься самолечением, а сразу же идти к врачу.

2 триместр

Применение Аспирина при беременности

Второй триместр беременности является сравнительно безопасным временем для приема Ацетилсалициловой кислоты. Но в то же время принимать лекарство можно только по разрешению врача, а по возможности и вовсе отказаться от него.

3 триместр

Пить Аспирин на поздних сроках беременности нельзя, так как в этом случае может возникнуть сильное кровотечение у беременной, что обусловлено способностью препарата разжижать кровь.

В то же время, в медицинской практике в некоторых случаях назначают препарат до 36 недели беременности. Но большинство специалистов считают, что делать этого не стоит. А для устранения недомогания врачи назначают аналогичные препараты, но с более безопасным действием.

Беременная делает записи в тетради

Фармакологическое воздействие и фармакокинетика

Входящая в состав Cardiomagnyl ацетилсалициловая кислота (АСК) обладает различными механизмами противодействия агрегации тромбоцитов, в том числе она ингибирует фермент ЦОГ-1. Кроме этого, данное вещество является обезболивающим, снимающим воспалительные процессы и жаропонижающим. Кислота может оказывать негативное воздействие на слизистую ЖКТ, для его нивелирования в состав Кардиомагнила добавляют гидроксид магния.

Фармакокинетика препарата совершенно безопасна для человеческого организма.

Всасывание и абсорбция из ЖКТ происходит очень быстро и практически в полном объеме. T1/2 АСК равна 15 минутам, в результате гидролиза она превращается в 100-процентов биодоступную салициловую кислоту. Процесс происходит в плазме крови, ЖКТ и печени.

T1/2 салициловой кислоты при небольших дозах приема Cardiomagnyl составляет приблизительно 3 часа. Если же ферментные системы окажутся насыщенными, значение показателя существенно увеличивается.

Безопасный аспирин: миф или реальность

С экрана телевизора можно услышать о новых лекарственных средствах, которые в качестве действующего вещества также содержат ацетилсалициловую кислоту, однако являются менее опасными с точки развития осложнений со стороны желудка и кишечника (Кардиомагнил, Аспирин Кардио и др). Это достигается путем добавления кишечнорастворимой оболочки и солей магния, которые, по мнению производителя, способствуют тому, что препарат проходит через желудок в неизменном виде и начинает всасываться лишь в двенадцатиперстной кишке. Таким образом, снижается степень прямого контакта аспирина и стенки желудка, который при длительном применении увеличивает риск появления кровоточащих язв.

Безопасный аспирин: миф или реальность

Однако многие специалисты считают это отчасти маркетинговым ходом, увеличивающим продажи таких препаратов. Если разобраться в механизме действия ацетилсалициловой кислоты, можно понять, что она оказывает блокирующее действие на выработку веществ, защищающих стенку желудка. И происходит это после всасывания препарата в кровь. Таким образом, никакого местно раздражающего действия у него нет, и риск появления язв желудка одинаков при приеме любой формы препарата.

К тому же, кишечнорастворимые формы совершенно не подходят в том случае, когда необходим быстрый эффект по инактивации тромбоцитов, то есть при оказании неотложной помощи при остром инфаркте или инсульте. В этом случае применяют обычный аспирин, так как его эффект начинается уже через несколько минут. Однако при длительном приеме эффективность обеих форм препарата уравнивается.