Бактериальный вагиноз: лечение, причины, симптомы, признаки, фото

Визиты к гинекологу для каждой женщины должны быть обязательными и периодическими (хотя бы раз в год). В отдельных случаях, когда между осмотрами женщина отмечает изменение своего состояния, наличие у себя нетипичных вагинальных выделений с резким запахом, стоит обратиться к врачу внепланово, так как вышеописанные симптомы могут говорить о наличии такой женской патологии как бактериальный вагиноз (инфекция гарднерелла).

Что это такое

Развитию гарднереллёза подвержены женщины репродуктивного возраста. Поэтому причину развития заболевания нередко связывают с половым путём передачи. Физиологическая среда влагалища – кислая. Именно при такой микрофлоре патогенные возбудители, проникнув в половые каналы, не могут оказывать негативного воздействия на здоровье.

Естественная среда влагалища представлена лактобактериями – короткими толстыми палочками, которые растворяют гликоген. Клетки не видны визуально – определить их количество можно только с помощью микроскопа. Чтобы поддерживать стабильный уровень pH, концентрация лактобактерий должна быть не ниже 98%. Бактериальный вагиноз относится к числу полимикробных заболеваний.

Спонтанное сокращение уровня кислотности влагалища и количества лактобацилл вызвано не одним болезнетворным возбудителем, а сочетанием таковых. Определение «бактериальный вагиноз» объясняется особенностями развития заболевания. Патогенный процесс протекает при участии большого количества аэробной и анаэробной микрофлоры. Особенность патологии – отсутствие лейкоцитов (клеток, которые повышены только при воспалении).

Принципы лечения гарднереллеза у женщин

Бактериальный вагиноз – заболевание, которое достаточно хорошо поддается лечению. Назначает необходимые медикаменты врач-гинеколог, в отдельных случаях принимаются во внимания рекомендации эндокринолога, гастроэнтеролога. Госпитализация для лечения дисбактериоза влагалища не требуется, так как заболевание не угрожает жизни женщины и не нарушает ее работоспособность.

Лечение бактериального вагиноза у женщин имеет две основные задачи: санация влагалища от условно-патогенной флоры и заселение его лактобактериями. Также лечение может предусматривать коррекцию провоцирующих болезнь признаков.

Острый вагинальный дисбактериоз (дисбиоз влагалища) рецидивирует у 35–50% женщин в первые полгода после одноэтапного лечения. Это говорит о том, что лечение нужно проводить поэтапно, соблюдая сроки каждой ступени терапии.

Гарднереллез, лечение которого у женщин не производится должным образом, грозит перейти в хроническую форму. Самостоятельно данное заболевание не исчезает.

Чем и как можно лечить бактериальный вагиноз или гарднереллезу женщин?

Стандартная схема лечения гарднереллеза начинается с этапа антибактериальной терапии. Цель этого этапа – устранение патогенной микрофлоры. Пациентке назначаются антибиотики, к которым чувствительны условно-патогенные бактерии, обнаруженные в мазке. Препараты могут быть назначены в виде таблеток либо вагинальных свечей.

После того как первая стадия лечения дисбактериоза влагалища у женщин, а именно очищения от условно-патогенных бактерий, успешно пройдена, нужно приступать ко второй – восстановлению микрофлоры иувеличение количества лактобактерий. Для этого назначаются биопрепараты, которые в своем составе имеют те самые лактобактерии, которые и должны полностью выстилать поверхность влагалища.

Чем конкретно лечить бактериальный вагиноз, может определить только врач. Для этого он основывается на данных о том, какие именно условно-патогенные бактерии заселили влагалище и в каком количестве.

После того как оба этапа пройдены, пациентке необходимо повторно сдать мазок на флору. По его результатам будет понятно, устранено ли заболевание или патогенная среда всё еще присутствует в увеличенном количестве.

Читайте также:  Что такое базальная температура и как её измерять

Даже при положительном результате мазка (отсутствие вагинального дисбактериоза) пациентке стоит в дальнейшем хотя бы раз в полгода посещать гинеколога и заново сдавать мазок, так как мало просто вылечить дисбактериоз влагалища (бактериальный вагиноз) – нужно еще предотвратить его рецидив и устранить причины, провоцирующие размножение гарднереллы и других условно-патогенных бактерий.

Влияние дисбактериоза влагалища на течение беременности и лечение при вагинальной патологии в период вынашивания плода

Общее снижение иммунитета во время беременности у женщин может стать причиной развития абсолютно любых заболеваний, в том числе и дисбактериоза влагалища. Также женщина может вступить в беременность уже при наличии у нее данного заболевания – это косвенный ответ на вопрос «можно ли забеременеть при наличии гарднереллы и насколько она мешает». Можно, но все же нежелательно.

При рассмотрении проблемы бактериального вагиноза у беременных женщин важно выяснить, какое влияние на плод оказывает гарднерелла во время беременности. Многочисленные исследования показали, что прямого негативного воздействия на развитие ребенка эта бактерия не оказывает, так как не может проникнуть через барьер плаценты. При этом опасность заключается в том, что бактериальный вагиноз при беременности может иметь множество «спутников», то есть заболеваний, развивающихся на фоне сформировавшейся условно-патогенной среды:

  • Воспалительные заболевания половых органов могут стать причиной преждевременных родов.
  • Зуд, отечность, жжение в области половых органов дают дополнительную стимулирующую нагрузку на матку, повышая её тонус и увеличивая вероятность выкидыша.
  • Размножение во влагалищной среде патогенных бактерий (не гарднереллы, а уреаплазмы, например) может стать причиной нарушения развития плода на ранних сроках гестации.

При наличии показаний гинеколог назначает беременной женщине лечение, направленное на устранение бактериального вагиноза (гарднереллеза) во время вынашивания плода (опасно ли оно будет для ребенка, зависит от правильности подбора терапии). Делается это, как правило, во втором триместре. Доза препаратов (особенно антибиотиков) может быть меньше обычной дозы, которая назначается небеременным пациенткам.

Специалисты центра репродукции «Генезис» помогут вылечить бактериальный вагиноз, чтобы вы смогли не только успешно забеременеть, но и выносить и родить здорового ребенка.

Приглашаем будущих мам посетить медицинский центр «Генезис» по адресу: г. Санкт-Петербург, , лит.А. Уточнить информацию можно по телефону +7 (812) 610-00-61. Прием ведется по предварительной записи.

Записаться на прием

подпишитесь на новости и будьте в курсе свежих новостей подписаться

Диагностика

Диагностика начинается со сбора анамнеза. Врач узнает у пациентки, когда появились первые симптомы, лечилась ли она раньше от бактериального вагиноза, какие препараты принимала, не было ли у неё других гинекологических болезней. Поставить точный диагноз можно только после комплексного обследования:

  1. Гинекологический осмотр. При осмотре слизистой влагалища не должно быть признаков воспаления. В 30% вагиноз сопутствует патологиям шейки матки. При обнаружении этого отклонения, выполняется кольпоскопия.
  2. Измерение рН влагалища. Процедуру проводят во время осмотра с применением индикаторных полосок со шкалой деления. Если рН выше 4,5, то диагноз подтверждается.
  3. Аминовый тест. Выделения перемешивают с 10%-ным раствором КОН. При усилении рыбного запаха, тест будет положительным и укажет на заболевание.
  4. Анализ мазка, взятого с задней стенки влагалища. Большое количество патогенных бактерий и присутствие «ключевых клеток» (клеток эпителия влагалища, покрытых бактериями) также говорит о наличии патологии.

Симптомы бактериального вагиноза

Бактериальный вагиноз у женщин является патологическим состоянием без развития воспалительной реакции. Основной клинический признак нарушения нормальной микрофлоры влагалища – выделения, которые характеризуются наличием нескольких отличительных особенностей:

  • Объем выделений небольшой, он меньше в сравнении с развитием инфекционного воспалительного процесса.
  • Появление выделений не сопровождается субъективными изменениями ощущений, нет боли, зуда.
  • Выделения имеют белый цвет с серым оттенком. Появление зеленого или желтого окрашивания указывает на начавшуюся воспалительную реакцию.
  • У выделений нет определенной цикличности, из появление не связано с менструальным циклом.
  • Выделения имеют неприятный «рыбный» запах, выраженность которого зависит от степени нарушения нормальной микрофлоры.

Появление болевых ощущений внизу живота, зуда в области вульвы, изменение цвета и объема выделений, а также нарушение менструального цикла указывает на возможное развитие патологического воспалительного процесса.

Факторы риска развития бактериального вагиноза

Курение способствует развитию многих заболеваний, в числе которых — бактериальный вагиноз

Существуют определённые факторы, которые повышают вероятность развития бактериального вагиноза. В число этих факторов входит следующее:

  • сексуальные отношения с несколькими партнёрами;
  • использование внутриматочных устройств с целью контроля рождаемости;
  • недавнее использование антибиотиков;
  • спринцевание влагалища;
  • курение сигарет.

Следует отметить, что роль сексуальной активности в развитии состояния пока изучена достаточно поверхностно. Большая часть экспертов считает, что бактериальный вагиноз не может появляться у женщин, не имевших сексуальных отношений, но некоторые специалисты уверены, что такая вероятность имеется.

Как проявляется бактериальный вагиноз?

Бактериальный вагиноз симптомы имеет разные. Это, как правило, зависит от причины его возникновения. Зачастую неприятные проявления начинают беспокоить женщину через несколько дней после незащищённого полового акта. Большинство пациенток в данном случае считают, что их заразил половой партнёр. Но, как мы выяснили ранее, это не так.

Как проявляется бактериальный вагиноз?

Характеристика влагалищных выделений

Выделения из влагалища при бактериальном вагинозе имеют следующие характеристики:

Как проявляется бактериальный вагиноз?

  • обладают неприятным запахом, иногда напоминающим «рыбный»;
  • по консистенции выделения чаще всего жидкие (водянистые), но могут иметь и кремообразную структуру;
  • по цвету варьируют от грязно-жёлтых до светло-серых;
  • наличие крови в них отсутствует. Но только при условии, если не травмированы наружные половые органы (расчёсы, ссадины и т. п.), и нет других заболеваний репродуктивной системы, которые могут вызвать незначительные кровотечения (эрозия шейки матки, дисфункция яичников).
Как проявляется бактериальный вагиноз?

Субъективные симптомы

Субъективные ощущения при бактериальном вагинозе могут как полностью отсутствовать, так и проявлять себя с разной интенсивностью.

Как проявляется бактериальный вагиноз?

Наиболее частые из них:

  • чувство дискомфорта в паховой области;
  • зуд и жжение в половых органах;
  • болезненные или неприятные ощущения при половом акте;
  • снижение либидо (на психологическом уровне).
Как проявляется бактериальный вагиноз?

Иные симптомы встречаются значительно реже. К ним можно отнести:

  • боль или резь при мочеиспускании;
  • тянущие боли внизу живота;
  • ломоту в области поясницы.
Как проявляется бактериальный вагиноз?

Если вы обнаружили у себя хотя бы один из перечисленных симптомов, как можно быстрее обратитесь к вашему гинекологу.

Диагностика заболевания

Основанием для проведения исследования состояния микрофлоры влагалища становятся жалобы пациентки на внешние признаки заболевания.

Для диагностики бактериального вагинозатребуется взятие мазка из задненижнего свода влагалища. Затем его исследуют посредством окрашивания по Грамму, помещения образца в солевой раствор, а также добавления в него щелочного раствора. Признаками патологии станут:

  • специфический состав образца;
  • кислотность выше 4.5 единицы;
  • положительные показатели по аминотесту;
  • наличие «ключевых» клеток.

Определить точный диагноз можно, имея сведения о присутствии этих показателей. Помимо этого врачом будут проведены исследования, позволяющие выделить типы возбудителей патологии.

Прогноз при бактериальном вагинозе

Очень часто заболевание обретает хронический характер, может постоянно повторятся. Гинекологи это связывают с тем, что антибиотики только убивают патогенную микрофлору, но при этом не обеспечивают полноценное восстановление полезной микрофлоры, которая необходима.

Поэтому очень важно после пройденного курса терапии, еще 10 дней употреблять лекарственные препараты, в состав которых входят бифидиобактерии:

  • Бификол;
  • Бифидумбактерин;
  • Ацилакт;
  • Лактобактерин.

С помощью их можно восстановить лактобациллы и не дать заболеванию в скором времени повторится вновь.

Таким образом, бактериальный вагиноз не является серьезным заболеванием, если его вовремя и правильно начать лечить. Очень важно придерживаться правил гигиены, в целях профилактики постоянно наблюдаться у гинеколога, особенно после длительного курса лечения антибиотиками.

Если вы заметили у себя неприятный запах выделений, нужно обязательно сдать все необходимые мазки. Если бактериальный вагиноз не лечить, он может стать причиной развития разных заболеваний, особенно он опасен во время беременности, может отразиться на малыше.

Клиндамицин – антибиотик для избавления от вагиноза

Клиндамицин — антибиотический препарат, который пагубно влияет на рост и распространение болезнетворных бактерий. Выпускается в форме капсул, а также вагинальных свечей. Проникнув в организм человека, он начинает довольно быстро оказывать свое действие (примерно в течение 1 часа).

Данный препарат противопоказан лицам, страдающим недугами почек, печени, бронхиальной астмой. От его использования следует отказать беременным и кормящим женщинам, которым поставлен диагноз – бактериальный вагиноз.

Не рекомендуется применять одновременно с другими интравагинальными средствами.

Данный препарат обладает сильным бактериостатическим и бактерицидным эффектом. Использовать его нужно всего 3 дня подряд. Свечи вводятся перед сном глубоко во влагалище. В комплекте производитель представил специальный аппликатор, которые упрощает задачу введения.

Имеются побочные эффекты. Но согласно проведённым исследованиям, они беспокоят только 10% больных. В основном реакции связаны с местным раздражением, нарушением менструального цикла. В редких случаях наступают более серьезные эффекты – трихомонадный вагинит, вагинальный кандидоз и другие инфекции. Возможны некоторые реакции со стороны пищеварительной или мочевыводящей системы.

На время лечения бактериального вагиноза следует прервать половые контакты и не использовать иные вагинальные средства.

Действующим вещество этого лекарственного препарата является метронидазол. Он обладает антибактериальным эффектом и широким спектром действия, показывает высокую активность в отношении анаэробов. К нему нечувствительны аэробные микроорганизмы.

Противопоказано применения Флагила при беременности и кормлении грудью. Имеются побочные реакции, которые оказывают негативное влияние на нервную, мочевыделительную систему, ЖКТ. Его назначают для профилактики развития анаэробных инфекций при хирургических вмешательствах, какие сопровождаются обработкой влагалища.

Противопоказан:

  • повышенная чувствительность к компонентам;
  • печеночная недостаточность;
  • нарушение координации движения;
  • болезни крови;
  • недуги центральной нервной системы.

В период лечения бактериального вагиноза необходимо отказаться от употребления спиртных напитков.

Действующим вещество этого лекарственного препарата является метронидазол. Он обладает антибактериальным эффектом и широким спектром действия, показывает высокую активность в отношении анаэробов. К нему нечувствительны аэробные микроорганизмы. Противопоказано применения Флагила при беременности и кормлении грудью.

Профилактика

Каждой женщине, особенно тем, кто уже пролечился по поводу гарднереллеза, важно соблюдать простые, но эффективные меры профилактики:

  • должное соблюдение правил интимной и половой гигиены;
  • при случайных половых контактах использование барьерных методов контрацепции;
  • своевременное лечение воспалительных процессов мочеполовой системы;
  • полноценный сон и борьба со стрессовыми ситуациями;
  • сбалансированное питание;
  • рациональное использование антибиотиков;
  • нормализация гормонального фона;
  • предупреждение развития дисбактериоза кишечника;
  • регулярное обращение к гинекологу.

Итак, бактериальный вагиноз – это заболевание, при котором происходит нарушение в естественном балансе микрофлоры слизистой оболочки влагалища. К его появлению могут привести целый ряд причин, среди которых можно выделить изменение гормонального фона и ослабление иммунитета. Одним из главных признаков недуга являются обильные выделения из влагалища бело-серого цвета с рыбным запахом.

Лечением бактериального вагиноза должен врач. Все начинается с диагностического обследования и постановки точного диагноза. Точное соблюдение лечебной схемы, мер профилактики, а также устранение провоцирующих факторов поможет избавиться от недуга раз и навсегда!