Биохимический скрининг и беременность: все особенности процедуры

Тест на беременность — один из способов подтвердить или опровергнуть свои подозрения по поводу беременности на ранних сроках. На сегодняшний день существует достаточно много разновидностей тестов для диагностики в домашних условиях. Несмотря на высокую чувствительность, ни один тест не может дать 100%-ную точность. Если в окне результата видны 2 полоски, женщине рекомендуется повторно провести экспресс-диагностику или сдать кровь в лаборатории.

Наши программы пренатального скрининга

В клинике «МедикСити» используются программы международного образца, благодаря которым на ранней стадии и в сжатые сроки выявляется большинство неизлечимых генетических пороков (синдромы Дауна, Патау, Эдвардса, Корнелии де Ланге, Шерешневского-Тернера, патологии развития нервной трубки и др.).

Пренатальный скрининг:

  • Пренатальный скрининг I триместра беременности, расчет риска хромосомных аномалий плода, программа LifeCycle (DELFIA)
  • РАРР-А
  • Свободный b-ХГЧ
  • Пренатальный скрининг II триместра беременности, расчет риска хромосомных аномалий плода, программа LifeCycle (DELFIA)
  • АФП
  • Свободный b-ХГЧ
  • Свободный эстриол
  • Пренатальный скрининг I триместра с расчетом риска преэклампсии, программы LifeCycle, Predictor (DELFIA)
  • PAPP-A
  • Свободный b-ХГЧ
  • PLGF
  • Пренатальный скрининг I триместра беременности, расчет риска хромосомных аномалий плода, программа PRISCA (IMMULITE)
  • PAPP-A
  • Свободный b-ХГЧ
  • Расчет риска ранней и поздней преэклампсии I триместра беременности, программа Predictor (DELFIA)
  • PAPP-A
  • PLGF
  • Пренатальный биохимический скрининг I триместра беременности, без расчета риска (для внесения в программу Astraia).
  • Определение биохимических маркеров РАРР-А, свободный b-hCG беременным на сроке от 9 недель до 13 недель 6 дней. Исследование проводится на анализаторе Delfia (PerkinElmer, США) в соответствии с рекомендациями FMF (Fetal Medicine Foundation — Фонд Медицины Плода, Лондон).

В нашей многопрофильной клинике вы можете посетить специалистов более чем 30 направлений. У нас внимательные и опытные врачи, современное, высокоточное оборудование.

Пройти диагностику в «МедикСити» — значит, сэкономить время и сберечь нервные клетки!

Правила получения достоверного ответа

Многочисленные исследования показали, что в 98% случаев современные приспособления показывают достоверный результат. Однако все же существует вероятность, что ответ может быть ложным. Чтобы минимизировать ее, следует придерживаться нескольких правил:

  • Нецелесообразно проверять наличие оплодотворения, например, на следующий день после зачатия. Концентрация ХГЧ еще не успела повыситься, поэтому результат не будет достоверным.
  • Настоятельно рекомендуется использовать утреннюю урину. Самый большой показатель ХГЧ именно в утренней моче. Если предполагаемый срок составляет 6−7 недель, то делать тест можно в любое время суток. Показатели гормона «беременности» уже должны быть высокими.
  • Действительным результат будет в течение первых 5 минут после проведения теста. Если времени прошло больше, не стоит верить увиденным двум полоскам.
  • Убедиться в наступившей беременности можно, сдав кровь на ХГЧ. Результат будет 100%, но перед сдачей анализов нельзя принимать лекарственные препараты.
  • Для исследования применяется только свежая моча. Если забор производился, например, вчера, то использовать ее нельзя.
  • За несколько часов до проведения диагностики не стоит есть мочегонные продукты. Разбавленная урина может показать неверные результаты.

До проведения исследования также не рекомендуется несколько часов ходить в туалет. Это необходимо для того, чтобы моча была более концентрированной.

Как избежать ошибок, делая тест на беременность

Чувствительность теста

Разные тесты обладают разной чувствительностью к уровню ХГЧ. Чувствительность теста в единицах мМе/мл (международных единиц на мл) указана на упаковке. В зависимости от уровня чувствительности варьируется срок, на котором тест может достоверно показать наступление беременности:

  • при чувствительности 20–25 мМе/мл – с первого дня менструации;
  • при чувствительности 10 мМе/мл – с 7-10 дня от предполагаемой даты зачатия.

Время суток

Утренняя моча, а именно ее первая порция – наиболее концентрированная, уровень ХГЧ в ней максимально высок, поэтому, если вы планируете использовать обычный тест, лучше всего сделать это сразу после пробуждения. Но если у вас в руках высокочувствительный струйный тест (цифры 10 мМе/мл на упаковке) – смело используйте его в любое время дня.

Как правильно прочесть результат теста

Тесты на беременность разнообразны по дизайну и способу использования, но формат «выдачи» результата у них общий, классический: две полоски означают беременность, одна полоска – нет. Немного отличаются только электронные тесты, у них наличие беременности показывает индикатор «+», отрицательный результат, соответственно, будет выглядеть как «-».

Читайте также:  Почему может закладывать уши и появляется шум?

Когда оценивать результаты теста?

Результаты теста следует оценивать строго по инструкции: как правило, время ожидания результата составляет от 3 до 5 минут. Ждать дольше «для верности» не стоит: по истечении 10 минут результат может быть недостоверным из-за воздействия на индикатор солнечного света и других факторов среды.

Бледная вторая полоска

С замиранием сердца вы ждете заветных двух полосок, но вторая полоска гораздо бледнее первой? Не волнуйтесь, если вторая полоска все же проявилась, хоть и слабо – это значит, что беременность есть.

Однако уровень ХГЧ еще не слишком высок, но он растет с каждым днем – можно провести тест повторно через 3-4 дня – и, если процесс протекает нормально, обе полоски будут четкими и яркими.

Можно ли повторно использовать тест на беременность?

Вы очень заранее сделали тест, результат вышел отрицательным, вы выждали несколько дней и готовы провести тест снова. И тут вам в голову приходит мысль: а может, лучше сэкономить денег на приданое для будущего малыша и воспользоваться тем первым, отрицательным тестом?

Нет, так делать точно не стоит: индикатор теста уже прореагировал с мочой. Повторная реакция, конечно, произойдет, но какой результат покажет при этом тест – непредсказуемо, и достоверной информации вы все равно не получите. А к чему вам лишние волнения и сомнения?

Биохимический скрининг и беременность: все особенности процедуры

Во время беременности некоторым назначается процедура биохимического скрининга, отношение к которому сегодня весьма неоднозначно. Кто-то утверждает, что проходить эту процедуру должны лишь те, кто попадает в группу риска, а на деле существует приказ Минздрава РФ от 2000 года о том, что данный анализ должны проходить все беременные женщины. Так что же это за процедура?

Что такое биохимический скрининг?

Биохимический скрининг не позволяет врачу поставить точный диагноз, но он может указать на отклонения в составе крови беременной, которые могут свидетельствовать о данных заболеваниях малыша в утробе. Поэтому после анализа крови проводят дополнительные исследования, если скрининг показал отклонения от нормы.

Дополнительная информация по теме: Как делают скрининг при беременности?

Показания для биохимического скрининга

Биохимический скрининг и беременность: все особенности процедуры

Почему биохимический скрининг назначают далеко не всем беременным? Кто попадает в группу риска? Показаниями для данного анализа могут служить следующие случаи:

Любая беременная женщина может сама изъявить желание пройти биохимический скрининг, объяснив лечащему врачу причины такого решения. Такой анализ проводится в два этапа.

Этапы биохимического скрининга

«Двойной тест» (биохимический скрининг I триместра)

Первый этап биохимического скрининга проводится в период с 11 по 13 недели беременности и называется «двойным тестом». С помощью анализа врачи определяют два показателя, важных для полноценного развития плода:

  1. ХГЧ — вещество, которое выбрасывается в кровь матери на начальных стадиях беременности при образовании плаценты;
  2. РАРР-а — белок, вырабатываемый организмом матери.

Сопоставив полученные показатели с данными УЗИ, врач может принять следующие решения:

  • если показатели окажутся в норме, вопрос о хромосомных отклонениях плода закрывается;
  • если отклонения от нормы незначительны, назначается «тройной тест»;
  • если отклонения внушают серьёзные опасения, назначают биопсию хориона — дополнительное обследование.

Эффективность выявления хромосомных нарушений в результате «двойного теста» составляет почти 60%.

«Тройной тест» (биохимический скрининг II триместра)

Биохимический скрининг и беременность: все особенности процедуры

Если результаты «двойного теста» в I триместре показались врачам сомнительными, с 15 по 20 недели проводится повторный биохимический скрининг. Оптимальным сроком для его проведения считаются 16–18 недели. Называется он «тройной тест», так как помогает определить уже три показателя:

  1. АФП — белок, вырабатываемый печенью плода;
  2. ХГЧ (см. выше);
  3. НЭ — вещество, продуцируемое плацентой.

Если показатели критические, беременной назначается дополнительное обследование — кордоцентез. Оно уже позволяет выяснить, что повлияло на отклонение показателей от нормы: хромосомное заболевание ребёнка, многоплодная беременность, сахарный диабет или же избыточный вес матери.

Если вам назначен биохимический скрининг, не стоит пугаться и впадать в панику. Это лишь одна из необходимостей убедиться в том, что развитие малыша протекает без патологий — не более того.

Что делать при положительном результате?

Если результаты теста совпадают с другими признаками беременности, дальше следует посетить специалиста и пройти необходимые обследования (УЗИ, сдача крови на ХГЧ и пр.). Если положительный результат теста окажется ошибочным, врачу необходимо будет определить причину, по которой появилось две полоски.

Если при двух полосках беременности нет, это может быть связано с несоблюдением инструкций по выполнению эскспресс-диагностики или развитием различных заболеваний, которые, как правило, мешают пациентке забеременеть. Гинеколог может дать направление на дополнительные исследования, а затем определить схему терапии. При подтверждении беременности врач ставит женщину на учет и выдает обменную карту.

(Пока оценок нет)

Как правильно делать тест на беременность

  • Внимательно прочитайте инструкцию. И следуйте ей, конечно же!
  • Запомните правило: если вы здоровы и тест показал положительный результат, вероятность беременности 99%. Отрицательный результат может быть ложным вплоть до недели после задержки.
  • Выбирайте тесты с высоким уровнем чувствительности, идеальный вариант – 10.
  • Делайте тест на беременность утром, а не днём и тем более не вечером.
  • Постарайтесь не пить жидкость хотя бы за 1 час до проведения теста.
  • Не полагайтесь на тест, если принимаете указанные выше лекарственные препараты или же если вы чувствуете недомогание, у вас повышена температура и присутствуют боли внизу живота.

Можно перестраховаться и приобрести сразу 2 теста на беременность, чтобы иметь возможность перепроверить результат.

Если экспресс-тесты показывают разный результат, самый надежный вариант узнать беременны ли вы или нет, сделать лабораторный анализ крови, чтобы получить самый достоверный результат.

В среднем достоверность тестов в первый день задержки месячных 90 ± 5%. Через неделю отсутствия менструаций выше – 94-100% при правильном использовании.

Надеемся, эти советы уберегут вас от самых распространенных ошибок с проведением теста, и соответственно помогут избежать стрессов и разочарований. В любом случае желаем вам получить от теста на беременность правильный ответ и ожидаемый результат.

Когда лучше делать тест на беременность после зачатия

Независимо от того ожидалась ли беременность или является спонтанным событием, всегда хочется проверить свои ожидания. Однозначного ответа на вопрос, когда делать тест на беременность – нет, но правильно выполнять его утром после задержки.

Виды тестов

Различные тесты обладают разной чувствительностью. В зависимости от марки и назначения есть следующие типы:

  1. Полоски;
  2. Струйные;
  3. Планшетные;
  4. Электронные.

Полосочные тесты для определения беременности во время задержки являются самыми доступными и могут использоваться практически сразу после зачатия.

На их поверхность наносится специальный реагент, который вступает в реакцию с гормоном беременности – хориоскопического гонадропина. Точность таких вариантов до 25 мМе/мл. В зависимости от его количества в моче на поверхности картонки проявляется одна или две полоски.

Они могут иметь разную интенсивность, но если тест положительный после овуляции (даже небольшой намек на вторую полоску), то можно говорить о беременности.

Струйный тест отлично подходит для домашних условий. Его не нужно погружать в мочу, достаточно подставить под струю при походе в туалет. Для наилучшего результата нужно знать, когда какой тест на беременность делать, к примеру, струйные модели обязательно нужно применять утром.

Планшетные работают похожим образом, но при этом используются на самых ранних сроках. Они предоставляют профессиональный анализ даже на первых днях задержки.

Пластиковая ручка оснащена электронным дисплеем и чувствительными контактами, если на них попадает моча с гормоном беременности, то они определяют процент содержания гонадропина.

В основном используются в роддомах для определения беременности ЭКО.

Электронные модели помогают определить самый ранний срок. Если большинство моделей работают только тогда, когда прошло некоторое время после зачатия, то электронки можно делать сразу же при задержке (утром, вечером и даже днем). Даже если после незащищенного полового акта прошел один день, они помогут определить наличие эмбриона с точностью до 99 процентов.

: применение разных тестов на беременность

Когда лучше делать тест на беременность после зачатия

Инструкция по использованию

Для точного результата мало знать, когда делать тесты на беременность, понадобится подробная инструкция по использованию.

  1. На ранних сроках лучше всего делать тест в момент наибольшего присутствия в моче гонадропина – утром. Накануне нужно избегать употребления алкоголя – он может снизить точность результатов;
  2. Перед началом тестирования желательно помыться;
  3. В чистую емкость нужно набрать мочу (если делается полосочный тест) и опустить до отметки полоску в стаканчик. Ждать нужно около 30 секунд. После уложить полоску на прямую поверхность и подождать еще пару минут;
  4. В зависимости от наличия второй отметки, можно сказать, Вы беременны или нет.

Иногда проверки на беременность осуществляются при приеме противозачаточных таблеток (Дюфастона, Утрожестана или Прегнила). Здесь принцип действий немного иной.

Эти препараты назначаются при нерегулярном цикле или для нормализации работы гормональной системе после выкидыша. Особенностью является то, что даже в первую неделю после менструации при употреблении таблеток, полоска Evitest может показать положительный результат.

Это происходит из-за увеличения в женском организме гормонов. Решить проблему поможет повторный тест.

Также нужно поступать и если произошла внеплановая овуляция после укола инсеминации. Тогда самый первый тест делается сразу при обнаружении задержки, а второй спустя два дня. Если иникатор показал отрицательный результат, а цикл не восстановился, то нужно идти к врачу. Иногда подобное случается при заболеваниях половой системы (опухоли, полипы и венерические болезни).

Читайте также:  Можно ли лечить изжогу пищевой содой при беременности

Многие отзывы утверждают, что лучше делать тест на беременность когда прошла неделя после полового акта. Это достаточно короткий срок чтобы избавиться от нежелательной беременности и его очень просто рассчитать.

Спустя 7 после оплодотворения в женском организме количество гонадропина увеличивается в тысячи раз (с тем, что сразу после имплантации яйцеклетки в матку он составляет порядка нескольких десятков), и тогда результат будет самым точным.

Учтите, что после переноса эмбрионов тест делается спустя 2 недели. После подсадки женскому организму требуется некоторое время для выработки гормонов и нормализации состояния.

В большинстве случаев, если нужны результаты на ранних сроках, врачами рекомендуется сдавать кровь на ХЧГ – это дает практически 98 %.

При поздней беременности (после 40 лет), этот вариант не подходит из-за особенного состава крови, возможна погрешность на 70 %.

Тест на беременность – инструкция использования

В аптеках продается множество вариантов тестов. Все они имеют разную стоимость, но одинаково обещают точный результат. Разберемся, как правильно их использовать и какие все же будут самыми достоверными.

  • Наиболее популярными и достоверными считаются Frautest и Evitest тесты на беременность. Тесты этих немецких производителей занимают среднюю ценовую нишу (100-140 руб), но не грешат ложными результатами.
  • Все остальные тесты можно считать одинаково достоверными при условии правильного их использования, особенно это касается времени до задержки. Наиболее достоверный результат можно получить, проводя тестирование в первых 1-3 дня задержки менструации.
  • Чем дешевле тест – тем дешевле реагент, который в нем используется.

Стрип-тест

Популярные и недорогие тесты в виде бумажной полоски с нанесенным на нее слоем с антителами в ХГЧ. Гормон, содержащийся в моче, вступает в реакцию с пропиткой полоски, а на тесте появляется вторая полоска. Инструкция применения теста . Для тестирования понадобится чистая емкость, в которую собирается несколько миллилитров мочи. Тест опускается кончиком в мочу до обозначенной метки и выдерживается 10 секунд. Результат оценивается в течение 1-10 минут (чем меньше ХГЧ в моче, тем позднее проявится 2 полоска). Достоверность – с первого дня задержки. Плюс : дешевый. Минусы: не удобен в использовании, не показывает результат до задержки, может ошибаться.

Почему проверяют PAPP-A во время беременности

По концентрации вещества в крови на разных сроках беременности можно определить риск развития внутриутробных патологий, способных привести к выкидышу, мертворождению, умственным и физическим отклонениям ребёнка.

В качестве «страховки» на сроке 11-14 недель проводится комплексный тест с определением концентрации бета-ХГЧ. Комбинация этих веществ даёт показатель, точность которого достигает 90%. Высокий процент риска – показание для прерывания беременности.

Оценка рисков

Полученная информация обрабатывается специально созданной для решения этой задачи программой, которая рассчитывает риски и дает достаточно точный прогноз в отношении угрозы развития хромосомных аномалий плода (низкий, пороговый, высокий). Важно помнить, что полученная расшифровка результатов — только прогноз, а не окончательный вердикт.

В каждой стране количественные выражения уровней варьируют. У нас высоким уровнем считается значение менее 1:100. Это соотношение означает, что на каждые 100 родов (при похожих результатах анализов) 1 ребенок рождается с генетической патологией. Такая степень угрозы считается абсолютным показанием для проведения инвазивной диагностики. В нашей стране к пороговому уровню относят угрозу рождения малыша с пороками развития в диапазоне от 1:350 до 1:100.

Пороговый уровень угрозы означает, что ребенок может родиться больным с риском от 1:350 до 1:100. При пороговом уровне угрозы женщина отправляется на прием к врачу-генетику, который дает комплексную оценку полученных данных. Врач, изучив параметры и анамнез беременной, определяет ее в группу риска (с высокой его степенью или низкой). Чаще всего доктор рекомендует подождать до проведения скринингового исследования II триместра, и затем, получив новый расчет угроз, снова прийти на прием для уточнения необходимости проведения инвазивных процедур.

Оценка рисков

Описанная выше информация не должна пугать будущих мам, также не нужно отказываться от прохождения скрининга первого триместра. Так как большинство беременных имеют невысокий риск выносить больного малыша, им дополнительная инвазивная диагностика не требуется. Даже если обследование показало плохое состояния плода, лучше узнать об этом своевременно и предпринять надлежащие меры.

Если исследования выявили высокий риск рождения больного ребенка, доктор должен честно передать эту информацию родителям. В некоторых случаях прояснить ситуацию со здоровьем плода помогает инвазивное исследование. При неблагополучных результатах женщине лучше прервать беременность на раннем сроке , чтобы иметь возможность выносить здорового ребенка