Для чего назначают Пирацетам при беременности внутривенно

Есть противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом

Можно ставить Пирацетам во время беременности?

На самом деле, беременность прямо указывается в аннотации к Пирацетаму, как противопоказание, поэтому этот препарат назначают исключительно в случаях, когда польза от его приема существенно превышает возможный вред, который данный препарат может принести. Его назначение оправдывается действительно наличием какого-то опасного для будущей мамы заболевания, и, уж конечно, его никогда не применяют при беременности как профилактической средство. Поэтому в тех случаях, если вам все же назначили Пирацетам внутривенно или в таблетках, у вас есть два предполагаемых варианта. Либо вы полностью доверяете своему врачу, либо можете попытаться за консультацией к другому специалисту.

Показания к применению

  • Беременным женщинам Пирацетам назначается для излечения неврологических болезней, стимулированных нарушением мозгового кровообращения. Проявления заболевания имеют все шансы быть всевозможными: от нетяжелого головокружения до понижения внимания и памяти
  • Таблетки Пирацетам применяют в психиатрии в комплексном излечении депрессий и неврозов.
  • В наркологии пирацетам назначают к приему при хроническом алкоголизме, отравлении этанолом или же барбитуратами, а еще абстинентном синдроме.
  • В педиатрической практике Пирацетам рекомендован при задержке становления, ДЦП, плохой обучаемости.

Дозировка

Для лечения неврологических болезней принимайте 2 таблетки Пирацетама трижды в день. Результат лечения обычно появляется только к концу 2-3 недели приема. С этого момента уменьшите дозу в два раза (1 пилюля трижды в сутки) и продолжайте терапию на протяжении 2-6 месяцев. Для лечения психических болезней начните терапию с маленькой дозы Пирацетама (по 1 таблетке 3 раза в сутки). Через неделю повысьте дозу до 2-3 таблеток на 1 прием. Через 2-3 недели возвратитесь к начальной дозе Пирацетама и держитесь ее на протяжении полугода. При необходимости устройте двухмесячный перерыв по завершении излечения и повторите курс.

Отмену таблеток производите постепенно. Запивайте их наибольшим количеством воды. Принимайте Пирацетам лишь после еды. При появлении увеличенной бессонницы, раздражительности, диспепсии правильно обратиться к медицинскому работнику для исправления дозы приема. В большинстве случаев, эта реакция на Пирацетам появляется при превышении дневной дозы в 4-5 грамм. При наличии аллергии остановите лечение.

Насколько эффективно применение Пирацетама при беременности? Нужно сказать, что до сих пор у специалистов нет однозначного мнения по этому поводу. Одни говорят о том, что нарушения в сердечно-сосудистой деятельности могут быть достаточно опасными для будущего малыша и приводить к тяжелым последствиям, например, к внутриутробной гипоксии.

Однако существует и другая точка зрения. Пирацетам, который уже спустя короткое время с легкостью определяется в организме плода, может в значительной мере нарушить и его нормальное развитие, поэтому назначение данного препарата при вынашивании ребенка может быть оправдано лишь в том случае, когда женщине действительно угрожает серьезная опасность. В этом случае Пирацетам назначается в виде капельницы. И уж конечно, если женщина в состоянии открыть Интернет, к смертельным ее случай явно не относится, и она имеет право отказаться при беременности от приема этого лекарства.

Противопоказания

Прием Пирацетама 400 противопоказан при:

  • инсульте по типу мозгового кровоизлияния;
  • индивидуальной непереносимости лекарства;
  • тяжелой форме почечной недостаточности с высоким уровнем креатинина и мочевины в крови;
  • депрессии и беспокойстве;
  • лактации;
  • вынашивании ребенка;
  • хорее Гентингтона.

Капсулы не назначаются детям до 1 года.

Препарат часто назначается в качестве одного из компонентов комплексной терапии, а именно в таких случаях:

  1. Инсульт.
  2. Кома, которая стала следствием самых разных заболеваний.
  3. Травма головы, полученная физическим путем.
  4. Явление атеросклероза сосудов мозга.
  5. Остеохондроз.

Следствием таких отклонений могут наблюдаться головные боли и переутомления. Может проявляться и гипертония или гипотония, а также замедляются мыслительные процессы.

Медикамент стал известен благодаря тому, что его назначают многим пациентам. Он может в короткие сроки оказать отличный лечебный эффект, да и показаний к применению немало. Плюс в том, что его можно использовать и для детей. Важно помнить, что дозировка будет исходить только из массы тела человека.

Читайте также:  Все признаки беременности на ранних сроках

Исходя из того, какие отзывы можно встретить у пациентов, которые принимали пирацетам, то можно понять, в каких ситуациях он выписываться. Преимущества, в том, что он начинает показывать свое действие через короткий промежуток времени, после того, как был принят. Доктора назначают его в таких случаях как:

  1. Ухудшение памяти.
  2. Сильная боль в голове.
  3. Интоксикация организма.
  4. Заметная умственная отсталость.
  5. Гипертония.
  6. Резкое головокружение.
  7. Депрессия, находящаяся на различных стадиях.
  8. Нарушения кровообращения в мозге.
  9. При появлении водянки мозга
  10. Похмелье.

Это далеко не полный перечень заболеваний, когда средство будет идеально подходить для многих людей. Очень часто его назначают при таких болезнях, которые были получены при внутриутробном развитии и во время рождения. Сюда можно отнести ДЦП либо болезнь Альцгеймера.

Безусловно, есть группа людей, отзывы которых говорят о непереносимости Пирацетама. Кроме этого есть медицинские противопоказания к приему этого средства. Так кому стоит отказаться от использования?

  1. Тем, у кого есть заметное нарушение работы почек
  2. Маленьким детям до 1 года.
  3. Больным, которые страдают сахарным диабетом.
  4. Тем, у кого есть индивидуальная непереносимость компонентов, которые содержатся в медикаменте.

Что касается беременных и кормящих мам, то здесь использовать средство можно строго под наблюдением врача, ведь до сих пор не получены точные клинические данные о том, как компоненты пирацетама будут воздействовать на маму и на маленького ребенка.

Пирацетам начинает свое действие через короткий промежуток времени, много часов на его активизацию не уйдет. Но необходимо понимать то, какие побочные эффекты он сможет неожиданно преподнести человеку.

Практика говорит о том, что каких-то сильных отклонений во время использования препарата наблюдаться не будет. Но некоторые отмечают, что у них появилось:

  • Сильное раздражение.
  • Тошнота и рвота.
  • Колебания артериального давления.
  • Страх и тревога.
  • Аллергические реакции, которые проявляются как высыпания или оттеки.
  • Заметное увеличение половой активности.

В большинстве случаев отзывы говорят о том, что все эти явления могут наблюдаться в случае использования медикаментов больше, чем 5гр. в сутки. Чаще всего отмечаются отклонения у тех людей, которые имеют проблемы со сном. Тогда стоит избегать приема пирацетама вечером.

Прием препарата запрещен при:

  • гиперчувствительности к компонентам препарата;
  • хорее Гентингтона;
  • остром геморрагическом инсульте;
  • остром психомоторном возбуждении;
  • тяжелой почечной недостаточности;
  • беременности и кормлении грудью.

Препарат не назначают детям до 8 лет.

Пирацетам инструкция рекомендует с осторожностью назначать при сахарном диабете, хронической почечной недостаточности средней тяжести, обширных кровотечениях, нарушениях свертываемости крови.

Опыт клинического применения

По экспериментальным данным пирацетам усиливает действие антидепрессантов и при комбинированном применении может повысить их эффективность[16].

В связи с антигипоксическим действием рекомендуется применение пирацетама в комплексном лечении больных с ишемическим инсультом и инфарктом миокарда[17].

Однако, рандомизированное многоцентровое плацебоконтролируемое исследование PASS (Piracetam in Acute Stroke Study) показало отсутствие эффективности пирацетама в лечении острого ишемического инсульта. Выявленные результаты применения пирацетама аналогичны действию плацебо. В данном исследовании пациенты получали пирацетам в дозе 12 граммов в сутки, начало терапии осуществлялось в первые 12 часов от начала инсульта. При дополнительном анализе, однако, было обнаружено, что положительный эффект пирацетама всё же проявляется в подгруппе пациентов с более ранним (до 7 часов) началом терапии при среднетяжелом и тяжелом (оценка по шкале Orgogozo менее 55 из 100 баллов) течении инсульта[18]. Проведено ещё одно исследование, PASS II, с включением 800 пациентов и введением пирацетама в первые 7 часов с момента развития инсульта[19]. Результаты исследования так и не были опубликованы спонсором[20].

Побочные эффекты от использования Пирацетама

Препарат может вызвать следующие побочные эффекты:

  • раздражительность;
  • депрессия;
  • двигательная расторможенность;
  • возбуждение, тревожность;
  • сонливость либо бессонница;
  • головные боли;
  • астения;
  • обострение эпилепсии;
  • иногда галлюцинации;
  • судороги или тремор;
  • боли в животе;
  • понос;
  • тошнота или рвота;
  • проявления аллергической реакции.

Обычно нежелательные эффекты возникают при превышении рекомендуемых дозировок препарата. В любом случае при ухудшении состояния во время лечения Пирацетамом беременная женщина должна обязательно повторно проконсультироваться с лечащим гинекологом с целью коррекции дозы либо отмены лекарства.

Читайте также:  Выделения из груди при беременности: прозрачные, желтые и белые

Фармакологические свойства пирацетама

Данное лекарственное средство стимулирующе воздействует на клетки головного мозга. Усиливает выработку дофамина, повышает концентрацию норадреналина и ацетилхолина, которые являются основными нейромедиаторами, и способствуют лучшему проведению нервных импульсов через препарат способствует усилению выработки гамма-аминомасляной кислоты, хотя сам в нее не превращается.

Данное средство не расширяет просвет кровеносных сосудов, что позволяет применять его в качестве первой линии медикаментов при остром нарушении мозгового кровообращения ишемического типа.

Благодаря пирацетаму происходит увеличение количества нейронных связей между полушариями головного мозга. Он также стимулирует синтез миелиновой оболочки, которая способствует ускорению проводимости нервных импульсов. Он способен оказывать нейропротекторное и ангиопротекторное действие, а также восстанавливать поверженные нейроны и их соединения после перенесенной интоксикации, гипоксии или травмы головного мозга.

Фармакокинетика

Пирацетам способен быстро всасываться в пищеварительном тракте. При внутреннем приеме таблетированной формы данного ноотропа максимальная концентрация достигается через 35-40 минут. Основное действующее вещество способно быстро проникать через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры. Наибольшей концентрации в мозговой ткани достигает через 2-4 часа после приема.

Нейрометаболическое (ноотропное), психостимулирующее.

Пирацезин® Пирацетам, Циннаризин

Твердые желатиновые капсулы белого цвета № 0 цилиндрической формы с полусферическими концами. Содержимое капсул – порошок белого или почти белого цвета

Фармакотерапевтическая группа

Психоаналептики. Психостимуляторы и ноотропы. Психостимуляторы и ноотропы другие

Код АТХ N06BX

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Всасывание

Быстро и полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация циннаризина в плазме отмечается через 1-4 часа, пирацетама – через 2-6 часов.

Распределение

Высокая концентрация циннаризина через 1-4 часов отмечается в печени, почках, сердце, легких, селезенке и мозге. Циннаризин связывается на 91% с белками плазмы. Пирацетам быстро распределяется во все жизненно важные органы.

Он проникает через гемато-энцефалический барьер и концентрируется преимущественно в сером веществе коры головного мозга и мозжечка, а так же в nucleus caudatus (хвостатом ядре), hippocampus (гиппокампе), corpus medianum, geniculus lateralis и plexus choroidalis (хороидальном сплетении).

Выведение

Пирацетам выводится с мочой в неизменном виде примерно за 30 часов. 60% циннаризина в неизменном виде выводится с калом, остальная часть – с мочой в виде метаболитов примерно за 5 часов.

Фармакодинамика

Пирацезин® – комбинированный (пирацетам + циннаризин) ноотропный препарат с противогипоксическим и сосудорасширяющим действием, улучшающий мозговое кровообращение и мозговой метаболизм.

Пирацетам относится к классу ноотропных веществ, оказывающих положительное влияние на обменные процессы мозга.

Он повышает концентрацию АТФ в мозговой ткани, усиливает биосинтез рибонуклеиновой кислоты и фосфолипидов, стимулирует гликолитические процессы, усиливает утилизацию глюкозы.

Пирацетам улучшает интегративную деятельность головного мозга, способствует консолидации памяти, оказывает защитное действие при разных формах церебральной гипоксии, облегчает процесс обучения.

Циннаризин улучшает мозговое, периферическое и коронарное кровообращение и микроциркуляцию, повышает способность эритроцитов к деформации, уменьшает повышенную вязкость крови и повышает устойчивость тканей к гипоксии.

Он оказывает также непосредственное спазмолитическое действие на кровеносные сосуды, уменьшает их реакцию на биогенные сосудосуживающие вещества (адреналин, норадреналин, вазопрессин, ангиотензин), потенцирует действие на сосуды мозга СО2. На системное артериальное давление, частоту сердечных сокращений, сократимость и проводимость сердца циннаризин существенно не влияет.

Пирацезин® Пирацетам, Циннаризин

Циннаризин обладает умеренной антигистаминной активностью, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата (подавляет нистагм).

Фармакологические свойства циннаризина в значительной мере обусловлены его способностью блокировать мембранные кальциевые каналы. Он ингибирует поступление в клетки ионов кальция и уменьшает их содержание в депо плазмолемм.

При сочетании пирацетама и циннаризина оба компонента взаимно потенцируют действие друг друга без увеличения токсичности, поскольку токсичность комбинации не превышает токсичности отдельных компонентов.

В отношении воздействия препарата на центральную нервную систему преобладает седативный эффект циннаризина. Терапевтический эффект проявляется через 1-6 часов.

Показания к применению

– нарушения мозгового кровообращения: при атеросклерозе сосудов мозга, восстановительный период после ишемического и геморрагического инсульта, после черепно-мозговой травмы

– психоорганический синдром с преобладанием нарушения памяти и других когнитивных функций или нарушениями эмоционально-волевой сферы

Читайте также:  Четвертый месяц беременности развития ребенка

– энцефалопатии различного генеза

– лабиринтопатии различного генеза (головокружение, шум в ушах, тошнота, рвота, нистагм)

– синдром Меньера

– профилактика кинетозов и мигрени

– для улучшения обучения и памяти детей с отставанием интеллектуального развития

Способ применения и дозы

Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента в зависимости от характера заболевания и личных особенностей пациента.

Взрослым препарат назначают по 1-2 капсулы 3 раза в сутки после еды в течение 1-3 месяцев в зависимости от тяжести заболевания.

Максимальная суточная доза – 6 капсул.

Детям старше 6 лет назначают по 1-2 капсулы 1-2 раза в сутки после еды.

При кинетозе: взрослым – по 1 капсуле за полчаса перед дорогой. При необходимости принимать по 1 капсуле через 6 часов до максимально рекомендуемой дозы. Препарат нельзя принимать более 3 месяцев!

Возможно проведение 2 – 3 курсов в год.

При хронической почечной недостаточности (Cl креатинина

Действие препарата

Лекарство относится к фармакологической группе ноотропов. Действие «Пирацетама» направлено на стимулирование мозгового кровообращения. В результате у пациента улучшаются память, речь, эмоциональное состояние. Лекарство «Пирацетам» способствует улучшению мозгового обмена веществ и восстановлению связей между полушариями. Усиленное кровообращение увеличивает концентрацию внимания, стимулирует процессы запоминания.

Большим плюсом средства является отсутствие седативного воздействия на ЦНС. Препарат характеризуется мгновенным всасыванием и распространением по нервным тканям. Максимальная концентрация действующего вещества наблюдается в организме уже спустя полчаса.

Когда может быть назначен будущей маме?

В инструкции четко указано, что применять препарат во время беременности и лактации запрещено. Но все же иногда этот препарат назначают беременным. Для чего же могут порекомендовать это средство? Чаще всего, Пирацетам назначают, если возникает угроза жизни женщины, обусловленная:

  • различными патологиями, наличие которых подтверждено результатами анализов и обследований;
  • последствия травм в анамнезе;
  • при серьезных проблемах с мозговым кровообращением;
  • при эпилепсии;
  • при психоорганических расстройствах, в процессе которых нарушаются функции головного мозга.

Совет! Случается, что во время беременности обостряется психиатрическое или неврологическое заболевание, которое было выведено на стадию ремиссии. В этом случае, целесообразность назначения Пирацетама не вызывает сомнений.

Назначают Пирацетам и для лечения женщин, которые употребляли или продолжают употреблять наркотические средства. На фоне наркотической зависимости возникает ряд нарушений физического и психологического характера. Пирацетам в этом случае назначается в комплексе с другими препаратами с целью устранения абстинентного синдрома и лечения зависимости от наркотиков.

Противопоказания к назначению и побочные эффекты

Пирацетам и его аналоги противопоказаны при следующих заболеваниях и состояниях:

  1. Индивидуальная непереносимость и гиперчувствительность.
  2. Беременность и грудное вскармливание.
  3. Возраст ребенка до 1 года.
  4. Геморрагические инсульты в острой стадии.
  5. Хорея Гентингтона.
  6. Тяжелая недостаточность функций почек.
  7. Депрессивные состояния с психомоторным возбуждением.

С осторожностью следует применять препарат в следующих случаях:

  1. Обширные хирургические операции.
  2. Массивные кровотечения.
  3. Выраженные нарушения гомеостаза.
  4. Старческий возраст.

Побочные эффекты при введении этого лекарственного средства могут отмечаться следующие:

  1. Боль в животе, тошнота и рвота, запор или диарея.
  2. Нарушения нервной деятельности в виде головной боли, головокружения, нарушений координации, нарушений сна. Возможно учащение и утяжеление приступов эпилепсии, астенический синдром.
  3. Психические нарушения возможны в виде депрессий, нервозности, возбуждения, агрессии, галлюцинаций, спутанности сознания. Наиболее часто такие нарушения случаются у пожилых пациентов.
  4. Возможны аллергические реакции — от кожного зуда до анафилактического шока.
  5. Возможны лихорадочные состояния, повышение веса тела, перепады артериального давления.

При одновременном приеме средства с нейролептическими препаратами возможно усиление тремора и тревоги у пациента.

Совместное лечение с гормонами щитовидной железы вызывает нарушения сознания, раздражительность, бессонницу.

Противопоказания

Медикамент имеет некоторые ограничения к назначению, обусловленные влиянием активного вещества на организм, а также связанные с состоянием пациента.

Противопоказания:

Противопоказания
  • непереносимость состава средства;
  • геморрагическая форма инсульта;
  • недостаточность почек, протекающая в тяжелой или осложненной форме;
  • синдром Гентингтона;
  • детский возраст младше 3-х лет;
  • высокое психомоторное возбуждение в период назначения лекарства.

Перед применением раствора рекомендуется проконсультироваться со специалистом и уточнить наличие/отсутствие противопоказаний.