Эрозия шейки матки после родов

Опасна ли эрозия шейки матки, каковы последствия болезни? Читайте о причинах возникновения, онкогенном риске, симптомах и методах лечения.

Причины послеродового воспаления органа

Главный женский орган имеет три слоя. Подвергнуться воспалению может один из них либо все сразу. На пустом месте процесс не возникает, для его запуска нужны несколько обстоятельств. Роды – один из провоцирующих факторов, но не у всех женщин матка воспаляется после них.

Осложнение возникает, когда:

  • В процессе родовспоможения медиками были нарушены правила антисептики и асептики. В стерильную матку попадают микроорганизмы, для которых кровь и слизь являются благоприятной средой.
  • Внутренние половые органы были травмированы. Подобное случается и при естественных родах, неизбежным становится при проведении кесарева сечения.
  • Роды проходили трудно, с длительным безводным периодом. В этом случае между раскрытием плодных оболочек и появлением младенца проходит более 6 часов. За это время бактерии успевают захватить полость матки.
  • Роды сопровождались кровотечением, как это бывает, например, при предлежании плаценты. В данном случае присутствует сразу набор благоприятных для воспаления факторов.
  • После завершения процесса родов на внутренних стенках матки остались ткани плаценты. Если их вовремя не обнаружить и не убрать, они могут начать разлагаться.
  • В начальном послеродовом периоде женщина слишком рано начала жить половой жизнью. Даже при абсолютном здоровье партнера воспаление в матке неизбежно.

Воспаление матки после родов

Симптомы

Несмотря на выраженность внутренних проявлений, по которым гинеколог ставит диагноз, внешне заболевание может никак не проявляться и протекать бессимптомно.

Порой недуг дает о себе знать незначительными изменениями в работе женской половой системы. Отслеживайте свой цикл, болезненность менструаций и особенности отделяемого из влагалища – при подозрительных сдвигах запишитесь на прием к врачу.

Что должно насторожить?

  • Болезненность в нижней части живота, не связанная с началом менструации.
  • Нарушения цикла, нестабильность, увеличение или уменьшение продолжительности выделений, обильные кровотечения.
  • Нетипичные выделения, изменение консистенции, объема, запаха и цвета, появление в них крови.

Причины возникновения эрозии

Основными причинами возникновения являются:

  • Гормональные изменения во время беременности;
  • Нарушения после родов;
  • Прием контрацептивов.
Причины возникновения эрозии

Причины эрозии шейки матки заключаются в:

  • Механическом повреждении;
  • Воздействии химических веществ;
  • Инфекционных заболеваниях.

Произойти нарушение может при слишком частом или интенсивном половом контакте, введении противозачаточных средств или тампонов, после родов или аборта. Кроме того, повреждение может возникнуть при проведении ненадлежащего местного лечения, при применении к клиенту специнъекции.

Причины возникновения эрозии

Среди причин эрозии шейки матки выделяют нарушения функционирования яичников, приостановку менструального цикла, избыток гормонов. Кроме того, это может стать причиной формирования снижения иммунитета, хронических заболеваний.

Причины появления после родов

Эрозия представляет собой повреждение слизистой оболочки шейки матки. Наиболее распространенными причинами ее появления являются венерические или инфекционные заболевания половых органов, а также различные механические повреждения в результате агрессивного полового контакта или аборта.

Причины появления после родов

Что касается уже рожавших, то у них эрозия шейки матки может возникнуть еще и по таким причинам:

Причины появления после родов
  1. Стремительные роды или большой размер плода. В таких ситуациях шейка матки раскрывается недостаточно быстро, что приводит к разрывам.
  2. Попадание инфекции при разрывах. Недостаточная обработка шейки матки антисептическими препаратами способствует активному развитию инфекции и воспалительным процессам на слизистой оболочке.
  3. Неправильно наложенные швы после разрыва. Если повреждения зашивал неквалифицированный специалист, то они могут расходиться, что приводит к более сильному повреждению слизистой оболочки шейки матки.
  4. Нарушение гормонального фона. Данное недомогание достаточно часто встречается у женщин после родов.
Причины появления после родов

Толщина и структура слизистых тканей претерпевает определенные изменения.

Причины появления после родов

Они становятся более тонкими, то есть подвергаются микротравмам. Не до конца вылеченные инфекционные заболевания до беременности. Весь период вынашивания малыша они могут не беспокоить женщину.

Причины появления после родов

Но в момент родов в результате активного развития инфекции шейка матки подвержена травмированию.

Причины появления после родов

Как проводится лечение эрозии

Для устранения патологического очага назначают:

  • Медикаментозное лечение, направленное на устранение вирусов и микробов, вызвавших эрозию.
  • Диатермокоагуляцию – воздействие электрическим током. Из-за риска образования рубца подходит только женщинам, не планирующим беременность и роды.
  • Воздействие высокочастотным током, лазером и другими щадящими методами. Эти современные медицинские технологии практически не повреждают окружающие ткани и не оставляют рубцов. Такие варианты хорошо подходят для нерожавших женщин.
  • Различные ванночки, спринцевания, тампоны с маслами малоэффективны и могут использоваться только в качестве вспомогательных методов. Патологический очаг с помощью них убрать нельзя.

Традиционные и народные способы лечения эрозии

Самостоятельно справиться с эрозией не сможет ни одна женщина, так как универсального лекарства не существует. Очень часто эрозию лечат медикаментозно, но только в комплексной терапии с другими способами. На сегодняшний день существует несколько способов лечения эрозии, каждый имеет достоинства и недостатки и назначается только с учетом особенностей заболевания, возраста и состояния здоровья женщины.

Электрокоагуляция — самый давний способ лечения эрозии, представляющий собой прижигание электрическим током. Опасность способа в том, что на месте термического ожога могут остаться очаги дисплазии и рубцы, негативно влияющие на последующие беременности и роды. Метод можно использовать только рожавшим женщинам. Процедура очень болезненная и длительная.

Криотерапия — своеобразное замораживание эрозии шейки матки жидким азотом. Процедура безболезненна и безопасна при условии профессионализма врача. В противном случае на шейке матки могут остаться рубцы.

Лазеротерапия — самый современный и эффективный способ лечения эрозии, который безболезненно и без последствий избавит от заболевания.

Химическая коагуляция – обработка ран специальными химическими препаратами. Эффективен данный способ только при условии, что эрозия неглубокая и небольшая по размеру, при этом делать необходимо несколько обработок. Метод считается более щадящим и не имеет последствий.

Радиоволновая хирургия — еще один бесконтактный метод лечения эрозии, во время которого радиоволна разрушает больные клетки поврежденной слизистой оболочки матки и способствует их исчезновению. Хотя метод применяется не столь широко, он имеет свои плюсы — безболезнен, эффективен, не оставляет рубцов.

В несложных случаях лечение эрозии возможно с использованием народных средств, но применять их нужно только после консультации со своим врачом и при условии отсутствия других, например инфекционных, заболеваний, повлекших за собой эрозию! Однако эти методы многие врачи не используют и предпочитают безопасную и доказательную терапию.

Методы лечения

Как лечить эрозию шейки матки? Выбор метода зависит от выставленного диагноза:

  • Неосложненная эктопия и эктропион лечения не требуют. Если они не вызывают дискомфорта, показано наблюдение у гинеколога – контрольный осмотр и тест на онкоцитологию 1 раз в год.
  • Истинная эрозия лечится с учетом ее причины. Нужно убрать воспалительный процесс, добиться заживления слизистой оболочки после травмы и лучевого облучения.
  • Дефект шейки матки на фоне воспаления требует лечения основного заболевания: цервицита. После успешно проведенной терапии дефект затягивается.
  • Предраковые заболевания шейки матки – повод для прижигания или хирургического лечения.
  • Выявленную карциному лечат онкологи. Объем вмешательства зависит от степени распространенности процесса.

Медикаментозная терапия включает прием таких препаратов:

  • Антибактериальные и противогрибковые средства. Назначаются при выявленном цервиците с учетом обнаруженной флоры. Применяются средства в свечах и вагинальных таблетках, в форме геля.
  • Противовирусные препараты. Рекомендованы при обнаруженной активной ВПЧ-инфекции.
  • Средства для восстановления микрофлоры влагалища. Назначаются вторым этапом после курса антибиотиков и противогрибковых препаратов. Повышают уровень лактобактерий и предупреждают повторный рост опасной флоры.

Не рекомендуется использовать народные средства, в том числе на основе облепихового масла, масла шиповника и др. Эти растительные препараты усиливают обмен веществ в тканях, могут привести к прогрессированию болезни и развитию дисплазии шейки матки.

Методы лечения

Гормональные препараты (Дюфастон, Утрожестан) не назначаются – они не имеют никакого отношения к лечению эрозии.

Методы лечения Деструктивная терапия предполагает прижигание дефекта на слизистой шейки матки. Такое лечение показано только при осложненных формах эрозии и глубоком поражении тканей, когда другие методы неэффективны.

Варианты прижигания:

  • Диатермоэлектрокоагуляция (ДЭК) – воздействие электрическим током. Не применяется у нерожавших женщин – слишком высок риск образования рубцов на шейке матки. Зарубцевавшаяся ткань нефункциональна, мешает течению беременности, не позволяет рожать естественным путем. Заживление слизистой длится до 8-12 недель.
  • Криодеструкция – воздействие жидким азотом под низкой температурой. Проводится замораживание поврежденных тканей. Может применяться у нерожавших женщин. Слизистая оболочка органа заживает за 8-10 недель. Возможно рубцевание тканей.
  • Лазерная коагуляция – прижигание лазером. Практикуется при неглубоких дефектах. Применяется у нерожавших женщин. Шейка матки регенерирует за 5-6 недель без образования рубцов.
  • Радиоволновая коагуляция – воздействие радиоволн. Метод выбора у нерожавших женщин. Не приводит к появлению рубцов, редко сопровождается развитием осложнений. Шейка матки восстанавливается за 4-5 недель.
  • Аргогоплазменная абляция – воздействие аргоновой плазмой. Применяется для лечения эрозии у женщин, планирующих беременность. Заживление шейки матки идет без рубцов и происходит за 4-5 недель.

Опущение и выпадение шейки матки: причины и способы лечения

Прижигание шейки матки противопоказано при активном воспалительном процессе в половых путях. Нужно провести санацию влагалища до лечения.

Хирургическая операция проводится в исключительных случаях:

  1. обширный дефект на шейке матки, когда иные методы лечения неэффективны;
  2. предраковые состояния.

В качестве лечения назначают конизацию шейки матки. Проводится удаление части органа хирургическим скальпелем, радионожом или лазером. После операции не нарушается менструальная функция, но возникают сложности при зачатии и вынашивании ребенка. Естественные роды обычно невозможны, показано кесарево сечение.

Методы лечения

Эрозия шейки матки нередко впервые выявляется во время беременности. Лечить ее не нужно. Патология не влияет на развитие плода, но может помешать течению беременности. Для профилактики осложнений рекомендуется:

  • Пройти полное обследование у гинеколога.
  • Сделать УЗИ шейки матки во втором триместре на сроке 16-20 недель – оценить длину органа, выявить признаки истмико-цервикальной недостаточности.
  • Пройти лечение сопутствующего цервицита (по показаниям).

Лечение эрозии проводится после рождения ребенка. Рекомендуется посетить врача через 8 недель после родов, пройти обследование и определиться с тактикой лечения.

Эктропион

Какие анализы сдавать при эрозии шейки матки?

После постановки диагноза на основании гинекологического осмотра в зеркалах, врач акушер-гинеколог согласно стандартному протоколу должен взять определенные анализы при эрозии шейки матки. Какие же анализы сдавать при эрозии шейки матки?

  • Тестирование на ВПЧ

    Тестирование на типы ВПЧ низкого риска не играет роли в профилактике рака шейки матки.

    ВПЧ-тестирование при эрозии шейки матки было признано в качестве основного метода скрининга предрасположенности к развитию рака для женщин в возрасте 30 лет и старше, у которого все еще есть матка и нет иммуносупрессии. Если ПАП-тест и тестирование на ВПЧ отрицательные, комбинированный скрининг не следует повторять в течение 3 лет. Если цитология и ВПЧ-тесты являются положительными, то рекомендовано назначить кольпоскопию. Если цитология нормальная, но тест на ВПЧ положительный, рекомендуется повторная цитология и тест на ВПЧ через 6-12 месяцев с кольпоскопией и прицельной биопсией.

  • Тест Шиллера

    Тест Шиллера основан на принципе, что нормальный зрелый плоский эпителий шейки матки содержит гликоген, который при контакте с йодом дает окрашивание насыщенного коричневого цвета. Таким образом, наличие неокрашенных участков на шейке матки указывает на аномальный плоский (или столбчатый) эпителий, рубцевание, образование кисты или незрелый метапластический эпителий и представляет собой положительный тест Шиллера. Для теста Шиллера обычно используется водный препарат йода -раствор Люголя.

  • Кольпоскопия является основной методикой для оценки состояния шейки матки, после получения аномального цитологического мазка. Кольпоскоп — инструмент, который использует освещенное маломощное увеличение (5-15x) для осмотра шейки матки, влагалища, вульвы или анального эпителия. Аномалии строения эпителия и особенности его кровоснабжения часто невидимы невооруженным глазом, но могут быть идентифицированы с помощью кольпоскопии, особенно после применения 3-5% водного раствора уксусной кислоты. Показаниями к кольпоскопии являются:

    1. Аномальный цитологический мазок с шейки матки или положительный ВПЧ-тест;
    2. Клинически аномальная или подозрительная шейка матки;
    3. Необъяснимое межменструальное или посткоитальное кровотечение;
    4. Вульварная или вагинальная неоплазия;
    5. Внутриутробное воздействие диэтилстильбэстрола (DES).

При диагнозе эрозия шейки матки анализы имеют ключевую диагностическую и прогностическую роль.

Профилактика

Все профилактические мероприятия, направленные на предотвращения заболеваний половой сферы основаны на:

  • регулярном осмотре гинеколога – как минимум 1 раз в год;
  • наличии постоянного полового партнёра;
  • лечении острых и хронических заболеваний не только органов репродуктивной системы;
  • проведении иммунопрофилактики в осенне-весенние периоды;
  • использовании защитных средств контрацепции.

Эрозия шейки матки – не приговор, но, как и любое другое заболевание, её лучше предотвратить, чем лечить.

Всегда значительно проще предотвратить процесс эрозирования, чем затем лечить уже возникшее заболевание.

Не нужно запускать процесс и надеяться на его самостоятельное разрешение, следует в обязательном порядке прислушиваться к мнению врача и выполнять все его рекомендации.

Предупредить развитие эктопии помогут следующие советы:

  • соблюдайте правила личной гигиены, принимайте душ дважды в день, особенно во время месячных;
  • ведите регулярную половую жизнь, желательно с постоянным партнером;
  • при случайных половых контактах используйте барьерную контрацепцию;
  • если не планируете беременность, используйте контрацепцию, чтобы не допустить абортов, поскольку во время данной операции дополнительно травмируется маточная шейка, провоцируя развитие заболевания.

Виды эрозии матки

  1. Врожденная эрозия. Выявляется у детей или подростков. Как правило, симптоматика смазана или вовсе отсутствует. Эрозию выявляют при проведении кольпоскопии. Врожденную эрозию, как правило, не лечат.
  2. Истинная эрозия. Чаще всего локализуется в области зева. Для этого вида эрозии характерен небольшой участок поражения, который иногда кровоточит. Такая эрозия протекает с симптомами эндоцервицита с гнойными выделениями. Длится заболевание не более 2-х недель.
  3. Псевдоэрозия. Ее проявления разнообразны. Иногда она может быть округлой формы с ярко выраженным красным цветом, но в большинстве случаев она не имеет формы. По величине варьируется от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. На поверхности дефекта можно обнаружить слизистые выделения, которые могут быть гнойными. Длительность этого процесса составляет до нескольких месяцев. Она опасна рецидивами.
  4. Энтропион. Для него характерен выворот цервикального канала. Причинами являются аборты и роды.
  5. Эндометриоз шейки матки. Это процесс трансплантации или прикрепления к поверхности шейки матки эндометрия, который выстилает полость матки.
  6. Полипы шейки матки или цервикального канала.
  7. Лейкоплакия. Происходит ороговение плоского эпителия.
  8. Остроконечные кондиломы.
Читайте также:  TORCH инфекции при беременности и их опасность