Гестационный сахарный диабет: чем он грозит маме и ребенку

По мере развития плода усугубляется нарушение чувствительности тканей к инсулину, этому способствуют следующие эндогенные факторы:

Причины диабета беременных

Главный фактор развития гестационного сахарного диабета (ГСД) — снижение чувствительности клеток к собственному инсулину из-за чрезмерной выработки необходимых гормонов: хорионического ганадотропина, эстрогенов, прогестерона и кортизола. Вторая причина — повышенная потребность плода и плаценты в глюкозе. Инсулина часто недостаточно, чтобы справиться с этой задачей, и глюкоза накапливается в крови, мешая маме и малышу в животике жить спокойно.

Стоит рассказать доктору о том, что вас беспокоит и, возможно, пройти дополнительное обследование, если:

  • постоянно мучает жажда,

  • быстро устаете,

  • часто ходите по-маленькому,

  • стали хуже видеть,

  • не страдаете отсутствием аппетита, а вес кардинально не меняется.

ГСД из-за беременности — причины возникновения

Это повышение уровня сахара, которое диагностируется именно во время беременности. Такое явление может возникать как у здоровых женщин, которые подобных проблем раньше не имели, так и у тех, кто страдал диабетом или преддиабетом. Причина в том, что клетки организма теряют свою чувствительность к инсулину. Это часто вызвано гормональными перестройками, происходящими в организме будущей мамы.

Повышенный уровень сахара во время беременности несет угрозу не только для женщины, но и для будущего малыша. Поэтому, при его выявлении, врачам необходимо принять меры, а женщине — следовать их предписаниям.

Чем опасен сахарный диабет при беременности?

Последствия сахарного диабета при беременности могут быть опасными для жизни женщины. Именно поэтому так важно на первых неделях беременности провести глубокое медицинское обследование, которое выявит противопоказания к беременности. К их числу относятся:

  • Патологии почек
  • Сердечная недостаточность
  • Болезни желудочно-кишечного тракта
  • Кровь с отрицательным резус-фактором

Если что-либо из вышеперечисленного обнаружится у беременной, то врач направит ее на процедуру искусственного прерывания беременности.

Не менее опасен сахарный диабет будущей мамы для жизни и внутриутробного развития плода. В худшем случае ребенок может погибнуть и родиться мертвым. Но есть и другое опасное последствие для малыша – у него может развиться диабетическая фетопатия, для которой характерны такие признаки:

  • Чрезмерная масса тела (больше 4 кг)
  • Очень большой живот, но худые ноги и руки
  • Появляется желтуха
  • У малыша нарушено дыхание
  • Развивается гипогликемия новорожденных

Правильная диета при повышенном сахаре

Первичное лечение этого заболевания —  диета. Сопровождаться она должна постоянным контролем уровня сахара в крови. У некоторых женщин этих мер будет достаточно для адекватного гликемического контроля, в то время как остальным рекомендуется использовать инсулинотерапию. В дополнение к гликемическому контролю причиной введения инсулина при лечении ГСД может быть

  • ускоренный рост плода
  • и большое количество воды.

Для их выявления вам требуется пройти ультразвуковое обследование.

С матерью ребенка все будет в порядке, если при беременности соблюдать правила в еде, которые прописал врач. В первую очередь необходимо держаться подальше от сахара и всех продуктов, которые содержат сахар, а употреблять

  • различные соки и напитки
  • фруктовый йогурт
  • супы быстрого приготовления
  • а также бананы
  • и виноград.
Читайте также:  Баня при беременности: стоит ли посещать баню или сауну

Все беременные девушки, которых коснулся этот диагноз, должны уделить особое внимание диете, а в первую очередь не пропускайте завтрак и употребляйте меньшее количество еды, но чаще. 

В дополнение к сахару следует избегать жиров и обычно рекомендуют легкие молочные продукты, которые у беременных женщин с сахарным диабетом не должен превышать половины литра молока каждый день в любой форме, в том числе

Правильная диета при повышенном сахаре
  • молочные пасты
  • сыры
  • и йогурты.

Суточный рацион должен содержать около килограмма фруктов и овощей и не содержать жареные продукты.

Кроме того, в соответствии с рекомендациями ведущих перинатологов, беременности с диагнозом ГСД должны быть завершены до 40 недели с интенсивным мониторингом состояния плода в течение последних трех недель.

Рекомендации врача при ГСД.

Наконец, важно отметить, что частота ГСД в мире растет по причине ожирения из-за нарушений в метаболизме углеводов. Частота колеблется от 2-17%. В связи с увеличением количества случаев ГСД при беременности и возможных серьезных последствий, чрезвычайно важно лучшее понимание этого расстройства.

С этой статьей также читают

  • Прогулочные коляски Геоби: рекомендации родителям при выборе
  • С какого возраста можно давать ребенку мед: советы и рекомендации
  • Задержка речевого развития у детей 3 лет: Комаровский отвечает на главные вопросы
  • Причины ночного кашля у ребенка: как с этим справиться отвечает доктор Комаровский
  • Таблетки от кашля для детей от 3 лет: рекомендации Комаровского
  • Эффективные средства от кашля для детей от года: народная медицина
  • Чем лечить сухой лающий кашель у ребенка без температуры: советы доктора Комаровского
  • Преимущества грудного вскармливания для ребенка и матери: секреты для мамочек

Признаки и симптомы

Вычислить гестационный диабет у беременной по симптомам удается далеко не всегда. Связано это с тем, что проявления патологии могут возникать и у здоровой женщины.

При заболевании пациентку беспокоит быстрая утомляемость, ухудшение зрения, ощущение сухости во рту, постоянное желание пить при любых погодных условиях.

Также жалуются дамы на учащенные позывы к опорожнению мочевого пузыря. Обычно такой симптом мучает беременных на поздних сроках, но при диабете он возникает и в первом триместре.

Роды при гестационном сахарном диабете

Роды при диабете проходят под особо тщательным контролем врачей. Каждые 2-3 часа в процессе родовой деятельности нужно проводить контроль уровня сахара в крови. Если отметка повышается до критического показателя — вводят инсулин, если понижается — глюкозу. Врачи постоянно следят за ритмом дыхания и биением сердца плода. Пи наличии осложнений проводят кесарево сечение.

Важно! После рождения ребенка обязательно определяется показатель сахара и у него. При необходимости ему могут ввести внутривенно раствор глюкозы.

Наличие у матери гестационного сахарного диабета означает предрасположенность ее к диабету второго типа. После рождения малыша уровень сахара за несколько часов должен прийти в норму, но проверять этот показатель рекомендуется в дальнейшем каждые 6 недель, позже — каждые 3 месяца. Разобравшись, что такое гестационный сахарный диабет при беременности, становится понятным, что исключить вероятность проявления такого заболевания у женщины невозможно.

Читайте также:  Как использовать струйный тест на беременность

Беременность Здоровье Отклонения и патологии Сахарный диабет Болезни

Диагностические признаки заболевания

Наиболее информативным методом диагностики являются показатели ультразвукового исследования, они могут подтвердить или исключить возможные осложнения со стороны плода, а также оценить состояние плаценты и околоплодных вод.

Избыточное содержание глюкозы в кровотоке матери способствует следующим изменениям плаценты:

  • уплотнение и утолщение стенок сосудов;
  • склерозирование спиральных артерий;
  • некроз поверхностного слоя трофобластов;
  • увеличение плаценты больше положенного срока;
  • замедленное кровообращение в сосудах.

Ультразвуковые показатели нарушения со стороны плода:

  • непропорциональность частей тела малыша;
  • раздвоение контура расположения ребенка в матке;
  • нечеткое очертание головы;
  • многоводие.

Женщины, входящие в группу риска по возникновению данного заболевания должны проходить постоянный контроль уровня гликемии для предупреждения осложнений в дальнейшем.

Диетотерапия – это основной метод лечения гестационного диабета

Специалисты рекомендуют женщинам провести коррекцию образа жизни с поддержанием нормальной массы тела с помощью специального диетического питания и комплексом физических упражнений. Необходимо исключить прием некоторых лекарственных препаратов, усиливающих толерантность тканей к глюкозе, таких как гюкокортикостероиды. При появлении первых симптомов заболевания нужно немедленно обратиться за врачебной помощью.

Гестационный диабет тяжелое заболевание, поскольку выжженные симптомы заболевания отсутствуют. Поэтому беременной, важно, вовремя встать на учет к гинекологу и регулярно сдавать анализы на определения уровня глюкозы в крови и моче.

Лечение

Поскольку заболевание вызывается повышенным содержанием сахара, то логично предположить, что для лечения и профилактики патологии требуется контролировать, чтобы этот показатель находился в пределах нормы.

Главным фактором, влияющим на ход лечения диабета во время беременности, это строгое соблюдение правил в питании:

  • из рациона исключается выпечка и изделия кондитерской промышленности, которые могут отразиться на повышении уровня сахара. Но совсем отказываться от углеводов не стоит, ведь они служат источником энергии. Необходимо лишь ограничивать их количество на протяжении суток;
  • ограничить употребление очень сладких фруктов с большим содержанием углеводов;
  • исключить лапшу, пюре и каши быстрого приготовления, а также разные полуфабрикаты;
  • убрать с рациона копчености и жиры (масло, маргарин, майонез, свиное сало);
  • в пищу необходимо употреблять белковую пищу, она важна для организма мамы и ребенка;
  • для приготовления еды, рекомендовано использовать: тушение, варку, варку на пару, запекание в духовом шкафу;
  • принимать пищу следует через каждые 3 часа, но маленькими порциями.
Лечение

Кроме того, доказано положительное влияние на здоровье будущей мамы:

  • комплекс физических упражнений, разработанный для беременных. Во время физической нагрузки происходит уменьшение концентрации сахара в крови, улучшение обменных процессов в организме и общего самочувствия беременной;
  • регулярные прогулки пешком в удалении от автомобильных дорог.

При тяжелом течении заболевания, врачом могут быть назначены препараты инсулина. Другие медикаменты, снижающие сахар – запрещены.

Инсулиносодержащие препараты разделяются на 2 категории, согласно рекомендациям FDA:

  1. В — категория. В нее входят средства, в описании к которым написано, что при исследовании на животных, вредного воздействия на плод не было замечено. Влияние препарата на беременность – не проверялось.
  2. С — категория. Входят препараты, при испытании которых было замечено влияние на развитие плода у животных. У беременных, также испытания не проводились.
Читайте также:  Биохимический скрининг: кому показан, когда и как проводится

Поэтому, все препараты должны быть назначены только квалифицированным врачом, с обязательным указанием торгового названия лекарства.

Лечение

Госпитализация при ГСД, актуальна лишь при наличии подозрения на возникновение сложных акушерских осложнений.

ГСД не является поводом для стимулирования преждевременных родов или операции по кесаревому сечению.

Профилактика

Особое внимание необходимо уделить способам предотвращения диабета у беременных:

  • Контроль веса. При планировании беременности нужно позаботиться о нормализации массы тела.
  • Наблюдение за своим здоровьем. Наличие повышенного кровяного давления в дальнейшем может привести к появлению проблем.
  • Правильное питание. Употребление здоровой пищи поможет снизить риск развития многих заболеваний.
  • Регулярные обследования. В период вынашивания ребёнка своевременно сдавать все анализы, выполнять рекомендации врачей. Иногда требуется лечь на сохранение, чтобы постоянно находиться под присмотром медиков.
  • Отказ от вредных привычек. Токсины, которые накапливаются в организме при курении и употреблении алкоголя, угнетают функции поджелудочной железы.

Женщинам с диагнозом «сахарный диабет» нужно придерживаться рекомендаций, чтобы избежать осложнений:

  • Подготовка к беременности. За несколько месяцев до зачатия следует убедиться, что используемая схема лечения позволяет поддерживать уровень глюкозы в пределах нормы. Также женщина сдаёт анализы крови, мочи, гормональные тесты, чтобы убедиться, что её организм справится с нагрузкой.
  • Узнать о рисках развития диабета у ребёнка. Для этого можно проконсультироваться у специалиста в области генетики. Он объяснит, каков риск, что малыш родится с патологией при каждом отдельном случае.
  • Уточнить противопоказания. Некоторым женщинам категорически не рекомендуется вынашивание ребёнка.

Беременность невозможна, если наблюдаются:

  • проблемы с почками;
  • гастроэнтеропатия;
  • ишемическая болезнь;
  • вероятность резус-конфликта;
  • инфекции;
  • наличие болезни у обоих родителей;
  • тяжёлые диабетические осложнения.

О рисках и противопоказаниях к беременности при наличии сахарного диабета рассказывает специалист в представленном видео:

Диабет не является приговором для женщины, которая вынашивает ребёнка. Снизить риски помогут своевременное обнаружение проблемы, правильный подбор схемы лечения и способа родоразрешения. Это повышает шансы появления на свет здорового малыша.

Симптоматика состояния

Гестационный диабет может протекать бессимптомно, однако, некоторые женщины выявляют жалобы характерные для данной формы заболевания. Выраженность клинических проявлений зависит от концентрации глюкозы в кровотоке.

Наиболее часто женщин беспокоят следующие симптомы диабета:

  • сильная сухость слизистой рота, чувство неутолимой жажды;
  • постоянные походы в туалет из-за частых позывов к мочеиспусканию;
  • нарастающая слабость и быстрая утомляемость;
  • расстройство сна, связанное с эмоциональной нестабильностью;
  • повышенный аппетит;
  • зуд кожи в области промежности;
  • диспепсические явления.

Выявление заболевания на основе жалоб больной является затруднительным, так как вышеперечисленные симптомы могут быть проявлением самой беременности. Поэтому каждая женщина перед очередным посещением участкового гинеколога должна пройти необходимые исследования, которые включают определения глюкозы в крови и урине.

Более подробно о симптомах гестационной формы диабета можно почитать в этой статье.