Гонал или Менопур: Какой препарат лучше при ЭКО

Пурегон — рекомбинантный фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), который получают при помощи технологии рекомбинантной ДНК, используя культуру клеток яичников китайского хомячка, в которые внедрены гены субъединиц человеческого ФСГ. Первичная аминокислотная последовательность рекомбинантной ДНК идентична таковой натурального человеческого ФСГ. При этом существуют небольшие различия в структуре углеводородной цепи.

Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (а-ГнРГ)

ГнРГ образуется в гипоталамусе и выбрасывается небольшими партиями через каждые час-полтора. Под его влиянием в гипофизе образуются гонадотропины. Агонисты ГнРГ — синтетические аналоги этого гормона. Если а-ГнРГ поступают в организм в большем количестве, чем это предусмотрено природой, гипофиз утрачивает свою восприимчивость к гормону и овуляция приостанавливается. Таким образом, сочетая применение гонадотропинов и а-ГнРГ, врач полностью контролирует течение овариального цикла. Основными задачами таких протоколов являются:

  • увеличить продолжительность овуляционного периода;
  • получить яйцеклетки высокого качества;
  • при необходимости притормозить чрезмерный синтез гонадотропинов.

Таким образом, добиваются чтобы овуляция совпала с периодом полного созревания фолликулов. С этой целью часто используют такие препараты, как Декапептил и Диферелин.

Побочные эффекты при приеме а-ГнРГ — относительно редкое явление, которое связано с изменением концентрации половых гормонов. К таким эффектам относятся снижение полового влечения, эмоциональные нарушения, приливы жара. Агонисты не накапливаются в организме, и эти изменения бесследно проходят уже на фоне приема гонадотропинов.

Менопур или Гонал: что лучше

В ходе клинических исследований было выяснено, что фармакодинамика и фармакокинетика Пурегона и Гонал-ф одинакова. По этой причине выбор доктора основывается на индивидуальном предпочтении или опыте использования в протоколах ЭКО.

При стимуляции с использованием Гонал происходит рост фолликула и запуск процесса овуляции. Также на основе данного лекарственного средства проводят искусственную инсеминацию.

Стоит отметить, что применение препаратов в длинном протоколе может привести к гиперстимуляции яичников. Если правильно использовать лекарства в коротком протоколе, то это дает очень хорошие результаты.

Стоит отметить, что количество и частота побочных эффектов от применения данных препаратов одинакова.

По сравнению с Пурегон, Гонал-ф имеет высокую стоимость, а цена напрямую зависит от дозы. Стоит отметить, что не всех пациентов пугает именно финансовая сторона вопроса. Они готовы платить и намного больше для достижения своей цели. Люди интересуются именно отличиями в терапевтических свойствах данных лекарственных средств.

Фармакологическое действие

Пурегон – это лекарственный препарат, основным действующим компонентом которого является женский фолликулостимулирующий гормон, полученный рекомбинантным (генноинженерным) путем. Препарат был разработан специалистами голландской фармацевтической корпорации «ORGANON», и с 1997 года он поступил в продажу.

Лекарственное средство предназначено стимулировать выработку при овуляции 2 фолликулов яичниками у пациенток.

Препарат входит в протокол по искусственному оплодотворению, внутриматочной инсеминации, а также назначается в комплексной терапии по бесплодию для пациенток с диагнозами: гипогонадотропный гонадизм, синдром яичникового поликистоза, ановуляция.

Менопур или Гонал: что лучше

Фармакологическое действие лекарственного средства обусловлено активным действующим веществом, которое не только способствует росту и созреванию фолликулов, но и служит стимулятором синтеза половых гормонов.

Схема стимуляции овуляции

На следующем этапе, когда под действием инъекций Пурегона фолликулы созревают, назначается хорионический гонадотропный гормон, который стимулирует овуляторный процесс и выводит яйцеклетки из яичника.

На этом этапе дальнейшие действия могут развиваться в двух направлениях:

  1. Проводится забор яйцеклеток (для вспомогательных репродуктивных методик).
  2. Показаны активные половые контакты (для наступления естественного зачатия).

Пурегон принадлежит к фармацевтической группе препаратов гонадотропинов и других стимуляторов овуляции.

После инъекции Пурегона наблюдается максимальная концентрация в плазме на протяжении 12 часов, и остается повышенной в течение двух суток. После повторного введения Пурегона уровень фолликулостимулирующего гормона поднимается в 2,5 раза. Таким образом с инъекциями достигается необходимая терапевтическая концентрация лекарственного средства в крови.

Читайте также:  Ботокс противопоказания при беременности

Совместимость с алкоголем

С алкоголем и спиртосодержащими препаратами Пурегон несовместим.

Эко показания для проведения процедуры у женщин и мужчин

Вспомогательные репродуктивные технологии глубоко внедрились в повседневную медицину и социальную жизнь современного общества. По некоторым причина семейные пары, число которых растет с каждым днем, не имеют такой возможности самостоятельно зачать потомство. Еще пару десятков лет назад это была глобальная проблема.

Однако, с разработкой новейших вспомогательных технологий в настоящее время это стало возможным, что решило не только медицинскую проблему, но и глубокую социальную. Та как на фоне семейной драмы в виду отсутствия детей увеличился процент разводов на этой почве.

Даже самые крепкие семейные отношения не выдерживали груза такой проблемы.

Сейчас же каждая семья, имеющая такие проблемы со здоровьем может без каких-либо проблем обратиться в клинику репродуктивной медицины и воспользоваться преимуществами новейших разработок в сфере репродуктологии.

Однако как для каждой процедуры в медицинской практике, для применения вспомогательных репродуктивных технологий, а именно экстракорпорального оплодотворения, есть свои показания и противопоказания.

Не всегда желания женщины и мужчины достаточно для проведения протокола экстракорпорального оплодотворения, так как эко без показаний не может быть выполнено. Лучшее эко где оно?

Существуют регламентированные показания для эко и такие же противопоказания для проведения эко.

ЭКО: показания и противопоказания

  • Очень важно знать показания и противопоказания к проведению протокола.
  • Существуют некоторые диагнозы, у которых есть не только показания к эко, а этот метод является последним шансом для семейной пары на обретение счастья стать мамой и папой.
  • Эко: показания для проведения протокола:
  • Установленное трубное бесплодие или же удаление маточных труб с двух сторон.

Этот диагноз подтверждается наличием в анамнезе отсутствия беременностей при отсутствии применения средств контрацепции, данный метросальпингографии. Этот метод заключается в введении в матку контрастного вещества и выполнения серии рентгеновских снимков для того, чтобы проследить движение данного контраста по маточным трубам и его выход в брюшную полость.

При помощи гистероскопа в полость матки вводиться синька, а при помощи видеолапароскопа наблюдается проникновение данного вещества в брюшную полость. Если этого не происходит, значит имеется непроходимость маточных труб и трубный фактор бесплодия является подтвержденным.

Показания для эко — причины непроходимости маточных труб

Причинами непроходимости маточных труб являются:

  • Инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза;
  • Перенесенные в анамнезе инфекции, передающиеся половым путем, особенно такие, как гонорея, которая после себя оставляет разлитой спаечный процесс;
  • Любого рода оперативные вмешательства, проводимые на матке и маточных трубах, так как влекут за собой образование спаечного процесса;
  • Врожденные аномалии развития маточных труб;
  • При наличии факта отсутствия наступления беременности, возраста женщины старше 30 лет, наличии в анамнезе более 5 лет лечения с применением консервативной терапии непроходимости фаллопиевых труб, уже имеющаяся попытка оперативной коррекции проходимости – пластика маточных труб, проведенная более чем 1 год назад, у женщины является для эко показанием.

Для консервативной терапии непроходимости маточных труб применяют:

  • Антибактериальную терапию с целью элиминации инфекционного агента., повлекшего такие изменения;
  • Противовоспалительнуютерапию в основном с использованием нестероидных противовоспалительных средств.
  • Гормональную терапию – использование препаратов с гормональным компонентом для коррекции гормонального дисбаланса.

В комплексе с этим лечением используют

  • Бальнеотерапия;
  • Ультразвуковое лечение;
  • Лекарственный электрофорез;
  • Электростимуляция матки и придатков;
  • Гинекологический массаж;
  • Сальпингоовариолизис — удаление спаечного процесса от труб и яичников;
  • Фимбриопластика — удаление спаечного процесса в области фимбрий маточной трубы;
  • Сальпингостомия — удаление непроходимого участка фаллопиевой трубы и сопоставление концов;
  • Трубно-маточная имплантация – пересадка в область матки участков фаллопиевых труб;

Идиопатическое бесплодие, ситуация. При которой все методы диагностики были выполнены, но не один не дал результатов о том, что является причиной бесплодия у конкретной женщины;

Инструкция по применению

Лечение препаратом проходит по назначению специалиста, и первая инъекция проходит непосредственно после инструктажа и под его наблюдением.

Инъекция лекарственного средства проводится специальной ручкой инжектором или специальным, малого объема шприцем с тонкой иглой внутримышечно или подкожно.

Читайте также:  Боли в сердце при беременности — причины и лечение

Чтобы курс инъекций проходил с минимальной болезненностью, лекарство должно вводиться очень медленно, с чередованием мест введения.

Как колоть лекарство:

  1. Тщательно вымыть руки и обработать их дезсредством.
  2. Подготовить шприц и иглы для введения.
  3. Снять с флакона пластиковую крышечку, ввести иглу в резиновую пробку, набрать необходимую дозу.
  4. Заменить иглу, осторожно, держа шприц вертикально, выпустить воздушные пузырьки.
  5. Оптимальный и удобный участок для инъекции лекарственного средства – складка живота по бокам возле пупка. С каждым новым введением точка инъекции должна быть другой.
  6. Обработанный спиртом или специальным средством участок слегка оттянуть и пальцами свободной от шприца руки сформировать складку. Ввести иглу под прямым углом.
  7. Продвигая поршень, ввести препарат. Действия должны быть плавными и медленными
  8. Извлечь шприц и иглой, зажав место инъекции стерильным ватным тампоном. Слегка промассировать круговыми движениями.
  9. Раствор, оставшийся во флаконе, шприц с иглами в дальнейшем не используются.

А теперь о подготовки обоих супругов

  • Обоим супругам следует бросить курить. Так как исследования ученых показывают, что курящим парам необходимо затрачивать времени на зачатие примерно в 3 раза больше.
  • Супругам необходимо прекратить употребление алкоголя. Уменьшить потребления кофеин содержащих напитков и самого кофе до 2 чашек в день.
  • Прекратите посещать бани, сауны, принимать горячие ванны.
  • Подготовится семейной паре нелегко уйти от мысли возможной неудачи в этой попытке, от понимания той ответственности, которую им придется нести. Поэтому очень важна поддержка не только друг друга, но и поддержка родных и близких . Опять же в последнее время пары стали обращаться к помощи профессионалов — психологов. В нашей клинике вы можете воспользоваться услугой данного специалиста.
  • Добавьте движения. Начните вести активный образ жизни, не стоит переусердствовать. Избегайте тяжелых нагрузок. Спорт должен быть в меру.

Не правильно думать, что во время подготовки к ЭКО/ИКСИ нужно соблюдать какие-то строгие правила в половой жизни. Характер сексуальной жизни пары может остаться таким же. Но за 3-4 до пункции и подсадки эмбрионов от секса стоит воздержаться. Также мужу следует воздержаться от мастурбации. Но длительность воздержания не нужно превышать 7 дней. Конечно важным правилом является отсутствие случайных сексуальных связей, так как возможно приобретение инфекций.

В заключение хочется повторить, что этап подготовки — это важнейшая часть процедуры ЭКО. От него зависит конечный желаемый итог – беременность. Вы должны ответственно подойти к подготовке и соблюдать все указания врачей. Без комплексного подхода результат не увенчается успехом.

Обследование

Если спросить врача репродуктолога, что нужно сделать перед ЭКО, он первым делом ответит — пройти обследование. В клинике пациентам выдадут большой список анализов, которые необходимо сдать перед тем, как приступить к лечению бесплодия методом искусственного оплодотворения.

Это необходимо для того, чтобы обнаружить и вылечить все заболевания, которые могут стать причиной прерывания беременности либо патологий развития плода. При наличии серьезных противопоказаний врачи могут отказать в проведении ЭКО, даже на платной основе.

Сколько длится подготовка к ЭКО — спрашивают пациенты. В среднем, на сдачу всех анализов уходит около 2-3 месяцев.

Женщине

Женщине для проведения ЭКО нужно сдать следующие анализы:

Кроме сдачи анализов, женщине необходимо будет пройти консультацию терапевта, генетика, эндокринолога. Если были выявлены какие-либо хронические заболевания, женщине придется посетить профильных специалистов.

Мужчине

Мужчине необходимо сдать следующие анализы:

  • Спермограмма.
  • Анализ на сифилис.
  • Аналис на ВИЧ.
  • Анализ на гепатит В и С.
  • Мазок из уретры.
  • Анализ на хламидии, уреплазму, микоплазму, цитомегаловирус и герпес.

Мужчине обычно рекомендуют пройти консультацию уролога, который, при необходимости, может назначить исследование для выявления патологии.

Боровая матка и эко

Боровая матка – это трава, в медицинской практике называется ортилия однобокая. В народе ее так же называют женская трава, обладает мощным противовоспалительным действием, кумарины обладают свойствами разжижения крови, улучшением микроциркуляции и кровоснабжения органов малого таза. Применяется эта трава в виде отвара либо настойки. Отвар необходимо пить по 1 столовой ложке три раза в сутки. Настойку же пить по 15-20 капель три раза в день. При бесплодии дозировку настойки увеличивают до 30-40 капель три раза в день. В период менструального кровотечения принимать ее не рекомендуют, так как кумарины влияют на свертываемость крови и могут спровоцировать увеличение кровопотери. Поэтому прием настойки начинают сразу после окончания месячных.

Читайте также:  Развитие плода на 27 неделе беременности

И это не предел всему перечню препаратов, которые могут использоваться перед протоколом экстракорпорального оплодотворения, во время и после него. Например, если в процессе проведения ЭКО наблюдается такой синдром, как гиперстимуляция яичников, то вход идет не одна группа препаратов, купирующих симптоматику данного патологического состояния. Объем назначаемых препаратов зависит от степени синдрома гиперстимуляции яичников, а так же симптоматики, которой он проявляется.

Практически все препараты относятся к гормональной группе, назначение которых должно быть обосновано, взвешен возможный риск при применении препарата и просчитана ожидаемая польза от него. Назначения должны выполняться высококвалифицированным специалистом, компетентным в отрасли акушерстве, гинекологии и репродуктологии. Все препараты имеют, к тому же, немалую стоимость, а это означает, что не каждая семейная пара способна оплатить все препараты и манипуляции, необходимые в проведении протокола экстракорпорального оплодотворения. Оформив заявку на сайте, каждая семейная пара получает возможность пройти бесплатно базовый протокол экстракорпорального оплодотворения, который будет оплачен фондом обязательного медицинского страхования граждан. Все препараты, входящие в базовый комплекс, так же оплачиваются фондом. Если у вас выставлен диагноз бесплодия – не время опускать руки, а наоборот, это руководство к действию. И чем раньше вы начнете лечение и применение вспомогательных репродуктивных технологий, тем успешнее будет их итог. Важно попасть в руки к грамотному специалисту и четко следовать его рекомендациям. Тогда все ваши мечты по обретению таких долгожданных и желанных детей, с каждым месяцем будут становиться все ближе и ближе, не смотря на все диагнозы и приговоры. Будьте здоровы и счастливы в своем доме, наполненном детскими улыбками и смехом!

Побочные действия

Использование медикамента Пурегон может спровоцировать возникновение у мужчин и женщин различных побочных явлений. Основными из них являются следующие изменения:

  • болевые ощущения внизу живота;
  • образование гематом – скопление огромного количества жидкости или крови внутри организма человека;
  • покраснение кожного покрова и тканей в области половых органов;
  • отёчность;
  • различные высыпания на коже;
  • эритема;
  • учащённая дефекация, сопровождающаяся водянистым стулом, болезненностью в области живота, экстренными позывами и анальным недержанием кала;
  • тошнота;
  • рвота;
  • общая слабость;
  • угревая сыпь;
  • увеличение размера яичников, возникающее в результате развития такого патологического образования, как киста;
  • возникновение многоплодной беременности или прикрепление оплодотворённой яйцеклетки за пределами матки.

В очень редких ситуациях может появиться венозная или артериальная тромбоэмболия (образование кровянистого сгустка на участке венозного или артериального сосудистого русла).

Противопоказания и побочные действия

В каких случаях Пурегон применять нельзя? Это касается пациенток с патологиями эндокринной системы и хроническими системными заболеваниями. Также не назначают препарат женщинам с доброкачественными/злокачественными опухолями репродуктивной и иных систем организма.

Если у женщины имеются пороки строения гениталий, несовместимые с зачатием, лекарство принимать не имеет смысла. Перед применением необходимо проверить аллергическую реакцию организма на составляющие лекарства. В случае аллергии на компоненты может появиться отек, покраснение или абсцесс в области укола.

Какими могут быть побочные действия препарата Пурегон? Иногда может отмечаться тошнота, вздутие кишечника и боль в грудных железах. Но это не норма, а исключение. Иногда следствием стимуляции Пурегоном является либо многоплодие.

Совместимы ли Пурегон и алкоголь? Это несовместимое сочетание, поэтому во время курса нельзя употреблять даже слабоалкогольное пиво. Алкоголь аннулирует действие лекарства на организм, в некоторых случаях может усилить побочные реакции на лекарственное вещество и вызвать осложнения.