Как вылечить бесплодие у мужчин варикоцеле

Все чаще мужчины сталкиваются с варикоцеле. Это расширение вен семенного канатика. Довольно коварное и распространенное заболевание, может протекать бессимптомно. Способно вызывать у мужчин бесплодие.

Неспособность к зачатию по «вине» мужчин: цифры статистики

При длительном отсутствии детей в браке посещают медицинские заведения с целью обследования и лечения преимущественно женщины. Отсюда и появился стереотип, что мужчины реже страдают от бесплодия. На самом деле статистика немного иная. Представители всемирной организации здравоохранения разделили «вину» за невозможность зачать ребенка на оба пола в равной мере:

Причины бесплодия Статистика
Патологии у женщин 30%
Заболевания у мужчин 30%
Сочетание факторов и обоих полов 25%
Невыясненная причина 15%

Основная причина отсутствия детей в браках по вине представителей мужского пола – генетическое влияние. Суть проблемы в неправильной структуре или аномальном количестве хромосом. По своему опыту, врачи разделяют подобный вариант бесплодия на 2 типа:

  • азооспермию – сперматозоиды не вырабатываются;
  • олигозооспермию – сперматозоидов меньше нормы.
Неспособность к зачатию по «вине» мужчин: цифры статистики

На генетическое бесплодие отводится от 30 до 50%. В остальных случаях речь идет о болезнях, травмах и прочих состояниях, негативно влияющих на фертильность (возможность производить потомство). Ориентироваться можно на общепринятую статистику:

Причины Статистические данные
Генетическое бесплодие 30-50%
Варикоцеле 15%
Травмы 10-12%
Инфекции 10%

Значительно реже утрачивается возможность иметь детей из-за эндокринных нарушений, воспалительных болезней, иммунных сбоев и прочих патологий и состояний. Заниматься лечением и диагностикой проблем с мочеполовой системы у мужчин должен врач-уролог. Дополнительно могут потребоваться консультации узких специалистов.

Варикоцеле и бесплодие

Причина бесплодия

Чтобы в мужском организме образовались половые клетки, температура в мошонке должна быть 35-35.5 градусов (то есть ниже температуры тела). При варикоцеле происходит сбой в кровообращении и начинается воспалительный процесс. В мошонке поднимается температура, что приводит к нарушению образования и созревания сперматозоидов, вследствие чего появляется бесплодие.

При гипоксии семенников происходит дефицит кислорода. Это связано с замедлением тока крови и образованием застоев. Если не предпринять никаких мер, то со временем может наступить атрофия яичка. Восстановить нормальные форму и размер будет невозможно.

На развитие мужского бесплодия может повлиять:

  • Аутоиммунные реакции — сбой в иммунитете: клетки организма начинают атаковать себе подобных, воспринимая их за чужеродные. Такой атаке подвергаются и сперматозоиды. В здоровом организме клетки иммунной системы не соприкасаются со сперматозоидами. При развитии варикоцеле, сосуды становятся более проницаемыми. При такой патологии иммунитет не только борется со сперматозоидами, но и вырабатывает специальные антитела, которые выявляют их и уничтожают.
  • Гормоны надпочечников. Также на появление заболевания влияет усиленное давление в вене левой почки. Кровь попадает в центральную вену надпочечника в котором нет клапанов, что способствует ухудшению обратного тока крови. Это приводит к тому, что гормоны вырабатываемые надпочечниками, при нагрузках забрасываются, а в состоянии покоя, проходят через те пути, по которым происходит питание семенников. Так снижается гормональная секреция в яичках, уменьшается выработка тестостерона, снижается потенция.
  • Скапливание соединений свободных радикалов, активного кислорода, окислов азота. Из-за уменьшения тока крови, происходит образование застоев и различные соединения начинают накапливаться в организме в больших соединения поражают клетки, участвующие в образовании мужских гамет и ткани семенника. Так развивается бесплодие.
  • Поднятие тяжести. Также на образование варикоцеле сказывается род занятий и работа, при которой требуется постоянное поднятие тяжелых предметов. Из-за того, что мышцы пресса находятся под напряжением, увеличивается приток крови к нижней части тела. Это приводит к расширению вен и сосудов.
  • Различные новообразования. Могут нести как доброкачественный, так и злокачественный характер. По причине их образования происходит защемление вен, которые подходят к яичкам. В них поднимается давление, венозные стенки начинают растягиваться.
  • Запоры и диарея. Из-за частого расстройства стула или хронической затрудненной дефекации, вены постепенно ослабевают и растягиваются.

Аномальное развитие вен может быть обусловлено и генетической предрасположенностью. В этом случае выделяют пороки развития клапанов вен, слабость стенок вен или полное их отсутствие.

Когда имеются анатомические особенности тела, вены яичка хорошо видны при принятии мужчиной вертикального положения, но как только он возвращается в горизонтальное, вены не заметны и их невозможно прощупать.

Также среди причин развития варикоза яичек, врачи отмечают нерегулярный интим, излишние килограммы и чрезмерную физическую активность.

Но стоит отметить, что варикоцеле не всегда вызывает бесплодие. Точно сказать повлияло ли данное заболевание на репродуктивную функцию можно будет только после спермограммы и MAR-теста. Так проходит оценка семенной жидкости, и определяется наличие антиспермальных антител.

Как проявляется бесплодие

По своей симптоматике варикоцеле делится на: бессимптомное и симптоматическое. В первом случае пациент не испытывает какого-либо дискомфорта, а во-втором, у него наблюдаются боли, атрофия яичка, бесплодие.

В большинстве случаев данная патология не проявляет себя. Ее могут случайно определить на плановом осмотре юноши или мужчины. Иногда в юном возрасте варикоцеле проявляется небольшим увеличением и опущением левой половины мошонки. У мужчин же, в редких случаях, появляется тянущая боль в области яичек. Она может усиливаться при ходьбе, поднятии тяжести или половом возбуждении.

Обычно заболевание появляется во время полового созревания. Оно достигает определенной стадии и после не развивается далее. Если вовремя обнаружить заболевание, бесплодие можно будет избежать.

Мнение эксперта:

Как проявляет себя варикоцеле?

Зачастую мужчина и не догадывается, что у него развивается варикоцеле. Но все же стоит обратить внимание на следующие клинические признаки:

  • дискомфорт в зоне пораженного яичка;
  • визуально заметная сосудистая сетка;
  • уменьшение размеров одного из яичек.

Чем быстрее начнется лечение патологии, тем лучше будет результат.

Бесплодие при варикоцеле на разных стадиях

Существует четыре стадии заболевания, но оно может не прогрессировать, а приостановить развитие на любой из них. Именно по этой причине часто варикоцеле остается не выявленным.

Насколько опасно варикоцеле? Всегда ли это заболевание грозит бесплодием?

Опасность варикоцеле и возможность возникновения проблем с зачатием ребенка полностью зависит от того, на какой стадии протекает заболевание. При первой и второй степени прогноз достаточно благоприятный. Но уже есть вероятность нарушений репродуктивной функции. После оперативного вмешательства на этих стадиях у большинства пациентов способность к зачатию восстанавливается.

Пессимистичнее дело обстоит с третьей и четвертой степенью варикоцеле. Избежать бесплодия при запущенности патологии практически невозможно. Даже после проведения терапии мало кому из пациентов удается в будущем зачать малыша. Поэтому важно своевременно начинать лечение расширения вен.

Если не проводить операцию при варикоцеле, можно ли зачать ребенка?

Среди многих мужчин бытует мнение, что если произошло патологическое поражение лишь одного яичка, то репродуктивной функции это не коснется. Следовательно, необходимо рассмотреть основные причины, почему возникает бесплодие после варикоцеле и насколько необходима операция при этом.

Вследствие расширения сосудов, происходит застойный процесс крови с последующим нарушением обменных процессов. Это значительно ухудшает подвижность сперматозоидов, а значит и снижает в разы возможность зачать ребенка. Риски бесплодия значительно увеличены, когда заболевание достигло второй степени. Поэтому, чтобы избежать бесплодия назначают оперативное лечение. Зачать ребенка без хирургического вмешательства можно только на начальной стадии варикоцеле, когда расширение вен невозможно прощупать.

Если не проводить операцию при варикоцеле, можно ли зачать ребенка?

Факторы бесплодия при варикоцеле

Влияет ли варикоцеле на развитие бесплодия

Ряд мужских заболеваний негативно сказывается на репродуктивной функции представителей сильной половины человечества. Среди них и такой недуг, как варикоцеле. Неприятное заболевание представляет собой увеличение вен полового члена как результат застоя крови. Как показывает практика, решить проблему полностью без использования хирургического вмешательства практически невозможно. Узнаем подробно об этой патологии, ее связи с бесплодием.

Коротко о недуге

При этом заболевании варикозное расширение вен проявляется в зоне лозовидного сплетения семенного канатика. Варикоцеле — распространенная причина нарушения работы яичек. Она встречается у 15-20% всех мужчин. И у 40% таких пациентов недуг сопровождается бесплодием. Поэтому по своей сути проблема не косметическая, а скорее репродуктивная. Ведь при варикоцеле наблюдается нарушение кровоснабжения яичка, что переходит в его атрофию, угасание функций.

Актуальная проблема дня сегодняшнего — субклиническое варикоцеле, заподозрить которое без специальных методик невозможно. Ведь в этом случае расширения вен просто нет. Такая патология тоже приводит к бесплодию.

Стоит отметить, что провоцирующими факторами возникновения болезни являются физические нагрузки. На появление влияют те факторы, что и на обычное расширение вен на конечностях. То есть это врожденная слабость венозной стенки. Еще одна распространенная причина проблемы — повышенное давление в венах малого таза мужчины. Что касается возникновения бесплодия в результате варикоцеле, то его причина заключается в нарушении сперматогенной функции яичка. Оно окружено заполненными кровью расширенными венами. Температура яичка повышается, а здоровая работа угнетается.

Сегодня недуг разделяют на четыре степени.

Диагностика и проявления варикоцеле

Сегодня основной метод выявления проблемы — это ультразвуковое исследование, в частности, цветная ультразвуковая допплерография. Она помогает точно определить размер яичка.

Еще один метод диагностики — спермограмма. Она нужна для уточнения функции яичка. Спермограмма определяет консистенцию спермы мужчины, объем эякулята, количество сперматозоидов в одном миллилитре спермы. Также выявляется количество подвижных и малоподвижных

Использованные источники:

Другие методы зачатия при заболевании

Не всегда мужчина вовремя начинает беспокоиться о своей репродуктивной функции. Страх, природный стыд часто становятся причиной необратимости протекающих процессов в мужском организме. Однако бесплодие не является приговором в желании пары иметь детей.

Существуют альтернативны способы стать родителями. Среди них популярны:

  • внутриматочное оплодотворение, когда посредством специалиста эякулят вводится в маточную полость,
  • экстракорпоральное зачатие, суть которого в слиянии яйцеклетки и сперматозоида в пробирке,
  • плазматическая инъекция сперматозоида, то есть внедрение сперматозоида в цитоплазму готовой для этого яйцеклетки.

Варикоцеле – серьезное заболевание. А мужское здоровье – довольно хрупкая структура. Появление признаков неблагополучия должно стать сигналом для того, чтобы обратить внимание на свой организм. Мужчине следует помнить, что лечение варикоцеле, его своевременность напрямую влияют на возможность в будущем стать отцом. Ведь любая патология в функционировании репродуктивной системы – это прямая или косвенная причина бесплодия. Не следует бояться оперативного вмешательства. Современные технологии обеспечивают надежность и высокую результативность проводимой терапии.

(Пока оценок нет)

Можно ли иметь детей при варикоцеле?

Мужское заболевание варикоцеле – это варикозное расширение вен семенного канатика. В 80–98% случаев поражается левый семенной канатик, что обусловлено анатомическими особенностями. Известна всем информация, что этот недуг опасен тем, что приводит к мужскому бесплодию.

Но все ли так категорично? Неужели совсем нет шансов при варикоцеле иметь детей? Попробуем разобраться.

Негативное влияние на формирование спермиев

Варикоцеле протекает в 3 стадии:

Операция по удалению варикоцеле, виды операций при варикоцеле

  • На 1 стадии заболевание ничем не проявляется, вены еще не видны, прощупать их также невозможно. При проведении пробы Вальсальвы (натуживание) определяются незначительные изменения.
  • Для 2 стадии характерно, что вены невооруженным глазом не видны, но при пальпации ощущаются.
  • На 3 стадии расширенные вены выпячиваются и хорошо прощупываются.

Угроза бесплодия возможна на 2 и 3 стадиях варикоцеле. Поэтому при ранней постановке диагноза есть шанс пролечиться и стать счастливым обладателем наследника или маленькой принцессы.

На возможность зачатия яйцеклетки влияет количество сперматозоидов, их подвижность, форма и многое другое.

А знаете ли вы? Какое средство от варикоза является одним из самых эффективных на сегодняшний день? Нет? Тогда читайте подробней по ссылке.

Каким же образом варикоз вен в мошонке провоцирует бесплодие? Дело в том, что расширение вен приводит к потере терморегуляции яичка — оно перестает охлаждаться. Подавляется процесс нормального сперматогенеза, который происходит при температуре на 2–3 пункта ниже, чем привычная температура тела.

Угроза бесплодия возможна на 2 и 3 стадиях варикоцеле

Также может изменяться качество сперматозоидов и эякулята. Для его проверки проводят анализ – спермограмму. Множество заболеваний половой системы у мужчины приводят к проблеме бесплодия.

Факторы, провоцирующие развитие варикоцеле

Причиной варикоцеле могут стать:

  • врожденная патология венозных клапанов в яичках;
  • паховые грыжи;
  • запоры;
  • слабость соединительной ткани;
  • подъем тяжести;
  • опухоль в забрюшинной области.

Паховая грыжа у мужчин

Когда планировать беременность после операции?

После операции по поводу варикоцеле в течение первого месяца сексуальный контакт противопоказан, потому что может спровоцировать повтор заболевания.

Спустя 3–6 месяцев наступает значительное улучшение качества сперматозоидов, от чего возрастают шансы на беременность. Успешно оплодотворить яйцеклетку поможет регулярный секс с партнером после восстановительного периода. В это время мужчине нужен покой, полноценный отдых и правильное здоровое питание.

Ученые доказали, что ежедневное употребление витамина С провоцирует увеличение количества сперматозоидов на 60%.

В рационе мужчины должны преобладать такие продукты: чеснок, орехи, бананы, авокадо, спаржа, помидоры, яблоки, семечки тыквы, устрицы. В различной степени они поддерживают уровень тестостерона, увеличивают качество и объем спермы, улучшают сперматогенез, усиливают половое влечение. Необходимо исключить ношение тесной одежды, тепловые процедуры (сауна, баня), нельзя ставить ноутбук на колени. Умеренная физическая активность также хорошо скажется на здоровье.

Когда можно планировать беременность после операции варикоцеле

Лечение

Для удаления варикоцеле при низком содержании активных сперматозоидов проводят операцию – варикоцелэктомию. Делают ее под местным или общим наркозом. В паховой области производят надрез, и хирург перевязывает измененные вены. Нежелательными последствиями операции могут быть водянка яичка, рецидив варикоцеле, невозможность восстановления репродуктивной функции.

По статистике только 23 пары из 100 исследуемых смогли забеременеть. Поэтому хирургическое вмешательство не всегда приводит к желаемому результату. Проведенное оперативное лечение варикоцеле на ранних этапах увеличивает шанс на выздоровление.

Возможна ли беременность без операции?

Статистические данные доказывают, что примерно в одном случае из пяти наступает беременность, но при этом мужчинам не проводилось лечение варикоцеле и бесплодия.

Оплодотворение осуществляют отобранными у мужчины здоровыми сперматозоидами

Шансы к зачатию уменьшаются с прогрессированием заболевания, его тяжестью и зависят от качества мужской спермы. Если мужчина отказывается от проведения оперативного вмешательства, а женщина абсолютно здорова и пара в любом случае хочет иметь ребенка, то есть возможность провести экстракорпоральное или внутриматочное оплодотворение, интрацитоплазматическую инъекцию сперматозоида.

Оплодотворение осуществляют отобранными у мужчины здоровыми сперматозоидами, если таковые имеются. Все эти современные способы потребуют немалых денежных вложений, но рождение здорового и счастливого малыша этого стоит.

Варикоцеле и беременность

Зачатия естественным путем при варикоцеле добиться сложно. Но нельзя сказать, что это заболевание стопроцентный приговор. Ведь в процессе оплодотворения принимают участие сперматозоиды с сохраненной подвижностью и высокой жизнеспособностью.

Их вполне можно выделить из семенной жидкости пациента в лабораторных условиях. Дело в том, что такая патология, как азооспермия (отсутствие сперматозоидов) при варикоцеле бывает крайне редко. Это, скорее всего, сопутствующее заболевание при других патологиях. И поэтому шансы наступления беременности при экстракорпоральном оплодотворении весьма велики.

На первых двух стадиях дисфункции яичек выделить жизнеспособные сперматозоиды не составляет особых проблем. Обычно в центре репродуктологии советуют все полученные здоровые сперматозоиды сохранять при помощи заморозки.

Варикоцеле и беременность

Если экстракорпоральное оплодотворение по каким-либо причинам бездетной паре не подходит, то некоторые шансы на оплодотворение может дать хирургическое лечение. Но в этом случае существует риск, что операция не даст положительных результатов.

Особенно если период заболевания превышает пять лет. Запущенный патологический процесс часто становится причиной того, что репродуктивная функция не восстанавливается, даже при условии удаления всех варикозных узлов. Существуют факторы, влияющие на исход ЭКО. К ним относятся следующие вопросы:

  • Сколько лет мужчина страдает варикоцеле?
  • Обратимы или нет процессы в картине спермограммы?
  • Существует ли возможность полного восстановления репродуктивной функции после лечения?
  • Какой процент живых сперматозоидов в семенной жидкости?

Клиническая картина

Когда мужчина выявляет разбухшие вены в области яичек, то первым делом, должен отправиться на прием к урологу. Ведь данный симптом уже вынуждает насторожиться. В противном случае специалист может поставить диагноз двустороннее варикоцеле, что характеризуется также опасными последствиями. Выявить заболевание можно только спустя некоторое время, когда начинает тревожить неприятная симптоматика – болезненность в мошонке, дискомфортные ощущения при ходьбе или ношении тесного белья.

Клиническая картина

Постановка точного диагноза происходит после допплерографии и УЗИ. После чего больному могут предложить оперативное лечение варикоцеле. Те, кто сомневается в необходимости проведения хирургического вмешательства, должны знать об опасности заболевания. При нормальном функционировании в яичках вырабатываются сперматозоиды. Когда же возникает недуг, то кровь начинает скапливаться, тем самым, повышая температуру в яичке, что приводит к дисфункции придатков. В таком случае бесплодие неизбежно, поскольку сперматозоиды теряют свою жизнеспособность.

Клиническая картина

Что такое варикоцеле

Клиническая картина

Помимо того, повреждение яичка происходит через избыточное скапливание вредных продуктов в венах из-за нарушения обмена веществ.

Внимание! Своевременно проведенное хирургическое вмешательство гарантирует в дальнейшем возможность иметь детей и исключает развитие психологических проблем во время секса.

Клиническая картина

Современные методики позволяют устранить патологию, но не могут давать стопроцентных гарантий избежание последствий. По факту проведения операции необходима перевязка, которая может вызвать повреждение сосудов и нарушение кровотока. Также после оперативного лечения будет наблюдаться отечность яичек на протяжении двух недель. При этом болезненность не уходит на протяжении нескольких месяцев и может затянуться даже на год.

Клиническая картина

Как проявляется варикоцеле

Клиническая картина

Среди последствий после операции могут встречаться:

  1. Гидроцеле. Это скапливание серозной жидкости, что приводит к водянке яичка.
  2. Гипотрофия. При проведении неправильных перевязок яичко может уменьшиться в размерах.
  3. Атрофия. Если перевязать семенную артерию, то начинает развиваться атрофия яичка.
Клиническая картина

Данный недуг может развиваться при следующих факторах:

  • при врожденной патологии клапанов вены;
  • если часто наблюдаются запоры;
  • тяжелая физическая работа;
  • появление паховой грыжи;

    Схематическое изображение паховой грыжи

  • недостаточно крепкая соединительная ткань;
  • развитие опухоли.
Клиническая картина

Все эти факторы являются предрасполагающими для развития серьезного заболевания, которое может закончиться бесплодием. Поэтому, чтобы сохранить мужское здоровье, необходимо обязательно провести оперативное лечение. Но, главный вопрос о том, можно ли иметь детей после операции на яичке так и остается открытым. Варикоцеле: вероятность иметь детей после хирургического вмешательства

Клиническая картина

Если провести своевременную операцию по устранению варикоцеле, то мужчина сохранит возможность иметь детей. Вот только существует несколько важных нюансов. Хирургическое вмешательство предотвратит бесплодие, если возраст больного до тридцати лет и показатели спермограммы с отклонениями вовсе незначительны. Когда же возраст больного превышает тридцать пять лет, то процент предотвращения бесплодия очень маленький.

Клиническая картина

Степени развития варикоцеле

Клиническая картина

Также стоит заметить тот факт, что варикоцеле на первых стадиях развития значительно снижает процент зачатия ребенка из-за недостаточного качества спермы, но не исключает эту возможность. На результаты будут влиять различные моменты (стадия варикоцеле, отклонения в спермограмме).

Факты! Патологический процесс протекает индивидуально, поэтому судить очень сложно. В медицинской практике встречались случаи, когда мужчины на третей стадии недуга имели отличную спермограмму. Напротив, у некоторых констатировалось бесплодие на первой стадии.

Клиническая картина

Комментарий от специалиста о варикоцеле и его последствиях в виде бесплодия. Видео — Варикоцеле и бесплодие

Клиническая картина

Влияние на зачатие при отсутствии лечения

Варикоцеле и потенция – неоднозначный вопрос. Эрекция полового органа не зависит от венозной системы яичек, а регулируется на уровне ЦНС и эндокринной системы. Но, варикоцеле влияет на трофику яичка, а со временем оно может атрофироваться и вырабатывать тестостерон в меньшем количестве.

В ходе разных исследований установили, что после излеченного варикоцеле только 32 пары из 100 зачали ребенка

Влияние на зачатие при отсутствии лечения

Вследствие снижения тестостерона, снижается уровень полового влечения мужчины. К этому фактору добавляются болезненные ощущения во время полового акта по ходу мошонки и семенного канатика. Снижение функции половой системы наблюдается в случаях, когда мужчина не может настроиться на половой акт при сохранении нормальной анатомической и физиологической структуры.

Читайте также:  Микроклизма норгалакс инструкция по применению