Кесарево сечение и его влияние на ребенка

В каких случаях прибегают к кесареву сечению

В большинстве случаев неестественные роды проводятся по медицинским показаниям. Значительно реже – по просьбе матери.

То есть кесарята еще в утробе не отличаются здоровьем и силой. Или же проблемы со здоровьем есть у матери.

Операцию назначают при:

• отслойке плаценты;
• родах в позднем возрасте;
• полном предлежании плаценты, т. е. она плотно закрывает родовые пути, малыш сам не сможет пробраться через нее;
• анатомических особенностях строения организма матери, например, при чрезмерно узком тазе;
• при большом весе ребенка, т. е. он не пройдет по родовым путям самостоятельно;
• тяжелом гестозе;
• часто после зачатия в результате ЭКО требуется кесарево сечение;
• угрозе кровотечения;
• кислородном голодании плода;
• выпадении пуповины (в противном случае велик риск, что ребенок в ней запутается и задушится во время родов);
• многоплодной беременности;
• наличии тяжелых заболеваний у матери.

Обычно решение о плановой операции принимается еще в ходе беременности. Иногда при осложненных родах может возникнуть экстренная необходимость проведения кесарева сечения.

Возможные последствия кесарева сечения для ребенка и мамы

Кесарево сечение — это процесс родоразрешения путем операционного вмешательства. Такая процедура может как плановой, так и экстренной. Плановую операцию проводят тогда, когда существуют медицинские противопоказания для естественных родов (неправильное предлежание, заболевания роженицы, узкий таз и т.д.). Экстренная операция производится, когда в процессе родов возникают непредвиденные проблемы и нужно срочно принимать меры. И в том и в другом случае кесарево сечение имеет последствия и чревато осложнениям.

Последствия операции кесарева сечения для матери:

Большинство матерей сознательно идущих на кесарево сечение не догадываются о том, что последствия такого шага могут быть самыми непредсказуемыми.

— последствия анестезии

При проведении анестезии для кесарева сечения повышается риск падения артериального давления, что в свою очередь, может привести к гипоксии плода.

После эпидуральной анестезии были случаи задержки мочи у женщин.

Малейшая ошибка анестезиолога может привести к серьезным последствиям, таким как:

• Сильные головные боли.
• Остановка дыхания и сердца у роженицы.
• Резкое падение артериального давления.
• Летальный исход.

Также существует вероятность аллергических реакций.

Кроме того, эпидуральная анестезия чревата такими осложнениями:

• Боли в спине.
• Травма спинного мозга или близлежащего нерва.
• Попадание спинномозговой жидкости в эпидуральное пространство.
• Развитие синдрома длительного сдавливания, в результате чего женщина не чувствует ног.
• Гипоксия плода, как результат нарушения кровотока плаценты под действием анестетика.

— швы после операции

Как известно, после любой операции не теле остаются швы, и кесарево сечение — не исключение.

А это в свою очередь может повлечь за собой некоторые осложнения:

• Расхождение шовных краев между мышцами живота (диастаз). Если диастаз имеет место, то следует обратиться к хирургу.
• Неэстетичный вид шва, можно исправить либо хирургическим методом, либо в косметологическом кабинете (иссечение, шлифовка, сглаживание и т.д.).
• Образование келоидных рубцов (сильное разрастание соединительной ткани) над швом требует длительного и трудоемкого лечения.
• Может произойти нагноение шва, в этом случае назначают антибиотик.
• В результате попадания клеток эндометрия в наружный шов развивается эндометриоз, и шов начинает болеть.
• Спаечные процессы в наружном шве.

Чтобы избежать подобных последствий старайтесь соблюдать следующие рекомендации:

• Не поднимайте тяжести.
• Старайтесь избегать физических перегрузок.
• Побольше двигайтесь.
• Носите специальный бандаж.
• Регулярно посещайте врача, ведь только он может оценить правильность процесса заживления шва.

— ограничения физических нагрузок

После того, как женщина перенесла кесарево сечение ей настоятельно не рекомендуется начинать физические тренировки раньше чем через 6 недель после операции. Так как это грозит осложнениями и может продлить время заживления.

После того как положенный срок выдержан, обратитесь к своему гинекологу, что бы убедиться в том, что процесс заживления прошел нормально и вы можете приступать к тренировкам.

Если врач дал добро, то начинайте тренироваться, соблюдая следующие правила:

1. Начинайте с легких упражнений без напряжения и труда. На первых парах занятия не должны вас утомлять и тем более вызывать дискомфорт в области живота.
2. Перед тренировкой обязательно разогрейтесь в течение 10 минут.

Противопоказания к операции

  У операции существуют противопоказания, которые должны учитываться специалистами при оценке ситуации.

  Абсолютных противопоказаний к кесареву сечению нет, так как причины, влияющие на выбор вида родоразрешения, слишком серьёзны.

  Но противопоказаниями могут являться факторы, способствующие развитию серьёзных воспалений:

• Внутриутробная гибель плода или ситуации, когда очень высока вероятность мертворождения (длительная гипоксия, слишком короткий срок беременности (плод ещё не жизнеспособен, патологии, несовместимые с жизнью).
• Наличие острой инфекции в организме женщины.
• Любые иммунодефицитные состояния.
• Длительный безводный период (свыше 6 часов).
• Длительный период родовой деятельности (свыше 12 часов).
• Нарушения свёртываемости крови.

  Стоит заметить, что даже при наличии инфекционных процессов, родоразрешение через кесарево возможно, но при этом врачи могут прибегнуть к способам снижения вероятности гнойно-септических осложнений (таких как, например, удаление матки).

Каковы бы ни были причины для кесарева, роды через эту операцию зачастую позволяют сохранить жизнь маме и появившемуся на свет младенцу. Поэтому кесарево сечение приобрело такое весомое значение в современном акушерстве.

Кесарево во время родов

Если во время родов обнаружены патологии и нарушения, которые являются показаниями кесарева сечения при беременности, а также внезапно возникли осложнения, необходимо провести операцию. Осложнения, которые могут возникнуть во время родов:

• Разрыв матки по рубцу.
• Нарушение соответствия между тазом роженицы, который оказался клинически узким, и головки ребенка.
• В сокращениях матки возникли нарушения, исправить которые не удается или невозможно.
• Предлежание плода ножками вперед.
• Выпадение петелек пуповины.
• Отток околоплодных вод раньше времени, родовозбуждение не дает никакого эффекта.

Экстренное кесарево сечение

В ходе родов могут неожиданно возникнуть сложности, которые являются основаниями для проведения кесарева сечения.

1. Гипоксия плода. Наблюдается при обвитии ребёнка пуповиной, её выпадении, преждевременном отслоении плаценты и затяжных родах.

1. Слабость родовой деятельности. Шейка матки раскрывается плохо, интенсивность сокращений её мышц недостаточна для успешного прохождения малыша, невзирая на примененную медикаментозную корректирующую терапию.

1. Неправильное вставление детской головки в материнский таз: лобное или лицевое. В идеале голова ребёнка должна прижиматься подбородком к его груди, что обеспечивает оптимальный выход из родового канала. При исследовании влагалища в процессе родов неправильное положение головки вместе с высокой степенью узости таза становится абсолютным показателем для операции.

Можно ли попросить кесарево сечение без показаний?

Кесарево сечение проводится по медицинским показаниям. Но если у будущей мамы нет желания рожать самостоятельно, она настроена только на операцию, в роддоме, скорее всего, пойдут ей на встречу.

Психологическая готовность является одним из важных факторов, определяющих способ родов. Имея негативный опыт естественных родов в прошлом, женщина может так бояться повторения пережитого, что потеряет контроль над собой и своими действиями в самый неподходящий момент. В таких случаях кесарево сечение будет наиболее безопасным для мамы и ребенка вариантом родоразрешения.

Будущим мамам, которым предстоит кесарево сечение, не стоит бояться.

Спинальная анестезия при кесаревом сечении

Современные технологии позволяют не погружать роженицу в сон, а применить спинальную анестезию и проводить роды в ее присутствии, а хороший послеродовой уход и обезболивающие препараты помогут пережить первые несколько сложных дней после операции.

1. Питание после кесарева сечения для кормящей матери в первые дни, диета в первый месяц после операции (список продуктов)
2. Донное кесарево сечение
3. Кесарево сечение по Гусакову: как проводится, протокол выполнения, извлечение плода
4. Как делают кесарево сечение: описание операции, показания и осложнения

Естественные роды после кесарева сечения: возможны или нет?

Многие женщины, перенесшие операцию КС, могут родить естественным путем. Решение принимается в зависимости от:

• были ли роды после экстренного кесарева сечения, как прошла операция, были ли осложнения;
• типа разреза на матке;
• количества предшествующих КС;
• количества планируемых в будущем беременностей;
• осложнений беременности или состояний здоровья, которые исключают естественные роды;
• разрыва матки в анамнезе (при таком осложнении попытка естественных родов не рекомендуется);
• как протекает данная беременность;
• от роддома — готов ли он к решению неотложных ситуаций при естественных родах.