Когда возвращаются месячные после родов при гв

class=»h-0″ > Регулярные и систематические месячные

Когда приходят месячные после родов?

Задав этот вопрос гинекологу, вы скорее всего получите резонный ответ: «Когда завершится грудное вскармливание». Даже если кормить ребенка грудью вы будете на протяжении двух или трех лет (пусть даже только по требованию), то регулярный менструальный цикл будет «ждать» столько, сколько необходимо. Именно так происходило в те времена, когда искусственных смесей для новорожденных еще не было либо они были непопулярны: кормящие женщины просто забывали о менструациях на год, два или более.

Современные мамы обычно не стремятся к такому результату, продолжая вскармливание грудью до достижения ребенком 6-12 месяцев, и уже с 4-5 месяцев постепенно вводят прикорм. Кроме того, на начало прихода месячных после родов может повлиять применение гормональных контрацептивов, поэтому абсолютно точно определить, когда начинаются месячные после родов без рассмотрения конкретной ситуации, вряд ли возможно. У одной женщины этот процесс может начаться спустя 3-4 месяца, у другой — через 3 года.

Быстро ли придет в норму организм молодой мамы? Это зависит от множества причин:

Когда приходят месячные после родов?
  • возраста женщины;
  • насколько она здорова и есть ли у нее сопутствующие патологии;
  • кормит ли она грудью и как протекает лактация;
  • как протекали беременность и роды.

Проблемы с менструальным циклом могут возникать при:

  • замедлении процесса инволюции матки;
  • при ослабленном состоянии организма (к примеру, из-за небольшого перерыва между родами);
  • первых поздних родах (после 30 лет);
  • отягощенном анамнезе родов.

Когда начинаются месячные после родов при грудном вскармливании?

Становится ясно, что при лактации ежемесячные выделения могут возобновляться с разной скоростью, смотря как кормить младенца: по режиму или же по требованию. Это бывает через два месяца, а бывает и через год.

Также появление менструаций зависит от гормонального фона и от того, как регулярно шли месячные до беременности. Если до беременности выделения были нерегулярны, происходили задержки либо гормональные сбои, то после рождения ребенка менструации могут пойти позже, чем у тех, кто имел регулярные выделения до родов.

Матка восстанавливается от шести до восьми недель после рождения ребенка и это сопровождается кровянистыми выделениями в большом количестве, которые называются лохии и их не следует путать с месячными. Они начинаются в скорости после родов, со временем светлеют (через пять дней) и приобретают слизистый характер (через двадцать один день).

К концу послеродового периода (сорок два дня) уходят лохии, и возможна повторная беременность, ведь нет гарантии что Вы не забеременеете в период лактации. Поэтому, если Вы не планируете рожать в ближайшее время, Вам нужно воспользоваться средствами контрацепции. Пойдите к доктору если прошло шесть-восемь недель после родов, а лохии не остановились и они ярко-красного цвета.

После лохий возникают кровянистые выделения. Вот когда начинаются месячные после родов при грудном вскармливании. Эти выделения при постоянной лактации не похожи на привычные менструации. Два или даже три цикла они будут нерегулярны, ведь женщина переживает гормональную перестройку, следствием которой является сбой цикла. Это происходит потому, что пролактин, выделяемый в большом количестве, приостанавливает формирование яйцеклеток. Также выделений может стать меньше, чем до беременности или наоборот их количество увеличится

Читайте также:  5 самых чувствительных тестов на беременность до задержки месячных

Стоит отметить, что практически у всех рожавших уходят менструальные боли, беспокоящие до беременности. Месячные после родов могут длиться один день, а могут продлиться и больше недели – это естественно, пока гормональный фон не нормализуется. Также нормально если выделения после менструации станут светло-коричневого цвета. Если же кормление грудью продолжалось до двухлетнего возраста и месячные начались только тогда, возможно выделения будут темно-красного или практически черного цвета.

Ложные месячные

Любые вагинальные выделения после родов характеризуют процесс очищения. В этот период матка освобождается от слизи и от плаценты, части которой могли остаться в ней. Когда отделяется данная субстанция, появляются кровяные сгустки. Но эти выделения — не менструация, а признак продолжения фазы лактационной аменореи (яйцеклетка не готова к оплодотворению).

Особенность выделений (лохий) – обозначение кровавой жидкости на протяжении 4–6 недель после родов. Из-за этого кровотечение ошибочно принимают за раннюю менструацию.

Внешнее отличие проявляется в цвете — для лохий характерен переход от ярко-красных к желтоватым оттенкам. Физиологическая разница заключается в функции предохранения:

  1. Менструация – сигнал о том, что женщина снова готова к беременности.
  2. Лактационная аменорея свидетельство того, что яйцеклетка женщины не готова к повторному оплодотворению.

Отсутствие менструации (лактационная аменорея) несет важное целевое предназначение. Выделения способствуют секреции двух гормонов, необходимых для кормления малыша – пролактина и окситоцина.

  1. Пролактин участвует в выработке молока.
  2. Окситоцин способствует в проходе молока по грудным железам.

Не стоит пугаться, если процесс лактационной аменореи длиться прерывисто и с малым количеством выделений или продолжительно и интенсивно. К врачу обращаются, исходя от продолжительности «очищения», а не от характера крови, — период выделений не прекращается более двух месяцев. Если лохии закончились в срок, а спустя время наступило новое кровотечение, это возобновляется ранняя менструация при ГВ, спровоцированная одной или несколькими причинами.

Факторы, влияющие на восстановление цикла

Основными факторами, которые влияют на скорость восстановления цикла, считаются:

  • индивидуальные (в том числе конституциональные) особенности женского организма;
  • частота кормления малыша грудью;
  • плодность беременности.

Считается, что здоровые, пышнотелые, смуглые барышни восстанавливаются быстрее хрупких, белокожих молодых женщин. К полугоду, продолжая кормить ребенка своим молоком, они обычно уже готовы к новой беременности. Первые месячные могут быть ановуляторными. При этом пузырек, в котором зреет яйцеклетка (фолликул), развивается, но сама яйцеклетка из него не выходит. Фолликул регрессирует, начинается отторжение слизистой матки – менструация. Со временем овуляторная функция восстанавливается. Но овуляция может произойти и до начала менструальных кровотечений. Не зная этого многие женщины, считают, что защищены от зачатия в период грудного вскармливая, и нежданно обзаводятся очередным малышом.

Период лактационной аменореи более длительный у тех мам, которые кормят свое чадо по первому требованию, а не по расписанию. Способность организма обеспечивать созревание яйцеклетки возвращается быстрее у тех женщин, которые раньше вводят прикорм, уменьшая количество грудного молока в рационе ребенка.

Дополнительно на восстановление менструального цикла могут повлиять:

  • стрессы;
  • недостаточное количество сна;
  • несбалансированный рацион, строгая диета;
  • способ появления ребенка на свет (естественные роды/кесарево сечение);
  • постродовые осложнения;
  • инфекционные заболевания, приведшие к прекращению лактации;
  • возраст женщины.

На продуцирование молока влияет гормон пролактин, он же ограничивает функционирование яичников, подавляя образование в них гормонов. Это влияет на возможности созревания яйцеклетки. Любые факторы, которые приводят к снижению уровня пролактина в крови женщины, ускоряют возвращение менструальных кровотечений. При этом если факторы были негативными (недостаток нутриентов, стресс и т. п.) первые месячные обычно бывают более скудными, чем свойственно организму конкретной женщины и более болезненными.

Читайте также:  Кесарево сечение и его влияние на ребенка

Тяжелое течение беременности, постродовые осложнения и бактериальные инфекции женских половых органов в восстановительном периоде могут отдалить срок нормализации ежемесячного цикла. Многие специалисты считают, что способ родоразрешения не влияет на время восстановления цикла. Другие утверждают, что шов на матке может отодвинуть процесс возобновления месячных на небольшой промежуток времени. Все будет зависеть от регенеративных способностей организма матери. В каждом конкретном случае проверить это не представляется возможным. Чаще всего у женщин, перенесших кесарево сечение и кормящих ребенка грудью, менструация восстанавливается к полугоду после родов.

Когда начинаются месячные после родов

Точное время когда появляются первые месячные после родов назвать трудно. На это влияет множество факторов (болезни, индивидуальные свойства организма, гормональный фон и пр.). Хотя в целом месячные зависят от того, насколько полноценным является грудное вскармливание.

Ориентироваться следует на такие обстоятельства, как:

1. Наличие либо отсутствие прикорма. Если малыш находится исключительно на грудном вскармливание, менструации не появляются до тех пор, пока кроху не отлучат от груди. Но спустя год после рождения ребенка месячные могут появиться независимо от того, продолжается ли грудное кормление.

2. Количество молока. При нехватке молока женщине приходится использовать молочные смеси. При этом выработка пролактина снижается, что позволяет яичникам начать работу. В такой ситуации месячные могут появиться через 4-5 месяцев. Поэтому здесь абсолютно не стоит волноваться.

3. Выбор в пользу искусственного кормления. Некоторые матери не могут или не хотят кормить малыша грудью. В этом случае месячные после родов начинаются значительно раньше – примерно через 2 месяца.

4. Особенности родов. Если ребенок родился благодаря операции кесарева сечения, то начало менструаций у матери зависит от типа кормления. При грудном вскармливании месячные отсутствуют до тех пор, пока малыша не начнут прикармливать.

На срок когда должны начаться месячные после родов влияют особенности:

  • Выполнение режима дня
  • Возраст женщины,
  • Эмоциональное состояние.

Поэтому точных сведений не может предоставить даже врач.

Контрацепция при грудном вскармливании

Современная медицина разработала средства предохранения для кормящих мамочек, которые не навредят малышу, еще продолжающему получать молоко.

  • Барьерная контрацепция. К ней относятся презервативы и влагалищная диафрагма. Они имеют высокие показатели эффективности. Если присутствует повышенная сухость влагалища, незаменимой станет смазка. Диафрагма – представляет собой латексный колпачок куполообразной формы, который преграждает путь в матку сперматозоидов, ее эффективность при качественном использовании достигает 90%.
  • Спермицидные средства. К таким средствам относятся крема, таблетки и свечи. Принцип их главного действия связан с созданием определенной среды внутри организма, в которой погибают сперматозоиды. Эффективность составляет 80%, что вполне подходит при не полностью восстановленной фертильности. Основные вещества не проникают в молоко, а значит, малышу ничего не угрожает.
  • Внутриматочная спираль. Является отличным средством, если нет противопоказаний. Ее срок действия от 5 до 7 лет, дополнительно ее извлечение можно провести в любой период. Установить это устройство можно на 8 неделе после родов, в это время шейка матки еще мягкая, что позволит легче установить спираль без повреждений. Надежность этого метода близка к 100%.
  • Оральные контрацептивы допустимые противозачаточные средства при грудном вскармливании. Сегодня в аптеках доступны таблетки, которые не содержат этинилэстрадиола, они называются мини-пили. Их использовать можно уже через два месяца после рождения малыша. Исследования не выявили никакого влияния на количество или качество молока, так и негативных последствий на ребенка. Употреблять их лучше после консультации с врачом. Однако, этот метод требует соблюдения сроков, опоздание существенно снижает эффективность препарата.
Контрацепция при грудном вскармливании

Предохранение при грудном вскармливании важно, чтобы не получить незапланированную беременность. Количество способов контрацепции достаточно разнообразное, каждая кормящая мама может выбрать то, что подойдет именно ей.

Читайте также:  Грудь после кормления и родов: как восстановить и подтянуть, фото

Как вызвать месячные при ГВ

Длительное отсутствие менструации из-за лактации иногда вызывает у женщин чувство обеспокоенности. Гинекологи утверждают, что лактационная аменорея является нормальным физиологическим процессом, который не требует лечения.

Возобновление менструации происходит в разные сроки. Существенное значение имеет частота прикладываний, особенно в ночное время. Лактация нередко сопровождается наступлением критических дней через 1-2 года после родоразрешения.

Как вызвать месячные при ГВ

Чтобы вызвать менструацию, необходимо сократить или полностью прекратить ГВ. Женщина может обратиться к врачу с целью назначения медикаментозных препаратов. Использовать народные средства можно только после консультации специалиста.

Важно! ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев младенца. ГВ желательно продолжать до достижения 2-летнего возраста ребенком.

Когда стоит обращаться к врачу

Если критические дни после родов несмотря на искусственное вскармливание не наступили, можно предполагать наличие болезней мочеполовой сферы. Однако и при окончании грудного вскармливания менструация может не наступить. Причины данного состояния кроются в эндометриозе, воспалении яичников, опухолей и гормональных нарушениях.

В любом случае при отсутствии критических дней необходима консультация специалиста, чтобы предотвратить нежелательные последствия.

Визит к доктору нельзя откладывать и при очень обильных месячных. Если в течение двух часов используется более одной прокладки, то данное состояние можно расценить как кровотечение. Насторожить должны также неприятный запах, болезненность и темный цвет крови.

Если спустя два-три месяца после начала месячных цикл не восстанавливается, то это также стоит расценивать как отклонение и причина его кроется скорее всего в гормональных нарушениях.

Личная гигиена при восстановлении месячных после родов

После рождения ребенка следует особое внимание гигиене половых органов. До критических дней не рекомендуется пользоваться прокладками с впитывающей сеточкой и тампонами. Эти средства не подойдут при послеродовых выделениях. Лучше использовать прокладки с гладкой поверхностью, которые следует менять каждые 3-4 часа. От гелей для интимной гигиены лучше отказаться. Используйте обычное детское мыло.

В первые 6 недель не рекомендуются половые контакты. Также недопустим незащищенный секс.

Если у вас возникают вопросы или жалобы по поводу выделений после родов, обратитесь к своему врачу гинекологу. Он ответит на все вопросы. При необходимости назначит ультразвуковое исследование. Кормите грудью долго!

Норма или патология

Гинекологи практически единогласно утверждают, что в норме, месячные после рождения малыша не должны отличаться от менструации до беременности.

Нормальной считается потеря до 50 мл крови за один цикл, выделения в объеме 50-80 мл подходят под определение обильных, а все, что больше — это патология.

То есть, если женщина вынуждена менять прокладки каждые 1,5-2,5 часа, следует бить тревогу.

Выделение не характерного алого цвета со сгустками, а часто и гнилостным запахом, должны принудить молодую маму без проволочек обратиться за медицинской помощью. Пугать должны также месячные продолжительностью более недели, ведь тогда речь идет о серьезной кровопотере. В таком случае, чаще всего требуется госпитализация.

Обильные месячные после естественных родов или кесарева сечения считаются нормой только в нескольких случаях:

  1. Прием оральных контрацептивов до зачатия.
  2. Перестройка гормонального фона после беременности.
  3. Увеличение площади эндометрия ввиду растягивания матки в период вынашивания плода.

Нуждается ли женщина в лечении, может определить только врач.