Низкий гемоглобин при беременности — насколько это серьезно?

Описание беременности как периода радостного ожидания малыша, к сожалению, не всегда соответствует действительности. За долгие 9 месяцев женщина сталкивается с различными недомоганиями, которые не встречались ей ранее.

Гемоглобин и его значение

Гемоглобин — сложный белок, который является составляющей крови и отвечает за доставку кислорода ко всем органам. Носители гемоглобина — небольшие красные тельца, называемые эритроцитами. В зависимости от их количества в крови можно судить и об уровне гемоглобина, который необходим для оптимального функционирования всех органов, роста и развития малыша. Соответственно, во время беременности от уровня гемоглобина может зависеть здоровье и даже жизнь ребенка.

Нормой принято считать показатель 110 г/л и более. Все остальные варианты называют анемией, или по-народному — малокровием.

В зависимости от нехватки гемоглобина различают три степени анемии:

  • легкая — показатель гемоглобина 90-110 г/л;
  • средняя — показатель гемоглобина 70-90 г/л;
  • тяжелая — показатель гемоглобина менее 70 г/л.

Какую роль в организме женщины играет гемоглобин

Гемоглобином называют сложный белок, входящий с состав эритроцитов и содержащий железо. Основная функция гемоглобина – перенос кислорода, поступающего в легкие, к тканям по всему организму.

Кстати, именно благодаря реакции железа с кислородом кровь человека имеет насыщенный алый цвет.

Доставив кислород по месту назначения, гемоглобин связывается с углекислым газом и переносит его в легкие, где кровь снова обогащается кислородом.

Замкнутая циркуляция крови позволяет поддерживать необходимый баланс в поступлении кислорода и выводе углекислоты.

Кроме того, гемоглобин оказывает влияние на уровень pH в кровеносной системе.

Концентрация железосодержащего белка в норме является постоянной величиной. К изменению показателя приводит ряд внешних или внутренних причин, которые обязательно должны быть выявлены. В противном случае организм подвергается серьезному стрессу, провоцирующему патологии.

Особенно важно следить за уровнем гемоглобина женщинам, так как менструальный цикл способствует снижению его концентрации, что может негативно отразиться на функциональности органов репродуктивной системы. 

Не получая необходимого количества кислорода, органы просто не способны выполнять работу с максимальной эффективностью.

Небольшое снижение уровня гемоглобина в период менструации, конечно, не является угрозой для здоровья. Однако хронический дефицит железосодержащего вещества способен привести к бесплодию и стать угрозой потери плода в период беременности.

Возможные последствия

При снижении количества эритроцитов на каждый литр крови, у женщины ухудшается самочувствие. Могут быть головные боли, головокружение и даже обмороки. Но это еще, как говорится, полбеды. Хотя чего уж тут хорошего, когда будущей маме всегда плохо, у нее постоянные потери аппетита, сонливость, раздражительность и даже возможно депрессия. Но хуже то, что недостаток кислорода в организме матери не дает возможности полноценного насыщения витаминами и ее младенца. Главное, что у плода может начаться кислородное голодание. Клетки головного мозга еще не родившегося младенца не дополучают кислород, начинают гибнуть и последствия этого могут быть ужасны. Даже, если при сильной анемии женщина сумеет выносить полноценного ребенка, есть большая вероятность того, что у него впоследствии будут, как минимум, аффективно-респираторные приступы и возможно даже с эпилептическим синдромом.

Да и сами роды могут закончиться печально. Малое количество эритроцитов приводит к низкой родовой деятельности, внезапному кровотечению, которое очень тяжело остановить. В особо критических случаях возможна гибель ребенка в течение первых суток жизни. Порой бывает, что и мать спасти невозможно.

Признаки анемии

Низкий гемоглобин — частая проблема во время беременности, так как беременная женщина должна удовлетворить потребность железа для себя и ребенка. В течение всего срока беременности, количество крови должно увеличиваться, чтобы кормить растущий плод. Из-за этой причины, организм настраивается на производство крови в более быстром темпе.

Иногда потребность в железе превосходит количество железа, накопленного в организме женщины, что может привести к железодефицитной анемии, которая и является наиболее распространенной формой анемии во время беременности. Время от времени у анемии отсутствуют симптомы.

Однако некоторые признаки низкого гемоглобина могут проявляться следующим образом:

  • Усталость и постоянное ощущение слабости;
  • Бледная кожа;
  • Повторяющиеся головные боли — от умеренных к сильным;
  • Возникающее головокружение и чувство невозможности сделать какую-либо работу;
  • Необычно быстрое сердцебиение;
  • Пониженная температура тела;
  • Боль в груди;
  • Раздражительное состояние;
  • Одышка;
  • Неожиданная тяга есть странные вещи — глину, краску, иногда  погрызть лед;
  • Покалывающие ощущения в ладонях и ступнях.

Утреннее недомогание, вызывающее рвоту, обильные месячные, предшествовавшие данной беременности – следствие недостатка потребления необходимой нормы железа. Отсутствие разнообразия железосодержащих продуктов в питании и витаминов могут увеличить фактор страдания и риска от низкого гемоглобина во время беременности.

Диагностика патологического уменьшения гемоглобина при беременности

Заподозрить уменьшение гемоглобина во время беременности позволяют изменения цвета кожных покровов и слизистых на более бледный или желтоватый, а также внешние проявления в виде:

головокружений;

шума в ушах;

одышки;

обморочных состояний;

слабости, утомляемости и сонливости;

исчезновения аппетита, иногда отвращения к еде;

вкусовых патологий, выраженных желанием отведать неестественную пищу (мел, золу, серу, песок);

патологий обоняния, при которых становятся приятны отталкивающие «ароматы», такие как запах ацетона, краски, выхлопных газов, нафталина;

повышений температуры, неимеющих причин;

проблем с памятью или вниманием.

Более серьезные патологии могут вызывать:

рвоту;

диарею или запоры;

вздутия живота или метеоризм;

нарушения сна;

частое сердцебиение;

раздражительность;

увеличение печени или селезенки.

Однако медики не диагностируют анемию только по внешним признакам. Чтобы не пропустить момент снижения гемоглобина и отслеживать показатель в постоянной динамике беременным назначают ежемесячные обследования крови, которые и фиксируют уровень гемоглобина.

При обнаружении анемических признаков, медик обязан назначить расширенное обследование, которое может включать:

1. Для подтверждения железодефицитной анемии анализы на выявление содержания железа в сыворотке крови, а также желесосвязывающие способности.

2. При подозрении на В-12 дефицитную анемию понадобится исследование на уровень витамина В12, а также фолиевой кислоты.

3. Гемолитические анемии требуют лабораторных исследований, определяющих содержание свободного, связанного билирубина в моче и крови, а также осматическую стойкость эритроцитов.

Могут понабиться и дополнительные методы диагностики на выявление хронических или приобретенных патологий, спровоцировавших снижение гемоглобина.

Лечение

После проведения соответствующих анализов и выявления отклонения норм в уровне гемоглобина у беременной, врач обязательно должен назначить должный курс лечения. Главной целью лечения уровня гемоглобина будет восстановления требуемого количества нужный веществ и витаминов, в том числе и железа в крови, что должно будет стабилизировать общее состояние организма. Исходя из этого, будут назначены препараты, в состав который в первую очередь будет входить непосредственно железо. Самыми известными и полезными лекарствами в таком случае можно назвать витамин В12 и фолиевую кислоту.

Читайте также:  Миндаль (орех, скорлупа, масло): полезные свойства, противопоказания

Лечение низкого гемоглобина необходимо проходить непосредственно под строгим контролем специалистов и регулярным проведением определённых анализов, которые позволят следить за результатами! Скорее всего врач посоветует вам придерживаться должного, здорового питания по установленному режиму, и в первую очередь, опять-таки, нужно ввести в рацион продукты содержащие в себе железо. Требуется вести активный образ жизни и отдать должное здоровому сну.

Есть установленная норма гемоглобина, у девушек она близка к значению 120 – 140, а при беременности это значение немного уменьшаются до 100 – 110. Несоответствие указанным нормам нельзя оставлять без внимания, тем более в процессе беременности!

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, это чревато рядом осложнений и неприятных последствий. Нужные препараты и курс лечения для беременной должен быть назначен только специалистом, именно в этом заключается основная терапия!

Высокий гемоглобин при беременности

Повышенный гемоглобин при беременности не является признаком болезни. В первые недели показатели увеличиваются за счет резкой смены гормонального фона, но быстро приходят в норму, когда плод начинает использовать материнские ресурсы для собственного роста.

Если уровень гемоглобина повысился на несколько единиц, а раньше такого не наблюдалось, то это может быть свидетельством «перенастройки» организма. Естественным образом показатели повышаются после нахождения в горах и физических нагрузок. В редких случаях это связано с ухудшением здоровья.

Причины высокого гемоглобина при беременности:

  • недостаток микроэлементов: фолиевой кислоты (В9) и витамина В12. Витамин В9 участвует в синтезе эритроцитов, уменьшает риск возникновения пороков в развитии плода и снижает вероятность выкидыша. Фолиевая кислота также нормализует обмен веществ и косвенно связана с синтезом гемоглобина. В12 способствует здоровому развитию малыша, нормализует работу органов и восстанавливает уровень гемоглобина. При недостатке данных соединений гемоглобин резко повышается;
  • болезни почек, печени, ЖКТ и сердца: приводят к резкому увеличению гемоглобина в крови;
  • увеличение физической нагрузки;
  • курение;
  • сахарный диабет;
  • обезвоживание организма: сопровождается токсикозом, частой рвотой;
  • болезни сердца;
  • онкология;
  • наследственность.

Высокий гемоглобин повышает вероятность образования тромбов. Кровь становится более густой, за счет чего уменьшается подача кислорода и питательных веществ к малышу. Доктор может назначить прогулки на свежем воздухе, диету и соблюдение водного режима.

Высокие показатели гемоглобина отражаются на беременности

При высоком уровне гемоглобине — выше 160 г/л — назначается лечение. Рекомендации при высоком уровне гемоглобина:

  1. Выпивать в день 2 литра чистой воды.
  2. Ограничить употребление продуктов, в которых содержится железо: рыба, морепродукты. Также исключить жирные мясные деликатесы.
  3. Пропить курс лекарств, снижающих вязкость крови.
  4. Принимать витамины для беременных, назначенные гинекологом.

В целях профилактики врач может назначить общее обследование и дополнительный анализ крови.

Информация Бытует мнение, что при беременности опасно только снижение уровня гемоглобина, однако это не верно. Стойкое сохранение высокого гемоглобина также может привести к ряду серьезных осложнений.

Основные причины повышения гемоглобина^

  1. Наследственность;
  2. Проживание в высокогорных районах;
  3. Повышенные физические нагрузки;
  4. Курение матери;
  5. Недостаток фолиевой кислоты;
  6. Заболевания сердечно-сосудистой и мочевыводящей систем;
  7. Обезвоживание (часто наблюдается при тяжелом токсикозе, сопровождающемся чрезмерной рвотой);
  8. Сахарный диабет;
  9. Гипервитаминоз витаминов группы В;
  10. Нарушение проходимости кишечника;
  11. Онкологические заболевания.

Клиническая картина схожа с анемией: женщину беспокоит повышенная слабость, утомляемость, сонливость. При наличии хронических заболеваний характерно усиленное проявление их симптомов.

Читайте также:  Как определить подтекание околоплодных вод?

Диагностика высокого гемоглобина не вызывает затруднений и легко определяется при расшифровке общего анализа крови. Для выявления точных причин данного патологического состояния доктор назначит беременной ряд обследований:

  1. Общий анализ мочи;
  2. Биохимический анализ крови;
  3. Консультации узких специалистов (терапевт, кардиолог, эндокринолог, уролог, онколог). Дальнейшее обследование проводится под их контролем.
  1. Преждевременное прерывание беременности;
  2. Замирание беременности;
  3. Задержка внутриутробного развития плода;
  4. Хроническая гипоксия плода;
  5. Внутриутробная гибель;
  6. Повышенный риск тромбозов у матери.

Все осложнения связаны с повышенной густотой и вязкостью крови, в результате чего к плоду поступает меньше кислорода и питательных веществ.

  1. Обильное питье;
  2. Соблюдение диеты с ограничением продуктов, богатых железом, животных жиров и увеличением потребления рыбы и морепродуктов;
  3. Прием препаратов, разжижающих кровь (курантил, трентал, кардиомагнил);
  4. Лечение сопутствующих заболеваний.

Профилактика

  • Регулярный контроль общего анализа крови (при постановке на учет, 18, 28, 35 недель);
  • Отказ от вредных привычек;
  • Детальное обследование в период планирования беременности;
  • Своевременное лечение хронических заболеваний.

Медикаментозное лечение низкого гемоглобина

Обращаясь к квалифицированному специалисту, пациент всегда сдает ряд необходимых анализов для определения причины недомоганий, в том числе и общий анализ крови. После того, как причины низкого гемоглобина понятны, врач назначает соответствующее лечение в зависимости от возраста человека.

Препараты при низком гемоглобине:

  • Ферроградумет – пероральный препарат для насыщения организма железом, содержит фолиевую кислоту и витамин С;
  • Гино-Тардиферон — препарат железа в комбинации с фолиевой кислотой, восполняет в организме недостаток железа, в том числе и у женщин в период беременности;
  • Тотема – содержит железо, а также медь и марганец, которые позволяют быстрому впитыванию железа;
  • Сорбифер Дурулес – помимо железа богат аскорбиновой кислотой, не стоит принимать тем, у кого проблемы с пищеварительной системой и детям до 12 лет;
  • Ировит – участвует в процессе развития и созревания клеток крови;
  • Фефол – не подходит тем, у кого нестабилен обмен железа и присутствует повышенная чувствительность к фолиевой кислоте;
  • Хеферол – подходит для низкого гемоглобина при беременности.

Препараты следует принимать строго по назначению врача!

Также повысить низкий гемоглобин можно с помощью инъекций (например, Венофер, Феррум-Лек, Эктофер). Такое лечение проводят в случае:

  • повреждена целостность желудка или кишечника;
  • наличия язв в кишечнике и желудке;
  • плохой переносимости пероральных препаратов;
  • плохого впитывания лекарств через желудок.

Диагностика анемии беременных

Диагностирование анемии при беременности основано на клинических признаках и данных анализов крови:

  1. Снижение количества эритроцитов (менее 3.6*10 в 12 степени/л);
  2. Снижение уровня гемоглобина (менее 110 г/л);
  3. Гипохромия (изменение окраски эритроцитов на бледно-розовую);
  4. Изменение цветного показателя (менее 0.8);
  5. Снижение среднего содержания гемоглобина в одном эритроците (менее 27 пкг);
  6. Снижение концентрации ферритина в сыворотке крови (менее 10 нг/мл);
  7. Изменение величины и формы эритроцитов;
  8. Возможно повышение уровня тромбоцитов и снижение лейкоцитов до нижней границы нормы;
  9. Увеличение СОЭ;
  10. Повышение уровня ретикулоцитов.

Нормальный показатель гемоглобина при беременности

информация В норме уровень гемоглобина у беременных составляет 110-140 г/л.

Во втором триместре (в среднем с 20 недели беременности) начинает увеличиваться объем крови из-за развития плацентарного круга кровообращения. Кровь становится более жидкой, количество эритроцитов уменьшается, соответственно уровень гемоглобина снижается. Данное состояние является физиологическим. Если же гемоглобин начинает уменьшаться ранее 20 недель или падает ниже допустимых значений, то можно говорить о развитии анемии.