Низкое давление во время беременности — норма или болезнь?

Ожидание ребенка – это ответственный период, почти всегда сопровождающийся эмоциональными всплесками, гормональной перестройкой организма у беременных. На этом фоне могут проявиться различные патологические явления, среди них – перепады артериального давления. Давление при беременности на ранних сроках может отклоняться в сторону повышения или понижения. Рассмотрим, чем опасно повышенное артериальное давление  на ранних сроках беременности, а также чем опасно пониженное.

Как правильно измерять артериальное давление

Ориентиром нормального давления принято считать цифры на тонометре 90-120/60-80 мм рт. ст. Давление выше 140/90 является тревожным сигналом, требующим принятия лечебных мер. При этом постановка диагноза хронической или гестационной форм гипертензии осуществляется только тогда, когда эти показатели длительное время не опускаются. Если такое повышение случается эпизодически, речи об артериальной гипертензии пока не идет. Измерять давление на обеих руках нужно как минимум два раза в день: утром и вечером.

Измеряют давление у беременных после еды спустя 1-2 часа. Сначала фиксируют показатели на тонометре в положении лежа, затем стоя (минуты через две после вставания). Если в лежачем положении нижнее – диастолическое —  давление повышено, и в положении стоя оно не снижается, врач зафиксирует артериальную гипертензию. Если при вставании нижнее давление снижается, это, скорее всего, симптоматическая гипертония, не являющаяся самостоятельным заболеванием, симптом должен пройти после родов.

Также АД у беременных можно измерять на обеих руках и в положении сидя. Важно, чтобы манжетка тонометра была плотно закреплена и находилась на уровне сердца. Электронные тонометры просты в применении, зато ручные, или механические, считаются более точными, но для их применения нужны специальные навыки.  Перед измерением нельзя принимать крепкие напитки, волноваться, выполнять физические упражнения. Повышенное давление при беременности требует регулярного контроля с обязательной фиксацией ежедневных показателей.

Симптомы повышенного давления у беременных

Как узнать, что давление повышено? Какие симптомы сопутствуют гипертонии?

  • Общее ухудшение самочувствия.
  • Головные боли.
  • Головокружение.
  • Шум в ушах.
  • Покраснение кожи лица.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • «Мушки» перед глазами.

Если вы наблюдаете у себя все эти признаки, то, даже не измеряя давление, почти наверняка можно сказать, что оно у вас повышено.

Чем опасна гипертония при беременности? Какое воздействие она может оказать на беременную женщину и будущего малыша?

Пониженное давление у беременных

Немного иная ситуация наблюдается у беременных женщин. Здесь небольшое снижение давления – это нормальная ситуация.

Для начала, важно знать разницу между понятиями «низкое давление» и «давление ниже нормы». Если человек при низком давлении чувствует себя хорошо – это его нормальное давление. Зависит это от особенностей организма.

Низкое давление может являться наследственным. В этом случае человек может даже не чувствовать его и прекрасно работать. Следовательно, о повышенном или пониженном давлении мы говорим, отталкиваясь от вашей нормы давления в хорошем состоянии.

Некоторые женщины страдают пониженным давлением еще до зачатия плода. К примеру, анемия – это состояние, связанное с уменьшением содержания гемоглобина, иными словами, это дефицит железа в крови, в органах и тканях.

Болезнь может быть вызвана постоянной потерей железа (кровотечения), не компенсируемой пищей, или невозможностью организма всасывать и усваивать железо. Есть случаи заболеваний анемией во время беременности и в период кормления ребенка.

к оглавлению ↑

Какие негативные последствия вызывает снижение АД?

Бытует мнение, что низкое давление при беременности не грозит никакими неприятными последствиями, а гораздо опаснее, когда показатели кровяного давления у беременной превышают норму. Да, гипертония, безусловно, может быть признаком развития состояний, угрожающих жизни ребенка и будущей матери. Но то, что у вынашивающей ребенка женщины-гипотоника не развиваются серьезные нарушения, вовсе не означает, что пониженное кровяное давление не сказывается негативно на развитии плода и протекании самой беременности.

Какие негативные последствия вызывает снижение АД?

При гипотонии ухудшается циркуляция крови, нарушается кровоснабжение организма ребенка, что влечет за собой недостаточное поступление кислорода и питательных веществ, необходимых для нормального роста и развития. В результате наблюдающегося длительное время дефицита развивается недостаточность плаценты. Кроме того, в третьем триместре беременности может стать причиной, преждевременных родов, ослабления родовой деятельности, осложнения послеродового периода.

Читайте также:  Отеки ног. Причины, при беременности. Лечение

Что делать?

При обнаружении повышенного давления необходимо обязательно обратиться к врачу, поскольку важно как можно быстрее выявить причину возникшей проблемы и своевременно начать лечение. Некупированное повышенное давление при беременности в самом ее начале в последующем приводит к развитию плацентарной недостаточности, гипотрофии плода, преждевременным родам и другим серьезным осложнениям (глупо бояться лекарств и ждать, что давление нормализуется самостоятельно со временем). Кроме того, резкие скачки артериального давления в первом триместре могут спровоцировать выкидыш. План обследования будущих мам с гипертензией обычно включает:

  • Общеклинические исследования крови и мочи.
  • Анализы на гормоны щитовидной железы.
  • Определение сахара крови.
  • Мониторинг артериального давления (необходимо измерять давление несколько раз в сутки, желательно в одно и то же время, и записывать все данные).
  • ЭКГ.
  • УЗИ сердца, почек, щитовидной железы.
  • Консультацию терапевта, кардиолога, эндокринолога.

После обследования женщине назначают терапию, направленную на нормализацию артериального давления и купирование основного заболевания, если таковое диагностировано. Самостоятельно начинать гипотензивную терапию беременным женщинам очень опасно, поскольку большинство лекарств будущим мамам абсолютно противопоказаны.

Помимо лекарственной терапии, беременные с высоким давлением должны соблюдать малосолевую диету, чтобы жидкость не застаивалась в организме, больше отдыхать, гулять на воздухе, по возможности не нервничать, ну и, конечно же, регулярно посещать гинеколога, сдавать анализы крови и мочи, следить за состоянием плода (делать УЗИ).

Симптоматика

Женщина хорошо себя чувствует, ведет привычный образ жизни и даже не подозревает о наличии проблемы. Если не обнаружить повышенное давление вовремя и не принять терапевтических мер, последствия могут быть печальными – это вред здоровью самой женщины и формирующегося плода.

На ранних сроках беременности симптоматика гипертензии практически отсутствует, а последствия развиваются гораздо позже

Распознать начавшуюся гипертонию можно по следующим признакам:

Симптоматика
  • сдавливающие болевые ощущения в голове;
  • чувство, будто на глазные яблоки давят, дискомфорт и боль во время движения глаз в любом направлении;
  • расплывчатость картинки в глазах, мелькание «мушек» или черных точек;
  • головокружение, звон в ушах;
  • позывы к тошноте и рвоте;
  • покраснение участков кожи в области шеи и декольте, которое может быть разлитым либо проявляться в форме красных пятен.

Самочувствие женщины резко ухудшается, а головные боли приносят максимальный дискомфорт, поскольку лекарства в период вынашивания плода пить не разрешено, а другими средствами купировать их трудно. Также многие будущие матери жалуются на болевые ощущения в груди справа и в области живота.

На теле могут появиться синяки, выражены отечность конечностей, которая за ночь спадает, но в течение дня нарастает вновь. При обнаружении подобной симптоматики нельзя оставлять проблему без решения. Если давление повышается до 140 и дальше, такое состояние опасно не только для женщины, но и для ребенка. Нужно срочно обратиться к специалисту для принятия экстренных гипотензивных мер.

Если АД пониженное

Декомпенсированное течение артериальной гипотензии сопровождается появлением обморочных состояний различной продолжительности. На фоне низкого давления чаще возникают токсикозы. Основным осложнением устойчивой гипотонии считается угроза самопроизвольного прерывания беременности, которая возникает в 5 раз чаще, чем при нормальных показателях давления.

Низкий приток крови к плаценте у пациенток со слабым тонусом артерий нарушает процессы развития плода, ведет к кислородному голоданию, что особенно опасно для головного мозга и сердца. При гипотонии отмечается снижение сократительной способности матки, что может ухудшить течение родового периода, приводит к необходимости оперативного вмешательства – кесаревого сечения. Также нередким бывает длительное кровотечение при родах.

Читайте также:  Как принимать регулон чтобы не забеременеть

Опасность низкого давления

Осложнение гипотонии у беременных может привести к подобным последствиям:

  • токсикоз;
  • гестоз;
  • выкидыш;
  • хроническая гипоксия плода;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • задержка внутриутробного развития плода;
  • нарушение маточных сокращений во время родов.

Понижение АД в организме беременной женщины оказывает негативное влияние не только на её общее самочувствие, но и на циркуляцию крови по организму и плаценте. Недостаток кровоснабжения внутренних органов (в особенности сердца и мозга) приводит к недополучению плодом питательных веществ для развития и роста, отчего ребёнок страдает гипоксией.

Недостаток прилива крови к матке из-за гипотонии может привести к родовым осложнениям или самопроизвольному прерыванию беременности.

Помимо этого к концу срока у женщины может развиться гестоз, который в тяжелых случаях ведёт к гибели плода и смерти самой женщины.

Гипотония нередко вызывает коллапс, который может быть пагубным для матери и ребёнка. Обмороки из-за резкого и серьёзного падения давления могут сопровождаться падением и ударом, который опасен для обоих и может привести к внутриутробной травме или перинатальной смерти.

Опасность низкого давления

Гипотония также может быть причиной синдрома нижней полой вены, который развивается в результате снижения АД во сне, в положении лёжа на спине, когда плод придавливает нижнюю полую вену. Этот синдром сопровождается звоном в ушах, болями в груди, тошнотой, головокружениями, выступлением холодного пота, а в особо тяжких случаях — коллапсом и обмороком, что является крайне вредным для состояния плода, так как провоцирует гипоксию и нарушение сердечного ритма. Помимо этого, во время синдрома может произойти отслойка плаценты и даже асфиксия плода во время родоразрешения.

В первом триместре

В первом триместре низкое давление наблюдается фактически у каждой женщины. Организм привыкает к новому состоянию и гормональные перестройки влекут за собой гипотонию, которая в свою очередь сопровождается токсикозом. Такое состояние может быть опасным для малыша. Гипотензия вызывает замедление кровоснабжения и оборачивается внутриутробной гипоксией плода, а также задержками его развития.

В случае игнорирования пониженного АД риск выкидыша у беременных увеличивается в разы.

Во втором триместре

Помимо плохого самочувствия, гипотония во втором триместре может приводить к недостатку кислорода и недобора питательных веществ плодом, что в свою очередь ведёт к задержкам и нарушению развития.

Во втором триместре не рекомендуют спать на спине, так как в это время может снизиться артериальное давление из-за пережима плодом полой вены.

В третьем триместре

В третьем триместре гипотония ведёт к нарушению сократительной деятельности матки. В результате нарушения могут возникнуть осложнения при родоразрешении, слабая родовая деятельность и кровотечения после родов. Из-за этого врачи могут рекомендовать стимуляцию родов или родоразрешение путём кесарева сечения.

Чтобы избежать проблем при родах, низкое давление надлежит лечить ещё в первом триместре. Запущенная гипотония может сказаться на матери и ребёнке самым негативным образом.

Низкое давление и низкий пульс

Опасность низкого давления

Когда при низком давлении наблюдается одновременное замедление пульса, это называют брадикардией. Если беременность протекает под влиянием обоих этих факторов, слабость, головокружения и обмороки преследуют женщину фактически круглые сутки.

Критическим является падение частоты пульса до 40 ударов в минуту, в таком случае женщине необходима срочная госпитализация.

Низкое давление и высокий пульс

Частый пульс при низком давлении встречается не реже обратной ситуации. При высоком пульсе и гипотонии женщину мучает одышка при ходьбе, трудности с дыханием, недостаток воздуха и ощущение жара в груди.

При редких и недолгих проявлениях такого состояния особых причин для волнения нет. При постоянном же учащении пульса и низком уровне артериального давления беременной рекомендуется срочно посетить врача. Это может быть признаком проблемы в функционировании сердечно-сосудистой или нервной системы.

Низкое давление при беременности: причины, симптомы, последствия для плода

Низкое давление при беременности – это физиологический механизм, который направлен на подготовку организма женщины к вынашиванию плода. Гормональная перестройка эндокринной системы ослабляет тонус сосудов, что ведет к снижению артериального давления (гипотонии).

Читайте также:  Кесарево сечение: плюсы и минусы для матери и ребенка

Нормой считают уменьшение цифр давления на 5-10 мм. рт. ст. по сравнению с показателями до наступления беременности. В остальных случаях, гипотония вызывает ухудшение общего состояния женщины и приводит к кислородному голоданию тканей плода (гипоксии).

Как проявляется низкое давление у беременной, какие грозные последствия может вызвать гипотония и как с этим бороться, давайте разберемся.

Причины

После зачатия в организме женщины выделяется гормон прогестерон, который вызывает незначительное снижение артериального давления. Образование дополнительной сосудистой сети в плаценте и кровеносной системе плода способствует умеренной гипотонии в течение всего периода беременности.

В большинстве случаев, физиологическое снижение артериального давления не оказывает неблагоприятного влияния на плод и не влияет на общее состояние беременной. Нежелательные последствия гипотонии возникают, если женщина до зачатия была склонна к понижению давления (читайте статью «Причины и симптомы низкого давления у женщины»: ), или при неблагоприятных условиях.

Низкое давление при беременности: причины, симптомы, последствия для плода

Причины значительного понижения артериального давления при беременности:

  • неправильное питание (голодание, редкие обильные приемы пищи, неполноценный рацион);
  • стрессовые ситуации и эмоциональная нестабильность;
  • пребывание в душном помещении, транспорте;
  • высокая температура окружающей среды с высокой влажностью;
  • хронические очаги инфекции (тонзиллит, гайморит, эндоцервицит);
  • болезни крови (анемия);
  • заболевания сердечно-сосудистой системы (пороки сердца, аритмии, миокардит);
  • вегето-сосудистая дистония по гипотоническому типу;
  • обезвоживание (недостаточное потребление воды, поносы, частая рвота при токсикозе);
  • хронические кровопотери (носовые, кишечные, пищеводные);
  • недостаточная физическая активность.

Низкие цифры артериального давления во время беременности чаще наблюдают у женщин молодого возраста астенического телосложения.

Клиническая картина

Гипотония во время беременности переносится гораздо тяжелее, чем до зачатия. Это связано с повышенной нагрузкой на сердечную мышцу, которая должна прокачать кровь по двум кровеносным системам – женщины и плода. При низком артериальном давлении ткани беременной и будущего ребенка недополучают питательные вещества и кислород, что вызывает симптомы гипоксии жизненно важных органов.

Клинические признаки:

  • частые головные боли;
  • головокружение;
  • предобморочные состояние, иногда обмороки;
  • потемнение в глазах при переходе из горизонтального положения в вертикальное положение;
  • звон в ушах;
  • давящие боли в сердце;
  • учащение пульса;
  • похолодание конечностей, зябкость;
  • быстрая утомляемость;
  • сонливость при достаточном ночном отдыхе;
  • одышка при ходьбе.
  • Симптомы гипотонии ухудшают общее состояние женщины, нарушают обычный распорядок дня и снижают качество жизни.
  • Последствия гипотонии для плода

Недостаток кислорода в тканях плода вызывает нарушение внутриутробного развития. Эти признаки на ранних сроках беременности можно заметить при инструментальных методах исследования – УЗИ матки.

На УЗИ выявляют учащенное сердцебиение плода, замедление роста, изменение в сосудах плаценты. Только во 2 триместре беременности, когда женщина начинает ощущать шевеление плода, можно заметить изменения в поведении ребенка.

Повышенная двигательная активность плода и частое икание – косвенные признаки гипоксии.

Осложнение течения беременности при гипотонии:

  • гипотрофия плода;
  • фитоплацентарная недостаточность;
  • слабая родовая деятельность;
  • признаки недоношенности после рождения;
  • токсикоз, гестоз;
  • хроническая гипоксия плода;
  • выкидыш;
  • замершая беременность.
Низкое давление при беременности: причины, симптомы, последствия для плода

Своевременное обращение к врачу предупреждает развитие нежелательных последствий.

Лечение

Лекарственные препараты, которые назначают при гипотонии небеременным женщинам, не применяются в период вынашивания плода. Для повышения артериального давления врачи рекомендуют эффективные немедикаментозные методы, которые могут помочь в борьбе с гипотонией:

  • употребление белковой пищи, воды до 2 литров в день, соли 6-9 мг;
  • пешие прогулки дважды в день, занятия физкультурой;
  • сон не менее 10 часов в сутки (8 часов ночью и 2 часа днем);
  • душ с прохладной водой;
  • прием седативных препаратов растительного происхождения при стрессе (валериана, пустырник, боярышник).

При стойкой гипотонии врач прописывает безопасные лекарственные средства в зависимости от срока беременности и тяжести состояния женщины. Самолечение недопустимо.

При поддержке:

Почему поднимается?

Существует несколько основных причин, почему поднимается давление при беременности:

  • избыточный вес;
  • злоупотребление курением и другими вредными привычками;
  • нарушения метаболизма углеводов и жиров;
  • повышенный холестерин в крови;
  • генетическая предрасположенность;
  • частые стрессы и нервные напряжения.

Также толчком для повышения данного показателя могут послужить патологии в почках или щитовидной железе, проблемы с надпочечниками и т.д.

Если у женщины наблюдалось повышение артериального давления до беременности, то очень важно вести контроль этого показателя в течение всего периода вынашивания ребенка.