Отеки ног. Причины, при беременности. Лечение

С отеками во время беременности сталкиваются многие будущие мамы. Преимущественно они появляются незадолго до родов. Женщинам становится сложнее передвигаться из-за боли, чувства дискомфорта в ногах. Отеки ног при беременности указывают на опасные патологии для матери и ее плода. Поэтому так важно установить причину проблемы для принятия правильных мер помощи пациентке.

Причины отечности при беременности

Во время беременности следите за отечностью

  Беременность – самый важный и значимый период жизни женщины, приносящий много радости и тревожности. Состояние будущей мамочки должно находиться под постоянным контролем докторов, чтобы вовремя предупредить многие неприятные моменты, частыми из которых являются внутренние отеки. Избыточная жидкость, скапливаемая в женском организме, нарушает его обычное функционирование, что вредно для плода.

  Частой причиной такого явления есть гормональные перепады, сопровождающие интересное положение женщины весь срок беременности. Самыми опасными отеками являются сердечные или почечные, что информирует докторов о сбое именно этих систем организма, с нарушением всех связывающих органов. Несмотря на разновидность характера и проявления отечности, все они являются признаками спазма сосудов, снижения кровяной циркуляции, нарушения кроветворения. До проявления внешних симптомов, отеки могут выдать себя быстрым набиранием веса беременной. Поэтому будущим мамам необходимо контролировать баланс потребляемой жидкости и выводящейся из организма.

  Физиологическая отечность не вызывает у врачей особого беспокойства, поскольку является частой спутницей беременных. Эти отеки больше волнуют самих женщин, создавая им некоторые неудобства. Например, набухание слизистой носа, вызывающее хронический насморк не создает ощущение комфорта ни мамочке, ни ребеночку. Учитывая, что ринит – не смертельный симптом, лечить его не рекомендуется, но и запускать тоже нельзя, потому как можно получить осложнение течения беременности в виде гипоксии плода.

  Излишняя жидкость при сердечно-сосудистом нарушении проявляется в отечности нижних конечностей и поясничной области. Своевременная врачебная диагностика, включающая параллельное обследование печеночной функции, позволит избежать негативных последствий. Сердечная недостаточность визуализирует внутренние отеки за счет увеличения размеров печени и сопровождается тахикардией, одышкой и кратковременными посинениями слизистых.

Следите за объемом потребляемой жидкости

  Набухание области лица, верхних и нижних конечностей, а также появление подглазных мешков говорит о почечной дисфункции. Обычно такие явления возникаю при определенных диагнозах, связанных с больными почками, поэтому женщина должна быть к ним готова. Иногда случается и впервые выявленное заболевание, развитие которого спровоцировано протеканием беременности. В этом случае необходимо тщательное обследование и лечение по назначению врача.

  Токсикоз, появившийся на позднем сроке, тоже может быть причиной скопления жидкости в тканях рук, ног и живота. При таких явлениях обязательно сдать мочу на выявление количества белка в ней и постоянно контролировать артериальное давление, поскольку отеки, как симптомы позднего токсикоза могут быть причиной нарушений в головном мозге, что вероятно при наличии судорожного синдрома.

Внутренние отеки при беременности

Отечность в период вынашивания малыша — частое явление. Именно поэтому многие женщины не придают ему значения, списывая на прибавку веса. И зря! Отеки могут сигнализировать о неблагополучии в организме мамы, а это, в свою очередь, отображается на малыше. Причиной внешних отеков является нарушение водно-солевого обмена, а вот с внутренними ситуация иная. Итак, детально об этом узнаем.

Особенности внутренних отеков

Они таят большую опасность, нежели внешние. Ведь последние видны невооруженным глазом. Это распухание лодыжек и носа, следы на ступнях после снятия обуви и носков. При надавливании на кожу остается след от пальцев. Обычно эти признаки видны в вечернее время, а утром от них не остается следа. А вот скрытые или внутренние отеки определить «на глаз» гораздо труднее.

Это состояние, когда жидкость скапливается в тканях и внутренних органах будущей мамы. Главным признаком скрытых отеков при вынашивании малыша является неравномерная прибавка веса. Напомним, что в среднем будущая мамочка в третьем триместре должна прибавлять в весе 300 граммов в неделю. Если этот показатель больше, то это должно насторожить.

Читайте также:  Что происходит с вашим телом во время родов?

В целом за период беременности женщина должна прибавить 10-12 килограммов. Это вес плаценты, самого будущего ребенка, околоплодных вод, увеличившейся груди, жировой клетчатки. И когда на восьмом-девятом месяце срока прибавка веса будущей мамы превышает 15 килограммов, то это явный повод для тревоги.

Диагностика внутренних отеков

Врачи называют их пастозными. В таких случаях помогает систематическое наблюдение за весом женщины, ведь патология выдает себя неравномерными, резкими скачками веса.

Врачам намного проще диагностировать пастозные отеки. В этом им помогает диурез. Отечность всегда связана с задержкой жидкости в организме. Именно ее отслеживает диурез — суточное измерение потребления и выделения жидкости.

В норме у женщины с уриной выделяется до 75% всей выпитой жидкости. Остальные 25% выводятся с потом и через дыхание. Если по результатам диуреза прослеживаются явные отклонения от норм, то наверняка у женщины есть скрытые отеки.

Внутренние отеки при беременности

Такое диагностическое исследование проводят на протяжении трех дней.

Еще один метод выявления такой патологии — измерение диаметра лодыжки. Если он увеличивается более, чем на один сантиметр, то это тоже симптом пастозного отека.

Волдырная проба — еще один способ диагностики патологии. Будущей маме подкожно вводится физиологический раствор. Волдырь, который возникает на месте инъекции, обычно рассасывается в течение часа. Если же имеет место пастозный отек тканей, то рассасывание будет очень медленным. Чем больше времени для этого потребуется, тем серьезнее патология.

Что делать при обнаружении пастозных отеков

В таких случаях доктора советуют женщинам придерживаться таких правил:

  1. Не слишком уменьшать количество потребляемой в сутки жидкости. Женщины должны выпивать до полутора литра соков, чая, компота, морсов.
  2. Обязательно ограничить ежедневное потребление соли. В день норма при отеках составляет 1,5 грамма.
  3. Несколько раз в день нужно принимать позу, лежа на спине с приподнятыми выше туловища ногами.
  4. Избегать длительного стояния и сидения.
  5. Прекрасно помогает справиться со скрытыми отеками молочно-растительная диета. Можно один день в неделю сделать разгрузочным (например, яблочным, творожным, овсяным).
  6. Дважды в день надо принимать коленно-локтевую позу на 10-15 минут, чтобы уменьшить нагрузку на почки.
  7. Употреблять напитки с легким мочегонным эффектом в виде отвара шиповника, клюквенного морса.
  8. Обязательно сообщать своему акушеру-гинекологу о подозрениях на скрытые отеки.

Лучший способ избежать патологии — ее профилактика. Поэтому все вышеуказанные рекомендации можно применять уже во втором триместре, не дожидаясь появления признаков внутренних отеков. На любом сроке беременности женщина должна двигаться: гулять, заниматься фитнесом, йогой, плаванием.

Физические нагрузки должны быть регулярными и посильными. Будущей маме необходимо прислушиваться к своему самочувствию.

А еще ей стоит поинтересоваться, как на последних месяцах беременности чувствовала себя ее мама: если у нее были отеки, то надо быть готовой к тому, что сценарий повторится.

Причины

Причины отеков на ногах при беременности могут быть физиологическими и патологическими.

Чаще всего отеки во время беременности вызваны физиологическими механизмами:

  • увеличение содержания в крови прогестерона;
  • задержка в организме калия и натрия;
  • сдавление нижней полой вены;
  • снижение почечного кровотока.

Кроме того, причиной отеков может быть такое осложнение беременности, как гестоз.

Сердечно-сосудистые или почечные заболевания, существовавшие у пациентки до беременности, могут привести к декомпенсации сердечной или почечной недостаточности, что также сопровождается отеками.

Физиологические отеки при беременности

Причины

Увеличение концентрации прогестерона при беременности является физиологическим механизмом, направленным на ее сохранение. Одним из дополнительных эффектов прогестерона является задержка в почках калия и натрия. Эти ионы «тянут» за собой воду обратно в сосудистое русло, то есть увеличивается реабсорбция воды и солей в канальцах почек. Увеличивающийся объем жидкости распределяется в организме неравномерно, часть воды проникает в межклеточное пространство, где и формирует отеки.

Физиологические отеки под действием силы тяжести спускаются вниз. Поэтому они возникают, например, в области стоп и голеностопных суставов после длительных прогулок к вечеру. Увеличенная при беременности матка сдавливает крупные венозные стволы, отводящие кровь от нижних конечностей. Это состояние называется синдром нижней полой вены и проявляется обмороками в положении женщины лежа на спине. Увеличенная матка сдавливает пути венозного и лимфатического оттока жидкости из нижних конечностей. В результате появляется венозный застой в расширенных и переполненных венах. Возникают отеки.

Задержка жидкости может возникать и вследствие снижения фильтрационной функции почек из-за давления на них увеличенной матки. Определенную роль в появлении отеков играет поведение женщины, то есть количество употребляемой ею жидкости. При несоответствии объема выпитой жидкости и способности почек ее выделить излишки воды скапливаются в организме.

Читайте также:  Валерьянка в каплях: сколько нужно, чтобы успокоиться

Отеки как проявление гестоза

Отеки ног могут быть одним из первых проявлений осложнения беременности – гестоза. Кроме них, признаками этого серьезного состояния являются артериальная гипертензия и появление белка в моче. В этих условиях нарушается обмен воды и солей, повышается проницаемость мельчайших сосудов – капилляров, сквозь стенки сосудов жидкая часть крови пропотевает в межклеточное пространство.

При этом жидкость накапливается в тканях плаценты, вызывая кислородного голодание плода. Отек головного мозга приводит к расстройствам зрения и судорогам. В случае тяжелого гестоза развиваются преэклампсия и эклампсия. При несвоевременной медицинской помощи женщина и ребенок при этих состояниях могут погибнуть.

Следует немедленно обратиться к врачу, если отеки на ногах сопровождаются повышением артериального давления выше 140/90 мм рт. ст, головной болью, тошнотой, нарушением сознания или судорогами.

Отеки как признак сердечной недостаточности

Практически любое кардиологическое заболевание, которым женщина страдала до беременности, в этот период протекает тяжелее. В частности, высока вероятность развития «универсального» осложнения кардиологических болезней – сердечной недостаточности.

Отеки являются проявлением правожелудочковой сердечной недостаточности. Они являются следствием снижения насосной функции сердца в результате легочной гипертензии, пороков клапана легочной артерии или трикуспидального клапана. При этом венозная кровь с недостаточной скоростью прокачивается через сердце, поэтому скапливается в венах большого круга кровообращения. Одним из важных признаков, позволяющих отличить «сердечные» отеки от других, является увеличение печени. Оно сопровождается тяжестью, ноющей болью в правом подреберье, иногда чувством горечи во рту и отрыжкой. Печень при прощупывании определяется ниже края реберной дуги, она гладкая, эластичная, слегка болезненная.

В некоторых случаях отекам сопутствуют признаки левожелудочковой недостаточности и легочной гипертензии – слабость, одышка при минимальной нагрузке и в положении лежа, сухой кашель по ночам, иногда даже с примесью прожилок красноватой мокроты или пены.

Причины

Если у женщины имеются отеки и перечисленные признаки сердечной недостаточности, ей необходимо срочно обратиться к врачу, пройти ультразвуковое исследование сердца, скорректировать лечение.

Отеки при болезнях почек

Самые частые причины «почечных» отеков – хронический гломерулонефрит и другие заболевания, сопровождающиеся нефротическим синдромом. Признаком, позволяющим заподозрить эту причину развития отечного синдрома, является отечность лица и особенно век по утрам.

В этом случае необходимо обратиться за медицинской помощью. Прогрессирование почечной недостаточности может угрожать здоровью и жизни матери и ребенка.

Стадии развития отечности

В зависимости от тяжести состояния беременной и от частей тела, которые затрагивает распухание тканей, выделяют 4 стадии отеков.

Стадия Описание
1-я Начинается отекание ступней, также может опухнуть голень.
2-я Отеки ног увеличиваются в объеме, распространяются на бедра, также появляется отек живота, в основном его нижней части, и поясничной зоны.
3-я Проблема поднимается выше по телу, уже заметны отеки рук и не только плеча и предплечья, но отекают даже пальцы рук. Для этой стадии характерно развитие отека лица, оно становится одутловатым, набухают веки и появляются припухлости под глазами.
4-я Отекает полностью все тело.

Причины отеков

Организм беременной женщины испытывает потребность в повышенном количестве жидкости – это вызвано нарастанием объема околоплодных вод, потребностью в большем объеме крови и появлением необходимости снижения ее вязкости. Кроме того, гормональный фон беременной, вызывая желание пить, провоцирует отеки при беременности. Причины подобных состояний, таким  образом, связаны с естественными физиологическими процессами.

Практически у всех беременных наблюдается отек нижних конечностей, который, являясь в принципе нормальным развитием событий, все же нуждается в определенном внимании со стороны врача, наблюдающего за ходом беременности.

Причины отеков

Выделяют такие причины отеков при беременности:

  • «нормальные» отеки, вызванные естественным желанием пить;
  • варикозное расширение вен, связанное с повышенным давлением растущей матки на крупные сосуды, которое, нарушая отток крови от ног, вызывает переполнение  и расширение вен, а далее – отек стоп;
  • болезни почек – они, работая в экстремальных условиях, не всегда способны вывести из организма избыточную жидкость;
  • гестоз – серьезное заболевание, при котором, наряду с отеками, наблюдается повышение АД и белок в моче.

Последствия продолжительного отёка

Если наблюдается продолжительный отёк ног при беременности на ранних сроках, последствия неминуемы. Собственное состояние женщина обязана внимательно отслеживать, особенно если отекли нижние конечности. Тревожными причинами считают:

  • отекшие ноги после отдыха;
  • при давлении появляются болевые ощущения;
  • после надавливания продолжительное время сохраняется ямка;
  • наблюдается расширение вен, сосудов;
  • сильно отекли стопы;
  • когда отекают конечности, кожа меняет цвет.
Читайте также:  Что делать если 40 недель беременности а роды не начинаются

При подобном состоянии врачами назначается:

Последствия продолжительного отёка
  • снижение потребления питья;
  • воздержание от долгой ходьбы;
  • смена обуви на мягкую, удобную;
  • ношение компрессионного белья;
  • применение бандажа для живота;
  • минимальное потребление соли;
  • пересмотр режима дня.

Грамотный режим дня

Обязательной считается сдача анализов, прохождение комплексного обследования. Если проблема кроется в сбоях внутренних органов, подобное приведет к осложнениям при родах. Даже в процессе беременности отёк способен повлиять на нормальное развитие плода. Поэтому часто рекомендуют проследить за эмоциональным состоянием матери, пройти курс массажа. Требуется соблюдение диет.

Как избавиться от внутренней отечности

Чтобы бороться со скрытой отечностью категорически запрещается уменьшать количество потребляемой воды, как делают многие девушки. Суточная норма для беременной – 1,5-2 литра воды, она необходима для поддержания нормального развития плода и стабильной работы организма матери.

Лечение внутренних отеков необходимо следующим образом:

  • Полностью сбалансировать свое питание. Добавить в рацион молочные продукты, больше овощей и исключить употребление пищевого мусора (сладкого, копченого, содержащего пищевые добавки);
  • Уменьшить количество потребляемой соли. В период вынашивания малыша девушкам рекомендуют полностью исключить солености, так как они сгущают и задерживают жидкость в организме;
  • Больше двигаться. Женщине в положении категорически не рекомендуется длительное время находиться в одном положении, так как это также провоцирует застой излишней влаги в той или иной части тела;
  • На протяжении 14 дней употреблять клюквенный морс или шиповниковый отвар по одному литру в день. Данные напитки оказывают мочегонное действие, восстанавливают прочность сосудистых стен и работу мочеполовой системы. Можете узнать и про другие народные мочегонные средства.

Обязательно соблюдайте привычный питьевой режим, не отказываясь от воды полостью.

Также доктор должен направить женщину на полное обследование, дабы выявить истинную причину застоя влаги в ее организме. На основе результатов и выявленных нарушений врач принимает решение, каким безопасным и эффективным способ лечить пациентку.

Чем опасны отеки при беременности: риски для матери и плода

Отечность при беременности не всегда может быть замечена с первого взгляда. Чаще всего в первую очередь отекают ноги. К вечеру беременная может заметить, что любимые туфли начинают сжимать ступню.

Общая отечность может быть воспринята, как обычная прибавка в весе, что при данном положении есть нормой. Одутловатость лица может сопровождаться ринитом разной сложности. В данном случае это может отразиться и на развитии плода, потому как ребенок не получает кислород должным образом.

Проще всего заметить отечность на руках, сравнив, как надеваются и снимаются кольца в разный период суток, а также на протяжении более длительного периода.

Если данная проблема не подается корректировке с помощью диеты, стоит обратиться к врачу, так как это может быть более серьезной формой отеков, связанной с почечной или сердечной недостаточностью, варикозным расширением вен, гестозом.

Более сложные причины отечности грозят не только жизни и развитию плода, но и жизни самой матери. Отек может распространиться на все органы, включая мозг, что является смертельным.

Причины отеков ног, рук и лица при беременности

Отеки ног наблюдаются у большей части женщин в интересном положении. Способствовать их возникновению может длительная ходьба. Небольшая отечность в ногах к концу дня является вариантом нормы. Если она сохраняется после сна, необходимо проконсультироваться с врачом. Отечность в руках и пальцах проявляется затруднением сжатия их в кулак или невозможностью надеть, или снять кольцо. Часто отеки пальцев рук возникают у женщин, которые работают за компьютером. Постоянное повторение однообразных движений провоцирует застойные явления в тканях.

    

Отеки лица у беременных женщин часто становятся причиной затруднения носового дыхания. Это приводит к ухудшению общего самочувствия за счет недостатка поступления кислорода к головному мозгу и может спровоцировать понижение артериального давления, неприятное состояние в виде заложенности носа и другие дискомфортные состояния. В таком случае необходимо проконсультироваться с доктором по поводу назначения препаратов местного действия (мазей или капель), которые помогут улучшить дыхание.