Заглатывание Околоплодных Зелёных Вод При Родах

Зеленые воды при родах: причины и последствия для ребенка и роженицы

Зеленые воды при родах

По мнению врачей, причинами зеленых вод являются следующие факторы:

  • Гипоксия плода. Из-за нехватки кислорода выделяется меконий (первородный кал малыша) вследствие рефлекторного сокращения сфинктера заднего прохода. Он и придает амниотической жидкости зеленоватую окраску.
  • Выделение мекония, вызванное кислородным голоданием ребенка и приводящее к появлению зеленых вод, спровоцировано также перенашиванием беременности. В результате последней плацента становится «старой» и, соответственно, не справляется с возложенными на нее функциями – поставкой кислорода и питательных веществ малышу;
  • Перенесенные будущей мамой в период беременности инфекции: половые, ОРВИ плюс простуды (грипп, ангины), заболевания мочевыводящих путей (микоплазмоз, уреаплазмоз и другие);
  • Иногда наличие у околоплодных вод зеленого оттенка связывают с такими продуктами, как яблоко, сок из него, свежий горох. Если именно их съела женщина накануне родов, то в результате этого жидкость и озеленяется;
  • Зеленые воды могут возникать из-за редкостных генетических заболеваний ребенка. Следует отметить, что данное явление считается нечастым, поэтому о нем в качестве правила говорить не приходится;
  • В 30% случаев ребенок во время родов выделяет меконий, придающий амниотической жидкости зеленоватый оттенок. И это не удивительно, ведь этот непростой процесс является большим стрессом для малыша, который неизбежно испытывает во время родов (особенно затяжных) определенный шок. Так что такой фактор является самым главным, а выделение первородного кала считается естественным и нормальным явлением.

Зеленые воды при родах могут быть по причине гипоксии плода или затянувшегося родового процесса

От чего зависит цвет околоплодных вод?

Околоплодная, или амниотическая, жидкость оберегает плавающий в ней плод в течение многих месяцев беременности. Она мягко обволакивает ребенка и облегчает его движения внутри матки, защищая от ударов. Откуда берется и из чего состоит эта жидкая среда? Основной ее компонент – вода, выделившаяся из материнского организма и накопившаяся в полости матки. Помимо воды амниотическая жидкость содержит и другие компоненты:

  • питательные вещества (белки, липиды, углеводы);
  • гормоны;
  • антитела (иммуноглобулины);
  • частички эпидермиса плода и его волосяного покрова;
  • частицы первородной смазки;
  • соли;
  • продукты жизнедеятельности ребенка.

Состав амниотической жидкости меняется по мере созревания малыша и приобретает новые свойства. Первоначально это, в основном, вода из материнского организма. Плавающий в ней плод созревает, у него развиваются органы и нервные связи. Находясь внутри матки, ребенок заглатывает воду и писает.

Во втором триместре тельце малыша покрыто шелковистыми волосками, которые в последние месяцы беременности начинают выпадать. У ребеночка по мере его роста происходит обновление кожи, сопровождающееся слущиванием отмершего эпидермиса. Все эти продукты жизнедеятельности постепенно накапливаются в замкнутом пространстве вокруг плода.

Уровни жидкости в течение беременности:

  • 60 миллилитров в 12 недель;
  • 175 мл на 16 неделе;
  • от 400 до 1200 мл между 34 и 38 неделями.

С 36 недели объем жидкости уменьшается, и она становится более концентрированной. Считается нормальным, если жидкость прозрачная и слегка желтая. Изливаясь при родах, она может содержать небольшую примесь крови.

В некоторых случаях под влиянием ряда причин может произойти отхождение мутных зеленых околоплодных вод. Что означает это явление?

Зеленые околоплодные воды

» Осложнения » Зеленые околоплодные водыСчастливое время ожидания появления на свет ребенка может омрачиться неприятными осложнениями беременности. Боли в спине, утренняя тошнота, повышенное мочеиспускание причиняют множество неудобств будущей матери.

При этом некоторые осложнения совсем не сказываются на самочувствии женщины, но несут угрозу для здоровья будущего ребенка.

Одно из наиболее часто встречающихся осложнений плода при беременности – это околоплодные воды зеленого цвета.

В норме будущий ребенок растет и развивается в пузыре, заполненном прозрачной амниотической жидкостью (околоплодными водами). Смена их окраски в зеленый цвет свидетельствует о патологических процессах во время вынашивания ребенка.

Зеленые околоплодные воды – нередкая патология при беременности. Иногда невозможно установить их этиологию, но наиболее частый провоцирующий фактор смены цвета амниотической жидкости – внутриутробная гипоксия – снижение количества кислорода в крови будущего ребенка во время беременности. В норме каловые массы плода (меконий) не покидают кишечник. При недостатке кислорода сфинктер прямой кишки расслабляется и меконий попадает в околоплодные воды и окрашивает их в зеленоватый цвет. Очень часто гипоксия возникает в результате нарушения кровообращения в плаценте из-за ее «старения». При переношенной беременности в плодных оболочках происходят дегенеративные изменения и сосуды перестают функционировать, поэтому роды после 41-42 недели гестационного срока очень часто сопровождаются позеленением околоплодных вод. Иногда дефицит кислорода появляется в 1-2 триместре из-за патологии местного кровообращения, либо системных заболеваний сердечно-сосудистой околоплодные воды далеко не всегда являются проявлением тяжелой патологии плода, но их обнаружение при беременности или в момент родов требует пристального наблюдения и мер по ликвидации зеленый цвет околоплодных вод свидетельствует об инфекционных заболеваниях у матери. Это могут быть бактериальные воспаления мочеполовой системы, например цистит или вагинит. Реже околоплодные воды зеленого цвета появляются при воспалительных заболеваниях соматических органов: бронхите, ОРЗ, гастрите.К более редким причинам зеленых околоплодных вод относят:

  • стресс ребенка, при котором возникает открытие сфинктера прямой кишки и выход мекония;
  • врожденные аномалии плода;
  • особенности питания матери, некоторые специалисты считают, что яблочный сок и горох способны окрасить околоплодные воды в зеленый цвет.

Определить зеленые околоплодные воды можно с помощью следующих инструментальных методов обследования:

  1. УЗИ. При данном обследовании нельзя увидеть сам цвет околоплодных вод, но можно косвенно судить о его изменении. Во-первых, при переношенной беременности снижается количество амниотической жидкости, что видно на УЗИ. Это повышает вероятность появления в ней мекония. Во-вторых, ультразвуковое исследование помогает определить однородность околоплодных вод, появление сгустков в них говорит об инфицировании.
  2. Амниоскопия. Проводится с помощью инструмента (амниоскопа), который вводится во влагалище и шейку матки. Данное исследование помогает увидеть цвет и количество амниотической жидкости.
  3. Амниоцентез. Делается по показаниям, так как эта процедура может вызвать осложнения. Производится забор околоплодной жидкости, данный метод диагностики помогает не только определить цвет амниотической жидкости, но ее состав.

Самая главная опасность зеленой амниотической жидкости для будущего ребенка – это ее заглатывание и аспирация (засорение, «засасывание») дыхательных путей. Перед появлением на свет плод может заглатывать околоплодные воды, что вызывает следующие осложнения:

  • развитие дыхательной недостаточности из-за легочного пневмонита в результате действия на альвеолы (функциональные единицы легочной ткани) ферментов мекония;
  • распад сурфактанта, предупреждающего спадание легочной ткани;
  • «отключение» легкого в результате засорения меконием бронха.

Зеленые околоплодные воды при родах требуют немедленных действий со стороны персонала родильного дома, так как меконий не может самостоятельно распадаться в легких ребенка. До первого вдоха рекомендуется провести отсасывание амниотической жидкости из ротовой полости для предупреждения ее попадания в нижние дыхательные попадании мекония в легкие проводится интубация дыхательных путей с их промыванием. Данная процедура продолжается до тех пор, пока из легких не будет выходить жидкость прозрачного цвета. Если у беременной женщины отошли воды зеленого цвета, но родовая деятельность не началась, следует провести экстренное кесарево сечение во избежание ухудшения состояния гипоксии на вопросы (0)

Зеленые околоплодные воды при родах

Во время существования в утробе плод имеет несколько степеней защиты от агрессии факторов окружающей среды. Одним из таких защитных механизмов являются околоплодные воды или амниотическая жидкость.

В норме она представляет собой прозрачную, желтоватую или розоватую жидкость с тонкой взвесью, в состав которой входят эпителиальные клетки ребенка, его волосы, чешуйки кожи, капли первородной смазки.

Отчего же «зеленеют» воды?

Как известно, внутриутробно малыш питается через пуповину. Материнская кровь приносит к плаценте готовые аминокислоты, жиры, глюкозу и витамины, которые попадают сразу в кровь плода. Несмотря на это, пищеварительная система плода, пусть и не в полную силу, но работает.

В кишечнике плода содержится некоторое крайне специфическое содержимое – меконий или первородный кал. Чем больше срок, тем больше мекония содержится в пищеварительном тракте. Эта субстанция состоит из слущенных клеток кишечника, слизи и желчи и имеет буро-зеленый цвет и вязкую консистенцию.

Именно первородный кал, попадая в амниотическую жидкость, и дает то самое зеленое окрашивание.

Причины зеленых вод

Основной причиной выхода содержимого из кишечника плода является кислородное голодание или гипоксия – в данном случае внутриутробная. Подробнее о том, что такое гипоксия плода.

Сама же гипоксия или «кислородное голодание в утробе» может возникать в следующих случаях:

  1. Повышение артериального давления у матери: как гипертоническая болезнь, так и любые формы гестоза. Узнать, что такое гестоз беременной и почему он возникает;
  2. Некомпенсированный сахарный диабет  и другие тяжелые хронические болезни у матери;
  3. Инфицирование плода, околоплодных оболочек и вод;
  4. Курение беременной;
  5. Любые аномалии и структурные изменения в плаценте и сосудах матки и пуповины (в том числе тромбозы сосудов);
  6. Генетические аномалии у плода;
  7. Переношенная беременность;
  8. Затяжные роды, длительный (более 12 часов) период с момента отхождения передних околоплодных вод. Задние воды остаются в полости матки и изливаются после рождения ребенка;
  9. Истинные узлы пуповины, короткая пуповина, сдавление ее петель головкой плода;
  10. Неадекватное поведение женщины в родах: крик, плач, истерика, механическое сдавление головки ребенка мышцами тазового дна и другие факторы, зависящие непосредственно от роженицы. 
Зеленые околоплодные воды при родах

Опасные последствия зеленых вод для мамы и ребенка

Помимо основных последствий гипоксии (повреждение мозга, почек, сердца), вызвавшей выход мекониальных масс, существует огромная вероятность так называемого синдрома мекониальной аспирации и последующая тяжелая пневмония новорожденного.

Ребенок, находящийся в состоянии кислородного голодания, рефлекторно еще в утробе начинает совершать дыхательные движения.

Вдыхая воды со взвесью комочков мекония, плод механически закупоривает дыхательные пути и альвеолы легких. Такие легкие с большим трудом расправляются после рождения малыша – возникает дыхательный дистресс-синдром.

Кроме того, меконий в дыхательных путях является отличной средой для размножения бактерий – присоединяется пневмония.

Тактика родоразрешения при зеленых водах

Однозначно, решение о том или ином способе родоразрешения принимает только дежурная бригада в составе консилиума, учитывая как сам факт внутриутробной гипоксии плода, так и ряд других важных моментов:

  1. Срок беременности;
  2. Наличие рубца на матке;
  3. Состояние плода, которое оценивают по КТГ и УЗИ с доплером;
  4. Состояние матери: артериальное давление, кровотечение, высокая температура и так далее;
  5. Давность отхождения вод – то есть длительность безводного периода;
  6. Степень раскрытия шейки матки и интенсивность родовой деятельности.

В любом случае, роды при наличии зеленых вод должны быть закончены настолько быстро, насколько это возможно в данной конкретной ситуации. Кесарево сечение, наложение акушерских щипцов, вакуум-экстракция плода, разрез промежности в данной ситуации не прихоть акушеров, а способы спасти жизнь и здоровье малышу.

Александра Печковская, акушер-гинеколог, специально для

Какие бывают зелёные воды

Медики в последнее время фиксируют увеличение числа рожениц с зелёной околоплодной жидкостью (примерно 30% случаев). В основном это обнаруживается только в процессе родов, когда воды начинают изливаться.

В отдельных ситуациях позеленение обнаруживается и задолго до родоразрешения — во время процедуры амниоцентеза (забора небольшого объёма амниотической жидкости для анализа, как правило, это необходимо при подозрении на генетические отклонения у плода).

Медики выделяют разную степень позеленения вод:

  1. Слабая. Жидкость имеет жёлто-зелёный оттенок.
  2. Средняя. Насыщенного зелёного цвета.
  3. Значительная. Цвет тёмный, мутно-зелёный (можно сравнить с гороховым супом).

Причины зеленых вод при родах

Зеленые воды при родах – вовсе не редкость. Если вы спросите у всех своих знакомых, у которых воды были зелеными, о заключении и прогнозах врача, то получите массу разных ответов. Кроме того, часто женщины не согласны с докторским мнением и уверены, что причина зеленых вод у них совсем другая. На самом деле точно определить, почему воды стали зелеными, удается далеко не всегда. Но все же врачи выделяют несколько факторов, которые могут стать причиной зеленых вод при родах.

Причины зеленых вод при родах

Чаще всего причиной позеленения вод при родах бывает гипоксия плода. Из-за недостатка кислорода происходит рефлекторное сокращение сфинктера заднего прохода, и выделяется первородный кал ребенка – меконий. Именно он придает амниотической жидкости характерную окраску.

Причин для развития гипоксии плода может быть множество. Это напоминает цепную реакцию, когда отдельные «звенья» провоцируют наступление друг друга и все в итоге приводят к выделению мекония. К примеру, среди причин зеленых вод при родах гинекологи-акушеры называют перенашивание беременности. Почему? Да потому что чем больше срок беременности, тем старее становится плацента. Она понемногу отживает свое и уже не может должным образом выполнять возложенные на нее при беременности функции, а именно поставку к плоду кислорода и питательных веществ. Таким образом, ребенок испытывает кислородное голодание, развивается гипоксия, происходит рефлекторное выделение мекония – воды зеленеют.

Причины зеленых вод при родах

Среди других причин зеленых вод при родах врачи называют перенесенные женщиной в период вынашивания инфекции. Это могут быть половые инфекции, заболевания мочевыводящих путей (уреаплазмоз, микоплазмоз и прочие), а также ОРВИ и простуды (ангины, грипп).

Возможно, вы слышали, что иногда зеленый цвет околоплодных вод при родах связывают с питанием женщины накануне. Так, озеленить воды могут яблочный сок или свежий горох. Но большинство врачей склоняются все же к тому, что с питанием данное явление не связанно.

Причины зеленых вод при родах

Еще по теме Как отходят воды перед родами Околоплодные воды при беременности Как понять, что отошли воды при беременности Как понять, что подтекают воды при беременности Какие могут быть осложнения при родах

Случается также, что зеленые воды при родах могут наблюдаться при редкостных генетических заболеваниях у ребенка. Но это очень нечастое явление, поэтому в качестве правила о нем говорить не приходится.

Причины зеленых вод при родах

Ну и, в конце концов, самое главное. Роды – это всегда большой стресс для малыша, особенно затяжные. Когда больше, когда меньше, но ребенок неизбежно испытывает определенный шок во время родов. Поэтому вполне нормально и естественно, что он выделяет меконий, а если сказать по-простому – какает. Есть статистика, что такое случается в 30% случаев и очень часто ни о чем плохом не говорит. Почему появляются зеленые воды при родах

Врачи считают, что состояние вод имеет бесценное диагностическую ценность. Есть несколько приоритетных подоплек появления зеленых вод во время родов:

Причины зеленых вод при родах
  • кислородный «голод» маленького;
  • переношенный ребенок;
  • инфицирование в период вынашивания.

Редкие генные аномалии плода могут спровоцировать ситуацию, кгда при родах отойдут зеленые амниотические воды. Но этот фактор встречается настолько редко, что на нем не стоит акцентировать внимание.

Причины зеленых вод при родах

Воды зеленого цвета при родах – не всегда повод для беспокойства. Проталкиваясь через родовые пути мамы, малыш испытывает стресс, поэтому непроизвольно опустошает кишечник. Меконий у новорожденного и окрашивает все в зеленый цвет. Это случается в 30% случаев, чаще всего при затяжных родах.

Есть гипотеза, что зеленые околоплодные воды при родах возникают тогда, когда накануне роженица выпила сок яблока или съела зеленый горох. Но вряд-ли цвет вод действительно связан с питанием.

Причины зеленых вод при родах

Отвечая на вопрос, почему при родах воды бывают зеленые или зеленоватого оттенка, не стоит забывать и о таких факторах, как:

  • низкий гемоглобин у роженицы;
  • перекрут / выпадение пуповины;
  • отслойка детского места, резкое нарушение гематодинамики в нем, что может стать подоплекой развития гипоксии.

Почему околоплодные воды зеленеют

При нормальном течении беременности вода вокруг малыша не зеленая, а прозрачная. Изменение цвета амниотической жидкости говорит о патологическом процессе в период вынашивания малыша.

Согласно статистическим данным, почти в 20% родов цвет отходящих вод зеленый.

Чаще всего причиной изменения окраски является низкая насыщенность крови развивающегося плода кислородом.

Эту патологию называют внутриутробной гипоксией. Если кислорода недостаточно, сфинктер младенца расслабляется, и содержимое прямой кишки (меконий) выходит наружу – вот одна из причин, почему околоплодные воды зеленые. 70% случаев диагностированной гипоксии плода вызвано именно этим.

Меконий – это вещество, которое скапливается в кишечнике развивающегося плода в третьем триместре.

  • первородной смазки;
  • секретов желудка, кишечника;
  • околоплодной жидкости;
  • выделений поджелудочной железы;
  • лануго;
  • творожистого вещества.

Если ребеночек опорожнил кишечник, его содержимое попадет в наружную среду, придав ей зеленый оттенок.

Меконий оказывается в околоплодных водах и по более редким причинам.

  1. Если плод имеет врожденные аномалии развития, ведущие к тому, что сфинктер не удерживает каловые массы внутри кишечника.
  2. Стресс младенца, передающийся от матери.

Ухудшение состояния сосудов плодного мешка, в том числе кровеносных, приводит к недостаточному снабжению ребенка кислородом. Развивается гипоксия, которая приводит к попаданию мекония в плацентарную жидкость.

Другие причины

Еще одним объяснением, почему воды зеленые, является переношенная беременность.

Плацента имеет свой «срок службы», по прошествии которого в ней начинают происходить процессы разложения.

Патология кровообращения в органах малого таза матери, а также системные сердечно-сосудистые заболевания становятся причиной того, что воды изменяют свой цвет уже на первом или втором триместре беременности.

Читайте также:  Быстрый способ забеременеть: раскрываем секреты

Поэтому так важно для женщины, ожидающей появления на свет малыша, проходить назначенные обследования своевременно.

Если мама заболевает, ее состояние ухудшается. Важно принимать меры для скорейшего излечения, потому что ее организм в первую очередь будет заботиться о ней самой, а только потом – о здоровье ребенка внутри нее.

Это закон природы: взрослый организм еще сможет выносить не одного младенца, а на то, чтобы вырастить новорожденного до взрослого состояния, нужно затратить немало ресурсов.

Такие болезни, как:

  • цистит;
  • вагинит;
  • инфекционные заболевания;
  • воспаление легких, бронхит;
  • гастрит

могут привести к внутриутробной гипоксии ребенка.

Для мамы должна приобрести первостепенную важность забота о собственном здоровье и недопущение возможных болезней.

Интересно, что даже неправильное питание способно окрасить амниотическую жидкость в зеленый цвет, например, употребление гороха или яблочного сока.

Синдром аспирации мекония

Смертность при аспирации мекония малышом во время родов или во внутриутробном периоде достигает более 10% от всех случаев. Синдром может возникать даже спустя несколько суток после родов. Синдром мнимого благополучия формируется в результате компенсаторных реакций организма малыша, привыкшего выживать в условиях гипоксии в течение всего периода беременности.

Симптомы

При аспирации загрязненных околоплодных вод мелкие частицы мекония проникают в раскрывшиеся альвеолы и способствуют нарушению альвеолярного обмена кислорода между кровью и легкими, а также разрушению сурфактанта. В результате происходит ателектаз участка легкого – он исключается из дыхательного акта. У ребенка проявляются признаки дыхательной недостаточности:

  • дыхательные движения учащаются, становятся поверхностными;
  • к акту дыхания подключается вспомогательная мускулатура (расширяются крылья носа, втягиваются межреберные промежутки, западают надключичные ямки);
  • дыхание становится шумным;
  • сердцебиение компенсаторно учащается;
  • ребенок по началу беспокоен, затем становится вялым, сонливым, сознание угнетается;
  • кожные покровы приобретают цианотичный оттенок.

Рекомендуем почитать:

Клебсиелла в кале у грудничка: симптомы, лечение и прогноз для ребенка

При аускультации врачом ребенка выслушиваются разнокалиберные влажные хрипы, характерные для развития пневмонии, иногда участки легкого не прослушиваются вовсе. На рентгенографии просматриваются участки треугольного затемнения (ателектаза) – спадения легкого. Вокруг этого участка часто наблюдают заместительную эмфизему – повышение воздушности легочной ткани.

Осложнения

На спровоцированный участок легкого часто наслаивается вторичная инфекция и развитие воспалительного процесса. Так как иммунная система новорожденного незрелая, к тому же малыш находится в состоянии гипоксии, такое состояние может перерасти в септический процесс.

Помимо развития инфекционного процесса длительная гипоксия способствует угнетению нервной ткани, в том числе и отмиранию участков коры головного мозга, что проявляется в виде гипоксически-ишемической энцефалопатии. Ребенок впоследствии может отставать в двигательном и психологическом развитии, увеличивается риск формирования церебрального паралича, эпилептического синдрома.

Терапия

В таком состоянии ребенок нуждается в лечении в условиях интенсивной терапии реанимационного отделения:

  • ребенка подключают к аппарату искусственной вентиляции легкого, воздух подается под давлением, что позволяет механически расправить участок ателектаза;
  • проводится лаваж легких при помощи многократного введения физиологического раствора и его немедленного отсасывания (это позволяет удалить частички мекония из пораженных участков);
  • вводится сурфактант;
  • назначается антибактериальная терапия для профилактики септических состояний;
  • кормление осуществляется через зонд;
  • вводятся неврологические препараты, способствующие защите тканей мозга от гипоксии (актовегин, цераксон, энцефабол и другие).

Причины зеленых вод

Основной причиной выхода содержимого из кишечника плода является кислородное голодание или гипоксия — в данном случае внутриутробная. Подробнее о том, что такое .

Сама же гипоксия или «кислородное голодание в утробе» может возникать в следующих случаях:

  1. Повышение артериального давления у матери: как гипертоническая болезнь, так и любые формы гестоза. Узнать, что такое и почему он возникает;
  2. Некомпенсированный сахарный диабет и другие тяжелые хронические болезни у матери;
  3. Инфицирование плода, околоплодных оболочек и вод;
  4. Курение беременной;
  5. Любые аномалии и структурные изменения в плаценте и сосудах матки и пуповины (в том числе тромбозы сосудов);
  6. Генетические аномалии у плода;
  7. Переношенная беременность ;
  8. Затяжные роды , длительный (более 12 часов) период с момента отхождения передних околоплодных вод. Задние воды остаются в полости матки и изливаются после рождения ребенка;
  9. Истинные узлы пуповины, короткая пуповина, сдавление ее петель головкой плода;
  10. Неадекватное поведение женщины в родах: крик, плач, истерика, механическое сдавление головки ребенка мышцами тазового дна и другие факторы, зависящие непосредственно от роженицы.

Опасные последствия зеленых вод для мамы и ребенка

Помимо основных последствий гипоксии (повреждение мозга, почек, сердца), вызвавшей выход мекониальных масс, существует огромная вероятность так называемого синдрома мекониальной аспирации и последующая тяжелая пневмония новорожденного.

Ребенок, находящийся в состоянии кислородного голодания, рефлекторно еще в утробе начинает совершать дыхательные движения. Вдыхая воды со взвесью комочков мекония, плод механически закупоривает дыхательные пути и альвеолы легких. Такие легкие с большим трудом расправляются после рождения малыша — возникает дыхательный дистресс-синдром. Кроме того, меконий в дыхательных путях является отличной средой для размножения бактерий — присоединяется пневмония.

Тактика родоразрешения при зеленых водах

Однозначно, решение о том или ином способе родоразрешения принимает только дежурная бригада в составе консилиума, учитывая как сам факт внутриутробной гипоксии плода, так и ряд других важных моментов:

  1. Срок беременности;
  2. Наличие рубца на матке;
  3. Состояние плода, которое оценивают по КТГ и УЗИ с доплером;
  4. Состояние матери: артериальное давление, кровотечение, высокая температура и так далее;
  5. Давность отхождения вод — то есть длительность безводного периода;
  6. и интенсивность родовой деятельности.

В любом случае, роды при наличии зеленых вод должны быть закончены настолько быстро, насколько это возможно в данной конкретной ситуации. Кесарево сечение, наложение акушерских щипцов, вакуум-экстракция плода, разрез промежности в данной ситуации не прихоть акушеров, а способы спасти жизнь и здоровье малышу.

Александра Печковская, акушер-гинеколог, специально для сайт