Замершая беременность: причины, признаки, симптомы и лечение

Примерно у 30 % женщин в период вынашивания малыша врачи диагностируют такую опасную патологию, как замершая беременность. Признаки в первом триместре не всегда проявляются явно. Иногда проходит несколько недель, прежде чем женщина начинает подозревать о проблеме.

Когда прерывается беременность?

Наибольший риск гибели плода – первый триместр беременности, причем женщина может ничего не заметить. По результатам многолетних наблюдений было установлено, что чаще всего внутриутробное развитие плода останавливается на 3-4, 8-11 и 16-18 неделях.

Когда прерывается беременность?
Когда прерывается беременность?
Когда прерывается беременность?

Если же замершая беременность прерывается на ранних сроках, то обычно внешних симптомов не наблюдается. В позднем периоде гестации женщина может заметить, что исчезла болезненность молочных желез и токсикоз беременности. Когда начинает отслаиваться плодное яйцо, то может болеть нижняя треть живота, появляются кровянистые выделения. Другие проявления замершей беременности: гипертермия и снижение базальной температуры. В целом, каких-либо выраженных симптомов не наблюдается, поэтому подозрение на развитие замершей беременности в раннем периоде — повод немедленно провести акушерское УЗИ.

Когда прерывается беременность?
Когда прерывается беременность?
Когда прерывается беременность?

Кроме этого, женщина должна сдать кровь на гормоны. Отсутствие прироста или уменьшение уровня ХГЧ в первые недели после зачатия, скорее всего, свидетельствует о замершей беременности.

Когда прерывается беременность?
Когда прерывается беременность?
Когда прерывается беременность?

Когда прерывается беременность?
Когда прерывается беременность?

Замершая беременность из-за инфекций

Самыми плачевными последствиями заканчивается беременность в случае, когда заражение плода произошло в начале беременности. Довольно частыми причинами замершей беременности из-за инфекций является наличие генитального герпеса, сифилиса, гонореи, хламидиоза и прочих заболеваний. В связи с этим до зачатия рекомендована сдача всех необходимых анализов обоими супругами, даже если у них есть уверенность в своем здоровье. Если будут выявлены какие-либо инфекции, то паре перед планируемым зачатием ребенка придется подлечиться. На сегодняшний день лечению поддаются не все заболевания, которые передаются половым путем. К примеру, генитальный герпес вызывает вирус, навсегда поселяющийся в организме, а все лекарства направлены на то, чтобы наступило временное улучшение. При генитальном герпесе беременность стоит планировать в период, когда частота наступления рецидивов заболевания минимальна, поскольку рецидивами, возникающими на ранних сроках, также может быть вызвана замершая беременность. Главной задачей лечения является поднятие иммунитета, чему способствует полноценное питание и ведение здорового образа жизни.

ОРВИ и Грипп при беременности

Неразвивающаяся беременность также может наступить в случае заражения беременной гриппом, банальным ОРЗ, ОРВИ и т.д. ОРВИ в период беременности может протекать очень тяжело, поскольку работа иммунитета осуществляется вполсилы. Опасность при этом исходит не столько от самого возбудителя, сколько от развития общих симптомов: повышения температуры, интоксикации, вследствие чего в системе «мать-плацента-плод» нарушается кровоток. Эмбриону поступает недостаточное количество кислорода и питательных веществ, и возможно наступление его гибели. В связи с этим в периоды сезонных вспышек гриппа для беременных рекомендовано выполнение прививок поливалентной убитой вакциной.

Любая инфекция является потенциально опасной для эмбриона, который пока не находится под защитой даже плаценты. Поэтому рекомендуется на ранних сроках беременности взять на работе отпуск и поменьше посещать общественных мест, и избегать общения с людьми, больными респираторными заболеваниями.

Краснуха и Цитомегаловирус при беременности

Кроме этого, вирусом краснухи и цитомегаловирусом могут быть вызваны необратимые изменения и множественные пороки развития. Но инфицирование данными заболеваниями опасно только при беременности, «старой» инфекцией, напротив, создается стимул для того, чтобы началась выработка антител класса IgG, и она препятствует обострению заболевания. А вот наличие антител IgM является признаком «свежей» инфекции и поводом для серьезного беспокойства. Если беременная женщина заболеет краснухой в первом триместре беременности, то это представляет собой обязательное показание для ее прерывания. Менее агрессивным является цитомегаловирус, но гораздо чаще он выступает в качестве причины неразвивающейся беременности.

Почему бывает замершая беременность: иммунологические риски

В первом триместре причиной замершей беременности порой становится избыточная материнская иммунная активность. Плодное яйцо, по понятным причинам, имеет генетическую информацию, унаследованную как от самой мамы, так и от отца.

И эту вторую, не свою, генетику материнский организм воспринимает как чужеродную. Иммунная система начинает вырабатывать антитела, «сражаясь с пришельцем». Если эту «оборонительную деятельность» не подкорректирует гормональная система, то вероятен выкидыш или внутриутробная гибель плода.

Один из серьезных факторов риска — антифосфолипидный синдром, то есть комплекс аутоиммунных нарушений, при котором организм воспринимает как чужеродные собственные фосфолипиды. Последние являются компонентами мембранных оболочек клеток.

Когда происходит сбой в работе иммунной системы, анна начинает продуцировать антитела к фосфолипидам, а побочным эффектом является образование тромбов в капиллярах.

Эти мелкие сосудики ответственны за снабжение тканей и крови питательными веществами и кислородом, и когда в них формируются микроскопические тромбы, серьезно нарушается плацентарный кровоток.

Вероятный сценарий развития событий — некроз участка плаценты, что вполне может стать причиной замершей беременности на 6 неделе и в последующие сроки. Как результат — гибель плода и опасные осложнения для матери.

Прерывание замершей беременности

Если оно не произошло естественным путем, то в дело приходится вступать медикам. Хотя некоторое время необходимо подождать, часто организм самостоятельно отторгает мертвый плод. В противном случае проводится:

  1. медикаментозный аборт – на сроке до 7 недели;
  2. выскабливание матки – травматичный процесс, после которого часто появляются воспаления. Сильно повышается риск неблагополучного исхода следующей беременности;
  3. вакуумная аспирация – альтернатива выскабливанию, более щадящая процедура;
  4. роды – самый тяжелый способ избавления от мертвого плода. В случае замершей беременности не рекомендуется делать кесарево сечение, так как велик риск заражения. Поэтому стимулируются роды, этот метод применяется на поздних сроках.

Новая беременность после остановки развития плода

Прогнозы врачей на то, что повторное зачатие приведёт к удачно закончившимся родам, могут иметь место лишь в  том случае, если пара:

  • не станет игнорировать посещение всех необходимых специалистов;
  • обязательно лечиться;
  • в следующие полгода – год после случившейся замершей беременности не будет предпринимать попыток вновь стать родителями (именно такой срок оптимален как для выявления причин патологии, так и для подробного обследования, а также восстановления женщины).
Читайте также:  Послеродовой эндометрит

Анализы, которые требуется сдать после замершей беременности

Новая беременность после остановки развития плода

Повторную (после замершей) беременность стоит планировать, имея на руках результаты следующих сданных анализов:

  • мазок из влагалища на заболевания, передающиеся половым путём;
  • анализ крови, устанавливающий уровень прогестерона и эстрогена.

Чтобы снова попытаться забеременеть после замершей беременности, нужно сдать несколько анализов

Боли при замершей беременности

Бывают ли боли при замершей беременности? Естественно, при любом отклонении наблюдаются болевые ощущения. Так, при замершей беременности они несут особый характер.

Зачастую это схваткообразная боль. Причем она начинается в районе низа живота и плавно переходит или не отдает в поясницу. Необходимо отметить, что любые боли во время беременности несут в себе опасность. Кроме схваткообразных, могут наблюдаться резкие боли. Они также локализуются в районе низа живота, и отдавать в поясницу.

При обнаружении неприятных симптомов, необходимо сразу же обращаться за помощью к врачу. Потому как помимо замершей беременности это могут быть и другие проблемы. В любом случае боль является отрицательным признаком.

Если боли появились на раннем сроке, то это может говорить о закреплении зиготы на стенке матки. Поэтому не всегда это говорит о наличии какой-либо патологии. Но, несмотря на это, консультация врача является обязательной.

Причины

Почему замирает беременность? Причины для прекращения внутриутробного развития плода и его гибели индивидуальны для каждой женщины. Иногда к подобной неприятности приводит совокупность определенных факторов. Одних возможно избежать, другие нам неподвластны. Итак, давайте обсудим, почему возникает замершая беременность на раннем сроке. Причины могут быть следующие:

Причины
  • Наличие у женщины генетической патологии. Этот фактор врачи считают самым главным. Нередки случаи, когда беременность замирает на восьмой неделе из-за хромосомных аномалий. Поэтому этот период считается критическим и самым опасным в первом триместре. Виной могут быть как гены матери, так и гены отца. Бывают случаи, что гены родителей вообще несовместимы. Патологии на уровне генетики обычно провоцируют и повторную замершую беременность.
  • Причиной для замирания могут быть и нарушения на уровне гормонов. Если в женском организме наблюдается нехватка прогестерона, то эмбрион просто не может нормально закрепиться на стенке матки. Еще одной причиной может стать переизбыток андрогена (мужского гормона). Проблему замирания беременности из-за гормональных нарушений можно решить только до зачатия. Поэтому женщинам, у которых наблюдаются перечисленные нарушения, следует в период планирования беременности проконсультироваться с врачом и пройти необходимое лечение.
  • Инфекционные и вирусные заболевания тоже могут послужить причиной того, что у женщины возникнет замершая беременность на раннем сроке. Наиболее тяжелыми являются такие инфекционные заболевания женщины во время вынашивания ребёнка, как краснуха и цитомегаловирус. ОРВИ и простуда сами по себе не настолько опасны для плода, как интоксикация и повышенная температура, которые часто сопровождают эти заболевания. Данные симптомы создают угрозу гибели плода из-за нехватки питательных веществ и кислорода у беременной женщины во время болезни.
  • Ещё одной причиной гибели эмбриона является нарушения свёртываемости крови у женщины. Данная проблема способствует снижению образованию сосудов плаценты, что нарушает её функцию.
  • Неправильный образ жизни будущей матери также может способствовать тому, что у неё возникнет замершая беременность на раннем сроке. Причины всем известны: курение, употребление алкоголя, малоподвижный образ жизни, неполноценное питание и проч.
Читайте также:  Женское бесплодие, связанное с отсутствием овуляции

Воздействие вирусов и инфекций

Частой причиной замершей беременности являются вирусы и бактерии. В первом триместре плод очень уязвим. Он не имеет надежной защиты — плаценты, которая образуется лишь ко второму периоду беременности. Если будущая мама перенесет инфекцию, то развитие эмбриона может просто остановиться.

Наиболее частыми инфекциями, из-за которых прерывается беременность, являются следующие: краснуха, токсоплазмоз, аденовирус, грипп, ветрянка, а также болезни, передающиеся половым путем.

В некоторых случаях причиной может стать и банальная простуда. Однако большинство будущих мам переносят вирусное заболевание благополучно и без каких-либо последствий. Не последнюю роль в этом играет иммунный статус женщины.

Профилактика замершей беременности в будущем

Внутриутробная гибель малыша для каждой женщины — сигнал к тому, что в организме что-то идет не так. Патология в анамнезе увеличивает шансы на замирание при последующих зачатиях, поэтому чтобы свети риски к нулю будущая мама должна ответственно подойти к подготовке организма к беременности. Первое, с чего нужно начать — полное обследование.

***

Кроме гистологического анализа частиц плода после чистки, женщина должна проверить состояние и функционал всех органов и систем, исключить проблемы, способные привести к развитию патологии. Стандартные процедуры для профилактики замершей беременности:

Профилактика замершей беременности в будущем
  • УЗИ органов малого таза;
  • анализ крови для определения гомоцистеина и аутоантител;
  • мазки для выявления возмжных урогенитальных болезней;
  • обследование эндокринной системы;
  • ToRHC-комплекс для определения инфекций, опасных для женщин во время беременности.

Комплексное исследование с оценкой результатов и анализов, подготовка организма к повторному зачатию позволит сократить вероятность повторения трагедии.

Профилактика

Как же избежать замершей беременности? Необходимо:

  • избегать стрессов;
  • отдыхать, когда появляется усталость;
  • не принимать горячую ванну;
  • ограничить попадание солнечных лучей;
  • сбалансированно питаться;
  • избавиться от вредных привычек.

Кроме этого, важно вовремя проходить назначенные обследования и выполнять рекомендации врача. Если эта проблема была в прошлом, то перед планированием следующего зачатия нужно выяснить ее причину и по возможности постараться сделать все, чтобы избежать ее в будущем. Для этого женщина должна пройти обследование на:

  • отклонения в гормональном фоне;
  • наличие различных инфекций, в том числе, и передающихся половым путем;
  • возможность резус-конфликта с плодом;
  • наличие генетической тромбофилии.

Также возможна консультация генетика. Части плодного яйца или плода и плацентарной ткани могут быть обследованы на наличие генетических отклонений, инфекций, признаков плацентарной недостаточности и других причин замирания.

Конечно, замершая беременность на раннем сроке — большое испытание для женщины и ее близких. Но если женщина вовремя пролечена, успешно восстановилась и выполняет рекомендации врача, можно с большой вероятностью надеяться на будущую удачную беременность, которая увенчается радостью материнства.

Вас может заинтересовать

  • Признаки беременности на ранних сроках: как определить зачатие до задержки

    Девушки, которые ищут у себя признаки беременности на 1 неделе после незащищенного полового контакта, в первую очередь должны посчитать,…

  • «Рибоксин» при беременности: инструкция по применению на ранних и поздних сроках

    «Рибоксин» при беременности: инструкция по применению на ранних и поздних сроках «Рибоксин» — популярное лекарственное средство, имеет аналоги. Среди…

  • Чабрец при беременности на ранних и поздних сроках: польза и вред

    Чабрец при беременности на ранних и поздних сроках: польза и вред Чабрец, или, по-научному тимьян, имеет уникальный…