Кератоз — симптомы и лечение, фото и видео

Кератома – это общее собирательное название нескольких видов доброкачественных новообразований кожи, сформировавшихся из поверхностных клеток эпидермиса. То есть, в одно название «кератома» объединены несколько видов новообразований с общим происхождением. В принципе, термин «кератома» является клинически и морфологически неточным, поскольку не отражает конкретных особенностей каждого вида доброкачественной опухоли, образованной из клеток поверхностного слоя эпидермиса (

Что за болезнь

Актинический кератоз — это изменение кожи, вызванное чрезмерным воздействием ультрафиолетовых лучей. Раньше называли старческим кератозом, потому что в основном наблюдается у пожилых людей, которые много лет подвергались вредному воздействию ультрафиолетового излучения.

Впервые описано Эрнстом Кристианом Нейманом в 1869 году. Хроническое прогрессирующее заболевание. Представляет собой процесс, который естественным образом происходит в коже. Старые клетки постепенно отмирают и отшелушиваются с внешнего слоя эпидермиса, заменяясь новыми, которые расположены в более глубоких слоях. Поэтому медленнее достигают поверхности кожного покрова.

При слишком тяжелой форме может носить патологический характер и прогрессировать до плоскоклеточного рака.

Старческий кератоз чаще встречается у людей:

  • Проживающих в районе Кавказа;
  • Со светлой кожей;
  • Склонных к солнечным ожогам;
  • Отягощенных генетическими заболеваниями, например, альбинизм.

Частота возникновения зависит от географического региона. Так у жителей:

  • Австралии встречается в 40-50 процентах;
  • США — 11-26 процентов;
  • Европейцев — 6-15 процентов.
Что за болезнь

Степень риска повышается у людей старше 70 лет.

Локализуется в местах, подверженных хроническому воздействию интенсивного солнечного света. Типичные места появления:

  • Лицо (часто нос);
  • Грудь;
  • Шея;
  • Дорсальная часть рук;
  • Уши;
  • Голова (у лысых).

Иногда встречается на ногах.

Проявляется серо-желтым или серо-коричневым ороговевшим слоем с сухой неровной поверхностью или эритематозно-эксфолиативными очагами, иногда с папиллярной поверхностью, некоторые из которых напоминают структуру и форму рога животного.

Грубые на ощупь. Могут располагаться на уровне кожи или выступать над ней. При попытке сковырнуть, кожа начинает кровоточить.

Причины появления

Общепринятой классификации гиперкератозов нет, потому что причины заболевания (этиология) и механизм его развития (патогенез) на сегодня до конца не изучены и во многих случаях остаются загадкой.

По причине болезни гиперкератозы обычно делят на:

Причины появления
  • наследственные;
  • приобретенные.

Гиперкератоз — слово латинского происхождения и переводится как hyper – много, keratosis — кератинизация (много кератина или рогового вещества).

Рисунок 1. Строение кожи

Единственная причина болезни — утолщение рогового слоя эпидермиса или избыток кератина.

Причины появления

При этом различают 2 вида кератинизации кожи по способу образования «излишков» рогового слоя:

  1. Пролиферационная — связана с повышенной активностью эпидермальных клеток. В этом случае не только роговой слой кожи утолщен, но и зернистый с шиповатым. Встречается эта форма изменения кожи при дерматозах (нейродермит, красный плоский лишай и т.п.)
  2. Ретенционная — возникает, потому что нарушается механизм слущивания клеток рогового слоя. Кожа не цельная структура, как нам кажется, роговой слой состоит из множества «чешуек» «склеенных» гликозаминогликанами. Если эти вещества содержаться в избытке, роговые чешуйки перестают нормально разъединяться и слущиваться. При этом зернистый слой клеток практически отсутствует. Этот вариант утолщения кожи свойственен вульгарному ихтиозу.

Факторы, способствующие развитию гиперкератоза, делят на эндогенные (внешние) и экзогенные (внутренние).

Экзогенные факторы

Причины появления

Рисунок 2. Обычный гиперкератоз стоп

Его появление связано с большой нагрузкой на стопы (длительным давлением) при ходьбе и возрастным ослаблением микроциркуляции в этой зоне.

Читайте также:  Мезотерапия в Балашихе

Рисунок 3. Выраженный гиперкератоз стоп (натоптыши)

К факторам, способствующим развитию гиперкератоза стоп, относят:

Причины появления
  • ношение обуви узкой и тесной;
  • плоскостопие и косолапость;
  • хромоту;
  • нарушение амортизационных качеств позвоночника;
  • избыточную массу тела;
  • работу » на ногах»
  • постоянное хождение босиком.

Выраженный гиперкератоз стоп часто называют натоптышами. Условно систематизировать причины проблем с роговым слоем на стопах можно систематизировать еще и способом, указанным в таблице.

Рисунок 5. Стопа Мортона

Гиперкератоз ладоней развивается при работе с инструментами, вызывающими давление или трение тканей (нож, топор, молоток). Именно так формируется утолщения рогового слоя на ладонной поверхности кисти.

Причины появления

Рисунок 6. Ладонный гиперкератоз (мозоли)

Эндогенные или внутренние факторы

К ним относят системные заболевания с хроническим течением:

  • псориаз;
  • обменные патологии (сахарный диабет);
  • неврологические болезни;
  • ихтиоз;
  • витаминная недостаточность (вит. А и вит. С).
Причины появления

Любые причины, влияющие на тактильную чувствительность кожи (полиневропатия), способствующие нарушению питания тканей эпидермиса (венозная недостаточность, капилляропатии) могут привести к развитию кератоза.

Что важно знать пациенту о гиперкератозе?

  1. Это не самостоятельное заболевание. Утолщение рогового вещества развивается на фоне кожных заболеваний и патологии внутренних органов.
  2. Небольшой гиперкератоз развивается у здоровых людей в области локтей, стоп, коленей.
  3. Гиперкератоз кожи развивается под действием избыточного трения или давления узкой и тесной одеждой. В этом случае утолщение развивается в «нестандартных» местах. Причем в самых неожиданных (от сгибательных поверхностей, кожи под грудью у женщин до бедер).
  4. Небольшой подошвенный гиперкератоз в специальном лечении не нуждается.
  5. При лечении излишнего ороговения кожи нужно начинать с установления и устранения причин недуга, если это возможно.

Гиперкератоз плоского эпителия

Причины появления

И отдельно выделяют гинекологическую патологию — гиперкератоз плоского эпителия, выстилающего шейку матки (цервикс).

Рисунок 7. Гиперкератоз плоского эпителия шейки матки

Эта патология — «прерогатива» женщин и возникает  как по классическим причинам (эндокринные болезни), так и по очень особенным причинам:

  • ЗППП (хламидии, гонококки);
  • вирусная инфекция (ВПЧ — папилломавирус);
  • воспалительные процессы влагалища;
  • травмы слизистой выстилки цервикса (при искусственном аборте, насилии, вследствие установки спирали, родов, крайне редко в результате инструментального осмотра шейки матки).

Утолщение слизистой выстилки цервикса один из признаков рака шейки матки. Провоцируют недуг стрессы и переохлаждения.

Лечение кератомы

Большинство типов кератоза не несет опасности для жизни человека, принося лишь эстетический дискомфорт. При этом пятна на коже подвержены преобразованию в злокачественные, а также есть риск повредить их при трении или давлении одежды, случайно задеть, что приведет к воспалению, проникновению инфекции. Травмированные участки кожи могут инфицироваться вирусом папилломы человека или герпеса.

Перед лечением дерматолог оценивает, как выглядит кератинизация кожи, что стало ее причиной, определяет тип кератоза. К консервативным методам избавления от новообразований относятся:

  • удаление лазером, электрокоагуляцией, иссечением под местной анестезией;
  • предраковые опухоли удаляют введением цитостатиков и антибиотиков;
  • нанесение мазей для уменьшения размеров и заживления кератомы на коже;
  • ввод специальных препаратов (Солкодерм) для рассасывания себорейного кератоза.

Вот краткая схема лечения кератоза в зависимости от вида патологии:

Лечение себорейного кератоза в домашних условиях

Помимо консервативной терапии может проводиться лечение себорейного кератоза в домашних условиях:

  • примочки из тонких пластинок листьев алоэ на ночь, протирание с утра салициловым спиртом;
  • прикладывание кусочка прополиса в течение двух недель;
  • примочки из настоя луковой шелухи на уксусе.

Лечение актинического кератоза

Если новообразования безопасные и без кровоточивости, лечение актинического кератоза может проводиться в домашних условиях:

  • примочками из теплого касторового или облепихового масла;
  • кашицей из чеснока с медом;
  • кашицей из сырого картофеля.

Лечение старческого кератоза

Добиться полного избавления от новообразований в домашних условиях не получится, но лечение старческого кератоза можно свести к размягчению корочек и уменьшению размера пятен. Для этого используют:

  • компрессы из теплых растительных масел;
  • протирание настоем плодов грецкого ореха;
  • примочки из смеси листьев чистотела и свиного жира.

Удаление кожного рога

Только хирургическим путем проводится удаление кожного рога, потому что образование слишком большое и в домашних условиях не исчезнет. Выраженный косметический дефект подвергается операции и в случае отсутствии результатов от другого лечения. Удаление кератом происходит следующими способами:

  • лазер – воздействие неодимового или эрбиевого лазерного лучем, высушиваются слои пятна, остается маленький шрам, процедура длится 15 минут;
  • заморозка жидким азотом – применяется для ликвидации одиночных кератом;
  • электронож – удаляются мелкие кератомы, иссечение производится с минимальным процентом травматичности;
  • радиохирургия – современный метод, позволяющий не оставлять шрамов на коже;
  • скальпель – традиционный способ удаления крупных опухолей и прилегающих к ним пораженных тканей.

Мазь от кератоза кожи

Чтобы смягчить ороговевшие участки, используют мазь от кератоза кожи. Накладывают ее в виде аппликаций согласно инструкции. Кератома на лице лечится следующими препаратами:

  • Уреатоп, Кератозан, Уреадерм, Акерат – кератолитики с мочевиной в концентрации 12-30%;
  • Эфудекс, Флюороплекс, Carac – содержат фторурацил;
  • Алдара – содержит имиквимод;
  • 3% гель Диклофенак в небольших дозах.

Симптомы

К основным признакам, свидетельствующим о проявлении себорейного кератоза, относятся одиночные или групповые элементы, местом локализации которых в большинстве случаев становится спина и грудная клетка. Редко когда образования могут появиться на лице, шее, волосистой части головы, на наружных половых органах.

Опухоли чаще всего представлены округлой или овальной формой, в диаметре достигают от 2 миллиметров, до 6 сантиметров. Имеют четкие очертания и вызывают сильный зуд.

Новообразования могут быть разных оттенков – желтого, розового, серого, темно-коричневого или черного. По структуре поверхность напоминает большое скопление маленьких бородавок на стадии шелушения, которые покрыты в основном тонкой коркой.

По теме

  • Кератоз

Лучшие методы лечения кератоза

  • Инна Викторовна Жихорева
  • 28 июля 2020 г.

Могут кровоточить при незначительном повреждении. С течением времени в ней начинают образовываться черные точечные элементы, на фоне чего происходит постепенное уплотнение, которое достигает в размерах до 2 сантиметров и покрывается трещинами.

Несмотря на то что образования зачастую содержат в себе мягкую консистенцию, корка уплотняется, что делает края неправильными. В некоторых случаях кератомы могут приобретать остроконечную или выпуклую форму.

Если не помогает мазь от кератоза кожи

Мазь от кератоза далеко не всегда помогает или дает только кратковременное облегчение, так как многие препараты имеют ограниченный курс применения, то назначают более радиальные методы лечения – проводится деструкция (разрушение рогового слоя):

  • жидким азотом – криодеструкция;
  • радиоволнами – иссечение радионожом;
  • электрическим током – электрокоагуляция;
  • лазерными лучами – лазерная деструкция;
  • световыми волнами с фотосенсибилизаторами (повышают чувствительность к свету) – фотодинамическая терапия;
  • кюреткой – хирургическое удаление;
  • абразивной щеткой – шлифовка, дермабразия.

Профилактика кератоза

Любой метод терапии не дает гарантии от появления нового очага, поэтому для предупреждения кератоза нужно:

  • ежедневно наносить увлажняющие кремы;
  • пить достаточное количество воды и включать в рацион растительные масла, ярко окрашенные фрукты и ягоды (ежевика, сливы, черника, клюква), орехи и свежую зелень, морскую рыбу;
  • сократить пребывание на открытом солнце в период его максимальной активности (с 11 до 16 часов в средних широтах), перед каждым выходом на улицу использовать солнцезащитные кремы с SPF (фактор защиты) не ниже 30;
  • обращаться к дерматологу для лечения, так как при запущенном процессе кератоз перерастает в рак кожи.
Читайте также:  Как сделать кофейный скраб против целлюлита дома

Мази при кератозе разрыхляют участки усиленного ороговения за счет содержания кератолитических компонентов – мочевина, салициловая, молочная кислота, ретиноиды, витамины А, Е и Д. При неэффективности наружных средств проводится деструкция очага.

Ладонный и подошвенный кератоз

Болезнь может проявляться по-разному: пяточные трещины, волдыри, новообразования. Кроме того, кожа склонна к быстрому ороговению.

Причины, вызывающие это заболевание:

  • грипп;
  • инфекционные болезни;
  • туберкулез;
  • лепра;
  • венерические заболевания.
Ладонный и подошвенный кератоз

В большинстве случаев справиться с кератозом на ладонях и подошвах позволяет лечение первичного заболевания.

Однако причина болезни может крыться в химических, травматических или механических воздействиях. В этом случае необходимо отказаться от неудобной или сделанной из искусственных материалов обуви, а также других опасных факторов.

Как лечить заболевание? Использовать смягчающие кремы, регулярно проводить солевые или содовые ванночки. Для удаления ороговевших участков кожи желательно  записаться в педикюрный салон, в котором можно дополнительно заказать услуги по восстановлению и увлажнению тканей.

Предупреждение

Устранить возникновение кератоза сможет помочь соблюдение некоторых правил:

  • Остерегаться плохого воздействия ультрафиолетового излучения – не загорать с 10 до 16 часов, закрывать незащищенную кожу, применять кремы от солнца.
  • Не подвергать новорожденных солнечному действию, детские солнцезащитные средства предназначаются для деток от 6 месяцев.
  • Смотреть собственную кожу на предмет возникновения новообразований, смотреть за размером уже имеющихся.
  • Убрать контакты с агрессивными химическими веществами.
  • Не носить тесную одежду и обувь.
  • Своевременно врачевать заболевания.
  • Питаться правильно и вести здоровый жизненный стиль.

С этой статьей читают

  • Первые признаки и лечение сифилиса у мужчин и женщин
  • Как правильно принимать афобазол в таблетках
  • Снотворные препараты: темазепам, флуразепам, хлоралгидрат, феназепам. Чем опасны (зависимость от снотворных)
  • Ясновидение. развитие ясновидения

Что делать?

Если Вы считаете, что у вас Кератоз и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: дерматолог, подолог.

Желаем всем крепкого здоровья!

Заболевания со схожими симптомами

Лишай (совпадающих симптомов: 5 из 20)

Лишай — это грибковое заболевание, которое поражает кожные покровы человека. Заболевание сопровождается высыпаниями на коже (в виде пятен), шелушением и незначительным зудом. В основном заболеванию подвержены дети и люди от 30 до 70 лет. Лишай одинаково поражает как мужчин, так и женщин.

Медикаментозное лечение кератом

Его проводят в стационарных условиях, когда имеется вероятность перерождения. В схему лечения обычно включают:

  • цитостатики – их вводят локально в саму кератому при риске малигнизации (проспидин, метотрексат, циклофосфан);
  • блеомицин – антибиотик с противоопухолевым действием;
  • аппликации на опухоль с цитостатиками;
  • компресс с 5-фторурациловой и колхаминовой мазью – эффективно действуют на размеры, уменьшая их (курс состоит из 10-20 процедур);
  • мазь Солкодерм – эффективна в отношении себорейной кератомы, используется в виде введения в очаг, дает хорошие результаты, так как содержит в своем составе ряд кислот;
  • кюретаж волосяного фолликула (используется при фолликулярной кератоме).

Лечение старческого кератоза

Обычно кератому не удаляют, а ведут за ней активное наблюдение. Если опухоль мешает с косметической точки зрения, то возможно ее удаление. Выбор метода лечения себорейной кератомы зависит от локализации опухоли, ее размеров и цвета. Применяется прижигание очагов специальными химическими агентами, удаление кератомы лазером и криодеструкция очагов.

При подозрении на малигнизацию очага проводят операцию с удалением опухоли с участков прилегающих тканей. После этого очаг отправляют на гистологическое исследование.