Онихолизис: симптомы, фото, причины возникновения и лечение

Онихолизис – это особая разновидность истончения ногтевой пластины, под которой подразумевается нарушение строения ногтя и неспособность видимой его части прикрепиться к соединительной ткани, покрытой ростковым слоем эпидермиса. Заболевание провоцирует изменение цвета ногтей и может проявляться как на одном каком-то пальце, так и на всех сразу.

дисгидротическая экзема + онихолизис

Вопрос: Здравствуйте Доктор! Болею уже почти 6 лет. Всё началось через 4 месяца после родов. Имело место переутомление, недосып и нервозность. Появились высыпания в виде пузырьков, сначала на пальце под золотым обручальным кольцом на правой руке, а потом и по всей ладони и между пальцев. Места высыпаний были отёчны, после вскрытия пузырьков образовывались трещины. Было ощущение сильного жжения при контакте с водой, соком продуктов (например мяса или овощей). Дерматологом был поставлен диагноз дисгидротическая экзема, предписана диета и исключение раздражающих факторов — вода, моющие средства. Использование гормональных мазей было ограничено из-за лактации. После прекращения грудного вскармливания состояние не изменилось. Проявления усиливаются зимой, при холоде. Улучшается состояние летом, на море, при посещении солярия. При обострении пользуюсь акридермом. Около года спустя после начала заболевания экземой обнаружила незначительные изменения ногтя на большом пальце левой ноги. Анализ не выявил грибкового заболевания, а со временем ногтевая пластина пришла в норму без лечения. Но сейчас уже около полугода, как процесс отслаивания ногтя возобновился и прогрессирует. О себе — славянской внешности, рост 166 см, вес 67 кг, волосы русые, глаза зелёные, кожа светлая, много родинок. По характеру — беспокойна, эмоциональна, общительна, отзывчива, легко раздражаюсь и обижаюсь, но быстро отхожу. В детстве, примерно до 7-8 лет, имел место экссудативный диатез на цитрусовые, шоколад, клубнику.

Ответ: Здравствуйте, Елена! И что из всего описанного Вас беспокоит больше всего?

Врач — гомеопат Григор Сергей Вадимович.

Вопрос: Здравствуйте, Сергей Вадимович! Благодарю вас за столь быстрый ответ! Меня беспокоит моё состояние в целом, я думаю, что в организме произошел сбой, о чём и свидетельствуют описанные проблемы. И если с ногтем на ноге более-менее ясно, (возможно это следствие экземы), то состояние рук удручает из-за того, что я не смогла выяснить, чем конкретно оно было вызвано, а так же из-за чего сейчас возникают обострения (кроме сезонных факторов), а следовательно и изменить ситуацию. Сухая кожа тела и очень сухая кожа стоп и кистей. Гиперкератоз. Ногти растут быстро, но слоятся. Кожа головы часто раздражается, появляется перхоть, несмотря на использование специальной косметики ( в детстве, одним из проявлений аллергического дерматита была «корка» на голове.) Пониженное артериальное давление (90/60 мм рт ст), высокий пульс (в состоянии покоя может быть до 95 ударов в минуту), и головные боли (метеозависимость и напряжение). Хрупкие сосуды, легко появляются гематомы. В 12 лет перенесла вирусный гепатит А, средней формы тяжести. В 16 лет был поставлен диагноз хронический тонзиллит, долгое время периодически беспокоили гнойные «пробки» в миндалинах, но сейчас нет. ОРЗ и ОРВИ заболевания возникают только на фоне переохлаждения достаточно редко, переношу их легко.

Ответ: Здравствуйте, Елена! Теперь понятно. Для лечения кожи и ногтей, а вернее — всего организма — принимайте гомеопатические препараты — Графит 12 — по 5 гранул вне еды ежедневно утром, и Силицея 12 — по 5гранул вечером, длительно.

Использованные источники:

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:  Экзема барсучий жир  Распространенная экзема код по мкб

Онихолизис. Материалы для коррекции. Показания и противопоказания

К мастеру педикюра часто приходят клиенты с онихолизисом. Отслоение ногтевой пластины от ногтевого ложа может быть не основной причиной обращения к специалисту, однако мастер, увидев данную проблему, может провести ряд мер по коррекции проблемы.

Причин развития данной патологии множество: от нарушения системных внутренних процессов в организме до механического или химического воздействия. Поэтому, в любом случае, прежде чем взяться за обработку поврежденного ногтя мастер должен выяснить причину развития онихолизиса.

Причины возникновения онихолизиса:

    инфекционные заболевания (красный плоский лишай, онихомикоз и т.д.);

    химическое воздействие на ногтевую пластину;

    Еще больше о причинах возникновения онихолизиса

    “Если отслоившийся ноготь изменил цвет, структуру, появился неприятный запах, то без консультации дерматолога не обойтись. Только после заключения специалиста и лабораторных исследований можно планировать дальнейшую тактику ведения клиента”

    Методы обработки онихолизиса просты. Есть несколько схем ведения клиентов с этой проблемой. В первую очередь, нужно зачистить отслоившийся участок. Если площадь поражения большая и при обработке открывается больше 1/3 ногтевого ложа, то необходимо позаботиться о защите ногтевого ложа в повседневной жизни вашего клиента.

    Для защиты лучше всего использовать текстильные материалы. Силиконовые ортезы будут создавать парниковый эффект, поэтому их использование не рекомендуется. Если клиент готов пересмотреть свои взгляды на обувь на время восстановления, то допустимо оставить ногтевое ложе открытым.

    В некоторых случаях возможно применение метода протезирования ногтевой пластины с помощью специальных материалов.

    Существуют различные виды материалов для протезирования. Самые популярные системы:

    Отличаются они по степени жёсткости материала, по нанесению и по времени застывания на ногте.

    FeetOne-Ge l с клотримазолом ( BAEHR ) – применяется для ремонта ногтевой пластины на руках и на ногах: после травмы, после наращивания ногтей. Используется для восстановления ногтей при частичной потере ногтя, для выравнивания ногтевой пластины при слабо выраженной дистрофии (на короткий период). Активно используется в подологии в работе с онихомикозом, формирование искусственной ногтевой пластины при наличии 3-4мм. твёрдой структуры ногтя; Также может использоваться для коррекции правильного роста ногтевой пластины, особенно при наличии высоких боковых валиков и проксимального края ногтя.
    Unguisan – это двухфазный препарат, состоящий из порошка и жидкости-затвердителя. При смешивании обеих частей начинается процесс полимеризации, во время которого мастер придает необходимую форму будущему ногтю. Готовый ноготь по своим характеристикам ничем не отличается от натурального, в том числе по форме, цвету и прочности. «Унгизан» позволяет оптимально решить многие проблемы восстановления внешнего вида ногтей.

    Каждая система имеет свою технологию нанесения. Например, акриловые системы удобнее в работе, потому что застывают на воздухе и не требуют дополнительного оборудования. Но, если нам необходим более мягкий материал для тонкого чувствительного ногтя, то лучше использовать гелевые системы, несмотря на то, что для затвердевания материала мастеру понадобится специальная уф-лампа.

    Отмечу, что протезирование ногтей также широко используется и для восстановления ногтя после травмы, когда происходит частичное отмирание ногтевого ложа и отрастить ноготь уже нет никакой возможности. Как правило, купирование ложа происходит, если травма очень давняя, и клиент долго не решался заняться данной проблемой.

    Но мастер также должен помнить, что протезирование имеет ряд противопоказаний.

    Самое первое и основное – это инфекционные заболевания. В этом случае категорически запрещено протезирование, потому что под материалом создаётся благоприятная среда для размножения патогенной флоры и вместо положительной динамики, в итоге, мы получаем усугубление ситуации.

    Тонкие и ломкие ногти также нужно протезировать с осторожностью, потому что при несоблюдении рекомендаций по домашнему уходу возможен отрыв ногтевой пластины от ногтевого ложа. Вместо коррекции проблемы мы снова получим онихолизис.

    “В некоторых случаях, возможно, будет лучше отказать клиенту в протезировании, чем сделать восстановление, зная, что это принесёт вред здоровью”

    Восстановление здоровой ногтевой пластины процесс трудоёмкий и двусторонний. Для домашнего ухода следует рекомендовать:

      наносить активаторы роста,

      втирать масла с витаминами,

      делать массаж, стимулирующий приток крови к ногтевому ложу.

      А также регулярно посещать специалиста для коррекции отрастающего ногтя. Если клиент не будет соблюдать рекомендации, то либо успех маловероятен, либо отрастание может затянуться на длительный срок.

Формы и стадии онихолизиса

Выделяется несколько видов онихолизиса:

Формы и стадии онихолизиса
Формы и стадии онихолизиса
  • дерматологический;
  • травматический;
  • грибковый;
  • системный;
  • эндокринный;
  • аллергический;
  • бактериальный.
Формы и стадии онихолизиса
Формы и стадии онихолизиса

Как выглядит боковой онихолизис

Формы и стадии онихолизиса
Формы и стадии онихолизиса

Онихолизис также бывает частичным или полным. При первом варианте ноготь отходит от ногтевого ложа только на отдельном участке, а при втором процесс может распространиться на всю поверхность ногтя.

Формы и стадии онихолизиса
Формы и стадии онихолизиса

Заболевание протекает по стадиям:

Формы и стадии онихолизиса
  • стадия развития болезни;
  • стабильная стадия без прогрессирования;
  • стихание дистрофического процесса;
  • стадия регресса;
  • полное выздоровление.

Причины и лечение онихолизиса после использования гель-лака

Согласно статистическим данным онихолизисом чаще страдают женщины, что связано с частым контактом с агрессивными веществами без средств защиты, выполнением маникюра с применением гель-лака и прочими факторами.

Не редки случаи обращения к дерматологу с онихолизисом после гель-лака по причине длительного нанесения или некачественного материала.

Чтобы разобраться, почему развивается онихолизис и чем лечить патологию, необходимо понять механизм развития болезни.

Онихолизис

Патогенез

Под онихолизисом понимают отслоение ногтевой пластины от ногтевого ложе вследствие длительной или кратковременной гипоксии тканевых структур пальца.

Причины, почему гипоксия приводит к отслойке:

  • нарушение микроциркуляции ногтя;
  • снижение поступления питательных веществ и кислорода;
  • угнетение ферментных комплексов, участвующих в антиоксидантном звене.

Как выглядит заболевание

Процесс деструкции после использования гель-лака происходит в гипонихиуме (подногтевые ткани), состоящего из базальных и шиповатых клеточных структур. Вследствие гипоксии, как причины онихолизиса, происходит ороговение клеток. Теряются соединяющие связи с ногтем, из-за нарушения кератинообразования. Возникают пустоты, которые визуализируются мастером и клиентом.

На форуме мастеров женщины часто задают вопросы, заразен ли онихолизис, может ли он передаваться через кисточку гель-лака? Однозначный ответ трудно дать, ведь причиной может стать как инфекционное, так и неинфекционное поражение ногтя. Если имеет место неинфекционный агент, то онихолизис не заразен.

Онихолизис на ногтях ног

Причины

Причины, почему развивается онихолизис после использования гель-лака:

  1. Травмирование или сдавливание ногтевой пластины.
  2. Неправильно выполненный маникюр из-за неопытности мастера.
  3. Применение гель-лака сомнительного качества.
  4. Использование просроченной продукции.
  5. Длительное ношение маникюра с применением акрила и биогеля.
  6. Плохо продезинфицированный инструментарий в салоне – заражение микотической инфекцией или бактериальной (стрептококковой или стафилококковой).

Длительное непрерывное выполнение глянцевого маникюра с применением гель-лака несомненно смотрится красиво, однако в процессе сушки в УФ лампе происходит сжатие (особенно каучуковых лаков) верхнего слоя. Так прогрессирующая гипоксия приводит к отслойке ногтя от ногтевого ложе.

Причины и лечение онихолизиса после использования гель-лака

Зачистка онихолизиса

Симптомы

Для онихолизиса после применения гель-лака характерна полная или частичная отслойка ногтя от мягких тканей. Процесс захватывает боковые стороны, формируя трапециевидную или лунообразную отслойку, а затем может достигать лунки.

Цвет ногтя изменяется со светло-розового на желтый, белый или коричневый. Возможна комбинация цветовой гаммы, практически всегда сопутствует уплотнение и деформация отслоившейся ногтевой пластины, и огрубение кожи под ней.

Болевой синдром отсутствует, поэтому проблему трудно заметить сразу, особенно под слоем красивого глянцевого гель-лака. В случае присоединения вторичной инфекции могут присутствовать неприятные ощущения, жжение, зуд.

Лечение напрямую зависит от причинного фактора, который точно устанавливается специалистом в течение диагностики.

Маникюр гель лаком

Лечение

Лечение онихолизиса после гель-лака направлено на устранение триггерного фактора. Снимают слой нанесенного лака, укрепляют ногти, увлажняют пластину.

Чем лечить отслойку ногтя при травме ногтевого ложе? Потребуется применение холодного компресса, антисептического средства (Хлоргексидин, раствор Фурацилина, Перекисьводорода), ранозаживляющей мази (Декспантенол, Бепантен) и регулярное проведение ванночек для рук с содержанием морской соли и йода. Для профилактики присоединения бактериальной инфекции – Гентамициновая мазь.

Красивый маникюр

При микотической этиологии лечение направлено на устранение грибка:

  • наружные средства: Ламизил, Лоцерир;
  • препараты пероральные: Нистатин, Пимафуцин.

Если причиной отслойки ногтя являются нарушения гормонального фона, длительный прием антибиотиков широкого спектра действия, то лечение проводит профилирующий специалист.

При обнаружении онихолизиса желательно обратиться за медицинской помощью к доктору для постановки точного диагноза с проведением дифференциальной диагностики и прицельного лечения.

Народные средства

Лечения онихолизиса ногтей народными средствами зачастую оказывается достаточно эффективным. Кроме всего прочего оно является отличной альтернативой противогрибковой терапии, особенно в тех случаях, когда прием подобных препаратов противопоказан, к примеру, при серьёзных заболеваниях печени или почек.

  1. Чтобы укрепить ломкие и слоящиеся ногти, пораженные онихолизисом, следует делать специальные компрессы. Для этого нужно смешать 70 грамм воды, 20 грамм глицерина, а также 5 грамм квасцов. Полученный состав можно нанести на ногти в виде компрессов или использовать как ванночку, опустив в него пальцы на 10-15 минут.
  2. Средство от слоящихся ногтей на основе оливкового масла хорошо зарекомендовало себя на практике, поэтому достаточно часто применяется в подобных случаях. Необходимо соединить масло в равных пропорциях с лимонным соком и нанести полученную смесь на ногти на ночь, надеть хлопчатобумажные перчатки и ложиться спать. Процедуру следует проводить не менее 2-х раз в неделю на протяжении 3-4х месяцев.
  3. Лечение желатином предполагает ванночки для ногтей, а также употребление в пищу продуктов, содержащих этот компонент: желе, холодцы, студни. Для ванночек нужно замочить 1 л желатина в 1 ст. горячей воды, растворить крупинки и остудить до стадии начала загустения. Ванночка должна продолжаться до 30 минут, не чаще 3–4 раз в неделю до 5–6 недель.
  4. Морская соль — еще одно отличное средство в борьбе с онихолизисом. На её основе, из расчета на 500 грамм теплой воды — 1 столовая ложка соли, нужно делать ванночки и опускать в них пораженные ногти на 10-15 минут 3-4 раза в неделю. Также подобное средство можно применять в качестве профилактики различных заболеваний ногтей и укрепления ногтевой пластины.
  5. Перекисью водорода вылечить онизолизис вряд ли удастся, но он может быть очень полезным для размягчения огрубевших ногтевых пластин. Для этого нужно подержать ноги в ванночке, а затем приложить перекись, как ватный компресс к больному ногтю. Такой компресс поможет легче снять больной отслоившийся участок. Но после его обязательно нужно смазать кремом от грибка.
Народные средства

Главное, при лечении любого заболевания не терять оптимистический настрой и твердо идти к поставленной цели. Берегите свои ногти от травм, повреждений и негативного воздействия химических веществ, соблюдайте гигиену рук и ног, аккуратно делайте маникюр и педикюр, и тогда не придется сталкиваться с ногтевыми проблемами.

Лечение онихолизиса неинфекционной природы

Эти причины делятся на 2 большие группы: внешнее влияние и внутренние изменения в организме.

Виды внешнего воздействия Внутренние факторы, вызывающие онихолизис
Травма или механическое сдавливание ногтя и пальца. Лечение антибиотиками тетрациклиновой и фторхинолоновой групп.
Использование некачественных уходовых средств для ногтей – гель-лаки, укрепители. Авитаминоз.
Самостоятельное повреждение пластин человеком из-за невротических расстройств — онихотилломании и онихофагии. Хронические патологии ЖКТ, сердечнососудистой, эндокринной, нервной системы.
Прямой контакт с агрессивной химией. Дерматологические болезни – дерматит, экзема, аллергия.

Внешнее воздействие приводит к нарушению целостности ногтевой пластины. Она становится уязвимой для проникновения воздействия кислорода и других элементов окружающей среды.

Причины онихолизиса определить правильно и подобрать лечение становится сложнее, когда к механическому повреждению присоединяется бактериальная инфекция.

Внутренние факторы приводят к онихолизису из-за нарушения местного кровоснабжения в ногтевом ложе. Из-за нехватки питательных веществ ноготь деформируется, а без устранения основной проблемы заболевание быстро прогрессирует.

После выяснения причины, которая спровоцировала патологию, необходимо устранить ее:

  1. При обнаружении дерматологических, эндокринных заболеваний больного отправляют к профильному специалисту для назначения курса лечения.
  2. При развитии онихолизиса из-за нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта необходима помощь гастроэнтеролога для корректировки питания, потому что патология появилась вследствие нехватки в организме витаминов и микроэлементов.
  3. При травме ногтя или повреждении химическими веществами, ожоге необходимо постоянно срезать свободный край, дезинфицировать и заклеивать антибактериальным пластырем для предотвращения скопления бактериальной микрофлоры в подногтевом пространстве. При наличии гематомы или грязи их удаляют хирургическим путем.

Для восстановления пораженного ногтя при онихолизисе применяют желатиновые растворы. Полезно принимать желатин внутрь. Больным для стимуляции кровоснабжения пораженных тканей рекомендуют массаж кончиков пальцев. В период лечения следует отказаться от наращивания ногтей. В рацион питания необходимо включать продукты, содержащие много железа, кальция, серы, цинка, меди. Комплексная терапия включает:

  • общеукрепляющие средства (витамины А, В2, С, Е);
  • пробиотики;
  • ангиопротекторы для улучшения кровоснабжения области поражения (Танакан, Трентал, мазь Солкосерил).

Причины появления онихолизиса

В соответствии с данными большинства специалистов, этот процесс деструкции ногтей, относящийся к ониходистрофиям, встречается среди женщин значительно чаще, по сравнению с мужчинами. В его основе лежит гипоксия (недостаток питания кислородом) тканевого типа.

От степени выраженности гипоксии зависит не только развитие деструктивной стадии, которая предшествует отторжению от ложа ногтевой пластинки, но и адаптивно-приспособительная реакция, направленная на сохранение целостности ногтевого аппарата. Таким образом, его деструкция рассматривается как нарушение баланса процессов организма, зависимых от доставки кислорода кровью, изменения активности группы ферментов, участвующих в антиоксидантной защите комплексов липопротеидов мембранных структур клеток и т. д.

Начало процесса отделения ногтя происходит в гипонихиуме, представляющего собой подногтевой эпидермис ложа и состоящего только из делящихся клеток базального и шиповатого слоев. Ороговение эпителиальных клеток, которое заключается в потере ядер клетками и апоптозе последних, сопровождается нарушениями кератинообразования и связей между волокнами в структуре кератина, являющегося основным веществом ногтевой пластинки. Визуально это проявляется кератозом ложа ногтевой пластинки и помутнением последней. Эти механизмы развития патологии учитываются при решении вопросов о том, каковы причины и как лечить онихолизис.

Заболевание может быть спровоцировано такими причинами, как:

  1. Воздействие химических веществ, инородных тел, неопластический процесс, врастание участков ногтя в ногтевое ложе.
  2. Развитие грибковой или бактериальной инфекции (кандидоз, руброфития, пиодермия, эпидермофития).
  3. Другие острые и хронические дерматологические заболевания — псориаз, болезнь Рейтера, очаговая алопеция, буллезные дерматиты, экзема, красный плоский лишай, эритродермия, паронихия.
  4. Прямая механическая травма, ожоги, обморожения (травматический онихолизис). В то же время, полученная однотипная по характеру и по степени воздействия травма, особенно если она незначительная, не у всех людей приводит к формированию патологии. Это дает возможность предположить о наличии каких-либо индивидуальных дополнительных факторов, способствующих развитию онихолизиса. Как правило, это нарушение питания ногтевого аппарата неврологического, метаболического или сосудистого происхождения.
  5. Грубый косметический уход за ногтями. В этих случаях негативное воздействие могут оказывать как сами косметические средства и аллергическая реакция на них, например, онихолизис возникает после гель-лака или применения средств, предназначенных для удаления лака, так и непосредственно процедуры, связанные с удалением кутикулы, в результате чего может быть нарушено кровоснабжение из-за повреждения мелких боковых сосудов.
  6. Заболевания системного характера — железодефицитная анемия, скарлатина, сифилис, заболевания печени и органов пищеварения, сахарный диабет, сердечно-сосудистая недостаточность, заболевания психики и периферической нервной системы (нарушение нейрорегуляции), системная красная волчанка, синдром Лайела и другие аутоиммунные системные заболевания соединительной ткани.
  7. Нарушения периферического кровообращения при болезни и синдроме Рейно, плоскостопии, облитерирующем атеросклерозе, варикозном расширении вен.
  8. Неправильное питание, особенно сопровождающееся дефицитом ретинола (витамин “A”) и рибофлавина (витамин “B2”).
  9. Беременность.
  10. Нарушения обмена веществ и дисфункция желез внутренней секреции — ожирение, синдром Иценко-Кушинга, гипер- и гипотиреоз, гипопаратиреоз.
  11. Цитостатические и глюкокортикостероидные препараты, антибиотики и антибактериальные средства из ряда тетрациклинов и фторхинолонов, оральные контрацептивные средства.
  12. Сочетание двух и более факторов.

Прежде чем лечить патологическое состояние ногтей, желательно установить причину его развития. При невозможности установления причинного фактора заболевание относят к идиопатической форме.

Видео: Онихолизис — причины, диагностика, устранение

Заразен ли онихолизис?

Учитывая перечисленные выше причины, непосредственно отделение ногтя от ложа не может быть инфекционной патологией. Заразным может быть заболевание, которое спровоцировало онихолизис — грибковая инфекция, сифилис, бактериальная инфекция.

Профилактические меры

В целях профилактики отслоения ногтевых пластин от ложа необходимо соблюдать следующие правила:

  • правильно ухаживать за ногтями, исключая травмы ногтевых пластин в процессе маникюра;
  • использовать только качественные покрытия для ногтей, а также жидкости для их удаления;
  • использовать защитные перчатки при контакте с бытовой химией и другими раздражителями;
  • не носить тесную обувь;
  • правильно и сбалансированно питаться;
  • принимать необходимые витамины;
  • вовремя излечивать хронические болезни.

Людям, привыкшим грызть ногти, настоятельно рекомендуется отказаться от этой привычки.

Онихолизис — это заболевание, которое связано с отслаиванием ногтей от ложа. Лечить заболевание рекомендуется путем использования мазей, эмульсий, ванночек и компрессов.

Причинами болезни могут стать некачественный маникюр, контакты со средствами бытовой химии или наличие хронических заболеваний. Уход за ногтями и своевременное лечение болезней помогут ногтям не столкнуться с этим неприятным явлением.

Предлагаем Вашему вниманию видео, в котором разъясняются причины и способы профилактики онихолизиса ногтей:

Как часто необходимо снимать искусственный материал при онихолизисе?

Специалисты рекомендуют примерно раз в месяц проводить коррекцию с полным снятием материала с травмированного ногтя. Стоит учитывать, что полигель или гель, акрил необходимо снимать при помощи спиливания, то есть фрезером или пилкой. Ни в коем случае нельзя использовать жидкости для размачивания, потому что они являются потенциальными аллергенами.

Точно также в ходе коррекции снимается полностью искусственный материал, и проводится мониторинг состояния кожи под ногтем. При выполнении правильной работы, вы увидите, что ноготь постепенно прирастает к коже. В ходе коррекция необходимо точно так же проводить антисептическую обработку, с применением антисептиков, спиртосодержащих средств, противогрибковыми препаратами. Только после проведения этих манипуляций, допускается повторно закладывать онихолизис искусственным материалом.

Как часто необходимо снимать искусственный материал при онихолизисе?

Онихолизис

Причины появления онихолизиса

В соответствии с данными большинства специалистов, этот процесс деструкции ногтей, относящийся к ониходистрофиям, встречается среди женщин значительно чаще, по сравнению с мужчинами. В его основе лежит гипоксия (недостаток питания кислородом) тканевого типа.

От степени выраженности гипоксии зависит не только развитие деструктивной стадии, которая предшествует отторжению от ложа ногтевой пластинки, но и адаптивно-приспособительная реакция, направленная на сохранение целостности ногтевого аппарата. Таким образом, его деструкция рассматривается как нарушение баланса процессов организма, зависимых от доставки кислорода кровью, изменения активности группы ферментов, участвующих в антиоксидантной защите комплексов липопротеидов мембранных структур клеток и т. д.

Начало процесса отделения ногтя происходит в гипонихиуме, представляющего собой подногтевой эпидермис ложа и состоящего только из делящихся клеток базального и шиповатого слоев. Ороговение эпителиальных клеток, которое заключается в потере ядер клетками и апоптозе последних, сопровождается нарушениями кератинообразования и связей между волокнами в структуре кератина, являющегося основным веществом ногтевой пластинки. Визуально это проявляется кератозом ложа ногтевой пластинки и помутнением последней. Эти механизмы развития патологии учитываются при решении вопросов о том, каковы причины и как лечить онихолизис.

Заболевание может быть спровоцировано такими причинами, как:

  1. Воздействие химических веществ, инородных тел, неопластический процесс, врастание участков ногтя в ногтевое ложе.
  2. Развитие грибковой или бактериальной инфекции (кандидоз, руброфития, пиодермия, эпидермофития).
  3. Другие острые и хронические дерматологические заболевания — псориаз, болезнь Рейтера, очаговая алопеция, буллезные дерматиты, экзема, красный плоский лишай, эритродермия, паронихия.
  4. Прямая механическая травма, ожоги, обморожения (травматический онихолизис). В то же время, полученная однотипная по характеру и по степени воздействия травма, особенно если она незначительная, не у всех людей приводит к формированию патологии. Это дает возможность предположить о наличии каких-либо индивидуальных дополнительных факторов, способствующих развитию онихолизиса. Как правило, это нарушение питания ногтевого аппарата неврологического, метаболического или сосудистого происхождения.
  5. Грубый косметический уход за ногтями. В этих случаях негативное воздействие могут оказывать как сами косметические средства и аллергическая реакция на них, например, онихолизис возникает после гель-лака или применения средств, предназначенных для удаления лака, так и непосредственно процедуры, связанные с удалением кутикулы, в результате чего может быть нарушено кровоснабжение из-за повреждения мелких боковых сосудов.
  6. Заболевания системного характера — железодефицитная анемия, скарлатина, сифилис, заболевания печени и органов пищеварения, сахарный диабет, сердечно-сосудистая недостаточность, заболевания психики и периферической нервной системы (нарушение нейрорегуляции), системная красная волчанка, синдром Лайела и другие аутоиммунные системные заболевания соединительной ткани.
  7. Нарушения периферического кровообращения при болезни и синдроме Рейно, плоскостопии, облитерирующем атеросклерозе, варикозном расширении вен.
  8. Неправильное питание, особенно сопровождающееся дефицитом ретинола (витамин “A”) и рибофлавина (витамин “B2”).
  9. Беременность.
  10. Нарушения обмена веществ и дисфункция желез внутренней секреции — ожирение, синдром Иценко-Кушинга, гипер- и гипотиреоз, гипопаратиреоз.
  11. Цитостатические и глюкокортикостероидные препараты, антибиотики и антибактериальные средства из ряда тетрациклинов и фторхинолонов, оральные контрацептивные средства.
  12. Сочетание двух и более факторов.

Прежде чем лечить патологическое состояние ногтей, желательно установить причину его развития. При невозможности установления причинного фактора заболевание относят к идиопатической форме.

Заразен ли онихолизис?

Учитывая перечисленные выше причины, непосредственно отделение ногтя от ложа не может быть инфекционной патологией. Заразным может быть заболевание, которое спровоцировало онихолизис — грибковая инфекция, сифилис, бактериальная инфекция.

Читайте также:  Польза и правила проведения салицилового пилинга лица