Выпадение волос: какой врач и какими методами лечит заболевание?

Активная потеря волос зачастую оказывается не только эстетической проблемой. Серьезное выпадение волос может сигнализировать о том, что в организме имеются определенные заболевания. Чаще всего, уменьшение объемов шевелюры провоцирует гормональный сбой. Также потеря волос является одним из симптомов анемии.

Про короткую жизнь волоса

— Как выяснилось, мало кто знает, чем занимаются трихологи и что это вообще за врачи.

— Это узкая специализация врача-дерматовенеролога. Трихология давно и активно развивается в мире, и с середины 90-х, когда у нас появились первые врачи-трихологи, она активно развивается и в России тоже. В СССР трихологии как специальности не было, и всё лечение волос ограничивалось репейным маслом, касторкой, перцовкой, корнем лопуха и советом не мыть часто голову.

— Когда к вам приходит пациент, что вы с ним делаете?

— Первое — это обследование. Мы должны исключить внутренние факторы, которые могут вызывать потерю волос, например, общие заболевания. С этой целью рекомендуются анализы (анализ крови на половые гормоны, гормоны щитовидной железы, микроэлементы). Для определения типа потери волос проводится компьютерная диагностика. Под большим увеличением мы проверяем состояние кожи и волос: оцениваем количество волос, процент пушковых и истонченных волос, наличие «пустующих» волосяных фолликулов, воспаления кожи головы. Также в обледование входит и специальный анализ — фототрихограмма: состригается два участка волос небольшого диаметра до пеньков одинаковой длины. Через два дня пациент приходит на прием и мы делаем снимки подготовленных зон, на которых определяются показатели роста волос — процент растущих и выпадающих, плотность волос, скорость роста. По совокупности анализов определяется причина выпадения, отягощающие факторы и делается прогноз. Существует также спектральный анализ волос на микроэлементы. Этот анализ рекомендуестся при патологии стержня волоса, также может применяться в комплексе с анализами крови для диагностики дефицитных состояний в организме.

— Вообще, с чем к вам приходят люди? Когда уже совсем всё плохо (раннее облысение, седина, волосы выпали)?

— Отношение к волосам меняется и у женщины, и у мужчины. Люди уже понимают, что презентабельная внешность — это не только ухоженное лицо и фигура, но и здоровые волосы. К нам приходят достаточно молодые люди — 20–40 лет. В более позднем возрасте пациенты, к сожалению, ещё не привыкли ухаживать за собой, поэтому возрастных пациентов не так много, хотя по статистике большинство женщин и мужчин старше 50 лет имеют проблемы с волосами. Все чаще обращаются за помощью мужчины с начинающимся поредением, или андрогенетической алопецией. Это типичная форма потери волос — усугубляются лобно-височные углы, уменьшается количество волос в области темени, образуется поредение по типу «подковы». 

— Почему это происходит с мужчинами?

— Это происходит не только с мужчинами, но и женщин тоже. Это наша наследственная предрасположенность. По большому счёту, у современного человека волосы утратили свою биологическую значимость. Сейчас у волос осталась только эстетическая функция. С физиологической точки зрения, организм стареет, и старение волос — это одно из проявлений старения организма в целом. Считается, что пик развития наших волос — это 16–18 лет. У детей волосы ещё незрелые (более светлые и тонкие), то в период пубертата под воздействием гормонов волосы созревают: утолщаются и пигментируются, но их становится меньше. Вообще, в течение всей нашей жизни происходит прогрессирующее снижение количества волосяных фолликулов — например, у новорожденного, плотность волос составляет около 1100 на квадратный сантиметр, к 16 годам остается около 400. Новых уже не образуется. 

Диагностика волос

Только правильная постановка диагноза является ключом к эффективному лечению выпадения волос. Опытные специалисты, врачи трихологи Центра трихологии помогут разобраться в Вашей проблеме, даже в случаях, когда другие врачи были бессильны. Современное диагностическое оборудование, соответствующее стандартам мировой трихологии, повышает качество диагностики, а огромный опыт наших врачей делают постановку правильного диагноза 100%.  

Диагностика состояния волос обычно состоит из 4 этапов:

  1. Выявление жалоб пациента, опрос об истории возникновения заболевания и образе жизни (анамнез жизни).
  2. Визуальный осмотр, проведение дерматоскопии и компьютерной диагностики.
  3. Лабораторные исследования волос, крови, в ряде случаев выполнение биопсии волосистой части головы.
  4. Фототрихограмма
Диагностика волос

Некоторые заболевания кожи головы и волос настолько очевидны по своим клиническим проявлениям, что  врач-трихолог знает точно диагноз, как только пациент заходит в дверь. Андрогенетическая алопеция у мужчин – хороший пример несложной диагностики. В таких случаях врач может воздержаться от одного или двух этапов сбора информации и непосредственно перейти к обсуждению лечения.

Читайте также:  Гидрофильный гель — что это такое, как сделать и как пользоваться

Первый этап обследований – опрос пациента.

Для анализа заболевания кожи головы и волос, собирается информация о давности выпадения, его интенсивности, наличии схожей проблемы в семье, сопутствующих заболеваниях, перенесенных за последнее время физических и психических стрессах, применявшихся методах лечения, диете… На данном этапе врач дифференцирует врожденные и приобретенные проблемы,  хронические и острые формы выпадения, выявляет погрешности в уходе за волосами и кожей головы. 

Второй этап — объективное обследование пациента, осмотр и проведение компьютерного анализа волос.

Во время осмотра врач определяет, с рубцовым или нерубцовым видом выпадения вы столкнулись, определяет локализацию выпадения волос (диффузное, по всей поверхности головы, или локализованное в лобно-теменной области), определяет наличие, степень и локализацию поредения волос, исключает или подтверждает очаговый характер выпадения волос.  Осматривается кожа головы на предмет наличия воспаления, шелушения и других дерматологических проблем, оценивается степень жирности кожи головы. Оценивается эстетический вид стержня волоса — сухость, ломкость, сечение кончиков волос, отсутствие блеска…

Далее проводится дерматоскопия и компьютерная диагностика. С помощью специального оборудования (видеодерматоскопа, дерматоскопа) делаются фотографии в теменной и затылочной зонах волосистой части головы. Далее проводится подсчет ориентировочной плотности в теменной и затылочной зонах, среднего диаметра волос и процента пушковых, истонченных волос, оценка состояния кожи головы, некоторые трихологи проводят и микроскопию луковицы.

Диагностика волос

Проведенные на втором этапе действия зачастую помогают врачу сориентироваться с формой выпадения волос, степенью выраженности проблемы, однако для полного понимания процесса при отсутствии ярких клинических проявлений проблемы кожи головы лечение может различаться (например, явного поредение волос в пределах лобно-теменной зоны, очагового выпадения волос или тотальной алопеции) необходимы специфические анализы — лабораторные анализы и выполнение фототрихограммы.

Цены

Услуга Цена
Консультация врача-трихолога, первичная 3500 руб
Консультация врача-трихолога, повторная 3000 руб
Консультация врача-эндокринолога, трихолога, первичная 3800 руб
Фототрихограмма стандартная (анализ) 3500 руб
Фототрихограмма развернутая (анализ) 5000 руб
Скрининг на 23 хим. элемента 4300 руб
Скрининг на 40 хим. элементов 6600 руб
Гистологическое исследование биоптата волосистой части головы 5600 руб

Записаться на прием

Коротко о лечении

После того, как станут известны причины развития заболевания, врач назначает курс лечения. Схема обычно такова:

  • Шаг 1. Подготовка кожи головы к лечению. Для этого поверхность головы очищают при помощи нескольких косметологических процедур (снимается верхний слой эпидермиса, «откупориваются» устья волосяных мешочков).
  • Шаг 2. Стимуляция роста волос. Воздействовать при этом нужно на корни, а не на стержень волос. Самый быстрый и эффективный способ – мезотерапия. При помощи специального аппарата на кожу головы воздействуют при помощи электрических импульсов. Благодаря этому увеличивается приток крови к верхним слоям кожи, а значит, волосяные фолликулы получают достаточное количество питательных веществ и кислорода. Отдельное внимание уделяется дополнительному питанию волос. Обычно курс проводится в течение четырех-шести недель.
  • Шаг 3. Закрепление успеха. На этом этапе нужно обеспечить кожу головы максимальным количеством питательных веществ. Врач назначает комплекс витаминов (витамины группы В, пантотенат кальция, серосодержащие аминокислоты, препараты алоэ), массаж головы. В целях профилактики рекомендуется регулярно делать питательные маски, использовать лечебные шампуни и кондиционеры.
Коротко о лечении

В отдельных случаях после успешного лечения врач рекомендует пациентам регулярно использовать мезороллер. Мезороллер – это та же самая мезотерапия, только проводимая в домашних условиях. Прибор напоминает расческу с множеством разнокалиберных иголок (для поверхностного или более глубокого проникновения в кожу). Микроуколы иголок стимулируют приток крови к коже головы, а это благотворно влияет на скорость роста волос и предотвращает выпадение.

Резюме. Знание причины – первый шаг к выздоровлению. Вот только самодеятельности должно быть минимум. Тем более, что при ряде заболеваний необходимо принимать специальные препараты. Лучше один раз обратиться к трихологу, чем безуспешно лечить выпадение волос на протяжении пяти лет.

Другие методы диагностики

Точная и основная причина проблем с кожно-волосяным покровом устанавливается комплексной диагностикой. В зависимости от жалоб, внешних изменений кожно-волосяной области врач помимо трихоскопии и фототрихограммы может назначить:

  • БИОПСИЮ. Под местным обезболиванием забирается биоматериал – участок кожи с жировой прослойкой. Исследование проводится под микроскопом, выявляются атипичные клеточные изменения (цитология) и патология тканей (гистология). Биопсия используется, если необходимо уточнить причину рубцовой алопеции, может она назначаться при неустановленной сыпи на кожном покрове и ряде других изменений. Противопоказана при псориазе, злокачественных новообразованиях, системной волчанке;
  • СПЕКТРАЛЬНЫЙ АНАЛИЗ. Патологические изменения в стержне, корнях и на коже могут быть вызваны дисбалансом минеральных веществ. Определить данную проблему помогает спектральный анализ. Пациент в лабораторию относит небольшой пучок чистых прядей длиной от 3 до 5 см. Их сжигают в специальном устройстве – спектрометре. Остатки сожженного материала содержат химические вещества, данные о которых заносятся в компьютерную программу и сравниваются с нормальными показателями. При выявлении дисбаланса пациент должен дообследоваться у терапевта для выявления хронических заболеваний, назначения диеты, лечения и приема витаминно-минеральных комплексов.

Помимо перечисленных методов обследования в трихологии используется биохимический анализ крови. Его проведение позволяет выявить гормональный дисбаланс, нарушения в обменных процессах, данные за воспаление, анемию, нарушения в работе иммунной системы.

Все это может спровоцировать выпадение волос, их повышенную сухость и ломкость.

Комплексное обследование необходимо для определения и подбора наиболее эффективной схемы терапии.

Алопеция является проблемой многих людей. В начале ее появления справиться с восстановлением прочности локонов проще всего, и проведение в это время трихоскопических методов обследования позволяет найти провоцирующий проблему фактор и в соответствии с этим подобрать наиболее подходящие препараты от облысения.

Трихоскопия с фототрихограммой – безболезненные, удобные для пациента и результативные методы обследования, не отнимающие много времени. Их проведение целесообразно, когда начинается заметное поредение волос, причину которого установить самостоятельно невозможно.

Стоимость обследований не так высока, противопоказаний и побочных реакций нет, поэтому если такая возможность есть, то записаться к трихологу на прием нужно как можно раньше.

Как лечить выпадение волос

Каждый год число людей, страдающих от выпадения волос, увеличивается на 10%. Несмотря на степень серьезности проблемы, многие даже не знают, к какому профильному врачу обращаться при выпадении волос.

Пара волосков на расческе — не повод сразу бежать к врачу сломя голову. Возможно, эта проблема носит временный характер и вызвана сезонным авитаминозом или стрессом, и вскоре все нормализуется. По-настоящему опасными симптомами, требующими обращения в больницу, являются:

  • нахождение выпавших волос в раковине, на одежде, подушке, ковре;
  • перхоть;
  • покраснение и зуд кожи головы;
  • маслянистое вещество, которое остается под ногтем после чесание головы;
  • мелкие рубцы на месте выпавших волос;
  • отсутствие прорастания новых волос на месте потерянных.

У мужчин алопеция имеет зональный характер: облысение четко выражено на определенном участке – например, в височно-лобной области или на затылке. У женщин шевелюра редеет более-менее равномерно.

Если тревожные симптомы налицо, первым делом необходимо направиться к терапевту. Он проведет общую оценку вашего состояния, а затем, скорее всего, выпишет направление к трихологу. Основная специализация этого доктора — медицинская косметология, поэтому если трихолога в вашей местности нет, можно обратиться к дерматологу.

Трихология – это сравнительно молодая наука очень узкой направленности, которая изучает волосистую кожу головы. Официально соответствующая профессия еще не признана, и трихологи пока входят в разряд дерматокосметологов.

За день до визита к трихологу не следует мыть волосы и использовать любые средства для их лечения. Это позволит врачу провести все необходимые исследования и определить точные причины выпадения волос.

Диагностика

Для постановки диагноза трихолог использует следующие методы:

  1. Трихоскопия – определение типа облысения с помощью видеокамеры.
  2. Трихограмма – изучение волос под микроскопом.
  3. Выявление грибковых поражений специальным светом.
  4. Сбор анамнеза.
Как лечить выпадение волос

После проведения всех исследований трихолог, возможно, попросит пациента сходить к другим докторам – в том числе, к гастроэнтерологу и эндокринологу. Алопеция может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением какого-либо внутреннего заболевания.

Женщинам также потребуется пройти обследование у гинеколога и сдать анализ крови, поскольку выпадение волос вызывает низкий уровень женских половых гормонов.

Методы лечения

Женщинам при алопеции назначают специфическую терапию, которая может включать противозачаточные таблетки или другие препараты с эстрогеном. Лечение мужчин направлено на подавление действия 5-альфа-редуктаза. Этот фермент превращает тестостерон в дигидротестостерон, в результате чего происходит усадка волосяных луковиц.

В комплексной терапии при алопеции применяют внутренние и наружные средства:

  • финастерид;
  • дутастерид;
  • миноксидил;
  • витамины;
  • косметические средства.

Финастерид – это наиболее действенный препарат при лечении выпадения волос. Он препятствует выработке вещества, которое переводит тестостерон в более активную форму. Дутастерид снижает расход тестостерона, что необходимо для лечения гормональной алопеции у мужчин. Побочные эффекты этих средств заключаются в снижении либидо, увеличении и боли в груди, реже – в аллергии.

Для наружного применения и женщинам, и мужчинам чаще всего назначают раствор миноксидила, который улучшает кровоток и способствует улучшенному питанию волосяных луковиц.

Поскольку выпадение волос нередко связано с авитаминозом, рекомендуется пить витамины А, В, Е, С и использовать соответствующие бальзамы для волос.

Стандартные рекомендации трихолога

Узнав ответ на вопрос, к какому врачу обратиться, если выпадают волосы, стоит обозначить и стандартные пути решения проблемы. При обнаружении обильного выпадения, истончения волос, специалисты рекомендуют обратить внимание на свой регулярный способ ухода за прядями. Советы врача-трихолога:

  • вода для омывания локонов должна быть мягкой. Жёсткая вода, поступающая нам из кранов, абсолютно не подходит для этих целей. Ее можно смягчить искусственно – поставив фильтр на кран или окислить ее добавив столовый уксус (лимонный фреш).
  • Температурный режим воды не должен быть экстремально низким или высоким. Идеальная температура 30-40ºС.
  • Частое омывания волос способствует смыванию защитной пленки, делая пряди сухими и ломкими. Мыть голову не рекомендуется чаще чем каждые три дня, при этом наносить шампунь можно только на корни, всю же длину можно очищать один раз в 7 дней.
  • Очищать локоны нужно также прибегая к массажным движениям. Так можно стимулировать кровообращение, соответственно приток крови к волосяным фолликулам.
  • Мокрые пряди нельзя тереть полотенцем, достаточно их промакивать или обмотать полотенцем, для впитывания излишков влаги.
  • Увлажнение кожи головы также имеет большое значение. Эту процедуру нужно проводить не мене 1 раз в неделю. Подпитать эпидермальный слой и фолликулы волос можно аптечными маслами (жожоба, репейное, касторовое).
  • Для предотвращения заболеваний кожи необходимо более тщательно относится к предметам личной гигиены. Периодически их необходимо очищать дезинфицирующими средствами. Также нельзя пользоваться чужими предметами.

Рекомендации специалиста:

  • Мойте волосы мягкой водой. Водопроводная вода слишком жесткая для волос, поэтому ее рекомендуется смягчать, например, с помощью столового уксуса или лимонного сока.
  • Температура воды не должна быть слишком низкой или слишком высокой. В идеале 35-45 ºС.
  • Частое мытье смывает защитную пленку волос, что приводит к сухости и ломкости, поэтому используйте шампунь только у корней, а концы достаточно очищать раз в неделю.
  • Не дергайте и не травмируйте корни во время мытья – движения должны быть плавными круговыми, но не резкими.
  • Не растирайте мокрые локоны полотенцем. Просто соорудите на голове «тюрбан» и дайте лишней влаге впитаться.
  • Раз в неделю увлажняйте кожу головы маслами, которые можно купить в каждой аптеке – это позволяет восстановить эпидермис и напитать полезными веществами волосяные луковицы.
  • Относитесь с большей ответственностью к предметам личной гигиены – не давайте другим людям свою расческу или резинки для волос. Помните, микрофлора кожи головы у каждого своя, и обмениваться ей вовсе не стоит.

Специальность «трихология»

Это направление в дерматологии, предметом внимания которого является все, что связано с волосами и кожей головы. Узкие специалисты-трихологи занимаются терапией и предупреждением таких заболеваний, как:

  • выпадение волос у женщин и у мужчин, обусловленное генетическими наследственными причинами;
  • тотальное и очаговое облысение;
  • преждевременное истощение красящего пигмента волос (поседение);
  • проблемы кожного покрова: перхоть, грибковые заболевания, провоцирующие выпадение волос на голове;
  • повышенная ломкость волос, особенно на концах;
  • стригущий лишай, вызванный спорами гриба рода Микроспорум;
  • псориаз и другие кожные заболевания, локализующиеся на волосистой части;
  • педикулез (наличие в волосах вшей или гнид).

Трихолог также является незаменимым специалистом в лечении онкологии, поскольку при прохождении терапии, а также после наркозов, все больные полностью или частично теряют волосы, и задача доктора решить эти проблемы.

Хотя в сферу интересов специалиста по коже головы и волосам не входят внутренние органы, но он способен заподозрить симптомы серьезных заболеваний, отражающихся на внешнем виде прически, и направить клиента к врачу соответствующей специализации.

Трихолог может порекомендовать и профилактические мероприятия, предотвращающие будущие проблемы с выпадением волос. Опытные доктора нарабатывают практику для излечивания патологий роста шевелюры.

Какие симптомы должны побудить человека идти на прием к врачу по лечению волос и кожи головы:

  • волосы редеют и сильно выпадают, несмотря на перебор различных косметических средств и народных методов лечения, а в родственном окружении у многих имеется лысина;
  • повышается ломкость (особенно на кончиках) и сухость волос, а самостоятельно вылечить это не получается;
  • жирность волос неконтролируемо повышается, несмотря на частое мытье;
  • не получается избавиться от перхоти;
  • проблемы с кожей головы: ранки, высыпания, зуд, шелушение, болевые ощущения;
  • раннее появление седых прядей;
  • замедленный рост волос;
  • недавно проводилась терапия сильными гормональными препаратами;
  • для девушек встает вопрос потери волос после родов.

Теперь понятно, к какому врачу обращаться, если сильно выпадают волосы, и имеются другие проблемы в этой области. Записаться на прием к врачу-трихологу стоит для лечения причин болезни, а не следствия в виде выпавших волос. Самолечением заниматься крайне не рекомендуется, поскольку вследствие безграмотных действий возможно полное облысение.

Врач-трихолог: как проходит приём?

Кроме клинического обследования, на приёме врач проводит личный осмотр поражённой части головы или общего состояния волосяного покрова. Также во внимание принимается образ жизни пациента, анамнез (как личный, так и семейный), история болезни. На основании полученной информации и результатов обследования, трихолог может поставить диагноз и назначать корректный курс лечения.

Результативность лечения, во многом, зависит от самого пациента. От того, как он будет относиться к своему здоровью, и соблюдать рекомендации лечащего врача.