Аденовирусный конъюнктивит у детей: причины и симптомы

Возникновение аденовирусного конъюнктивита может быть спровоцировано вирусами самых разных типов. Оно может привести к значительным осложнениям со здоровьем, а также спровоцировать возникновение еще более серьезных проблем, в особенности, если человек во время не начнет лечить аденовирусный конъюнктивит.

Симптомы аденовирусного конъюнктивита

  • При аденовирусном конъюнктивите наиболее часто сперва поражается один глаз, затем второй.
  • Отделяемое из глаз: как правило, скудное, слизистое (прозрачное).
  • Слипание век (особенно по утрам) из-за отделяемого из глаз.
  • Ощущение инородного тела в глазу.
  • Чувство сухости и жжения в глазах.
  • Слезотечение.
  • Светобоязнь (невозможность смотреть на яркий свет).
  • Отек конъюнктивы (слизистой оболочки глаза).
  • Отек и покраснение век.
  • Отек кожи и покраснение вокруг глаз.
  • Гиперемия (покраснение) конъюнктивы.
  • Конъюнктивальная инъекция (глаза краснеют, становятся видны сосуды).
  • Могут быть симптомы общего недомогания: слабость, сонливость, повышение температуры тела, озноб.
  • Возможно появление кашля, насморка, боли в горле, увеличения лимфатических узлов.

Конъюнктивит- что это такое

В народе конъюнктивит называют «красный глаз», это офтальмологическое заболевание, характеризующееся развитием воспалительных реакций в тонкой пленке (конъюнктивы), покрывающей глазное яблоко, вызывая развитие гиперемии и отечности, образование сосочков либо фолликулов на ее поверхности.

Не характерные для гладкой и прозрачной конъюнктивы новообразования вызывают ее помутнение, шероховатость и развитие рубцовых образований.

Конъюнктива в паре с роговицей – это буферная зона, предохраняющая глаза от негативного воздействия, поэтому она первая принимает на себя «удар» агрессивной среды.

В норме эта тонкая пленка, окружающая глазное яблоко, имеет собственный, достаточно сильный защитный механизм от патогенного влияния в виде:

  1. наличия в составе слизистой ткани конъюнктивы большого количества иммунных Т-клеток;
  2. надежного «союзника» – слезы, которая омывает глаз постоянно и содержит огромное количество защитных веществ – иммуноглобулина «А», лактоферрина и бетализина – ферментов (белков), обладающих бактерицидным свойством.
Конъюнктивит- что это такое

Хотя защита конъюнктивы довольно эффективна, ее уязвимость объясняется высокой доступностью в конъюнктивальную полость и повышенной реактивностью слизистой глаз на неблагоприятные факторы.

В офтальмологии под термином «conjunctivinis» объединены разнородные по этиологии заболевания, вызывающие воспалительные изменения в слизистой структуре оболочки глазного яблока.

Клиника заболевания способна осложняться развитием:

  1. блефарита;
  2. кератита;
  3. рубцеванием и заворотом век (энтропион);
  4. синдромом сухого глаза;
  5. перфорацией или рубцеванием роговицы;
  6. гнойным воспалением внутренних глазных структур (гипопион);
  7. снижением зрительных функций.

Кроме того, в детском возрасте возможно развитие грозной патологии – дикриоцистита (воспалительное поражение слезного мешка) с развитием флегмоны.

Причины возникновения и симптомы аденовирусного конъюнктивита

Для начала давайте разберемся в причинах, из-за которых возникает эта болезнь. Догадаться можно здесь уже непосредственно из названия. Причиной ее возникновения являются аденовирусы, которые, попадая в глаз, затем вызывают воспаление его тканей. Особенно активны они ранней весной и поздней осенью. Основной объект атаки аденовирусов – это дыхательные пути, однако органы зрения в конечном итоге также становятся зоной поражения. Диагностирует заболевание офтальмолог на основе результатов бактериологического исследования ПЦР-соскоба и мазка с конъюнктивы.

Основными симптомами болезни являются:

  • жжение, боль, резь и зуд в глазах;
  • слезотечение;
  • клинические признаки назофарингита;
  • повышенная температура тела;
  • смыкание глазной щели;
  • покраснение тканей;
  • отечность;
  • появление на органах зрения пленок;
  • гнойные выделения;
  • умеренный блефароспазм;
  • ощущение инородного предмета;

Современная медицина выделяет 3 формы аденовирусного конъюнктивита:

  • пленчатая;
  • фолликулярная;
  • катаральная.

У детей наиболее часто встречается первая форма, тогда как две остальных могут возникнуть у людей в любом возрасте. Давайте рассмотрим некоторые их особенности. В частности, пленочная форма сопровождается высокой температурой, сбить которую, в некоторых случаях, не удается в течение 10 суток. Для нее характерно формирование бело-серых пленок, покрывающих слизистую глаза.

В подавляющем большинстве случаев это тонкие пластинки – их можно удалить, воспользовавшись для этого ватным диском. Впрочем, иногда пленки бывают в виде плотных наложений, которые соединяются с конъюнктивой. Избавиться от них уже не так просто, как в первом случае. Такие пленки удаляются с большим трудом, тогда как поврежденная слизистая при этом может даже начать кровоточить. Понятно, что детям такую процедуру категорически запрещается делать самостоятельно, равно как и взрослым. Удалять пленки должен только лишь специалист-офтальмолог, поскольку последствия самодеятельности могут быть очень печальными.

Для фолликулярной формы характерны образование на слизистой оболочке пузырьков. Они могут быть крупными, студенистыми и полупрозрачными либо точечными, небольшого размера. Пузырьки появляются в уголках век, однако зачастую покрывают всю разрыхленную инфильтрованную слизистую. Внешне фолликулярная реакция напоминает трахому ее начальной стадии, поэтому точный диагноз здесь поставить может только лишь специалист.

При катаральной форме аденовирусного конъюнктивита могут наблюдаться проявления местного воспаления – незначительное покраснение слизистой при умеренном количестве выделений. Длительность заболевания редко превышает одну неделю, при этом в подавляющем большинстве случаев здесь отсутствуют какие-либо осложнения со стороны роговицы.

Симптоматика заболевания

Аденовирусный конъюнктивит выражается спустя неделю с момента попадания вируса в организм взрослых и детей. На начальном этапе поражения у человека отмечаются:

  • подъем температуры тела;
  • симптомы раздражения горла, носа;
  • болевые ощущения в области головы;
  • расстройства диспепсического характера;
  • подчелюстной лимфаденит.

В этот момент не всегда удается диагностировать именно аденовирусный конъюнктивит. Однако следующие симптомы выражаются в раздражении слизистых оболочек глаз. Они могут появиться в одном глазу. Через несколько дней раздражение переходит и на второй глаз.

Симптоматика заболевания

Глаза краснеют, слезятся и зудят

Симптомы могу выражаться в виде:

  • отека, гиперемии век;
  • выделений из глаз слизистого или слизисто-гнойного характера;
  • чувства присутствия инородного тела;
  • зуда;
  • жжения;
  • течения слез;
  • светобоязни;
  • блефароспазма умеренного характера.

Область покраснения распространяется на всю конъюнктиву. Происходит поражение слезного мясца, полулунной и нижней переходной складки.

Признаки поражения

Симптоматика заболевания

Симптомы могут иметь различный характер в зависимости от формы конъюнктивита.

  1. При катаральной форме воспалительный процесс имеет несильный характер. Может отмечаться небольшая гиперемия слизистой оболочки, а также умеренное количество слизи. Катаральный аденовирусный конъюнктивит проходит через неделю. Лечение заболевания обычно не осложнено, так как человеку он не приносит серьезных поражений роговицы.
  2. При фолликулярной форме на оболочке появляются высыпания в виде пузырьков. Они могут иметь различную степень поражения, отличаются размером (мелкие или крупные), локализацией (в уголках век или по всей инфильтрированной разрыхленной слизистой). Часто фолликулярный конъюнктивит схож с трахомой на начальном этапе проявления. Однако различия в виде назофарингита, лихорадки и локализации высыпаний при аденовирусном конъюнктивите помогают поставить точный диагноз.
  3. Примерно в 25% случаев аденовирусный конъюнктивит проявляется в виде пленки бело-серого цвета на слизистой оболочке глаз. Чаще всего их можно легко удалить при помощи тампона из ваты. Но иногда образуются фиброзные пленки плотной консистенции, которые спаиваются с конъюнктивой. После их устранения слизистая раздражается и кровоточит. При данной форме заболевания может возникнуть осложнение в виде рубцов на слизистой. Также человек может ощутить резкий подъем температуры до 39°С, которая не сбивается 3–10 дней. Важно вовремя диагностировать заболевание, отличив его от дифтерии, чтобы правильно назначить лечение.

Группа риска

В группу риска пациентов, у которых наиболее часто возникает аденовирусная инфекция входят:

Читайте также:  Лечение экзофтальма преднизолоном

Зрение можно восстановить без операции

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц…

>

  • лица, чья работа сопряжена с погружением в неочищенные водоемы;
  • дети, посещающие образовательные учреждения (детский сад, школа);
  • люди, часто болеющие вирусными и инфекционными заболеваниями;
  • пациенты с врожденным или приобретенным иммунодефицитом;
  • люди, которые недавно перенесли хирургическое вмешательство.

Вышеперечисленным категориям пациентов следует ежегодно проходить профилактический осмотр у офтальмолога. Если появляются признаки заболевания, следует немедленно начинать терапию с одобрения врача.

Первые признаки конъюнктивита у ребенка

Выявить конъюнктивит у ребенка довольно просто, его первые признаки заметны невооруженным глазом. Часто прослеживается отечность и покраснение конъюнктивы. Дети переносят такой воспалительный процесс довольно остро, и болезнь протекает у них тяжелее, чем у взрослых. Такая особенность связана с тем, что устранить отрицательно действующие факторы в таком случае не всегда возможно – дети часто усугубляют течение болезни постоянными касаниями к воспаленному глазу.

Перечень основных симптомов, указывающих на развитие конъюнктивита у детей раннего возраста можно представить в следующем виде:

  • отечность;
  • покраснение глаз;
  • образование корок на веке;
  • склеивание век;
  • обильное выделение гноя из глаз;
  • слезотечение;
  • отказ от пищи;
  • повышенная плаксивость и раздражительность.

Дети старшего возраста могут определять следующие жалобы:

  • зрение в период болезни становится размытым, затуманенным;
  • ощущение инородного тела в глазу, проявляется постоянным зудом;
  • дискомфорт;
  • жжение.

Наиболее верным решением является своевременное обращение к офтальмологу. Врач сможет установить истинную причину, провоцирующую воспалительный процесс и подберет оптимальное лечение, позволяющее быстро избавиться от такой симптоматики.  Пытаться вылечить конъюнктивит у ребенка самостоятельно – не следует. В ряде случае болезнь может проявляться из-за повышенного внутричерепного давления. Симптоматическая терапия в этом случае не эффективна, а конъюнктивит является лишь тревожным звонком, сообщающим о глубокой проблеме.

Рекомендации от доктора Комаровского

Доктор Комаровский полагает, что ничем не осложненный вирусный конъюнктивит не требует специфической терапии. Педиатр утверждает, что в течение 7 суток у ребенка исчезает вся симптоматика инфекции, и происходит излечение. При осложнениях необходимо обращаться к врачу, если после двух дней болезни пациенту не становится лучше.

Комаровский однозначно отвечает на вопрос, сколько заразен ребенок для окружающих при болезни. Педиатр рекомендует изолировать больного минимум на двое суток от контактов с другими людьми. При необходимости срок карантина продлевается до одной недели.

Комаровский рекомендует при заболевании в профилактических целях закапывать ребенку глазные антисептики. Врач при ответе на вопрос о том, можно ли гулять при вирусном конъюнктивите ребенку, советует ориентироваться на погоду. Стоит избегать прогулок в ветреные, морозные, туманные, жаркие и снежные дни. Педиатр рекомендует почаще выводить ребенка на прогулку сразу после улучшения его состояния. Идеальным местом для этого являются парки. При этом следует избегать контакта больного со здоровыми людьми.

Домашняя терапия

Некоторые приемы помогают снять симптомы и помочь выздоровлению при аденовирусном конъюнктивите.

Промывания

В этих целях используют раствор крепкого черного чая или 2%-ной борной кислоты. Из препаратов природной аптечки можно порекомендовать настои из почек и листьев березы, соцветий клевера, сухого подорожника, ромашки лекарственной (1 ст. ложка на стакан кипятка). Действенно снимает резь и покраснение на глазах промывание отваром репчатого лука с медом.

Чистую ватку обильно смочите в растворе и в положении лежа выжмите на внутреннюю сторону верхнего и нижнего века. Чтобы жидкость не растекалась по лицу, положите вокруг глаз сухую вату. После промывания пространство вокруг глаз вытрите чистой салфеткой.

Компрессы

Эффективны отвары и настои из плодов шиповника, черемухи, цветов иван-чая, василька, мяты, укропа (травы и семян), очанки лекарственной. Помогут примочки с соком ягод черники, листьев алоэ и каланхоэ. Народная медицина рекомендует при нагноении глаз воспользоваться кожурой свежих огурцов: полстакана огуречной кожицы заливают 300 г кипятка и добавляют 1/2 ч.л. соды. Мягкую ткань без ворса смочите в растворе и приложите к больным глазам. Температуру жидкости выбирайте по состоянию: кому-то облегчение приносит теплый компресс, а кому-то — холодный.

Закапывания

Аптечные капли «Искусственная слеза» облегчают проявления конъюнктивита. Карбомер или другие заменители слезной жидкости предупредят высыхание слизистой ткани глаза. Можно приготовить 1-2% гидрораствор из прополиса. В качестве антисептика рекомендуют закапывать в пораженный глаз коллоидное серебро. Домашние методы лечения не могут заменить профессиональную медицинскую помощь в средней и тяжелой форме заболевания.

Классификация

Глазной вирусный конъюнктивит бывает различных видов. Каждая форма имеет свои особенности.

Аденовирусный

Такой тип заболевание может быть у ребенка любого возраста, кроме малышей первого года жизни, находящихся на грудном вскармливании. В молоке матери находятся особые антитела, которые не дают инфекции начать развитие. Данную форму конъюнктивита провоцируют аденовирусы 3, 4, 7 типа. Они могут проникнуть в организм при разговоре, прикосновении к инфицированному или к его вещам. Аденовирусный конъюнктивит подразделяется на 3 подтипа: катаральный, пленчатый, фолликулярный.

Рис. 2. Согласно статистике, вирусный конъюнктивит чаще всего бывает вызван аденовирусами.

Катаральный

Преимущественно возникает на фоне респираторных заболеваний.

Пленчатый

Инкубационный период длится дольше, чем в остальных случаях, примерно 5-8 дней. Сначала у ребенка заболевает горло, потом поражение переходит на глаза.

Фолликулярный

При инфицировании происходят патологические изменения в тканях и лимфатических узлах.

Герпетический

Классификация

Возбудителем данной формы заболевания является вирус простого герпеса (ВПГ). Чаще всего инфицируются дети, не соблюдающие правила личной гигиены, пользующиеся чужими предметами обихода. Также инфекция может распространяться воздушно-капельным путем.

Эпидемический

Чаще всего инфицирование случается в странах с жарким климатом. Однако заразиться можно и в нашей стране летом. Возбудителем является палочка Коха-Уикса. Патоген проникает в глаза через грязные руки или предметы обихода, которых касался инфицированный человек. Помимо этого инфекционные агенты переносятся на лапках мух.

Даже после излечения возбудители остаются в организме. При ослаблении иммунитета начинают свою жизнедеятельность. Заразиться таким вирусным конъюнктивитом очень просто, он нередко становится причиной эпидемии.

На фоне ветрянки

Такая форма заболевания сопутствует ветряной оспе, возбудителем которой является герпес 3 типа.

Контагиозный

Провоцируется контагиозным моллюском. Может распространяться контактным путем или через воду, например, при купании в бассейне. Риск заражения возрастает, если на кожном покрове имеются повреждения (царапины, ссадины и т.д.). Если от вирусного конъюнктивита данной формы не вылечиться за 1-2 недели, роговица начинает мутнеть, возможна частичная потеря зрения.

Геморрагический

Данная форма может спровоцировать начало эпидемии, т.к. является очень заразной. Возбудителями являются пикорнавирусы.

Диагностика

Симптоматика вирусного конъюнктивита схожа со многими другими поражениями органов зрения. Поэтому самостоятельно ставить диагноз нельзя. Это может сделать только врач-педиатр совместно с окулистом.

Диагностика включает:

  • сбор анамнеза патологического состояния;
  • визуальный осмотр у офтальмолога, в т.ч. с боковым светом, а также с использованием специального оборудования;
  • взятие мазка на выявления возбудителя (цитологическое, серологическое и бактериологическое исследование).

Мнение эксперта

Ермолаева Татьяна Борисовна

Врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук

Обратите внимание! Иногда может потребоваться консультация врачей смежных специальностей, например аллерголога и других.