Амблиопия у детей: причины, симптомы, лечение

Офтальмологическое заболевание, при котором у детей и взрослых стойко снижается зрительная функция, называется амблиопия глаза. Причины возникновения такой патологии разнообразны, но чтобы лечение и коррекция зрения были максимально эффективны, важно точно выяснить, что за фактор спровоцировал такое нарушение. Амблиопия характеризуется выраженными симптомами, при которых откладывать визит к доктору не стоит.

Что такое амблиопия, и по каким причинам она возникает у детей?

Амблиопия – состояние, при котором у ребенка снижается острота зрения, и патология не поддается коррекции с помощью офтальмологических инструментов. Симптом может проявляться на одном глазу или сразу двух органах зрения.

У здорового человека бинокулярное зрение, то есть визуальное восприятие каждого глаза соединяется воедино, дает возможность четко видеть предмет. При амблиопии данный процесс становится невозможным, пациент не может полноценно рассмотреть ту или иную вещь, определить расстояние до предмета или человека.

Синдром «ленивого глаза» – именно так в народе называют этот диагноз – может возникать по нескольким причинам:

  • расстройства нервной системы, в том числе нистагм, непроизвольное подергивание глаз высокой частоты;
  • опущение верхнего века;
  • косоглазие;
  • ассиметричная близорукость или дальнозоркость с разницей между глазами более чем в 3 диоптрии;
  • нарушение преломления световых лучей в сетчатке глаза, астигматизм (см. также: астигматизм у детей – что это?);
  • изменение состояния хрусталика или роговицы глаза;
  • патология восприятия цвета.

ИНТЕРЕСНО: ангиопатия сетчатки глаза у детей – что это такое?

Дети, находящиеся в группе риска развития патологии:

  • недоношенные малыши;
  • с генетической предрасположенностью к офтальмологическим заболеваниям;
  • больные ДЦП;
  • с отставанием в умственном развитии;
  • лица с анизометропией;
  • умеющие врожденную катаракту.

Классификация

Учитывая этиологию болезни, различаются такие ее виды:

Классификация
  • Функциональная. Лечится консервативным методом, прогрессирует в 6—8-летнем возрасте на фоне косоглазия либо анизометропии.
  • Истерическая. Возникает как негативная реакция организма на стрессы, нервные и умственные перенагрузки, эмоциональные расстройства.
  • Органическая. Развивается вследствие патологического поражения зрительной системы.
Классификация

Учитывая форму изменения остроты зрительной функции, выделяется амблиопия таких разновидностей:

Классификация

При анизометропическом виде заболевания пучки света неправильно воспринимаются глазом.

Классификация
  • Дисбинокулярная. Возникает у людей, страдающих косоглазием.
  • Анизометропическая. Проявляется вследствие патологического изменения преломления света в глазах.
  • Рефракционная. Первой причиной возникновения считается амблиопия.
  • Обскурационная амблиопия. Развивается при офтальмологических заболеваниях, во время которых доступ света к сетчатке ограничивается.
Классификация

С учетом тяжести протекания патологии и степени снижения остроты зрения (ОС), существует следующая классификация:

Классификация
  • Амблиполия слабой степени. При таком нарушении нормальному зрению почти ничего не препятствует, снижение составляет в среднем до 0,8 диоптрий.
  • Амблиопия средней степени. Зрительная функция заметно снижена — до 0,3.
  • Высокая степень. Снижение ОС составляет до 0,05—0,1 диоптрия.
  • Очень высокая. Понижение остроты зрения составляет от 0, 04 и ниже.
Читайте также:  Капли для лечения глаукомы: какие лучше выбрать

ЛЕЧЕНИЕ ЛЕНИВОГО ГЛАЗА МЕТОДОМ ОККЛЮЗИИ

Лечение амблиопии может проводиться различными методами, но только по показаниям врача-офтальмолога. Один из наиболее распространенных — окклюзия. Суть этой методики заключается в закрывании хорошо видящего глаза с целью стимуляции ленивого глаза. Для этого можно использовать готовые окклюдоры, клеющиеся на глаз, которые продаются в оптиках.

Ленивый глаз лечение которого осуществляется с помощью этой методики постепенно возвращается к нормальным параметрам зрения.

Лечение ленивого глаза будет более эффективным при постоянном проведении окклюзии.

Амблиопия – симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Амблиопия – физическое состояние человека, когда один глаз вообще не видит, либо видит значительно хуже второго. При этом у больного данным заболеванием глаза воспринимают картинки, которые очень сильно разнятся, а неумение совместить их в единую картину подавляет работу больного глаза еще сильнее.

Иногда встречаются случаи врожденной амблиопии, когда оба глаза плохо видят. Амблиопия глаза относится к числу заболеваний, при которых практически невозможно добиться положительной динамики, используя для лечения контактные линзы или очки.

Порой может наблюдаться амблиопия обоих глаз, но подобные случаи встречаются крайне редко.

Если вас интересует, может ли амблиопия развиваться после 20 лет, то ответ однозначный – может. Ученые США подтвердили, что эта болезнь как раз и признана основной причиной ухудшения зрения для возрастной категории 20+.

Амблиопия у детей может быть спровоцирована косоглазием.  

Симптомы

Клинические проявления

Слабо выраженная степень амблиопии, как правило, протекает бессимптомно.

Синдром чаще развивается в детском возрасте. У детей данное заболевание обнаруживается при наблюдении со стороны, потому что ребенок еще не понимает, насколько хорошо он видит. Диагностируется заболевание по следующим признакам:

  • Косоглазие.
  • Нистагм.
  • Невозможность зафиксировать взгляд на источнике света или другом контрастном объекте.

Синдром ленивого глаза характеризуется следующим набором симптомов:

  • Снижение остроты зрения.
  • Отрицательные результаты при коррекционной терапии ослабленного зрения.
  • Частые отклонения одного из глазных яблок в сторону, что видно со стороны визуально.
  • Привычка прикрывать часть лица ладонью или другим предметом при рассматривании объекта или при чтении.
  • Привычка наклонять и (или) поворачивать голову при рассматривании объекта или концентрации взгляда на нем.
  • Неправильное восприятие цветов и оттенков.
  • Расстройство адаптации к темноте.
  • Неожиданное снижение остроты зрения при эмоциональных напряжениях, продолжающееся в течение длительного периода (от нескольких часов до нескольких месяцев).

В случае обнаружения признаков, характерных для синдрома ленивого глаза (одного или нескольких), необходимо незамедлительно проконсультироваться с офтальмологом для проведения диагностических мероприятий и уточнения диагноза. При своевременном начале терапия будет более эффективной.

Лечение у взрослых и детей

«Ленивый» глаз лучше поддается терапии на первой и второй стадиях. От синдрома легче избавиться в детском возрасте. Однако лечение взрослых также возможно. Терапия направлена на избавление от причины зрительного расстройства.

Читайте также:  Врожденная глаукома глаза у детей и взрослых- профессиональное лечение

Эффективностью у детей обладает плеоптическое лечение. Оно включает в себя такие терапевтические методы, как:

  1. Окклюзия. Здоровый зрительный орган закрывается повязкой. Это стимулирует работу больного глаза. Если человек носит очки, одна из линз заклеивается непрозрачным материалом.
  2. Пенализация. В здоровый глаз закапывается офтальмологический раствор, понижающий остроту зрения. Сила диоптрий органов оптической системы становится одинаковой. Оба глаза начинают принимать участие в зрительном процессе.
  3. Применение компьютерных программ. Занятия помогают укрепить глазодвигательные мышцы, развить восприятие зрительных образов и координировать глазную работу.

Для лечения болезни, возникшей на фоне страбизма, проводится операция.

Лечение у взрослых и детей

Рефракционную форму на ранних стадиях можно корректировать с помощью очков или контактных линз.

Если диагностируется амблиопия у взрослых, лечение может заключаться в лазерной коррекции, электрофорезе или электростимуляции.

Лечение амблиопии

Диагностирование амблиопии глаз

Чтобы поставить диагноз, необходимо пройти обследование. Сперва проводится осмотр для оценки состояния глазных яблок, реагирования их на свет и состояния век. После этого назначаются таки процедуры, как:

  • визиометрия;
  • определение цветовых полей;
  • периметрия;
  • определение преломляющей силы.
Диагностирование амблиопии глаз

Если наблюдается амблиопия высокой степени, то нужно пройти обследование глазного дна, микроскопию и осмотреть хрусталик и стекловидное тело на прозрачность. Если имеется помутнение, то в такой ситуации назначают ультразвуковое исследование.

Если основной причиной заболевания стало косоглазие, то проводят определение угла по Гиршбергу. Ко всему этому, пациенту могут назначить тонометрию и консультирование у врача-невролога.

Методы тренировки

Хороший результат дает специальная гимнастика для глаз, а также игры с точным попаданием в цель и мелкой ручной моторикой. Эффективна стимуляция поврежденного глаза с помощью световых вспышек, то есть фотостимуляция.

Современным способом тренировки амблиопичных глаз является использование аппарата «Амблиокор». Работа прибора основана на методе видео компьютерного тренинга.

Пациент просматривает фильм или любой видеоматериал. В это время датчиками снимается информация о работе глаз. Параллельно фиксируется энцефалограмма мозга. Изображение на мониторе сохраняется при условии «правильного» зрения. Но когда оно становится нечетким, картинка исчезает.

Таким способом прибор вынуждает мозг невольно уменьшать периоды с неконтрастным зрением. В результате оптимизируется работа нейронов в зрительной коре, а зрение сильно улучшается. 

Диагностика

Выявление заболевания важно для установления истинной причины, так как от этого зависит выбор эффективного лечения. Также диагностика позволяет оценивать функции органа зрения во время терапии, что дает возможность корректировать ход лечения.

Для достижения этих целей врач выполняет следующие действия:

  1. Собирает полный анамнез семьи
  2. Проводит ортоптическую оценку на оборудовании
  3. Контролирует результаты назначенных коррекционных средств
  4. Оценивает рефракцию глаз

Для того чтобы выявить и поставить диагноз амблиопия специалист проводит ряд офтальмологических тестов: на остроту зрения, на восприятие цвета, преломление света и периметрии (оцениваются поля зрения). Врач определяет степень заболевания только после выявления насколько снизилась острота зрения.

Читайте также:  Смартфон сажает зрение: как защитить глаза

Структуры органа зрения осматриваются с помощью офтальмоскопии и/или биомикроскопии. Если нужно, врач исследует глазное дно при помощи линзы Гольдмана. Для подтверждения диагноза возможно назначение УЗИ.

Лечение

Для вылечивания больных применяются различные методики. Многое зависит от стадии, наличия сопутствующих или первичных патологий.

Оптическая коррекция зрения

Это означает ношение лизни, очков. Они снижают выраженность искажений восприятия объектов. Сама острота зрения может остаться на прежнем уровне. Но предметы не будут столь искажены. Это имеет благотворное влияние и приостанавливает развитие болезни.

Окклюзия

Эффективный метод лечения. Он традиционно рекомендуется и используется уже много лет. Данная методика заключается в закрытии глаза. То есть ребенок носит специальное приспособление, не дающее тому или иному глазу видеть. Это приспособление можно использовать для закрытия здорового или больного глаза.

Нередко, глаза чередуются. Такое чередование дает оптимальный эффект. Подобный метод помогает вылечить болезнь на ранних стадиях. Однако у детей возникают сложности психологического характера, которые приходится преодолевать для выздоровления.

Плеоптика

Представляет собой стимуляцию сетчатки глаза или других пораженных областей. Методика заключается в раздражении, путем воздействия на нужную зону глаза. Такое раздражение имеет направленное действие. Оно влияет на функции глаза, нормализуя их.

Пенализация

Основана на задействовании больного глаза. Ведь он фактически не работает. Поэтому такой глаз теряет свои функции и зрение падает. Необходимо стимулировать его работу. Для стимуляции применяются разные способы.

Например, часто закапывают атропин, который снижает функции здорового глаза. То есть они выравниваются, поскольку оба начинают видеть плохо. Именно выравнивание возможностей обоих глаз дает стимулирующий эффект и способствует выздоровлению.

Бинокулярный оптометрический комплекс

Является современным оборудованием для лечения амблиопии. Данный комплекс выявляет причину нарушений функции глаза. При этом он точно определяет причину и воздействует на нее. Следовательно адресное воздействие позволяет вылечить болезнь даже при потере зрения.

Аппаратное лечение

Заключается в воздействии на мышцы глаза. Стимуляция мышц приводит к их укреплению, способствует синхронности движения глаз, устраняет все проявления амблиопии. При этом применение аппарата для лечения совершенно безопасно. Поэтому аппаратный метод — отличный вариант, поскольку используются разные аппараты:

  • Цветоритм
  • Ласт
  • Каскад
  • Амблио-1

Хирургическое вмешательство

Не пратикуется. Дело в том, что нет объекта для проведения операции. Изменения обширны и охватывают несколько глазных органов.

Упражнения

Они помогают восстановить синхронность движений. К примеру, рекомендуется стараться сфокусировать зрение на каком-либо предмете. Хорошим упражнением является совершение круговых движений. При этом нужно стараться завести глаз как можно ближе к краю зрительной области. Это укрепляет мышцы и оказывает общее благотворное действие.

Домашние методики

Не используются. В таких условиях можно только проводить упражнения. Однако нет средств народной медицины, которые являются эффективными при лечении амблиопатии.

Особенности терапии при наличии страбизма

Именно стробизм обуславливает развитие амблиопии. Лечение происходит путем увеличения нагрузки на косящий глаз. Одновременно излечивается и амблиопия. Кроме того будут полезными и перечисленные упражнения.