Анамнез жизни ребенка раннего возраста пример

Anamnesis vitae (анамнез жизни) – это информация о жизни индивида, которая позволяет понять некоторые особенности организм, а также имеет важное значение для установления характера патологии и выяснения факторов ее возникновения. Доктор собирает сведения об истории жизни больного путем его опроса, следуя определенному плану.

Сбор сведений о жизни детей раннего возраста

Пример анамнеза жизни ребенка раннего возраста:

  • Какой по счету ребенок и от какой беременности. Описываются все предыдущие и указываются чем закончились.
  • Течение беременности – были ли токсикозы, как проявлялись. Наличие хронических заболеваний, перенесенные инфекции, профвредности у матери, лечение в условиях стационара, прием лекарственных средств.
  • Питание и режим дня во время ожидания малютки. Была ли женщина в декретном отпуске.
  • Продолжительность и осложнения при родах, а также: когда и как закричал малыш, вес, рост, когда приложили к груди первый раз и как часто прикладывали, как сосал, на какие сутки выписали домой и вес при выписке.
  • Развитие в первые три года жизни – физическое, статики и моторики, психическое.
  • Поведение малыша в домашней и незнакомой обстановке. Отношение к окружающим его взрослым и детям.
  • Продолжительность сна.
  • Вид вскармливания, режим кормления, сроки прикормов. Рацион к началу заболевания.
  • Назначался ли витамин D и когда.
  • Когда появился первый зуб, как прорезывались другие и в каком порядке. Количество зубов к концу первого года жизни.
  • Какие и когда были операции, заболевания.
  • Вакцинация – какие прививки и реакция на них. Манту и результат.
  • Аллергические реакции.
  • Инфекционные контакты.
  • Аллергологический анамнез, аллергия

    Аллергия – это реакция организма на контакт с каким-либо веществом в острой форме. Реакцию организма могут вызвать любые аллергены. Известно, что эта предрасположенность бывает врожденной и приобретенной при длительном воздействии аллергена.

    Аллергологический анамнез: аллергия

    Аллергия — большая проблема современных людей

    Так как глаз обладает высокой чувствительностью и нежной слизистой оболочкой, он наиболее подвержен воздействию аллергенов, большинство которых находится в воздухе.

    Аллергеном может быть:

    • продукты, попадающие через пищу;
    • декоративная косметика (тушь, крем),
    • пыль, плесень, грибок;
    • бытовая химия;
    • шерсть животных;
    • пыльца растений, цветов.

    Всемирная организация здравоохранения утверждает, что различными видами аллергии страдает каждый пятый человек планеты.

    Читайте также:  Инородные тела глаза: первая помощь и их удаление

    Данные для аллергологического анамнеза

    Аллергический конъюктивит

    Анамнез аллергологического типа офтальмолог собирает также, как при осмотре больного с любым другим диагнозом. Задаваемые вопросы касаются темы аллергии глаза и общих аллергических реакций. Причин для аллергии очень много, поэтому важно правильно составить опрос, не упуская мельчайших подробностей и моментов.

    Собирают сведения такие, как:

    1. выявления прямой связи между началом болезни и воздействием определенного фактора;
    2. определение наследственного фактора, наличие патологий у близких и дальних родственников;
    3. выяснение влияния окружающей среды (погоды, климата, сезонность) на развитие болезни;
    4. влияние бытовых причин (сырость, наличие ковров, домашних животных);
    5. соответствия связи между заболеваниями других органов;
    6. определение вредных условий труда;
    7. выявление реакций на медикаменты;
    8. последствие физических перегрузок и негативных эмоций;
    9. влияние перенесенных заболеваний инфекционного и простудного характера;
    10. перечень продуктов питания, способных вызвать аллергию.

    На основании полученных сведений имеется возможность предварительно установить причины и факторы, влияющие на проявление какой–либо аллергической реакции.

    Аллергологический анамнез, аллергические заболевания глаз

    Аллергеном могут стать даже лекарственные препараты

    Форма любой аллергии начинается обычно с ринита и покраснение глаз. Большинство аллергий глазного органа проявляются в виде дерматита век и воспаления конъюнктивы. Причины бывают в использовании лекарственных глазных препаратов в виде капель, мазей.

    Аллергические заболевания глаз

    Аллергический конъюнктивит начинается с красноты глаз, воспалением век, их покраснением, зудом (блефарит). Реже может развиться воспаление роговицы (кератит).

    Аллергологический анамнез, аллергия

    Конъюнктива самая крайняя и восприимчивая часть глазного яблока, благодаря анатомическому расположению, все аллергические реакции отражаются на ее состоянии.

    Виды аллергии:

    • Аллергический дерматит проявляется при непосредственном контакте кожи и аллергического вещества. Симптомы:
    1. покраснение век и кожного покрытия вокруг глаз;
    2. отек глаза;
    3. высыпание на поверхности век, где ресницы, в виде пузырьков;
    4. возникновение зуда и раздражения.
    • Аллергический конъюнктивит бывает острый и хронический. Имеет следующие симптомы:
    1. покраснение поверхности конъюнктивы и самого глазного яблока;
    2. обильное слезотечение;
    3. наличие густых и слизистых выделений;
    4. в запущенной стадии имеется стекловидный отек слизистой глаза (хемоз).
    • Поллинозный конъюнктивит развивается в период обильного цветения растения и цветов. Имеющиеся симптомы:
    1. чешутся и слезятся глаза, краснеют;
    2. резь в глазах, при ярком свете;
    3. появляется аллергический насморк, беспрерывное чихание;
    4. приступообразное удушье, кожное высыпание на теле.
    • Весенний конъюнктивит связан с повышенной дозой ультрафиолетовых излучений. Симптомы в более, выраженной форме. Поверхность конъюнктивы становится неоднородной.
    • Аллергия на материал линз и раствор, которым они обрабатываются.

    Аллергические пробы

    Аллергия может проявиться в раннем возрасте

    После посещения офтальмолога, который составляет аллергический анамнез, необходима консультация аллерголога. Он составляет свой анамнез, берет пробы и анализирует результат.

    Читайте также:  Врожденная глаукома глаза у детей и взрослых- профессиональное лечение

    Для процедуры на аллергическую пробу выпускают специальные растворы, в которых находятся мелкие частички разных видов аллергена. На предплечье пациента специальными пластинками делают царапины и наносят по одному виду раствора, номеруя и записывая.

    Через 15 минут врач осматривает пациента, его изменения на коже, если есть покраснения, отек, это значит, что на данный аллерген имеется реакция.

    Совокупность всех действий: анамнеза, сбор анализов и проб дает четкую картину болезни и причин. Установив причину, устранив факторы раздражения, можно вылечить последствия болезни.

    Что такое аденовирусный коньюктивит, объяснит врач:

    Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

    Галина Ивановна Дядя, О

    Режим и особенности питания беременной.

    4. Как протекали роды (продолжительность, пособия, осложнения)? 5. Закричал ли ребенок сразу?

    Какой был крик (громкий или слабый)?

    6. Масса тела и рост при рождении. 7. Когда приложили к груди, как взял грудь ребенок, число и часы кормления?

    8. Когда отпал пуповинный остаток и зажила пупочная ранка? 9. Была ли физиологическая потеря массы тела новорожденного, и когда она восстановилась? 10. Заболевания в период новорожденности (интенсивность и длительность желтухи – групповая и резус-несовместимость матери и ребенка, родовая травма, заболевания кожи и пупка, органов дыхания и пищеварения, септические заболевания и др.).

    11. На какой день и с какой массой тела ребенок выписан?

    1. Расшифровка экг у детей норма и нарушения
    2. Стабильная стенокардия: какие методы физиолечения показаны
    3. КОП Клиноортостатическая проба Болезни сердца и сосудов у детей
    4. Расшифровка кардиограммы сердца у детей

    Виналайт — нанотехнологии, созидающие любовь

    Анамнез (греч. anamnesis воспоминание) — совокупность сведений о жизни больного и развитии болезни, получаемых путём опроса больного или из других источников и используемых при установлении диагноза и прогноза болезни, а также при выборе оптимальных методов лечения и профилактики.

    • Анамнез — один из основных методов обследования больного.
    • Анамнез складывается из двух основных частей — анамнеза болезни и анамнеза жизни.
    • Анамнез болезни включает сведения о возникновении и течении болезни:
    • — время и последовательность развития клинических симптомов,
    • — характер начала болезни (острое или постепенное),
    • — особенности проявления болезни на разных этапах её течения,
    • — возникновение осложнений,
    • — наличие периодов обострений и ремиссий,
    • — результаты исследований в период обострения, если таковые проводились,
    • — сведения о предполагаемых диагнозах;
    • — характере медпомощи (лекарственная, лучевая терапия, оперативное лечение и другие немедикаментозные воздействия), её объёме и эффективности;
    • — влиянии болезни на трудоспособность заболевшего;
    • — предпринятых мерах вторичной профилактики (в том числе пребывание в профилактории, в санаториях, на курортах).
    Читайте также:  Косоглазие: причины, диагностика и лечение

    В случае ранее проводимого лекарственного лечения собирается так называемый фармакологический анамнез — сведения о дозах и способах применения лекарственных средств, их лечебном и побочном действии, признаках непереносимости лекарств. При беседе с больным оценивают его отношение к своей болезни и особенности личности больного.

    1. Анамнез жизни характеризует физическое, психическое, социальное развитие и состояние обследуемого. Он содержит:
    2. — общие биографические данные и такие разделы, как социальный, климатический, профессиональный, семейный, наследственный анамнез,
    3. — перенесённые заболевания,
    4. — вредные привычки,
    5. — интоксикации.

    У некоторых групп обследуемых анамнез имеет определенные особенности. У беременных собирают акушерский анамнез (выясняют характер менструации, число беременностей, абортов, родов, особенности их течения и наличие осложнений).

    У спортсменов собирают сведения о методике и режиме тренировок, переносимости физических нагрузок, динамике спортивных результатов (спортивный анамнез).

    У больных инфекционной болезнью собирают эпидемиологический анамнез, позволяющий установить возможный источник инфекции и пути передачи возбудителя, что необходимо для проведения противоэпидемических мероприятий.

    Аллергологический анамнез посвящен проявлениям аллергических реакций у больного, его родственников, выявлению аллергенов. При аллергических заболеваниях аллергологический анамнез становится анамнезом болезни.

    Существенные особенности имеет анамнез у психически больных (психиатрический анамнез), являющийся важнейшим элементом диагностики психических болезней.

    При сборе анамнеза выясняют особенности психического развития, наследственность, склад личности, обучение и профессиональную деятельность больного, круг его интересов и влечений, характер семейных взаимоотношений.

    Если позволяет состояние сознания больного, анамнез собирают путём опроса больного (так называемый субъективный анамнез), при этом психиатр одновременно оценивает наблюдающиеся психические изменения. Кроме того, опрашивают лиц, знающих больного (так называемый объективный анамнез).

    Анамнез у детей имеет некоторые особенности. Сведения о ребенке собирают путём опроса родителей, иногда людей, ухаживающих за ребенком. Анамнез включает также результаты опроса и самого ребёнка (школьного и даже дошкольного возраста).

    В специальной части анамнеза отражают сведения, имеющие отношение к пренатальнсти до рождения) периоду развития: как протекала беременность, чем болела мать в различные периоды беременности, характер её труда, питания и материально-бытовые условия.

    Собирая наследственный анамнез, надо стремиться получить сведения о возможно большем числе родственников. Особое внимание должно быть обращено на выявление повторных случаев одного и того же заболевания в данной семье.

    Справочные статьи: аллергические диагностические пробы