Анатомия глаза: строение и функции

З рение — один из важнейших механизмов в восприятии человеком окружающего мира. С помощью визуальной оценки человек получает порядка 90 % информации, поступающей извне. Безусловно, при недостаточном или полностью отсутствующем зрении организм приспосабливается, частично компенсируя утерю с помощью других органов чувств: слуха, обоняния и осязания. Тем не менее ни одно из них не способно восполнить тот пробел, который возникает при недостатке зрительного анализа.

Строение глаза человека с нарушением зрения

Согласно статистике, более половины взрослого населения сталкиваются с нарушением зрения. Наиболее распространёнными проблемами являются дальнозоркость, близорукость и сочетание этих патологий. Основной причиной этих заболеваний служат различные патологии в нормальной анатомии глаза.

При дальнозоркости человек плохо видит предметы, расположенные в непосредственной близости, однако может различить мельчайшие детали удалённой картинки. Дальняя острота зрения — бессменный спутник возрастных изменений, поскольку в большинстве случаев она начинает развиваться после 45-50 лет и постепенно усиливается. Причин этому может быть много:

  • укорочение глазного яблока, при котором изображение проецируется не на сетчатке, а за ней;
  • плоская роговица, не способная к регулировке преломляющей силы;
  • смещение хрусталика в глазу, приводящее к неправильной фокусировке;
  • уменьшение размеров хрусталика и, как следствие, некорректная передача световых потоков на сетчатку.

В отличие от дальнозоркости, при миопии человек детально различает картинку вблизи, однако дальние объекты видит расплывчато. Такая патология чаще имеет наследственные причины и развивается у детей школьного возраста, когда глаз испытывает нагрузки во время интенсивного обучения. При таком нарушении зрения анатомия глаза также изменяется: размер яблока увеличивается, и изображение фокусируется перед сетчаткой, не попадая на её поверхность. Ещё одной причиной близорукости может служить излишняя кривизна роговицы, из-за чего световые лучи преломляются слишком интенсивно.

Нередки ситуации, когда признаки дальнозоркости и близорукости сочетаются. В этом случае изменение строения глаза затрагивают и роговицу, и хрусталик. Низкая аккомодация не позволяет человеку в полной мере видеть картинку, что свидетельствует о развитии астигматизма. Современная медицина позволяет исправить большинство проблем, связанных с нарушением зрения, однако куда проще и логичнее заранее побеспокоиться о состоянии глаз. Бережное отношение к органу зрения, регулярная гимнастика для глаз и своевременное обследование у офтальмолога помогут избежать множества проблем, а значит, сохранить идеальное зрение на долгие годы.

Как лечатся заболевания глаз

При изменении формы офтальмологи назначают операционную коррекцию роговицы или ношение оптических корректоров – очков или линз. После воспалительных процессов прозрачное вещество переднего слоя может помутнеть, даже может образоваться бельмо – белое плотное пятно на зрачке и радужке. В этом случае роговицу заменяют операционным путем или удаляют плотное пятно.

Офтальмологическая инфекция вызывается грибком, вирусом, бактерией. В зависимости от вида возбудителя врач выписывает лекарственные препараты для устранения причины. Применяются в этом случае мази, капли. Чтобы предотвратить появление рубцов, нужны средства, способствующие восстановлению клеток.

При сухости глаза капают препарат «искусственная слеза» или другие увлажнители.

Читайте также:  Аналоги уколов Дипроспан – российские и зарубежные заменители

Как лечить?

Чтобы не возникали опасные последствия, приводящие к частичной либо полной утрате зрения, требуется вовремя проводить лечение. При многих заболеваниях роговицы показано хирургическое вмешательство. В редких случаях могут использоваться глазные капли, оказывающие больше симптоматическое лечение. Эффективными считаются:

Некоторая симптоматика патологии может быть устранена с помощью капель Тауфон.

Как лечить?
  • «Баларпан»;
  • «Тауфон»;
  • «Эмоксипин»;
  • «Актовегин»;
  • «Солкосерил».

При заболевании выполняется кросслинкинг роговицы, который показан в случае прогрессирования кератоконуса. А также нередко проводится кератотомия, требуемая для выравнивания роговой поверхности. В процессе кератопластики пересаживаются ткани слоя роговицы с целью устранения деформационных процессов. Перед выполнением любого оперативного вмешательства требуется пройти комплексное обследование, чтобы предупредить опасные осложнения.

Дистрофия роговицы: серьезность поражения глаза и возможные последствия

Роговица является полностью прозрачной структурой. Она важна для оптической функции глаза. Это сильный центр преломления световых лучей. Он должен иметь правильную эллипсоидальную форму (11-12 мм по горизонтали и на 1 мм). Элемент является первым фокусирующим оптическим центром. Он служит, специфическим барьером, защищающим внутреннюю часть глазного яблока. Важен и слой слезной пленки. Он обеспечивает постоянное увлажнение и скольжение

Без этого оптический центр не сможет функционировать, на что обращают внимание

Отсутствие способности регенерировать эндотелий может привести к декомпенсации роговицы. Это грозит проникновением жидкости в переднюю камеру. Может проявляться стеноз. Нарушаются важнейшие оптические функции роговицы. Мутность или неровности поверхности делают невозможным правильное восприятие световых лучей. Эти изменения связаны с наличием очень сильного снижения остроты зрения. Боль в таких случаях вызывается разрывом эпителиальных пузырьков. Это приводит к обнажению сенсорных окончаний роговицы. Симптомы имеют большую выраженность по утрам. Причина этого — пониженное испарение жидкости из роговицы во время сна. Это может вызвать серьезные проблемы.

Хирургическое вмешательство при проблемах с роговицей

Часто встречающаяся форма дистрофии, занимающая строму роговицы. Заболевание является идиопатическим. Оно имеет неопределенный или неизвестный фон. Это первичный амилоидоз роговицы. При таком изменения амилоидные отложения проникают через кератоциты. Появление симптомов наступает на рубеже первого и второго десятилетий жизни. Патология роговицы проявляется в виде периодических эпителиальных эрозий.

Нарушения и последствия повреждений роговицы могут затрагивать все ее слои. В большинстве случаев применяемое лечение позволяет восстановить нормальную функцию. Иногда это невозможно. В этой ситуации единственным решением будет трансплантация роговицы. Условием для выполнения операции будет, не только специфическая патология

Общее состояние пациента также важно. Это относится к некоторым хроническим заболеваниям, которые могут ухудшить прогноз

Для проведения трансплантации необходима донорская роговица. Трансплантаты (материал взят со второго глаза) встречаются редко. Как и во всех других процедурах трансплантации органов и тканей, существуют специальные правила. Они определяют список медицинских диагнозов, которые могут служить показателем для выполнения пересадки.

Острый кератоконус

Острый кератоконус (водянка роговицы) — внезапный выраженный отек роговицы — возникает вследствие прогрессирования хронического дистрофического заболевания роговицы — кератоконуса и не относится к осложнениям контактной коррекции зрения. Но это состояние может развиться на фоне ношения жестких контактных линз, которые являются основным средством оптической коррекции кератоконуса.

Внезапный болевой отек роговицы, возникающий при остром кератоконусе, является следствием разрыва десцеметовой мембраны и проникновения влаги передней камеры в роговицу, что сопровождается резким снижением остроты зрения, слезотечением, светобоязнью, блефароспазмом, раздражением глазного яблока. Роговица истончается настолько, что может произойти ее перфорация.

Читайте также:  ВОСПАЛЕНИЕ РОГОВИЦЫ, КЕРАТИТЫ — | Болезни Глаз |

Клинические рекомендации

Известны случаи так называемого самоизлечения острого кератоконуса в течение 1—2 мес, рубцевания роговицы, деформации и уплощения ее вершины. Однако в большинстве случаев, особенно при тотальном отеке роговицы, это состояние требует медикаментозного лечения.

  • Инстилляции антисептических, антибактериальных препаратов (Витабакт, Левомицетин, Окацин, Тобрекс, Ципромед) 3-4 р/сут, НПВС (Наклоф) 3 р/сут.
  • Применение стимуляторов регенерации роговицы (глазные капли Витасик, Тауфон, глазные гели Солкосерил, Корнерегель), а также капли и мази, содержащие витамины (Цитраль, рибофлавин с ас-корбиновой кислотой и глюкозой, Тиаминовая мазь).
  • Назначение давящей повязки.
  • При угрозе перфорации роговицы показано хирургическое лечение.

Эпителиопатия роговицы — поверхностные эпителиальные повреждения роговицы, возникающие в результате точечного слущивания и отслоения эпителия роговицы.

Эти изменения роговицы, как правило, протекают бессимптомно со слабой инъекцией конъюнктивы, в некоторых случаях пациенты отмечают ощущение инородного тела, сухости глаз, сокращение времени комфортного ношения контактных линз.

Дефекты эпителия после окрашивания флюоресцеином проявляются в виде точечного окрашивания различной формы и локализации. Ниже приведены наиболее часто встречающиеся типы окрашивания роговицы, связанные с ношением контактных линз.

Верхнее дугообразное окрашивание роговицы — дугообразное поверхностное эпителиальное повреждение роговицы в верхней части параллельно лимбу, выявляется при ношении мягких контактных линз. Основной причиной данного осложнения является механическое давление периферической части или края линзы на роговицу в сочетании с гипоксическим фактором и дегидратацией линзы в этой зоне.

Нижнее дугообразное окрашивание роговицы — дугообразное поверхностное эпителиальное повреждение роговицы в нижней части параллельно лимбу в зоне 4—8 ч условного циферблата.

Это повреждение происходит вследствие дегидратации линзы и в большинстве случаев характерно для высокогидрофильных тонких контактных линз, особенно при снижении слезопродукции или нестабильности слезной пленки.

Окрашивание на 3 и 9 часах условного циферблата — поверхностное точечное повреждение роговицы, характерное для ношения жестких линз, сопровождается умеренной гиперемией конъюнктивы и симптомами сухости, засоренности, раздражения глаз, сокращения времени комфортного ношения линз. Основным фактором развития этого осложнения является неадекватная конструкция контактной линзы в сочетании с нестабильностью слезной пленки и снижением слезопродукции.

Клинические рекомендации

Отмена ношения линзы на 3—4 дня и инстилляции антисептических препаратов (Витабакт) 2—3 р/сут и стимуляторов регенерации роговицы (Витасик, Тауфон, Солкосерил, Корнерегель), при снижении слезопродукции — заменители натуральной слезы (Слеза натуральная, Офтагель, Видисик). Замена типа линзы (изменение материала и конструкции). Использование смачивающих (смазывающих) капель для контактных линз.

Лечение

Лечение проводится с учетом индивидуальных особенностей заболевания и конкретного пациента.

Первая помощь

Зная, что делать в случае чрезвычайной ситуации, можно сэкономить драгоценное время и, возможно, предотвратить потерю зрения.

Во всех случаях визуального контакта с химическими веществами:

  1. Немедленно промойте глаз водой или любой другой питьевой жидкостью. Держите глаза открытыми как можно шире во время смыва. Промывайте в течение не менее 15 минут.
  2. Если контактная линза находится в глазу, промойте промывать линзу.
  3. Не перевязывайте глаз.
  4. Немедленно после промывки обратитесь за неотложной медицинской помощью.

При травматических повреждения:

  1. Приложите холодный компресс.
  2. Обратитесь за неотложной медицинской помощью в случаях боли, помутнения зрения или кровоизлияния в глаз.

При порезах и проколах глаза:

  1. Не промывайте глаза водой или любой другой жидкостью.
  2. Не пытайтесь самостоятельно удалить предмет, который застрял в глазу.
  3. Немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Медикаментозная терапия

Лечение

Инфекции лечат медикаментозными глазными каплями (антибиотиками, противовирусными и противопаразитарными препаратами) и, в некоторых случаях, пероральными препаратами. Например, герпетический стромальный кератит — это рецидивирующее отек, который развивается после герпетической инфекции и лечится противовоспалительными стероидными глазными каплями.

Читайте также:  Айстил: инструкция, описание, аналоги, отзывы

Народные средства

Народные средства рекомендуется применять после консультации с врачом, когда пациенту уже поставлен определенный диагноз. В домашних условиях лечение глаз народными средствами может помочь в борьбе с разными недугами: синдромом сухого глаза, воспалительными процессами, покраснением и отечностью. Облепиховое масло быстро ликвидирует симптомы кератита. Настой мокрицы (звездчатки средней) закапывать в глаза при помутнении роговой оболочки.

Хирургические методы

Если роговица была повреждена, может потребоваться трансплантация роговицы, клинически известная как кератопластика. Трансплантат роговицы может восстановить зрение, уменьшить боль и улучшить внешний вид поврежденной роговицы.

Заболевания, которые требуют хирургического вмешательства:

  1. Кератоконус.
  2. Дистрофия Фукса.
  3. Рубцы на роговице от инфекции или травмы.
  4. Помутнение роговицы.
  5. Отек роговицы.
  6. Язва роговицы.

Кроме того, существует лазерное лечение. Для лечения некоторых патологий роговицы врачи могут использовать тип лазерного лечения, называемый фототерапевтической кератэктомией, чтобы изменить форму роговицы, удалить рубцовую ткань и сделать зрение более ясным.

Функции роговицы глаза человека

  • Роговица прочная и высокочувствительная, поэтому она выполняет защитную функцию — оберегает глаза зрения от повреждений.
  • Роговица прозрачная и имеет выпукло-вогнутую форму, поэтому она проводит и преломляет свет.
  • Эпителий — это защитный слой, благодаря которому роговица выполняет функцию, схожую с защитной — предотвращает попадание инфекции внутрь. Подобная неприятность может произойти только при механическом повреждении. Но даже после этого передний эпителий быстро восстановится (в течение 24 часов).

Стадии кератитов

Первым признаком начала воспалительного процесса является появление инфильтратов. Прозрачная и гладкая в норме оболочка становится шероховатой и мутной. При этом снижается ее чувствительность. Уже через несколько дней в образовавшийся инфильтрат врастают сосуды.

Стадии кератитов

На второй стадии начинается эрозия роговицы глаза, а в центральной части инфильтрата начинается некроз тканей. Появившаяся язва может находиться лишь в зоне первичного поражения, но бывают ситуации, когда она за несколько часов может повредить всю защитную оболочку.

Перейдя в третью стадию, воспаление роговицы глаза начинает регрессировать. В процессе язва очищается, края ее сглаживаются, а дно выстилается рубцовой тканью белого цвета.

Причины развития

Наиболее частая причина нарушения целостности и гладкости эпителия роговицы – грубое механическое воздействие. Травмирование происходит при попадании в глаз инородных частиц, при пользовании контактными линзами, при обширных ранениях в области глаз. В таком случае говорят о травматической эрозии роговицы.

Эрозия также может образоваться вследствие химического поражения – при попадании на роговицу средств бытовой химии и других токсичных веществ, – и термических ожогов, причём рефлекторное смыкание век не всегда в полной мере предотвращает разрушительное воздействие избыточного тепла.

Иногда поверхностный слой травмируется ресницами, прорастающими внутрь глаза и в процессе моргания царапающими поверхность роговицы.

Эрозии немеханического генеза развиваются как следствие дистрофических заболеваний роговицы. Из-за снижения интенсивности обменных процессов клетки разных слоёв роговицы могут претерпевать дегенеративные изменения и отмирать, образуя очаги эрозии. При хроническом течении говорят о рецидивирующей эрозии роговицы.

Отёк роговицы угрожает формированием в её толще наполненных жидкостью пузырей, которые в случае разрыва оставляют обширные эродированные участки.