Анатомия роговицы. Роговица глаза — строение и функции

Роговица представляет собой по форме выпукло-вогнутую линзу, которая составляет 1/5-1/6 часть наружной (фиброзной) оболочки глаза. В отличие от основной части фиброзной оболочки () она прозрачна, благодаря чему свет проходит внутрь глаза и достигает . Место перехода роговицы в склеру (тонкая полоска шириной до 1 мм) называется лимб.

Строение

Роговица – это прозрачная верхняя оболочка глаза, которая не содержит сосудов. Роговая оболочка является продолжением белковой мембраны и в норме выглядит как выпуклая линза. Диаметр роговицы 10 мм (+/- мм.), её ширина больше примерно на 0.5 мм., чем высота.

Роговой оболочке свойственна высокая болевая, тактильная и низкая температурная чувствительность. Строение роговицы:

  • Наружная часть – плоский эпителий, который продолжает конъюнктиву. Наружная часть быстро восстанавливается после повреждения.
  • Боуменова оболочка – прозрачный бесструктурный пласт роговой оболочки, который рыхло связан с эпителием. Передняя пластинка отторгается при любых аномалиях, быстро мутнеет и не восстанавливается.
  • Строма – основное вещество роговой оболочки, состоящее из 200 пластинок, которые содержат коллагеновые волокна, соединённые мукопротеидом (соединение белка и мукополисахарида).
  • Десцеметовая оболочка – внутренний слой роговицы, который формирует все клетки.
  • Эндотелий – это внутренняя часть роговой оболочки, который отвечает за метаболизм и защищает основное вещество от влаги.

Функции

Основные функции роговицы:

  • защитная;
  • опорная;
  • преломление светового пучка;
  • обеспечение его беспрепятственного проведения.

Их реализация возможна благодаря:

  • прочности этой оболочки;
  • высокой чувствительности к различным раздражителям;
  • способности быстро регенерировать (восстанавливаться);
  • прозрачность (склера, в которую она далее продолжается через лимб, является непрозрачной, поэтому не пропускает лучи света);
  • наличие сферической формы;
  • зеркальность;
  • аваскулярность, то есть полное отсутствие кровеносных сосудов.

Сетчатка (сетчатая оболочка) глаза — строение и функции, диагностика и заболевания — сайт "Московская Офтальмология"

Строение сетчатой оболочки глаза

Сетчатка представляет собой сложно организованную структуру, в составе которой можно выделить несколько слоев клеток:

  • Пигментный слой находится непосредственно на границе с сосудистой оболочкой.
  • В фоторецепторном слое расположены палочки и колбочки, которые обеспечивают трансформацию световых волн в темное и светлое время суток, соответственно.
  • Наружная пограничная мембрана необходима для разделения различных слоев друг от друга. Это необходимо для трансформации химической энергии в электрический импульс.
  • В наружном ядерном слое располагаются ядра фоторецепторов.
  • В наружном сетчатом слое локализуются отростки фоторецепторов и биполярных нейронов.
  • Во внутреннем ядерном слое имеются ядра биполярных нейронов.
  • Внутренний ретикулярный слой содержит в себе клетки, которые ограничивают фоторецепторы.
  • Ганглиозный многополярный слой.
  • Волокна, относящиеся к оптическому нерву.
  • Внутренняя разграничительная мембрана.

Физиологическая роль сетчатки

Сетчатка (сетчатая оболочка) глаза — строение и функции, диагностика и заболевания — сайт "Московская Офтальмология"

Среди функций, которые выполняет сетчатая оболочка, выделяют:

  • Цветовоспринимающая;
  • Световоспринимающая;
  • Создание объемности предмета.

При нормальной работе всех структур глазного яблока изображение фокусируется строго в плоскости сетчатки. За счет этого становится возможным создание четкого, объемного, яркого образа.

Видео о строении сетчатки

Симптомы поражения сетчатки

Симптомы патологии сетчатки трудно назвать специфическими, однако знать их необходимо. Это поможет вовремя записаться к офтальмологу. На начальных стадиях патологии какие-либо дискомфортные ощущения могут отсутствовать. В дальнейшем возможно развитие следующих симптомов:

  • Снижение общей остроты зрения;
  • Появление инородных предметов (блики, молнии, вспышки) перед глазами;
  • Сужение поля зрения;
  • Появление кругов или темных пятен.
Сетчатка (сетчатая оболочка) глаза — строение и функции, диагностика и заболевания — сайт "Московская Офтальмология"

Методы диагностики при поражении сетчатки

Если у человека возникли подобные симптомы, то окулист должен провести диагностический поиск, который включает в себя:

Читайте также:  Глаз покраснел и слезится что делать в домашних условиях

После получения данных обследования, офтальмолог определяет верный диагноз и лечение.

Следует еще раз напомнить, что сетчатка имеет довольно сложное строение, что позволяет ей выполнять трудные задачи. Она способна воспринимать цветовые и световые импульсы, которые затем трансформируются в нервный импульс.

За счет электрических разрядов, информация достигает центральных структур головного мозга и высших зрительных центров. Воспринимающие фоторецепторы представляют собой своеобразные нейроны, в связи с чем клетки эти очень уязвимы и практически не поддаются регенерации.

При патологическом процессе с участием сетчатки нередко возникает существенное снижение зрительной функции и слепота. Поэтому важно диагностировать патологию на ранних стадиях.

Заболевания сетчатки

Сетчатка (сетчатая оболочка) глаза — строение и функции, диагностика и заболевания — сайт "Московская Офтальмология"

Различного рода патологические изменения могут затрагивать сетчатку:

  • Кровоизлияние в вещество сетчатки;
  • Хориоретинит, который проявляется воспалением сетчатой и сосудистой оболочек;
  • Отслойка сетчатки (может быть частичной либо полной);
  • Макулодистрофия (дистрофический процесс, поражающий желтое пятно);
  • Аномалии развития сетчатки;
  • Дегенеративные процессы в веществе сетчатой оболочки;
  • Ретинопатия, связанная с различными причинами (чаще встречается диабетическая ретинопатия).

Все эти заболевания способны нанести непоправимый вред зрительной функции, в том числе и привести к слепоте пациента. В результате человек становится неприспособленным к жизни, качество которой заметно снижается. В связи с этим необходимо вовремя провести комплекс диагностических, а затем и лечебных мероприятий.

Диагностика

Диагностика кератита направлена на установление формы, вида, а также причины заболевания. Эти три составляющих являются залогом правильного назначения и успешности лечения. При невозможности открыть глаз или резко выраженном болевом синдроме закапывают анестезирующие капли.

Методы обследования:

  • сбор анамнеза (опрос пациента);
  • внешний осмотр для определения клинической картины;
  • проверка остроты зрения;
  • биомикроскопия глазного яблока;
  • осмотр глазного дна;
  • УЗИ глазного яблока;
  • осмотр в щелевой лампе;
  • выворот век для исследования на предмет наличия инородного тела;
  • кератоскопия;
  • биопсия роговицы на цитологическое исследование;
  • бактериологический мазок;
  • флуаресцинография (окраска роговицы пигментным веществом). Процедура показывает уровень распространенности воспалительного процесса, а также глубину повреждения.

Если необходима дополнительная лабораторная диагностика или консультация смежных специалистов, вас направят к аллергологу, невропатологу или инфекционисту.

Заболевания роговицы

Практически все заболевания роговицы носят воспалительный характер. Воспаление век или других отделов глаза может быстро перейти и на роговицу. Заболевания роговицы вызываются и внешними причинами – инфекционными возбудителями, неблагоприятной экологической обстановкой, влиянием аллергенов, табачного дыма, химических веществ. Все эти факторы влияют на изменение функций роговицы, что приводит к ее помутнению.

Иногда помутнение роговицы носит врожденный характер. Возникает этого как следствие инфекционных болезней женщины при беременности. Различные инфекции приводят к неправильному развитию роговицы, в результате чего нарушается ее строение, и ребенок уже рождается с патологией зрения.

Особенно опасны заболевания роговицы, вызванные грибком. Заразить грибком можно при повреждениях роговицы предметом, содержащим споры этого микроорганизма. Грибковые заболевания трудно поддаются лечению.

Лечение заболеваний роговицы

При выявлении заболеваний роговицы выбираются самые разнообразные виды терапии. При болезнях, вызванных инфекционными возбудителями, необходимо использовать соответствующие антибактериальные местные и системные препараты. Истончение роговицы, образование на ней рубцов, кроме консервативного лечения, потребуют и хирургического вмешательства.

Роговица – очень важная часть глазного аппарата человека и заниматься ее самолечением не стоит. При малейшем ухудшении зрения или других патологиях необходимо сразу же обратиться к врачу. Своевременная терапия в большинстве случаев проходит быстро и помогает избежать потери зрения.

Наружная оболочка глазного яблока имеет форму шара. Пять шестых его составляет склера – плотная сухожильная ткань, выполняющая скелетную функцию.

Роговица или роговая оболочка, занимает переднюю 1/6 часть фиброзной оболочки глазного яблока и выполняет функцию главной оптической преломляющей среды, ее оптическая сила в среднем 44 диоптрии. Это возможно за счет особенностей ее строения – прозрачная и бессосудистая ткань с упорядоченным строением и строго определенным содержанием воды.

В норме роговая оболочка – прозрачная, блестящая, гладкая, сферичная ткань с высокой чувствительностью.

Механические свойства роговицы

Механические свойства роговицы человека изучены недостаточно. Толщина роговицы в центре составляет 250 микрометров, что считается достаточным для обеспечения долговременной механической устойчивости.

Периферическая толщина исследуется реже, но она, безусловно, также имеет клиническое значение при изучении преломляющей силы глаза с помощью радиальной и астигматической кератометрии.

Последние достижения в сфере офтальмологии могут помочь более детально изучать механику роговицы.

Строение глаза

Строение глаза

1 — стекловидное тело, 2 — зубчатый край, 3 — ресничная мышца, 4 — ресничный поясок, 5 — шлеммов канал, 6 — зрачок, 7 — роговица, 8 — радужка, 9 — ядро хрусталика, 10 — кора хрусталика, 11 — конъюнктива, 12 — цилиарный отросток, 13 — медиальная прямая мышца, 14 — артерии и вены сетчатки, 15 — слепое пятно, 16 — твердая мозговая оболочка, 17 — центральная артерия сетчатки, 18 — центральная вена сетчатки, 19 — зрительный нерв, 20 — желтое пятно, 21 — центральная ямка, 22 — склера, 23 — сосудистая оболочка глаза, 24 — сетчатка, 25 — верхняя прямая мышца.

Ультразвуковая пахиметрия

Эту методику в некоторых случаях называют контактной пахиметрией. Это связано с тем, что при проведении исследования происходит прямой контакт ультразвукового датчика с роговицей пациента. Перед началом проведения исследования врачи должны выполнить анестезию роговицы. Это связано с тем, что при проведении процедуры рабочая часть датчика будет соприкасаться с наружной поверхностью роговицы, которая богата на нервы и окончания. Даже, незначительное прикосновение может вызывать моргательный рефлекс.

Аппарат для проведения ультразвуковой пахиметрии

Ультразвуковая пахиметрия

Анестезия позволяет решить ряд проблем с чувствительностью. Ее суть заключается в том, что за 3-6 минут до начала процедуры в глаза закапывают обезболивающие капли. Теперь с помощью ультразвукового датчика специалисты касаются поверхности роговицы и проводят соответствующие измерения. Толщина роговицы отобразится на приборе, с помощью которого проводили измерения.

Если после завершения процедуры пациент ощущает определенный дискомфорт в глазах тогда их следует промыть теплой чистой водой. Также следует отметить тот факт, что исследование проходит совершенно безболезненно. Чувствительность роговицы вновь восстанавливается через несколько минут после завершения процедуры.

Диагностика патологий роговицы

  • – осмотр роговой оболочки в свете щелевой лампы, позволяющий выявлять практически весь спектр заболеваний.
  • Пахиметрия – измерение величины роговицы посредством ультразвукового прибора.
  • Зеркальная микроскопия – фотографическое сканирование слоя роговичного эндотелия с подсчетом количества клеток и анализом его формы. В норме, плотность клеток составляет – 3000 на 1мм2.
  • Кератометрия – исследование кривизны передней роговичной поверхности.
  • Топография – компьютерное исследование, касающееся всей роговичной поверхности, с точным анализом ее формы и возможностями преломляющей силы.
  • Микробиологические исследования — соскоб с поверхности (под капельной анестезией). При непоказательных результатах соскоба может быть выполнена биопсия роговицы.

Диагностика и лечение заболеваний роговицы

Для диагностики заболеваний роговицы врачи-офтальмологи Глазной клиники доктора Беликовой проводят — бесконтактное обследование структур глаза с помощью щелевой лампы.

При обнаружении изменений формы или преломляющей силы роговицы Пациенту назначают коррекцию зрения с помощью очков, контактных линз, хирургического лечения.

В некоторых сложных случаях для лечения патологий роговицы мы используем .

Если причина заболевания роговицы — инфекция, лечащий врач выписывает Пациенту антибактериальные, противогрибковые или противовирусные препараты.

Роговица – это передний отдел капсулы глаза, являющийся основным компонентом преломляющей системы органов зрения. Выглядит роговица как выпукло-вогнутая линза. За счет того, что она имеет различную толщину на периферии и в центре достигается различная кривизна внутренней и внешней плоскости данной составляющей преломляющей системы. Преломляющая сила роговичного слоя глаза составляет 40 диоптрий. Радиус кривизны приблизительно составляет 7,8 мм. Роговица абсолютно прозрачна, в ней нет кровеносных сосудов. Диаметр ее составляет 11 мм по вертикали и 12 мм по горизонтали. Нормальная толщина роговичного слоя на периферии составляет 700 мкм, по центру 550 мкм.

Роговица – это органическая двояковыпуклая линза, которая крепится к склере глаза с помощью тонких фиброзных волокон. Место перехода роговицы в склеру называется лимб.

Диагностика и лечение заболеваний роговицы

Роговица состоит из 6 слоев.

  1. Строма. Это самый толстый и большой слой роговицы, который занимает более 90% ее площади. Образованный коллагеновыми волокнами, фиброцитами, керацитами, лейкоцитами. Отвечает за прочность роговицы. Он наполнен тончайшими пластинками из коллагеновых волокон. Пластины расположены параллельно относительно друг друга, но направление волокон в каждой пластинке разное, за счет чего обеспечивается прочность.
  2. Эпителий. Выполняет защитную функцию. Очень хорошо переносит механические повреждения. Многослойный плоский неороговевающий эпителий может регенерироваться за сутки и при этом никаких следов не остается. Передний и задний эпителий удерживают влагу в строме. Если их функция нарушается, роговица отекает и теряет прозрачность.
  3. Боуменова оболочка (мембрана). Бесклеточный поверхностный слой стромы. Поддерживает естественную форму роговицы.
  4. Эндотелий. Задний и внутренний слой роговицы, который играет важную роль в ее питании, поддержании состояния, предотвращает ее набухание в результате повышения внутриглазного давления. Прозрачность роговицы обусловлена именно этим слоем. Эндотелий состоит из шестигранных клеток. Выполняет насосную функцию, обеспечивая клетки роговицы питательными веществами из внутриглазной жидкости. Различные глазные патологии ослабляют этот слой, в результате количество его клеток уменьшается. Чем меньше клеток эндотелия, тем меньше становится прозрачность роговицы и она сильнее отекает. Эндотелий состоит из одного слоя клеток и не дает роговице набухать. Чем больше лет человеку, тем тоньше становится эндотелий. Он не способен регенерироваться.
  5. Десцеметовый слой. Коллагеновая оболочка, которая является защитным барьером, предотвращая проникновение инфекции в остальные глазные структуры. Обеспечивает защиту глаза от внутренних и внешних неблагоприятных воздействий.
  6. Слой Дуа (Дюа). Толщина (норма) этой составляющей роговичного слоя примерно 15 микрон. Слой Дуа высокопрочный, который может выдерживать давление от 150 до 200 кПа. Расположен между десцеметовой оболочкой и стромой.

Слои роговицы.

Роговица отличается от остальных глазных структур отсутствием в ней кровеносных сосудов, которые обеспечивают клетки тканей кислородом и питательными веществами. Эта особенность строения приводит к замедлению обменных процессов в роговичных слоях. Метаболизм и питание роговицы осуществляется благодаря тонкой сети капилляров, которые расположены вокруг роговицы и проникают в нее на 1 мм.

Иннервация роговицы обеспечивается с помощью тройничного нерва.