Анатомо-топографические особенности и функции глазницы

Глаз — один из самых сложных по строению органов, который имеет четкую структуру. Каждая из них выполняет определенную функцию, и нарушения в одной неизбежно ведут к проблемам с другими структурами глаза и зрительным анализатором в целом.

Функции

На элемент возложено не слишком много задач, но все они имеют огромное значение в жизнедеятельности человека. Основные функции зрительного нерва:

  • Передача сведений от сетчатой оболочке к коре головного мозга с помощью разнообразных промежуточных структур.
  • Молниеносное реагирование на сторонние раздражители (громкий шум, яркий свет и т. д.). В результате в организме рефлекторно срабатывает защитная реакция (прыжок, отдергивание руки).
  • Обратная отправка импульсов от корковых структур головного мозга к сетчатой оболочке.

Методы исследования

Для изучения состояния глазницы используют следующие методы исследования: 1. Анамнез. 2. Осмотр, пальпация, биомикроскопия, офтальмоскопия. 3. Консультации специалистов (ЛОР, стоматолог, нейрохирург, эндокринолог, онколог и др.). 4. Экзофтальмометрия (в норме выстояние глазного яблока равно 12—18 мм при разнице выстояния глаз не более 2 мм). 5. Рентгенологическое исследование (обзорная рентгенография, орбитография, ангиография, компьютерная томография, ЯМР). 6. Эхография, ультразвуковая диагностика. 7. Радиоизотопное сканирование орбиты. 

8. Термография. 9. Зондирование, пункционная биопсия. 10. Диафаноскония орбиты. 11. Общие лабораторные исследования. 12. Диагностическая орбитотомия (биопсия).Жабоедов Г.Д., Скрипник Р.Л., Баран Т.В. Офтальмология

Опубликовал Константин Моканов

Цилиарное тело – строение, функции и болезни

Кровеносные сосуды создают в цилиарном теле густые сплетения, питая непосредственно цилиарное тело, а также радужную оболочку.

Мельчайшие капилляры, в ресничных отростках, бесперебойно образуют внутриглазную жидкость в необходимом для функционирования глаза объеме, посредством фильтрации из кровотока.

Внутриглазная жидкость создает постоянное внутриглазное давление, которое и обеспечивает все основные функции органа зрения. Вместе с тем, цилиарное тело, прикрепленное к выступу склеры, служит опорой для следующего элемента сосудистой оболочки – радужки глаза.

Строение цилиарного тела

В сосудистой оболочке глаза, цилиарное тело занимает среднюю часть. Оно расположено за радужкой по окружности глаза. Снаружи цилиарное тело прикрыто склерой, поэтому не определяется при визуальном осмотре.

На срезе тело имеет форму треугольника, вершина которого выступает в полость глаза.

Читайте также:  Чем промывать глаза в домашних условиях?

Структурно цилиарное тело включает две части: плоскую – шириной 4 мм, прилегающую к зубчатой линии, и ресничную – шириной 2 мм, на которой помещается около 80 ресничных отростков.

Ресничным отростком называют небольшую пластинку, внутри которой выявляется выраженная сеть сосудов крови, занятых фильтрацией кровотока, для образования внутриглазной жидкости.

На клеточном уровне, строение цилиарного тела состоит из мезодермального слоя, включающего мышечную и соединительную ткани, а также нейроэктодермального слоя, который содержит нефункциональные слои перешедшего с сетчатой оболочки эпителия.

Слои клеток в цилиарном теле, располагаются следующим образом изнутри наружу: мышечный слой, сосудистый, базальная пластинка, эпителий пигментный и беспигментный, внутренняя пограничная мембрана.

Мышечный слой в цилиарном теле играет главную роль при аккомодации. В нем принято разделять группы мышечных пучков, пролегающих разнонаправленно: мышца Брюке – расположена снаружи в продольном направление, лежащие глубже мышечные волокна направленны радиально (мышца Иванова) и циркулярно (мышца Мюллера).

Цилиарное тело – строение, функции и болезни

Внутренней поверхностью цилиарное тело связывается с хрусталиком глаза посредством ресничного пояска. Задача пояска – удерживать хрусталик в нужном положении, а кроме того, обеспечивать работу аккомодации при помощи цилиарной мышцы. В цилиарном теле, принято выделять цилиарные волокна – передние и задние.

Передние крепятся в зоне экватора хрусталика, а также за ним, а задние крепятся начиная от зубчатой линии, спереди от экватора. Натяжение цилиарной мышцы расслабляет связки, снимая напряжение капсулы хрусталика и хрусталик становится округой формы.

Если мышца расслабляется, напрягаются связки и хрусталик вытягивается.

Сосудистый слой является продолжением слоя сосудов хориоидеи. Большей частью, он содержит различного калибра вены. Артерии хориоидеи лежат в околососудистом пространстве, при этом, в цилиарном теле они расположены в мышечном слое, отдавая назад в хориоидею мелкие веточки.

Также и базальная пластинка является продолжением слоев хориоидеи. Изнутри ее устилает пигментированный и беспигментный эпителий, слои которого представляют собой нефункциональную сетчатую оболочку, ограниченную от стекловидного тела пограничной внутренней мембраной.

Снабжение цилиарного тела кровью и питательными компонентами обеспечивается двумя длинными задними цилиарными артериями, проходящими от заднего полюса до цилиарного тела глаза в надсосудистом пространстве сосудистой оболочки.

К цилиарному телу подведено много нервных окончаний, правда, у новорожденных они развиты недостаточно, что делает многие заболевания безболезненно протекающими. Функции цилиарного тела полностью развиваются у детей лишь к возрасту 7-10 лет.

Симптомы заболеваний цилиарного тела

  • Повышение или понижение внутриглазного давления.
  • Снижение остроты зрения вблизи.
  • Затуманивание зрения.
  • Нарушения производства внутриглазной жидкости.
  • Покраснение глазного яблока, помутнение влаги передней камеры.
  • Боль в глазу.
Читайте также:  Миопия 1 степени что это при беременности

Болезни, затрагивающие цилиарное тело глаза

  • Иридоциклит.
  • Дистрофия Фукса.
  • Новообразования цилиарного тела.
  • Гипопион.
  • Паралич или спазм аккомодации.
  • Офтальмогипертонус и глаукома.

Основные заболевания органа

Стекловидному телу не придают важного значения, поскольку принято считать, что основные заболевания глаз связаны с сетчаткой. Это заблуждение, и стекловидное тело тоже иногда приводит к неприятным состояниям.

Выделяют две группы заболеваний стекловидного тела: врожденные и приобретенные.

К врожденным относят:

  • персистирующее первичное стекловидное тело;
  • остаток гиалоидной артерии, проходящей от диска зрительного нерва.

Приобретенных патологий значительно больше, а именно:

  • помутнение структуры;
  • грыжи;
  • разжижение;
  • отслойка;
  • деструкция;
  • кровоизлияние (гемофтальм);
  • воспаления в результате некоторых офтальмологических заболеваний.

Полезное видео

Внутреннее ядро глаза — камеры, хрусталик, стекловидное тело:

Причины

В большинстве случаев заболеваниям стекловидного тела предшествуют другие недуги. Так, помутнение происходит на фоне иридоциклитов, увеитов, хориоидитов, деструкции возникают из-за нарушений жирового и сахарового обменов, атеросклероза, опухолей в глазнице и т.д.

Патологии стекловидного тела зачастую развиваются после травм или неудачно проведенных хирургических операций на глазах.

Все причины заболеваний этой структуры можно объединить в несколько групп:

Основные заболевания органа
  • воспалительные и инфекционные офтальмологические заболевания;
  • врожденные аномалии строения глаза;
  • травмы;
  • возрастные изменения структуры глаза;
  • наличие хронических заболеваний сердечно-сосудистой, эндокринной и других систем (атеросклероз, сахарный диабет, дистрофические изменения сосудов);
  • сильная близорукость;
  • дистрофия и физическое истощение;
  • частые и длительные зрительные нагрузки;
  • гормональные сбои;
  • авитаминоз;
  • сильные физические нагрузки;
  • токсическое воздействие на организм.

Симптомы

Если у человека развивается одно из патологических состояний стекловидного тела, он жалуется на появление различных «мушек», помутнений, «паутинок» перед глазами. Эти оптические эффекты возникают при многих офтальмологических расстройствах, однако в этом случае они имеют постоянный характер и появляются только в условиях хорошей освещенности.

При сильном воспалении или кровоизлиянии больной отмечает снижение остроты зрения.

Диагностика патологий

Диагностикой заболеваний занимается врач-офтальмолог. В некоторых случаях после осмотра у окулиста требуется консультация других специалистов: онколога, эндокринолога, кардиолога, инфекциониста (при подозрении на глистные инвазии).

Офтальмолог назначает стандартные методы обследования:

  • офтальмоскопию;
  • биомикроскопию;
  • УЗИ;
  • оптическую когерентную томографию.

Лечение

После детальной диагностики и окончательной постановки диагноза назначается лечение. Если патологии стекловидного тела предшествовали иные заболевания, сначала требуется их устранение. В этом случае все терапевтические меры направлены на борьбу с первопричиной, а также устранение симптоматики.

Читайте также:  Методика лечения косоглазия по поспелову

Некоторые патологии стекловидного тела удается вылечить при помощи медикаментозной терапии. Назначают антиоксиданты, рассасывающие препараты, средства для улучшения мозгового кровообращения, ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции. Иногда назначают проведение хирургической операции — витрэктомии.

В запущенных случаях лечение не приносит результата: запущенные деструкции практически не поддаются терапии, и «мушки» продолжают беспокоить человека. Обязательным условием является ограничение нагрузки на глаза и соблюдение специальной диеты: употребления продуктов с большим содержанием витаминов и микроэлементов.

Зачем человеку нужна слизистая глазная оболочка?

Глазное яблоко у человека находится в специальной орбите и надежно закрепляется. Большая часть его спрятана, а непосредственно световые лучи пропускает лишь 1/5 поверхности. Сверху данный участок глазного яблока закрывается веками, которые при открытии образуют щель, посредством которой проходит свет. Веки у людей оборудованы ресницами, которые защищают от пыли и внешнего воздействия. Ресницы с веками являются наружной оболочкой глаз.

Слизистая оболочка зрительного органа человека называется конъюнктивой. Веки изнутри выстланы слоем специальных эпителиальных клеток, образующих розовый слой. Данный слой нежного эпителия, собственно, и называют конъюнктивой. Клетки конъюнктивы в себе содержат слезные железы. Продуцируемая ими слеза не просто увлажняет роговицу, предотвращая ее пересыхание, но к тому же содержит питательные и бактерицидные вещества для роговицы.

Конъюнктива имеет кровеносные сосуды, которые соединяющиеся с капиллярами лица, и обладает лимфатическими узлами, служащими форпостами для инфекций. Благодаря всем этим оболочкам глаза человека надежно защищены, получают необходимое питание. Кроме этого, оболочки глаза принимают участие в процессах аккомодации и преобразований полученной информации. Появление заболевания или же других поражений глазных оболочек могут провоцировать потерю остроты зрения.

Мышечный слой

Его следует рассмотреть отдельно. Мышцы цилиарного тела представляют собой определенный интерес. Они представлены пучками, которые пролегают разнонаправленно:

  • Мышца Брюкке. Находится снаружи, в продольном направлении.
  • Мышца Иванова. Пролегает довольно глубоко, в радиальном направлении.
  • Мышца Мюллера. Располагается циркулярно.

У всех этих, казалось бы, небольших элементов весьма специфическое строение. И так как они имеют непосредственное отношение к цилиарному телу, являясь его составляющими, нужно о каждой мышце рассказать поподробнее.