Ангиопатия сетчатки глаза – что это такое

Термином «ангиопатия» обозначают процесс изменения кровеносных сосудов, вызываемый расстройством нервной регуляции сосудистого тонуса, затруднением оттока (притока) крови в просвете сосуда. Ангиопатией называют не любые проблемы с сосудами, а только те, которые связанны с изменением их тонуса из-за расстройства нервной регуляции.

Типичные причины

Причинами ангиопатии сетчатки глаза могут выступить любые заболевания, вызывающие поражение сосудов.

Наиболее частые типичные причины и факторы риска:

  • первичная и вторичная артериальная гипертония
  • сахарный диабет первого типа
  • черепно-мозговые травмы
  • травма глаза
  • лучевое поражение
  • системные васкулиты
  • врожденные нарушения сосудов
  • токсическое поражение, в том числе, алкоголем
  • повышенное внутричерепное давление
  • возрастные изменения
  • атеросклеротическая болезнь
  • остеохондроз с поражением шейного отдела
  • курение

Диагностика и лечение

Гипертония — не приговор! «При давлении свыше 135/90, срочно почистите сосуды. Самый простой способ: 5 дней пить отвар…» Читать далее >>

Патология может выявиться случайно – при профосмотре. Либо при наблюдении за основным заболеванием – диабетом, гипертонией, пониженным давлением.

Диагностика и лечение

Доктор проверяет глазное дно специальным аппаратом и оценивает состояние сетчатки и сосудов в обоих глазах. При подозрении на ангиопатию понадобится также УЗИ, магнитно-резонансная томография, рентген сосудов (ангиография).

Терапия ангиопатии сетчатки должна проходить в комплексе с устранением источника – основного заболевания. Поэтому каждый вид ангиопатии имеет свой алгоритм лечения.

Помимо препаратов, корректирующих основную болезнь, назначаются:

  • Медикаменты для улучшения кровообращения и укрепления стенок сосудов глаз (Актовегин, Трентал, Кавитон, Эмоксипин);
  • Снижающие проницаемость сосудов лекарства (Добезилат, Пармидин);
  • Витаминные комплексы для восстановления зрения и укрепления капилляров;
  • Разжижающие кровь препараты (Агапурин, Курантил, Персантин);
  • Капли, улучшающие микроциркуляцию (Тауфон, Эмоксипин);
  • Физиотерапевтические мероприятия (инфракрасное лазерное излучение, магнитотерапия, иглоукалывание).
Диагностика и лечение

В качестве поддерживающей терапии можно применять растительные экстракты и отвары из цветков ромашки, листьев мелиссы и зверобоя, цветков и плодов боярышника.

Если же патология сосудов сетчатки привела к необратимым последствиям, понадобится хирургическая операция. Одним из быстрых и эффективных способов такого лечения является лазерная коагуляция. Процедура проводится под местной анестезией, занимает всего 20 минут. В результате происходит сращивание поврежденных сосудов с сетчаткой.

Ангиопатия сетчатки глаза: лечение

Как правило, развивается ангиопатия обоих глаз. Лечение основывается на виде заболевания и стадии протекания. Используемые медикаменты должны полностью устранить причины, провоцирующие ангиопатию. Например:

  • Гипертоническая болезнь лечится гипотензивными фармацевтическими средствами, которые эффективно стабилизируют показатели АД и снижают уровень липопротеинов низкой плотности. При хронической гипертонии назначают гемодиализ, который должен очистить кровь от холестерина и снизить давление.
  • При диабете приписываются средства, понижающие уровень сахара в крови. Дополнительно назначается специальная диета. Она предполагает убрать углеводы и жиры. Прописываются легкие физические упражнения: они способствуют поглощению сахара мышцами, улучшают общее самоощущение и нормализуют работу сердца. В случае диагностирования травматической хрупкости капилляров, выписывают добезилат кальция. При его применении кровообращение значительно улучшается, вязкость сыворотки нормализуется, сосуды стают более проницаемыми.

Лечебные меры против патологии являются смешанными, поскольку основываются на консервативных и оперативных методах, а так же привлекают многих специалистов.

Терапевтические мероприятия при ангиопатии

  • Использование медикаментов, которые стабилизируют кровяную микроциркуляцию и улучшают стенки сосудов. К таким относят Кавинтон, Трентал, Вазонит и Пентоксифиллин.
  • Применение фармсредств, направленных на уменьшение проницаемости сосудов: Пармидин и Добезилат.
  • Прием витаминов В-группы.
  • Лечение ангиопатии сетчатки глаза предполагает использовать капли Тауфон и Эмоксипин.
  • «Очки Сидоренко». Эффективный физиотерапевтический прибор, который подходит для домашнего использования. Очки являются сочетанием пневмомассажа, фонофореза, инфразвука и цветотерапии. Благодаря этому комплексу пациент ощущает лечебный эффект уже на вторую неделю использования. Прибор прошел строжайшие клинические исследования, и практически не имеет противопоказаний.

Важно! При лечении бета-каротином, таурином и лютеином пациент должен минимизировать прием сладких продуктов.

Читайте также:  Диагностика компьютера на наличие неисправностей

Так же можно использовать народные средства. Для глаз лечебным свойством обладает ромашка, тысячелистник, зверобой и боярышник. Специалисты рекомендуют больше принимать молочные продукты, пить по утрам свежевыжатый сок петрушки. Для глаз очень полезно пить чай из листьев черной смородины и рябиновых ягод, можно добавлять мелиссу, имбирь, корицу и солодку.

Хорошие результаты показывает систематический прием настоек сенного пажитника, тмина и розовой радиолы.

Если месячное медикаментозное лечение не принесло желаемых результатов и окулист диагностирует прогрессирование заболевания, это может означать только одно – оперативное вмешательство.

Что же это на самом деле: болезнь или нет? Ангиопатия сетчатки обоих глаз

Ангиопатия – аномальные процессы в кровеносных сосудах, которые происходят в связи с нарушением нервной регуляции.

Величина вен и артерий видоизменяется, они становятся извивающимися. В конечном счете ухудшается снабжение кровью, нарушается деятельность органов.

ontakte

Odnoklassniki

Ангиопатия сетчатки ОИ (обоих глаз) — это не самостоятельное заболевание, оно всегда является признаком других болезней, которые одолевают сосудистую систему организма, включая глаза.

Возникает у людей различного возраста, но чаще наблюдается у тех, кому старше 30 лет.

Обнаружение ангиопатии способствует своевременному распознаванию некоторых недугов: сахарный диабет, гипертония, карциноидные опухоли, повреждения головы и позвоночника, заболевания кровеносных сосудов, с образованием на их стенках холестерина. Это помогает вовремя определить необходимое лечение.

Внимание! При заболевании пациент может жаловаться на ухудшение зрения, пелену или мелькание в глазах, наличие крови в урине, боль в ногах, кровотечения из носа.

Причины появления ангиопатии сетчатки обоих глаз

Основой разновидностью ангиопатии являются заболевания, которые стали причинами ее появления.

Гипертоническая

Возникает при артериальной гипертензии, служит источником поражения вен и артерий оболочки глаз.

При увеличении давления в артериях возникает спазм, появляются тромбы, в стенках сосудов увеличивается гиалин (фибриллярный белок), происходят помутнения глазного яблока.

В результате сосуды утрачивают прочность, могут разрываться, таким образом, случается кровоизлияние.

Основной признак гипертонии — изменение глазного дна.

Во время его исследования можно определить:

  • что вены рассмотреть нелегко, артерии слегка сжаты;
  • артерии сужены и переплетаются с венами;
  • изменение цвета и формы артерий;
  • цвет артерий стал серебристым.

Если гипертонию лечить вовремя, то ангиопатия глаз уйдет самостоятельно.

Диабетическая

Сахарный диабет поражает кровеносные сосуды организма, а также глаз. На стенках сосудов отлагаются продукты обмена глюкозы, уменьшается их просвет, нарушается циркуляция крови, что не обеспечивает ткани достаточным количеством кислорода. Это обуславливает ухудшение зрения.

Гипотоническая

Пониженное артериальное давление сопровождается уменьшением степени напряжения сосудистых стенок. Из-за этого сосуды перенасыщаются кровью, и она начинает медленно течь. В итоге это способствует возникновению тромбов. При этом пациент испытывает пульсацию в глазах.

Травматическая

Появляется при травмах позвоночника, головного мозга. Возникновение заболевания глаз взаимосвязано с зажиманием сосудов в цервикальном отделе позвоночника или с увеличением давления внутри черепа.

Юношеская

Самая опасная разновидность заболевания. Причины данного недуга полностью не изучены. Симптомы: воспаление сосудов, гемофтальмы. Такие признаки могут привести к осложнениям: катаракте, глаукоме, отслойке сетчатки и утрате зрения.

Симптомы заболевания

На начальных стадиях данное заболевание может не проявлять никаких признаков. Этим объясняется то, что большинство случаев обнаруживаются слишком поздно, когда перемены являются уже необратимыми.

Больные обычно жалуются на такие симптомы: ухудшение зрения, объекты на некоторой дистанции кажутся размытыми, затуманенное зрение, возникновение в глазах вспышек, молний, искр, в поле видения возникают темные пятна или точки, кровотечения из носа, пульсация в глазах, боль. В тяжелых случаях существует опасность потери зрения.

Как предупредить ретинопатию

Вторичную ангиопатию сосудов сетчатки можно предупредить. Для этого необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • своевременно лечить имеющиеся заболевания;
  • при артериальной гипертензии регулярно принимать назначенные лекарства;
  • следить за уровнем давления и глюкозы в крови;
  • в случае развития диабета не пропускать приема лекарств;
  • исключить любые травмы глаз, грудной клетки и позвоночника;
  • лечить атеросклероз;
  • принимать витамины;
  • поддерживать оптимальную массу тела;
  • больше двигаться;
  • отказаться от курения и алкоголя;
  • полноценно питаться;
  • предупреждать интоксикации;
  • не подвергаться стрессу.
Как предупредить ретинопатию

Профилактика первичной формы ретинопатии не разработана. Таким образом, поражение сосудов глаз является опасной патологией. Несвоевременное лечение приводит к отслоению оболочки и потере зрения.

Читайте также:  Врожденная и приобретенная извитость сосудов

Профилактика ретинопатии

Причины ангиопатии сетчатки

Данный симптом возникает под действием факторов, указанных в таблице 1. Условно причины делятся на две большие группы – болезни сосудов и нарушения кровообращения в глазах, а также внешние факторы, которые повышают риск появления ангиопатии.

Таблица 1. Причины возникновения ангиопатии сетчатки глаза.

Заболевания, приводящие к нарушению кровообращения в глазах Факторы, повышающие риск возникновения ангиопатии
Повышенное внутричерепное давление Травмы головы
Сахарный диабет Негативное влияние радиации
Заболевания сосудистого происхождения Курение
Гипер — и гипотония Травмы глаз
Атеросклероз Интоксикация или отравление (острое или хроническое)
Заболевания крови Травма черепа или шейного отдела позвоночника
Миопатия глазных мышц Особенности строения сосудистых стенок Травма черепа или шейного отдела позвоночника
Системные васкулиты Алкоголизм Особенности строения сосудистых стенок
Высокое внутричерепное давление Алкоголизм
Флебопатия (снижение тонуса вен) Алкоголизм
Шейный остеохондроз Алкоголизм

Обратите внимание! Причиной возникновения ангиопатии сетчатки глаза может быть пожилой возраст и связанное с ним «старческое зрение» (пресбиопия). Вредные условия труда также приводят к возникновению проблем с сосудами сетчатки.

Дополнительными причинами возникновения ангиопатии является наличие других глазных заболеваний, а именно:

  1. Ангиомиопатия (поражение сосудов мышц глаза);
  2. Начальная катаракта;
  3. Ангиодистония сосудов глаз и сопровождающий ее артериоспазм.

Ангиодистония сетчатки – причины, особенности, лечение

Ангиодистония или ангиопатия сетчатки  — это обратимые нарушения в артериях и венулах разного калибра (диаметра) глазного дна, вызванное рассогласованием тонуса стенок сосудов. Ангиодистония сетчатки встречается в любом возрасте, не зависит от пола, характеризуется нарушением свободного тока крови в капиллярной сети глазного дна.

Причины ангиодистонии

Заболевания кровеносных сосудов сетчатки связаны с общими сосудистыми нарушениями в организме. Артериальная гипертензия, вызванная заболеваниями сердечнососудистой системы, эндокринными болезнями, заболеваниями крови, отражается на функциональном состоянии кровеносных сосудов зрительного анализатора.

Негативно отражается на состоянии глаз и системная гипотония – системное сниженное артериальное давление. При ангиодистонии и гипертонического, и гипотонического типа ухудшается питание сетчатки и тканей глазного дна.

Больные жалуются на появление летающих или плавающих мушек, точек перед глазами, понижение остроты зрения. Диагностируют чаще всего ангиодистонию сосудов сетчатки обоих глаз.

Ангиодистония  гипертонического типа

Изменения капилляров сетчатки, вызванные артериальной системной гипертонией, характеризуются:

  • нарушениями микроциркуляции;
  • повышением тонуса артериол, снижением их эластичности;
  • спазмом мелких артерий;
  • застоем крови в венозных капиллярах.

Кровеносные сосуды глазного дна наиболее чувствительны к скачкообразным изменениям давления. Изменения в этой области зрительного анализатора выражены даже сильнее, чем сосудистые нарушения в головном мозге, которые появляются при системной гипертензии.

Состояние ангиодистонии сетчатки соответствует первой стадии нарушения тонуса капиллярной сети глазного дна, при которой начинает ухудшаться зрение.

Стадии сосудистых нарушений

Патологические изменения сосудов капиллярной сети сетчатки развиваются в несколько стадий.

  1. Стадия ангиопатии (ангиодистонии) – обратимые изменения мелких артерий и венул
  2. Стадия ангиосклероза – начало необратимых органических нарушений сосудов капиллярной сети глазного дна
  3. Стадия ангиоретинопатии – разрушительные изменения артериол и венул, угрожающие потерей зрения, чаще всего диагностируется на поздних стадиях у больных диабетом, при системной гипертонии

Гипертоническая ангиодистония сосудов сетчатки – первая стадия процесса, ведущего к глубоким изменениям глазного дна, сопровождающегося кровоизлияниями в области глазного дна.

Стадия ангиодистонии сетчатки соответствует системной артериальной гипертензии 1 степени, когда диастолическое давление стабильно превышает 140 мм рт. ст., а систолическое давление не опускается ниже 90 мм рт. ст.

Сосудистые изменения глазного дна на этой стадии характеризуются:

  • расширением венозной сети капилляров;
  • сужением мелких артерий в результате спазмирования сосудистой мускулатуры.

Для Вас:  Почему болит верхнее веко

Повышенное кровяное давление вызывает стойкие изменения соотношения между калибром артерий и вен. Это соотношение, вместо физиологически нормального 2/3, приближается к значению 1/4.

Сужаются артерии на разных участках капиллярной сети неравномерно. Подобное неравномерное сжатие может отмечаться даже на одном сосуде. Офтальмолог при этом видит вместо ровного сосуда цепочку из вздутий и перехватов.

Соотношения диаметров мелких артерий и венул капиллярной сети глазного дна на отдельных участках отличаются, и при исследовании сетчатки обнаруживаются:

  • извитость сосудов;
  • симптом Салюса-Гунна или явление артериовенозного перекреста – уплотненная спазмированная артерия давит на близко расположенную вену, вызывая ее смещение;
  • штопорообразная извитость – симптом Гвиста.

Явления ангиодистонии сетчатки носят обратимый характер и, при раннем диагностировании и лечении,  не угрожают здоровью глаз.

Читайте также:  Причины и механизмы развития ретинопатии недоношенных детей

Лекарственные препараты при гипертензии

  • При головной боли назначают обезболивающие Пенталгин, Кетонал;
  • для улучшения сна – лекарства с седативным эффектом – Корвалол, Седуксен;
  • от повышенного давления пользуются средствами:
    • снижающими кровяное давление – Каптоприл, Тенорик;
    • мочегонными препаратами;
    • антиаритмическими средствами – Верапамилом;
    • фитопрепаратами с мятой, валерианой, пустырником.

Терапия при гипотензии

При пониженном артериальном давлении используют фитопрепараты, являющиеся природными адаптогенами, повышающими иммунитет и артериальное давление – лимонник, эхинацею.

Для улучшения мозгового кровообращения назначают Винпоцетин, Пирацетам, состояние капилляров сетчатки улучшают с помощью:

  • глазных капель – Эмоксилин, Тауфон;
  • витаминов для глаз – Лютеин Комплекс, комплексы витаминов, содержащие цинк, витамины А, Е.

Профилактикой ангиодистонии сетчатки служит выполнение лечебной физкультуры, исключающей резкие наклоны, рывки, интенсивные скручивания, повышающие внутрибрюшное давление, вызывающие увеличение сердечного выброса и резкие перепады артериального давления.

Последствия и прогноз

При своевременном лечении и правильно подобранной терапии ангиопатия глазной сетчатки имеет хороший прогноз

При своевременном лечении и правильно подобранной терапии ангиопатия глазной сетчатки имеет хороший прогноз. Очень сложно лечению поддается юношеская форма, так как она может вызвать катаракту, отслойку сетчатки, папиллиту и другие серьезные осложнения. Затормозить прогрессирование можно с помощью комплексной терапии.

Последствия и прогноз

При травматической форме ангиопатия сетчатки обоих глаз не будет развиваться, а состояние улучшится, если лечить травматические осложнения и поддерживать сосудистую терапию. Если не лечиться, следует ожидать прогрессирования близорукости и слепоте. На начальных стадиях основной патологии можно полностью избавиться от признаков ангиопатии и восстановить здоровье, зрительную остроту.

Патология излечима в случае своевременного лечения, поэтому нужно знать, что такое ангиопатия сетчатки глаза и как ее предотвратить.

Лечение

Какое лечение необходимо при ангиопатии, врач определяет в зависимости от заболевания, спровоцировавшего изменения сосудов сетчатки. В некоторых случаях лечебные меры являются преждевременными. Начальные стадии ангиопатии специалисты могут просто наблюдать. В тех случаях, когда изменения в сосудах сетчатки требуют медицинского вмешательства, речь идет прежде всего о лечении основного заболевания. Многие изменения в области глазного дна исчезают, когда вызвавшая их болезнь отступает.

Проблема ангиопатии сосудов сетчатки требует комплексного подхода и участия врачей различных специальностей: окулиста, терапевта, кардиолога, невропатолога эндокринолога, ревматолога.

Медикаменты

Медикаментозное лечение ангиопатии проводится с учетом характера болезни и степени тяжести состояния для каждого пациента. Назначения лекарств делаются строго индивидуально и направлены на устранение причин, провоцирующих патологию. К примеру, при гипертонической болезни больной принимает гипотензивные препараты. Сахарный диабет предполагает назначение лекарств, снижающих уровень сахара. Лечебные мероприятия включают в себя прем следующих видов препаратов:

Лечение
  • лекарственные средства для устранения или коррекции болезни, вызвавшей ангиопатию;
  • препараты, стимулирующие микроциркуляцию крови, укрепляющие стенки сосудов;
  • лекарства, способствующие уменьшению сосудистой проницаемости;
  • витамины группы В, С, Р, Е.

Дополнительно назначаются лекарства, препятствующие образованию тромбов.

Народные средства

Методы народной медицины могут влиять на факторы, вызывающие патологические изменения в сосудах глаз. При лечении с помощью народных рецептов также важен индивидуальный подход: каждый случай заболевания требует продуманного лечения.

Популярными методами народной медицины при патологии сосудов являются травяные настои из мелиссы, ромашки, птичьего горца, тысячелистника, зверобоя.

Хирургически

В тех случаях, когда болезнь прогрессирует, могут возникать крайне опасные последствия: рост новообразованных сосудов, формирование экссудатов, возникновение отека, тяжелых форм ретинопатии. Для устранения опасных осложнений может быть назначена хирургическая операция. Современная хирургия использует методы лазерной коагуляции сетчатки глаза, фотокоагуляцию, витрэктомию.

Лечение

Процедура лазерной коагуляции

Такие методики не могут гарантировать восстановления зрения при осложнениях, возникших в результате ангиопатии сосудов сетчатки.

Чем опасна ангиопатия сетчатки

Ангиопатию еще называют «бомбой замедленного действия» в организме. Нарушенные функции сосудов могут привести к дистрофическим изменениям сетчатки. Кроме ухудшения зрения или близорукости, патологический процесс может дойти до его полной утраты.

Если несерьезно отнестись к ангиопатии сетчатки, это может через какое-то время привести к серьезнейшим нарушениям в виде:

  • прогрессирующего ухудшения зрения;
  • кровоизлияния в стекловидное тело и сетчатку или их дистрофии;
  • сужения зрительного поля;
  • прогрессирования близорукости;
  • атрофии зрительного нерва;
  • глаукомы;
  • катаракты;
  • отслойке сетчатки;
  • полной слепоте.

Кроме того, ангиопатию нельзя запускать. Несвоевременное лечение этого недуга может быть малоэффективным. Важно застать недуг в фазе функциональных нарушений, пока не наступили непоправимые органические изменения в сетчатке.