Ангиопатия сетчатки: причины, симптомы и лечение сосудов

Причины периферической дистрофии сетчатки

Существуют виды дистрофии, развитие которых обусловлено наследственной предрасположенностью. Некоторые образуются под влиянием внешних факторов. Важно отметить, что к группе риска относятся люди больные сахарным диабетом, и также страдающие близорукостью (реже дальнозоркостью).

Стать толчком к развитию болезни может:

• Сильное отравление
• Воспалительный процесс в глазах
• Травмы (черепно-мозговые, органов зрения)
• Осложнения после операции
• Высокое давление (гипертония)
• Патологии сосудов
• Острые вирусные инфекции
• Хронический авитаминоз
• Злоупотребление алкоголем и курением.
• Солнечный ожог

Шанс ухудшения зрения вследствие дистрофии сетчатки одинаков для мужчин и женщин, и повышается с возрастом. Почему так? Для ответа на этот вопрос, нужно понять, с чего начинается болезнь.

Распространенные заболевания сетчатки

Условно заболевания сетчатки глаза можно разделить на три основных типа:

• воспалительные;
• дистрофические;
• сосудистые.

Воспалительные заболевания сетчатки (риниты) могут провоцироваться как инфекцией, так и аллергией. Вследствие возникновения такой патологии изменяется поле зрения и ухудшается острота зрения. К дистрофическим болезням сетчатки относятся: разрыв, отслойка, дистрофия сетчатой оболочки, кровоизлияние, другие. Они провоцируют отмирание ткани сетчатки, что характеризуется ухудшением остроты зрения, редко – слепотой.

Сосудистые заболевания сетчатки достаточно опасны, ведь впоследствии они приводят к невозвратной слепоте. К ним относят ишемию сетчатки и зрительного нерва, другие. Основной фактор возникновения недуга – недостаточная циркуляция крови в глазу. При непроходимости артериальных сосудов страдает приток крови, в венозных сосудах – отток крови. К счастью, обращение к специалисту на ранних стадиях патологии позволяет вылечить многие заболевания сетчатки в довольно небольшой срок.

Причины развития заболевания

Выделяют несколько факторов, влияющих на появление той или иной аномалии, затрагивающей сетчатую оболочку ока. Все они поделены на три категории.

Рематогенное

В данную группу входят следующие причины:

• Средняя или высокая миопия;
• Периферическая дистрофия сетчатой оболочки;
• Осложнения после операции по удалению катаракты;
• Воспалительные или инфекционные процессы в заднем отделе зрительного аппарата;
• Наследственные патологии (например, синдром Стиклера);
• Разжижение стекловидного тела.

Тракционное

Наблюдается отслоение сетчатки в результате формирования плотных сращений. Они образуются при наличии некоторых патологий:

• Повышенный уровень гемоглобина в крови;
• Травма зрительного аппарата;
• Серповидноклеточная анемия.

Экссудативное

К факторам данной категории относят:

• Образование злокачественной опухоли;
• Осложнения после хирургического вмешательства на глазах;
• Сбой в функционировании почек;
• Инфекционные патологии (например, туберкулез);
• Воспалительные процессы (склерит, язвенный колит и т.д.);
• Врожденные отклонения (коломба оптического нерва, витреоретинопатия и т.п.);
• Системные аномалии.

Принципы лечения ангиопатии сетчатки

Основным в лечении любого вида ангиопатии является адекватная терапия первичного заболевания, например, контроль АД при гипертонии, эффективная сахароснижающая терапия при диабете.

Если на фоне лечения основной патологии ангиопатия сохраняется либо прогрессируют, то назначают специфическое офтальмологическое лечение, которое может быть консервативным и оперативным.

Консервативная терапия ангиопатии включает следующие мероприятия:

• применение препаратов, которые налаживают процесс микроциркуляции и укрепляют сосудистую стенку – пентоксифеллин, трентал, никотиновая кислота, актовегин, солкосерил, вазонит и др.;
• лекарства, которые препятствуют образованию тромбов – аспирин, тромбонет, дипиридамол, лоспирин, магникор;
• витаминотерапия;
• кортикостероидные глазные капли;
• физиотерапевтические процедуры.

Видео-передача о хирургии отслойки сетчатки:

Если не принять мер по остановке прогрессирования ангиопатии (лечение основного заболевания), то консервативное лечение не будет успешным, и ретинопатия будет прогрессировать, что приводит к необходимости хирургического устранения проблемы (различные виды фото- и лазерокоагуляции сетчатки глаза, витректомия).

Несмотря на все возможности современной офтальмологии, не всегда удается спасти зрение у пациентов с ангиопатией сетчатки глаза. Залогом успешного лечения выступает своевременная диагностика заболевания и устранение его первопричины. Только в таком случае можно полностью избавиться от ретинопатии сосудов сетчатки даже без применения хирургического вмешательства.

Как укрепить сосуды головного мозга? Лечение и образ жизни Гимнастика для сосудов головного мозга Строение головного мозга человека

Профилактика

Для того чтобы избежать развития ретинопатии недоношенных необходимо:

1. До планирования беременности будущим родителям нужно обследоваться для выявления вирусных болезней, выявить очаг инфекции и наличие хронических недугов.
2. Предотвращение преждевременных родов. Во время беременности женщина должна тщательно следить за питанием и отказаться от вредных привычек. Так как влияние тератогенных факторов увеличивает риск развития внутриутробной патологии и преждевременных родов.
3. В случае ранних родов или рождения ребенка с массой менее 2000 г необходимо нахождение в условиях отделения неонатологии или детской реанимации для контроля специализированными врачами.
4. Офтальмолог должен информировать родителей о возможном развития патологии глаз, объяснить для чего нужны систематические осмотры глазного дна. Диспансерное наблюдение маленьких пациентов является обязательным.

Читайте далее: физиологическая убыль массы тела новорожденного

Прогноз и профилактика

При неишемическом тромбозе ЦВС прогноз в большинстве случаев благоприятный; отмечается постепенное улучшение и восстановление зрения. Ишемическая окклюзия центральной вены сетчатки, как правило, осложняется посттромботической неоваскулярной глаукомой, рецидивирующими кровоизлияниями в стекловидное тело, тракционной отслойкой сетчатки, стойким падением остроты зрения.

Пациентам, перенесшим окклюзию центральной вены сетчатки, в течение полугода показано диспансерное наблюдение офтальмолога с периодическим контрольным обследованием (офтальмоскопией, биомикроскопией, гониоскопией, контролем ВГД). Необходимо исключить факторы, способствующие венозному тромбозу, проводить лечение сопутствующей патологии у специалистов соответствующего профиля.