Артифакия глаза: что это и каковы показания к операции?

Вживление в глаз искусственного хрусталика — это артифакия. Глаз с искусственной линзой называется артифакичным. Проводится операция по имплантации в орган зрения линзы при серьезных повреждениях хрусталика.

Артифакия. Виды интраокулярных линз (иол).

Артифакия — наличие искусственного хрусталика в глазу.

Виды ИОЛ по принципу укрепления в глазу:

а) передне-камерные линзы — помещаются в передней камере глаза, находят опору в передней камере, контактируют с очень чувствительными тканями глаза (радужка, роговица). Провоцируют образование синехий в углу передней камеры, поэтому редко используются.

б) зрачковые (пупиллярные) линзы (ирис-клипс-линзы) — их вставляют в зрачок по принципу клипсы, где они удерживаются передними и заднии опорными элементами. Недостаток зрачковых линз: возможность вывиха опорных элементов или всей линзы.

в) заднекамерные линзы — размещают в сумке хрусталика после удаления ядра и кортикальных масс при экстракапсулярной экстракции катаракты. Они занимают место естественной линзы в общей оптической системе глаза, поэтому обеспечивают наиболее высокое качество зрения. Лучше других укрепляют разделительный барьер между передними и задними отделами глаза, предупреждают развитие многих тяжелых послеоперационных осложнений (вторичная глаукома, отслойка сетчатки и др.). Они контактируют только с капсулой хрусталика, не имеющей нервов и сосудов, и не способны к воспалительной реакции.

Среди заднекамерных линз можно выделить заднекапсулярные, которые крепят непосредственно на капсулу. Их используют в тех случаях, когда после ранней перенесенной травмы не сохранилась прозрачная сумка хрусталика, а осталась лишь уплотненная мутная задняя капсула, сросшаяся с остатками передней.

ИОЛ изготавливают из жесткого или мягкого материала, они могут быть мультифокальными или выполненными в виде призмы. В один глаз можно ввести сразу два искусственных хрусталика, если по каким-либо причинам оптика артифакичного глаза оказалась несовместимой с оптикой другого глаза.

Когда назначается операция по замене хрусталика?

Самая распространенная патология, которая лечится при помощи удаления хрусталика (прозрачного тела глаза), — это катаракта. Она возникает зачастую в пожилом возрасте. При тяжелых формах этого заболевания артифакия становится единственной возможностью сохранить зрение. Операция помогает избавиться и от других врожденных и приобретенных глазных болезней. Показания к проведению артифакии:

  • дефекты строения хрусталика;
  • нарушения со стороны прозрачного тела глаза, вызывающие снижение зрения;
  • отсутствие хрусталика (в том числе при рождении);
  • механическая травма органа зрения, приведшая к повреждению или выпадению хрусталика.

Назначение происходит на основании результатов обследования. После того как решение о необходимости хирургического вмешательства принято, врач подбирает подходящую искусственную линзу. При выборе хирург обращает внимание на:

Когда назначается операция по замене хрусталика?
  • размер естественного хрусталика, который будет удален;
  • величину камер глаза (передней и задней);
  • общее состояние глазного яблока;
  • состояние роговицы и хрусталика здорового глаза, их преломляющую способность.

Артифакия глаза имеет ряд преимуществ перед другими методами коррекции:

  • сохранность полей зрения без их сужения;
  • получаемое изображение не имеет искажения контуров;
  • отсутствие скотом (слепых участков в поле зрения);
  • не нужна дополнительная коррекция (если проведена операция на обоих глазах, пациенту никогда не придется носить очки или контактные линзы).

Какие бывают хрусталики?

Количество искусственных хрусталиков большое множество, но согласно их креплению в камере глаза, можно выделить три типа:1. Линзы переднекамерные – вставляются в переднюю камеру глаза, при этом опора делается в углу. Контакт будет с наиболее чувствительными тканями в глазу – радужной и роговой оболочками. Однако, т.к. при их установке часто образуются синехии в углу передней камеры глаза, данный тип ИОЛ применяется довольно редко.2. Линзы зрачковые – размещаются в глазу как клипсы, их удерживают передние и задние опорные элементы. Существует большой минус при их использовании: возможен вывих опорных элементов или даже всего искусственного хрусталика.3. Линзы заднекамерные – устраиваются в сумке хрусталика, после удаления его ядра и кортикальных масс при наличии экстракции катаракты (экстракапсулярного типа). Этот вид линз дает отличное качество зрения; также, по сравнению с другими ИОЛ, укрепляет барьер между передним и задним отделами глаза; предупреждает развитие осложнений после операции (глаукома вторичная, отслоение сетчатки). Линзы заднекамерные контактируют только с капсулой хрусталика, поэтому не приводят к развитию воспалений.

На рисунке представлены конструкции различных моделей интраокулярных линз и способы их крепления

Какие бывают хрусталики?

Предпочтение следует отдать ИОЛ, крепящимся к самой капсуле. Использовать их следует в том случае, если после травмы сумка хрусталика повреждена, и в наличии только задняя капсула, которая срослась с передней (ее остатками).

ИОЛ выполняют из различных материалов: жестких – полимеры, лейкосапфир; мягких – гидрогель, силикон, полиуретан метакрилат.

Читайте также:  Гиперальдостеронизм: симптомы, лечение, диагностика, причины

Форму искусственные хрусталики имеют мультифокальную или в виде призмы. В некоторых случаях в одни глаз может быть введено две линзы (интраокулярные). Это может потребоваться в случае, если в артифакичном глазу имеется несовместимость с оптикой другого глаза, для этого требуется дополнение искусственной линзой с необходимыми диоптриями.

Какие бывают хрусталики?

Как проходит операция?

Артифакия глаза выполняется под местным наркозом. Операция, во время которой удаляется хрусталик и вживляется ИОЛ, называется имплантация. Длительность ее примерно 40-50 минут. Не стоит беспокоиться, даже в возрасте 80–90 лет никаких проблем не будет.

Часто указанное хирургическое вмешательство выполняют параллельно с иссечением катаракты. Но нужно быть готовым к развитию осложнения, т.к. организм отвергнет инородное тело, которым является имплант.

Какие бывают хрусталики?

Существуют и другие виды операций: криоэкстракция катаракты – дефект устраняется специальным инструментом, который охлаждают до минус 60 градусов; ультразвуковая и лазерная факоэмульсификация – данные методы используются на ранних стадиях развития заболевания. После операции, больного выписывают на 5 день. операция по удалению повторной катаракты.

Следует сказать, что при внедрении современной техники все хирургические операции становятся малотравматичными, протекают без осложнений и проблем. Поэтому не сомневайтесь, выполняйте артифакию глаза и с новым искусственным хрусталиком вы обретете потерянное зрение и его остроту.

Флюоресцентная ангиография (ФАГ) — отзыв

Когда мне было назначено обследование флюоресцентной ангиографии сетчатки глаза или ФАГ, я кроме информации на сайтах клиник, предлагающих эту услугу, нашла всего лишь пару отзывов. Поэтому и решила тоже написать, и, возможно, быть кому-то полезной при подготовке (особенно моральной) к обследованию.

Итак, что такое ФАГ:

Флюоресцентная ангиография (ФАГ) — отзыв

Флуоресцентная ангиография (ФАГ) – метод исследования сосудов сетчатки и хориоидеи, заключающийся во внутривенном введении особого красителя – флуоресцеина и наблюдении за его прохождением по сосудам глазного дна.

Своими словами, это исследование глазного дна при введении контрастного вещества в кровоток, которое попадает в сосуды и капилляры глаза и несет диагностическую информацию.

ПОКАЗАНИЯ К ФАГ

  1. Наследственные тапеторетинальные абиотрофии сетчатки.
  2. Дистрофии сетчатки с преобладающими изменениями в макуле вследствие нарушения кровообращения в сосудисто-капиллярной пластинке (центральная серозная ретинопатия, ВМД).
  3. Диабетическая ретинопатия.
  4. Новообразования сосудистой оболочки (меланома, невус, меланоцитома, метастазирующие опухоли).5) Острые нарушения кровообращения в сосудах сетчатки (тромбоз и эмболия центральной артерии и вены сетчатки и ее ветвей).
  5. Воспалительные заболевания сосудистой и сетчатки.
  6. Изменения в диске зрительного нерва (застойный диск зрительного нерва, псевдозастой, неврит).
Флюоресцентная ангиография (ФАГ) — отзыв

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ к ФАГ

Аллергические реакции в анамнезе (ангионевротический отек, крапивницы, пирогенные реакции и т.п.).2) Бронхиальная астма в стадии обострения.3) Декомпенсация сердечно-сосудистой системы.

Заболевания почек (острый, хронический гломерулонефрит в стадии обострения, пиелонефрит, нефроптоз).5) Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы.

Беременность является относительным противопоказанием.

Флюоресцентная ангиография (ФАГ) — отзыв

При лактации необходимо отказаться от кормления в течение 4-х дней после проведения исследования.

Зная, что обследование требует предварительной подготовки в виде расширения зрачка, я приехала за 20 минут до своей записи. И как раз за это время была проведена необходимая подготовка, и даже успела заключить договора об оказании услуг.

ПОДГОТОВКА К ОБСЛЕДОВАНИЮ ФАГ

  1. За 15-20 минут до начала обследования в процедурном кабинете медсестра для аллергической пробы на флуоресцеин (то самое контрастное вещество) ввела его под кожу и заклеила пластырем. Перед этим спросила о наличии каких-либо аллергий. До этого я никогда не делала обследований с введением контрастного вещества, но прочитала, что аллергические реакции могут быть очень серьезные.
  2. Далее мне закапали в глаза (очень жгучие) капли для расширения зрачка. И потом мне было необходимо посидеть с закрытыми глазами минут 10-15.
Флюоресцентная ангиография (ФАГ) — отзыв

ПРОЦЕДУРА ФАГ

Потом их сравнивают со снимками с уже контрастным веществом в крови. Для проведения съемки надо уложить подбородок на подставку, крепко прижать лоб к нему и неподвижно смотреть на лампочку прямо перед собой.

  • Глаза фотографируют поочереди. Вспышки просто в прямом смысле ослепительные до рези в глазах. После вспышки, которая настолько ослепляет, еще некоторое время кажется розово-красная пелена перед глазами, а если закрыть глаза – то видишь синий круг.
  • После первых снимков медсестра сделала укол антигистаминного и приступила к введению флуоресцеина в вену. Во время введения врач уже делал очередную серию снимков глазного дна, так что процесс вкалывания я не видела, а лишь почувствовала укол в вену (как при взятии крови). Потом лишь угукала медсестре, которая интересовалась, все ли нормально, нет ли жжения. Для меня вообще было удивительно, что контрастное вещество так быстро разносится по крови: его только ввели, а оно уже в сосудах глаза!
  • Все обследование по времени длится не долго. Сделать снимок – секундное дело. Всего было сделано 4-5 серии снимков глаза, после каждого меня сильно ослепляло. Кроме этого, никаких дискомфорта во время обследования нет. Ослепленность постепенно проходила, но как раз перед очередными снимками)). Чем больше вспышек на один глаз, тем дольше держится пелена.
  • По окончании обследования тут же мне врач отдал заключение и скинул полученные фотографии глазного дна на компьютерный диск. Так обследование закончилось.

Как итог, если назначено такое обследование как ФАГ сетчатки глаза, проходить его, конечно же, стоит. Бояться не надо, но тем не менее, иметь о нем представление нужно, чтобы быть готовым к каким-либо некомфортным состояниям.

Флюоресцентная ангиография (ФАГ) — отзыв

Заранее позаботиться о своей доставке домой, особенно это касается пожилых людей (а в очереди я была одна молодая, все остальные — 60 плюс минус), не планировать после обследования дела, требующие сосредоточенности, внимания, хорошего зрения (после расширения зрачка зрение в норму приходит спустя несколько часов).

Читайте также:  Атрофия зрительного нерва: признаки, диагностика и лечение

По времени обследование занимает мало времени, не утомляет, подготовки особой не требует. А весь дискомфорт я оцениваю как минимальный:

  • Быстро проходящее жжение от капель для расширения зрачка
  • Введение иглы в вену
  • Ослепление от вспышки камеры

Симптомы

Пациенты с афакией жалуются на следующие симптомы:

  • Резкое снижение остроты зрения;
  • Здоровый и больной глаз не получают однородную картинку;
  • Возникают сложности с фокусировкой.

Распознать окулистом отсутствие хрусталика несложно. В результате осмотра посредством щелевой лампы, врач заметит следующие признаки болезни:

Симптомы
  • Углубление передней камеры глаза;
  • Наличие иридодонеза, то есть дрожания радужки при совершении движений глазным яблоком;
  • Наличие рубца роговицы или лимба (если афакии предшествовало хирургическое вмешательство);
  • Помутнение в зрачке за счёт выпячивания (грыжи) или вытекание содержимого стекловидного тела в переднюю камеру

Из-за отсутствия хрусталика содержимое стекловидного тела проникает в переднюю камеру глаза, в результате чего формируется грыжа.

Даже опроса пациента достаточно для того, чтобы поставить данный диагноз. Проведение инструментальной диагностики необходимо для исключения других патологий, так как симптомы афакии могут наблюдаться при вывихе или подвывихе хрусталика.

Все что нужно знать об артифакии

Артифакия глаза– имплантация в глаз искусственной линзы вместо удаленного хрусталика соответствующей формы и преломляющей способности.

Показания к операции

Артифакия глаза необходима при многих врожденных и приобретенных глазных проблемах:

  • аномалия строения глаза, при котором хрусталик отсутствует или имеет грубые дефекты, нарушающие зрение;
  • его утрата в результате оперативного вмешательства;
  • выпадение или разрушение хрусталика при травме глаза.

Что является самой частой причиной? Удаление катаракты, которая так характерна для пожилых людей.

Все что нужно знать об артифакии

При этой патологии хрусталик постепенно теряет свою прозрачность и уплотняется. Структурные изменения ведут к значительному ухудшению или утрате зрения, возможно развитие вторичной глаукомы и других серьезных осложнений. Поэтому операция становится необходимой.

Благодаря усовершенствованию методов микрохирургии глаза, сейчас можно не ждать созревания катаракты. Чем раньше выставлен диагноз, тем эффективнее лечение и реже осложнения.

Преимущества артифакии глаза перед другими видами коррекции:

  • сохранность полей зрения;
  • отсутствие скотом (выпадения участков полей зрения);
  • нет искажения контуров и размеров предметов;
  • можно забыть о необходимости постоянно носить с собой очки или соблюдать правила использования контактных линз.

В некоторых случаях, когда после удаления катаракты отмечается также снижение зрения другого глаза, назначается артифакия обоих глаз.

Важные моменты оперативного вмешательства

Правильная оптическая коррекция вернёт хорошее зрение и работоспособность.

Как подбираются линзы

При выборе учитываются такие факторы:

  • размеры удалённого хрусталика;
  • величина передней камеры глаза;
  • состояние глазного яблока;
  • преломляющая способность роговицы и хрусталика другого глаза.
Все что нужно знать об артифакии

Виды интраокулярной коррекции

Искусственный хрусталик может быть имплантирован в различные области глаза:

  • в переднюю камеру глаза;
  • в зрачок;
  • в сохранившуюся капсулу хрусталика (заднекамерные, или внутрикапсулярные, линзы).

Линзы бывают жесткие (из полимерных материалов), их имплантация более травматичная. Сейчас широко применяются мягкие линзы (силикон, гидрогель, коллаген). Их конструкция постоянно совершенствуется. Искусственные имплантанты повторяют форму хрусталика, могут быть в виде призм, конусов, пирамид. Они становятся все более физиологичными, дают минимум осложнений.

Что выбрать?

Оптимальным является использование заднекамерных линз, другие сейчас используются редко. Они обеспечивают хорошее зрение и дают редкие постоперационные осложнения. Эти линзы контактируют только с капсулой хрусталика, где нет сосудов, и поэтому не развивается воспаление.

Лучше, если они будут из мягких материалов, которые более физиологичны, вызывают меньше повреждений по сравнению с жесткими.

Осложнения

Могут быть разные в зависимости от области имплантации, качества искусственной линзы и состояния глаза до операции:

  • образование синехий (спаечный процесс в передней камере глаза);
  • развитие иридоциклита, кератита;
  • возникновение вторичной глаукомы;
  • вывих и выпадение линзы с повреждением глазных тканей;
  • отслойка сетчатки.
Все что нужно знать об артифакии

Иногда при артифакии вводятся сразу два искусственных имплантанта в один глаз, чтобы обеспечить приблизительно одинаковое зрение правого и левого глаза.

После операции зрение должно дополнительно корректироваться. Для этого применяются меры по улучшению преломляющих свойств роговицы, конъюнктивы, проводится лечение и профилактика других заболеваний глаза.

Хрусталик играет важнейшую роль в осуществлении зрительной функции. Его утрата из-за травмы или болезни приносит серьезные ограничения в профессиональной деятельности, лишает человека полноценной повседневной жизни, может привести к инвалидности. Микрохирургия глаза постоянно развивается. Своевременно сделанная артифакия глаза спасет зрение, предотвратит развитие глаукомы, вернет работоспособность.

Для более глубокого изучения процедур, исследований и патологий глаз – воспользуйтесь удобным поиском по сайту.

Советуем прочитать статью о замене хрусталика.

Использованные источники:

Артифакия глаза — что это такое?. Доставка контактных линз и очков по Москве и России

Артифакичным называется глаз, в котором установлена интраокулярная линза (ИОЛ). Зачастую подобные операции проводятся при катаракте. Нередко имплантация ИОЛ является единственной возможностью вернуть человеку зрение при тяжелых офтальмопатологиях. Узнаем, как проходит процедура, есть ли к ней противопоказания и какими бывают осложнения.

Читайте также:  Катаракта — операция, лечение, симптомы, причины, профилактика

Артифакия глаза — что это и как лечить?

Собственно, артифакия — это не болезнь, а результат лечения какого-либо офтальмологического заболевания, в ходе которого в глаз вместо удаленного хрусталика устанавливается специальная искусственная линза.

Она называется интраокулярной — ИОЛ. Также иногда артифакией именуют сам процесс имплантации ИОЛ в глазное яблоко.

Подобные операции сегодня проводятся с применением лазерных и ультразвуковых технологий, они полностью безопасны и редко сопровождаются осложнениями.

В некоторых случаях удаление хрусталика и его замена на ИОЛ становятся настоящим спасением для пациента, который утратил зрительные функции.

Афакия глаза — что это и как лечить?

Афакия — это отсутствие хрусталика. Данное патологические состояние может быть врожденным, что бывает крайне редко, и приобретенным, вызванным механической травмой глаза или операцией.

Другие разновидности этой патологии — односторонняя и двусторонняя. Афакия левого или правого глаза проявляется одинаково. При поражении только одного глазного яблока нарушается бинокулярное зрение. Также афакия сопровождается:

  • быстрым падением остроты зрения;
  • проблемами при фокусировке;
  • невозможностью получения однородного изображения.

При обследовании наблюдаются такие признаки, как легкое дрожание радужной оболочки и помутнение зрачка. Восстанавливается зрение при афакии путем установки в капсулу хрусталика интраокулярной линзы.

Что такое катаракта?

Катаракта — это помутнение хрусталика. Данное заболевание развивается преимущественно в пожилом возрасте и способно привести к полной потере зрения. На начальных стадиях патология лечится с помощью лекарств. Однако они помогают лишь приостановить помутнение и устранить некоторые симптомы катаракты.

Артифакия глаза — что это такое?. Доставка контактных линз и очков по Москве и России

К ним относятся:

  • снижение остроты зрения;
  • диплопия;
  • блики при недостаточном освещении;
  • ухудшение сумеречного зрения;
  • повышенная светочувствительность;
  • нарушение цветоощущения;
  • «мушки» перед глазами;
  • белые и серые пятна вокруг зрачка;
  • невозможность подобрать средства коррекции при дефектах рефракции.

Полностью вылечить катаракту можно только хирургическим путем, то есть посредством удаления помутневшего хрусталика с последующей его заменой на ИОЛ.

Противопоказания к операции

Процедура по вживлению ИОЛ не проводится в следующих случаях:

  • развитие воспалительного процесса в глазу;
  • маленький размер передней камеры глазного яблока;
  • отслойка сетчатки;
  • небольшой диаметр глаза, как при прогрессирующей дальнозоркости;
  • перенесенный в последние полгода инсульт или инфаркт.

Некоторые противопоказания являются относительными, другие — абсолютными. Перед операцией пациент проходит детальное обследование.

Последствия замены хрусталика

Возникают ли осложнения при артифакии? Они развиваются редко.

Их возникновение зависит от вида и качества ИОЛ, индивидуальных физиологических особенностей, состояния глаз до операции, соблюдения пациентом правил реабилитации и других факторов.

Бывают такие осложнения:

  • Вторичная катаракта. Она возникает вследствие разрастания оставшихся в капсуле тканей.
  • Глаукома. Повышение внутриглазного давления может быть временным побочным эффектом.
  • Отслоение сетчатки. Устраняется дефект в ходе лазерной коагуляции.
  • Вывих или выпадение линзы с повреждением тканей глаза, что чаще всего происходит из-за травм.
  • Развитие инфекционного или воспалительного заболевания — иридоциклита, кератита и пр. Причина таких осложнений — нарушение правил гигиены в период восстановления.
  • Образование спаечного процесса в передней камере глазного яблока. Ранее такой дефект наблюдался при установке переднекамерных ИОЛ.
  • Белковый налет на ИОЛ. Проводится чистка линзы.

Для чего проводится операция?

Оперативное вмешательство помогает избавиться от глазных патологий как врожденного, так и приобретенного характера. Вживление нового хрусталика нужно только в случае повреждения старого! Показаниями к проведению артифакии правого или левого глаза являются такие патологические изменения, а именно:

  • дефекты строения;
  • серьезные нарушения со стороны хрусталика, которые вызывают ухудшение зрения;
  • отсутствие или повреждение хрусталика;
  • врожденный дефект. Операция проводится только во взрослом возрасте после двадцати лет;
  • катаракта;
  • травма глаза, которая приводит к разрушению или выпадению хрусталика.

Катаракта – это главное показание к проведению операции. В результате патологии хрусталик теряет свою прозрачность, мутнеет и уплотняется. В результате структурных изменений зрение ухудшается, а порой полностью теряется.

Для чего проводится операция?

Назначается операция квалифицированным врачом после прохождения диагностического обследования. Своевременное обращение к специалисту поможет вовремя сделать операцию. На что стоит обращать внимание?

Первым вестником развивающейся патологии является возникновение «мушек» перед глазами. Пациенты отмечают, что перед глазами что-то начинает летать, предметы искажаются или просто падает зрение. Это серьезный повод обратиться к врачу. Катаракту проще лечить на ранних стадиях ее развития, как и любое другое заболевание.

Артифакия поможет избавиться от линз и очков

В каких-то случаях катаракта развивается в течение нескольких лет, а иногда прогрессирует за несколько недель. В тяжелых случаях пациенты начинают настолько плохо видеть, что едва отличают свет от тьмы. Применение народных методик в этом случае является пустой тратой времени. Это может привести к тому, что и операция не поможет, из-за чего человек просто-напросто потеряет зрение.

Говоря о катаракте, большая роль отводится наследственному фактору. Также это заболевание считается патологией людей преклонного возраста.

Утрата свойств хрусталика приводит к таким изменениям:

Для чего проводится операция?
  • возрастная дальнозоркость;
  • возрастная катаракта;
  • хрусталиковый астигматизм.

Линза заменяет поврежденный хрусталик. Она не отторгается организмом и является полностью биологически совместимой