Биопсия — метод подтверждения любой формы рака

Помимо перечисленных выше, другие дополнительные методы диагностики (такие, как трансиллюминация, эхография) имеют ограниченное значение, но иногда оказываются весьма ценными и рассматриваются как вспомогательные. Широкому распространению их препятствуют необходимость приобретения специальной аппаратуры с дополнительным штатом обслуживающего персонала и недостаточно высокая разрешающая способность.

Показания к стереотаксической биопсии опухолей головного мозга

Показанием к данной диагностической операции является наличие новообразования в головном мозге, о котором свидетельствуют результаты топографических методов исследования (МРТ, КТ) головного мозга. Также существует ряд показаний для проведения стереотаксической операции, которая подразумевает выполнение всех тех же мероприятий, помимо забора биообразца для исследования. К числу таких показаний относятся:

  • необходимость в дренировании гнойников (абсцессов) головного мозга;
  • введение препаратов при химиотерапевтическом лечении;
  • дренирование мозговых желудочков при геморрагическом инсульте и окклюзионной (несообщающейся) гидроцефалии;
  • необходимость дренирования кистозных опухолей.

Пункционная биопсия

Малоинвазивный метод — пункционная биопсия. Его принцип заключается в том, что полая игла вводится в патологическое образование или орган, который нужно исследовать. В неё попадают кусочки тканей, через которые прошла игла. После извлечения иглы эти участки направляются на исследование. Если нужно исследовать орган, расположенный глубоко (т.е. его нельзя увидеть и «прощупать»), то пункцию делают под контролем УЗИ или рентгена.

Для большей точности и снижения травматизма биопсию могут делать под контролем УЗИ, эндоскопа, рентгена.

В практике применяются два вида пункционной биопсии:

  • тонкоигольная (аспирационная, классическая);
  • толстоигольная (режущая, трепан-биопсия).

Плюсом пункционной биопсии является то, что эта процедура малоболезненна. Ее делают без общей и местной анестезии.

Ее преимущества — минимизация риска разблокирования разрывов при завершении силиконовой тампонады в стандартные сроки, сохранение адаптации разрыва при более длительной тампонаде.

В отделении изучены возможности хирургического лечения массивной субретинальной геморрагии на фоне влажной формы возрастной макулярной дегенерации и внедрена технология операции.

Ее преимущества — минимизация риска разблокирования разрывов при завершении силиконовой тампонады в стандартные сроки, сохранение адаптации разрыва при более длительной тампонаде.

Приоритет метода. Нами впервые, в 2015 году опубликована методика хирургического лечения массивной субмакулярной геморрагии на фоне влажной формы ВМД путем субретинального введения рекомбинантной проурокиназы («Гемаза») и пневмодислокации сгустка крови.

Клинический материал.

Ее преимущества — минимизация риска разблокирования разрывов при завершении силиконовой тампонады в стандартные сроки, сохранение адаптации разрыва при более длительной тампонаде.

Этапы операции. 25G витректомия.

Пункция иглой 38G и введение в субмакулярное пространство раствора гемазы.

Ее преимущества — минимизация риска разблокирования разрывов при завершении силиконовой тампонады в стандартные сроки, сохранение адаптации разрыва при более длительной тампонаде.

Пневморетинопексия.

После операции. ОСТ. Вернулась анатомическая форма фовеа.

Ее преимущества — минимизация риска разблокирования разрывов при завершении силиконовой тампонады в стандартные сроки, сохранение адаптации разрыва при более длительной тампонаде.

После операции. Глазное дно. Массивное субмакулярное кровоизлияние рассосалось.

Мы пришли к выводу, что субретинальное введение рекомбинантной проурокиназы («Гемаза») с пневмодислокацией сгустка крови из фовеолярной зоны позволяет не только повысить и сохранить остроту

Ее преимущества — минимизация риска разблокирования разрывов при завершении силиконовой тампонады в стандартные сроки, сохранение адаптации разрыва при более длительной тампонаде.

Раствор для инъекций Белмедпрепараты Стекловидное тело — отзыв

Обращалась с жалобами на боли внизу живота. Не сильные, но явно говорящие о патологии. Честно говоря, как-то не особо удивилась, узнав диагноз, потому что после экстренного кесарева я с периодичностью примерно в год захаживаю в женскую консультацию с разными жалобами. То толщина эндометрия врачу не нравится, то вот спайки.

Читайте также:  Линзы с диоптриями – диоптрические контактные плюсовые (на плюс)

Назначения выполняла прилежно. Все 10 дней. Однако стекловидное тело попортило мне нервов. В виде подкожных уколов. Изначально мне его именно в таком виде и назначили. Никакого новокаина-лидокаина не применяется. Раствор вводят как есть. И ощущения… Как бы выразиться цензурно. Я бы стерпела 5 кубиков любого другого лекарства в филейную часть, чем СТ в таком виде.

Тут ключевое слово прилагательное. Действительно, будто стекло вводят. Больно, блин!!! Медсестра в процедурном старалась как могла замедлить процесс, но и ее попытки не привели к хорошему результату. Я ревела как дитё.

Раствор для инъекций Белмедпрепараты Стекловидное тело — отзыв

Итог – пошла обратно к гинекологу на поруки просить любой аналог этого препарата, лишь бы не колоть. Получила назначение вводить стекловидное тело с тампоном. Оказывается, средство из серии улучшающих метаболизм. Вроде Актовегина. И производят его также, получая из организма КРС.

Стоит не так дорого. Продается и без рецепта тоже. Выпускается в виде ампул по 2 мл. Жидкость бесцветная, прозрачная, выраженного запаха тоже не заметила.

Чтобы сделать внутривагинальную «аппликацию», нужно вскрыть ампулку и нанести раствор на предварительно подготовленный стерильный тампон. Я использовала простые марлевые из аптеки, потому что любой другой гигиенический тамп впитает все лекарство на раз, и какой тогда от него толк.

2 мл мне не хватало, смачивала четырьмя, то есть 2 ампулы. Помещать внутрь нужно на ночь, чтобы тело находилось в горизонтальном положении.

Боли, жжения или каких-то вообще ощущений на коже не было. Просто как обычная свеча.

Итог 10-дневного лечения. Анализы крови в норме, мазок чист. Боль внизу живота прошла. Но УЗИ показало, что спайки никуда не делись. Наверное, инфекционное воспаление удалось снять антибиотиком. Сомневаюсь, что тут какую-то роль сыграл метаболист, что ихтиол, что стекловидное тело. Видимо, назначалось для общего укрепления.

Раствор для инъекций Белмедпрепараты Стекловидное тело — отзыв

Не знаю, может быть в виде уколов под кожу СТ и эффективен в отношении рассасывания спаек, но мне оценить это не удалось. И желания нет, если совсем уж честно.

Борьбу продолжаю, препарат не рекомендую. По крайней мере, в том виде, что применяла сама. Всем крепкого женского здоровья!

Как делается биопсия молочной железы

Процедура проходит в стерильных условиях. Врач обязательно должен быть в одноразовых перчатках.

Пациентка может сидеть, лежать на спине или на животе. Грудь может находиться в естественном положении или быть зажата в специальное устройство. В большинстве случаев женщина находится на кушетке лицом к врачу.

Процедура проходит следующим образом:

  1. В месте прокола кожа обрабатывается антисептиком.
  2. После на грудь наносят обезболивающий гель, либо делают местную анестезию. В определенных случаях по желанию пациентки может быть сделан общий наркоз.
  3. Далее вводится игла, во время этого ни в коем случае нельзя двигаться.
  4. Процесс забора клеток происходит быстро и контролируется специалистом визуально, с помощью аппарата УЗИ, маммографа или рентгенологического контроля.
  5. Завершив процедуру, врач обрабатывает место укола, останавливает кровотечение с помощью давящей повязки или компресса со льдом. Его нужно держать не более 10 минут, далее сделать перерыв и снова приложить холодное к месту укола.
  6. Когда кровь остановлена и состояние пациентки стабилизируется, накладывается повязка, возможно применение компрессионного белья.
  7. Еще полчаса женщина находится в больнице, после чего может идти домой.
Читайте также:  Кулинарные мифы. Как резать лук и не плакать

Ткань, полученная во время анализа, проходит целый ряд исследований. Образцы нарезают тонкими пластами, размером 5*10*5 миллиметров. Если ткань загрязнена, то ее промывают в физрастворе, после обработки биоматериал заливают 10-процентным раствором формальдегида.

Добившись чистоты материала приступают к его исследованию. Оно проводится под микроскопом или бинокулярной лупой. Специалист работает по целому ряду симптомов, которые являются маркерами для диагностики новообразования.

После процедуры

Обязательными являются рекомендации по личной гигиене: после процедуры грудь нельзя мочить 48 часов, нужно исключить посещение бани и сауны. Особенно стоит избегать любых физических нагрузок на руки и грудную мышцу. В случае ухудшения состояния пациентка должна срочно обратиться к лечащему врачу.

Как часто можно делать?

Решение о необходимости повторных исследований принимает лечащий врач. Пробы берут раз в 1-1,5 месяца, чтобы ткани молочной железы полностью восстановились. В качестве контроля исследование рекомендуется проводить один раз в год.

Анестезия

Выбор анестезирующего препарата зависит от длительности хирургического вмешательства, самочувствия пациента и т.д. В зависимости от сложности патологии операция занимает от тридцати минут до трёх часов.

При затяжной витрэктомии используют общую анестезию, поскольку при подобных процедурах требуется полная неподвижность человека. Малейшее движение может привести к тяжелым повреждениям органа зрения.

Если операция длится менее одного часа, хирурги предпочитают пользоваться местной анестезей. Этот вариант доктора также выбирают при индивидуальной непереносимости общего наркоза. Оно включает в себя:

  • Предварительную медикаментозную подготовку больного с помощью седативных средств;
  • За полчаса до начала операции в глаза через кожицу нижнего века вводится местный анестетик;
  • На протяжении всего хирургического вмешательства пациенту вкалывают состав из фентанила и мидазола.

Лапароскопическая биопсия (ЛБП)

Указанный способ применяют хирурги, чтобы диагностировать у пациента серьёзную патологию брюшной полости, при неизвестной этиологии, для определения опухолей. Наркоз применяют общий. Не разрешена такая биопсия, если установлена дыхательная недостаточность, ожирение, перитонит, кишечная непроходимость.

Осложнить процедуру могут кровотечения, гематома первой брюшной стенки, разрыв селезёнки, длительная боль, реакции сосудов. После взятия материала пациент должен лежать на правом боку, прижав место укола. Когда проводится пункция, нужно больше лежать и меньше двигаться, не принимать горячую пищу, а рекомендуется лёгкая.

Оценка и расшифровка результатов показывает:

  • Метавир. Применяют для уточнения состояния больных гепатитом C. Определяют степень воспаления и заболевания органа.
  • Кнодель. Определяет воспалённость и поражение больного органа.

Порядок выполнения манипуляций

Способы забора биоматериала отличаются в зависимости от исследуемого органа. Это влияет на процедуру изучения биоптата. Порядок примерно одинаковый: подготовка пациента, забор тканей или клеток, изучение под микроскопом.

Биопсия органов половой системы

Часто проводят изучение шейки матки у женщин. Биопсия делается под местной анестезией или под наркозом. Для обезболивания используют спрей с лидокаином, эпидуральные или внутривенные препараты. Порядок забор материала:

  1. Во влагалище вставляют расширитель, шейку матки захватывают щипцами ближе ко входу, обрабатывают уксусной кислотой или йодом для обнаружения подозрительных участков.
  2. Удаляют патологическую ткань при помощи щипцов или скальпеля. Если подозрительных очагов несколько, забирают 3-4 образца. Для этого скальпелем вырезают клиновидный участок на границе здоровой и измененной части ткани (5*5 мм).
  3. Иногда используют радиоволновой метод. Запрещены конхотомический, диатермический способы биопсии.
  4. После процедуры на ранку накладывают саморассасывающиеся швы, во влагалище вводят гемостатическую губку или тампон, смоченный фибрином, для остановки кровотечения.
  5. Полученный образец ткани фиксируют в растворе формальдегида, направляют в лабораторию.

При круговой биопсии (конизации) удаляют большое количество ткани. При этом шейка циркулярно иссекается специальным скальпелем. Такое исследование показано при поражении цервикального канала, предраке, подозрении на прорастание опухоли.

Порядок выполнения манипуляций

Метод помогает определить патологии маточной шейки и тела, эндометрия, влагалища, яичников. В гинекологии дополнительно могут применяться другие способы получения биоптата:

  • инцизионный;
  • прицельный;
  • аспирационный;
  • лапароскопический;
  • эндометриальный.

При исследовании мочевого пузыря используют холодную и ТУР-биопсию. Первый способ предлагает проникновение через уретру и забор биоптата специальными щипцами. При ТУР-биопсии удаляют всю опухоль и часть здоровых тканей.

Органов желудочно-кишечного тракта

Выбор способа забора биоматериала зависит от характера и расположения исследуемого участка. Чаще используют колоноскопию с биопсией. Забор тканей из тонкого и толстого кишечника проводится такими методами:

  • пункционным;
  • петлевым;
  • трепанационным;
  • инцизионным;
  • щипковым;
  • скарификационным (с поверхности).

Осложнения при заборе клеток

Забор участков ткани из простаты – это разновидность операционного вмешательства в организм мужчины, что отталкивает многих пациентов от сдачи биоптата на анализ.

Хотя объем микрооперации невелик, в ряде случаев последствия биопсии могут отмечаться:

  1. При неясном характере простатита (острый или хронический) и игнорировании приема антибиотиков в очаге инвазивного вмешательства может начинаться воспалительный процесс инфекционного характера.
  2. Попаданию крови в мочевой пузырь или мочеиспускательный канал, заканчивающиеся образованием гематом. Пациент может испытывать временные трудности с мочеиспусканием в виде задержки или учащения.
  3. После трансректального метода возможно на протяжение трех дней выделения крови из прямой кишки.
  4. Индивидуальная непереносимость анальгетиков и анестетиков.

ПОПУЛЯРНОЕ У ЧИТАТЕЛЕЙ: Разнообразие терапевтических методик при лечении простатита

Если кровотечение сопровождает пациента более длительный срок, чем указан в перечне возможных осложнений, неутихающих болях, температуре или длительных задержках мочеиспускания, а также иные нарушения, связанные со вторжением аппаратуры в простату, показано незамедлительное обращение к урологу.